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1.
目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)在小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗中的应用价值。
方法对行介入治疗的CHD22例作RT-3DE检查及术中监测,并用Qlab工作站再作三维剖视和定量分析。
结果RT-3DE能实时显示CHD间隔缺损等异常结构、术中鞘管及封堵装置立体形态等。其中,示2例房缺盘片位置偏斜和1例动脉导管未闭封堵装置偏小,经重新回收和调整封堵器位置或型号,并在RT-3DE引导下均获成功,与周围组织吻合良好。此外,定量分析示RT-3DE测值与2DE测值有良好相关性(r=0.97),与所选装置型号相关性(r=0.98)则高于2DE(r=0.93)。
结论RT-3DE技术可实时引导和监测介入治疗全程,在心导管介入治疗术前病例选择、术中封堵器安置及术后疗效判定中有良好的应用前景。 相似文献
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实时三维超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)在先天性心脏病介入封堵术前及术后的应用价值。方法RT-3DE检测21例先天性心脏病患者(包括8例房间隔缺损、8例室间隔缺损和5例动脉导管未闭),分析缺损口和未闭导管的空间位置、大小和形态;并于封堵术后RT-3DE评估封堵器的位置及其距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣等周围组织和血管的距离。结果RT-3DE能实时动态地显示房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭及其封堵器的位置、形态及其与周围组织的关系,其中1例室间隔缺损和2例房间隔缺损因缺损处周边没有足够的边缘组织,改行外科手术。结论RT-3DE在明确先天性心脏病病变的解剖位置,观察封堵器释放后的形态结构,明确残余分流的性质及原因等方面较二维超声心动图具有明显优势。 相似文献
3.
三维与经食管超声在房间隔缺损介入治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究通过实用三维超声心动图(RT-3DE)与经胸二维超声心动图(2DE)、经食管超声心动图(TEE)的比较来初步探讨实时RT-3DE作为无创的监测手段在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)介入治疗的应用价值。 相似文献
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目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合三血管气管切面(3VT)诊断胎儿先天性心血管畸形的特异性研究.方法 对1000例高危孕妇行常规胎儿心动图的RT-3DE联合3VT切面检查,重点观察心脏大血管的形态、结构、连接关系,以及血流动力学情况.结果 胎儿RT-3DE联合3VT切面诊断胎儿先天性心血管畸形发病率2.8%(28/1000)、特异性93%、敏感性91%、阴性预测值94%、阳性预测值92%,与二维超声相比,RT-3DE联合3VT切面的超声解剖更具有特征性.结论 RT-3DE联合3VT切面对诊断胎儿先天性心血管畸形特异性高,可作为孕妇的常规检查. 相似文献
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目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)独立引导室间隔缺损(VSD)封堵术心内操作部分的可行性.方法对28例膜周部VSD患者在X线引导下分别经股动脉和股静脉插入导管及钢丝,导管及钢丝到达心腔后,操作完全脱离X线,采用RT-3DE独立引导导管在心内的操作和封堵器的释放.术后经X线及RT-3DE检测封堵效果.结果 28例患者均一次封堵成功,术后无残余分流、心律失常、心包填塞、封堵器脱落及栓塞等并发症发生.术后6 h患者均可自由活动,1~2 d出院.随访1~3个月,超声心动图检查无残余分流,封堵器位置良好.结论采用RT-3DE独立引导VSD封堵术心内部分操作是可行的,且减少了整个手术过程中放射线的使用剂量. 相似文献
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实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对先天性心脏病的诊断价值.方法选取56例先天性心脏病患者分别行二维超声心动图及RT-3DE检查,采集二维、实时三维及全容积三维图像,分析比较3种超声显像技术对心血管解剖结构的显示能力,并对20例室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)患者缺损最大直径的二维及三维超声测值与手术测值进行比较.结果RT-3DE可以:(1)实时显示心脏的立体结构;(2)实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态,测量的缺损最大直径与手术测值无显著差异(P>0.05);(3)完整显示先天性心脏瓣膜病的瓣叶位置、数目、狭窄口面积及功能状态,清晰显示心内膜垫缺损的共同房室瓣形态及数目,并清晰显示肺动脉瓣病变患者的肺动脉瓣发育情况;(4)清晰显示法乐四联症患者病变的复杂结构,尤其在主动脉根部的短轴观方位显示室间隔的骑跨程度;(5)清晰显示部分动脉导管未闭患者的导管走行及形态.结论 RT-3DE能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态,为外科手术提供更多信息. 相似文献
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目的:探讨实时三维超声心动图技术在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法:选取2019年6月—2022年6月在深圳市龙华区人民医院接受产前检查的800例产妇作为研究对象,均对其开展实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)和二维超声检查,以活产诊断结果作为诊断金标准,分析两种检查在胎儿先天心脏病筛查中的诊断效果。结果:活产诊断结果显示,800个胎儿中,共40例存在先天性心脏病。RT-3DE检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为38、759、1、2例;二维超声检查结果显示,真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为33、750、10、7例;RT-3DE诊断特异度、阴性预测值、准确率显著高于二维超声检查,误诊率显著低于二维超声检查(P <0.05)。活产诊断结果显示,先天性心脏病检出类型包括永存左上腔11例、迷走右锁骨下动脉16例、室间隔缺损8例、法洛四联症5例,两种方法检查永存左上腔、迷走右锁骨下动脉、室间隔缺损、法洛四联症检出率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用RT-3... 相似文献
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实时三维超声心动图在房间隔缺损镶嵌治疗中的应用 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损镶嵌治疗中的应用价值。方法2005年9月~2006年10月我中心对19例房间隔缺损患儿,在RT-3DE指引下施行经胸微创封堵术。结果18例一次封堵成功,另有1例由于房间隔缺损较大,残存房间隔上腔静脉缘较短,三维超声图像显示封堵器在心房间摆荡,封堵失败,采用体外循环下外科手术。结论RT-3DE在房间隔缺损镶嵌治疗术中具有重要价值。 相似文献
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目的 评价实时三维经胸超声心动图(RT-3DE)对于对法洛四联症(TOF)患者室间隔缺损(VSD)研究的价值.
方法 29例TOF患者通过二维超声测量其VSD径线,通过RT-3DE测量VSD面积,面积数值与术中补片面积均数采用配对t检验计算.应用Pearson相关系数、组内相关系数分别对VSD的径线与面积与手术结果之间的符合程度进行评价.两样本间采用F检验.应用实时三维彩色血流成像技术(RT-3D color)显示VSD分流.
结果 VSD的面积与术中补片面积之间没有统计学差异,VSD的面积测量与手术相关性更好,RT-3DE的测量方法数据的的一致性较好.RT-3Dcolor可清晰显示VSD分流.
结论 RT-3DE评价TOF患者VSD比二维超声更加准确. 相似文献
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主肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)是一种少见的先天性心脏病,其发病率基本占先天性心脏病的0.2%~0.6%,约1/2合并有其他心脏畸形[1].本研究回顾性分析了在本院接受二维超声心动图(2DE)及经胸实时三维超声心动图( RT-3DE)检查提示为APSP患儿6例,部分病例与螺旋CT成像对比,术后证实超声诊断正确4例,漏诊1例,误诊1例,现报告如下. 相似文献
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目的 评价实时三维经胸超声心动图(RT-3DE)对于诊断室间隔缺损(VSD)的价值.方法 对88例VSD患者测量VSD最大径线并行RT-3DE测量缺损面积,包括单纯VSD 53例,法洛四联症29例,双腔右心室2例,心内膜垫缺损4例.结果 三维测得的VSD面积与术中测算面积之间没有统计学差异,VSD的三维面积测值与手术相关性比二维径线更好.随着VSD的加大,RT-3DE优越性更明显.结论 RT-3DE能为VSD的定性与定量描述提供更详尽的影像信息. 相似文献
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室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心血管畸形之一,准确测量VSD大小及面积对病程判断与治疗方案的制订具有重要意义。本研究旨在评价实时三维超声心动图(RT-3DE)测量VSD大小及面积的准确性。资料与方法一、研究对象经二维超声证实的59例VSD患者,男38例,女21例,年龄0.5~42.0岁,平均 相似文献
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目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者左室心肌质量(LVM)的准确性、优越性及临床应用价值.方法 对31例ASD患者、33例VSD患者及31例健康志愿者分别用M型超声(ME)、二维超声(2DE)及RT-3DE测量左室心肌质量指数(LVMI),同时用RT-3DE测量所有受试者的左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室每搏指数(LVSVI)及左室射血分数(LVEF).结果 (1)RT-3DE所测LVMI小于ME测值而大于2DE测值(均P<0.05). (2)ASD患者组LVMI、LVEDVI、LVSVI及LVEF较正常对照组偏小(均P<0.05);LVMI与LVEDVI、LVSVI、LVEF均成正相关(r=0.502~0.689,均P<0.05).(3)VSD患者组LVEDVI、LVSVI较正常对照组偏大(均P<0.05);LVMI与LVEDVI、LVSVI成正相关(r=0.451~0.463,均P<0.05).结论 RT-3DE能准确评估ASD、VSD患者的左室心肌质量,对研究先天性心脏病患者的心肌改变有重要指导意义. 相似文献
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目的 探讨先天性心脏病复合畸形经导管同期介入治疗的可行性、治疗策略和疗效.方法 2006年11月至2013年9月介入治疗先天性心脏病复合畸形共17例.先天性心脏病的复合畸形为室间隔缺损(VSD)并发房间隔缺损(ASD)7例,ASD并发动脉导管未闭(PDA)3例,ASD并发肺动脉瓣狭窄(PS)2例,VSD并发PDA 5例.介入治疗的顺序依次为肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)、VSD封堵术、PDA封堵术,最后行ASD封堵术.术后48 h,1~6个月随访检查心电图、X线胸片和超声心动图.结果 17例复合畸形均一次性治疗成功,手术成功率100%.并发症发生率5.9% (1/17),1例VSD并ASD术后发生残余分流伴溶血经治疗后停止,余随访无不良并发症发生.结论 严格掌握适应证,术中采取适当的治疗策略,操作规范,先天性心脏病复合畸形的同期介入治疗安全可行、有效,可获得满意的效果. 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2016,(21)
实时三维超声心动图(RT-3DE)是近年来超声领域的一项重大技术突破,也是对二维超声的一种补充。它对获得的各种定性和定量的信息进行分析,得到立体三维图像,从而更精确地显示心脏的解剖特征和空间关系,也为临床和外科手术提供了实时监测心脏的新方法。本文从心房心室参数评估、瓣膜疾病和常见先天性心脏病三个方面总结RT-3DE的应用进展。 相似文献
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目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损封堵术中的应用价值.方法术前经二维超声心动图及RT-3DE检查明确诊断,术中全程引导临床8例房间隔缺损(ASD)介入治疗手术,术后经RT-3DE检查证实封堵效果.结果 8例介入手术均获成功,术后无残余分流、心律失常、心包填塞、封堵器脱落、栓塞等并发症.结论 RT-3DE可对缺损的部位、分型、直径、周长、面积做出准确定量诊断,无需经食管超声(TEE)和球囊测径,可靠性强,且远离放射线.对封堵伞与缺损及心脏内部结构之间的精确定位及操作引导具有二维超声、经食管超声和放射线不可比拟的优势. 相似文献
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实时三维超声在二尖瓣病变的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
随着计算机技术的进步,三维超声成像技术取得了突飞猛进的发展。实时三维超声心动图(real-time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)的问世开创了超声研究领域的新时代。 相似文献
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【目的】探讨超声心动图在监测先天性心脏病封堵术中的临床意义。【方法】先心病患者66例,男41例,女25例。其中房间隔缺损(ASD)34例、室间隔缺损(VSD)17倒、动脉导管未闲(PDA)15例。经胸超声心动图(TTE)监测66例,其中同时经食管超声心动图(TEE)监测24例。观察缺损类型、大小、形态,引导封堵伞堵放置,封堵后即刻评价效果及并发症。术后TTE随访。【结果】60例患者封堵成功,ASD患者中4例封堵失败,VSD患者中2例封堵失败。所有失败病例均及时改行体外循环修补。封堵成功患者随访6~12个月效果满意。【结论】TEE可弥补部分患者中TTE图像分辨率的不足,准确观测各种先天性心脏缺损的大小、形态以及周边结构,指导封堵器的选择和释放,评价疗效,在先天性心脏病缺损封堵术中发挥重要作用。 相似文献
20.
《中国实验诊断学》2019,(9)
目的研究实时三维超声心动图(RT-3DE)对先天性主动脉瓣二叶化畸形的诊断价值及其临床应用。方法选取2017年4月-2018年12月来我院就诊的50例先天性主动脉瓣二叶化畸形患者作为研究对象,使用飞利浦EPIQ7C超声诊断仪,对入组患者分别实施经胸二维超声心动图(2DE)检查和实时三维超声心动图检查,观察分析患者的诊断情况以及超声心动图特征,并与手术结果进行对比分析,明确实时三维超声心动图检查的效果与价值。结果入组的50例先天性主动脉瓣二叶化畸形患者均得到手术结果确诊,经胸二维超声心动图检查结果有37例和手术检查结果相同,诊断准确率为74.00%;实时三维超声心动图检查和手术结果一致,诊断准确率为100.00%,其中的横裂式、斜裂式和纵裂式的例数均与手术结果相同,实时三维超声心动图检查诊断效果显著;检查中有3例患者经2DE检查出现不清晰赘生物,经RT-3DE检查确定属于附着性赘生物。结论 RT-3DE应用于先天性主动脉瓣二叶化畸形诊断当中,能够凭借其三维立体、迅速准确的检查优势,更加全面、准确地检查瓣膜结果,从而获得更加丰富的检查诊断信息,具有较高的应用价值。 相似文献