紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法紫杉醇60mg／m^2 dl,8,15,顺铂30mg／m^2,dl,8,15,28天为一周期,同时适当水化,预防胃肠道反应,共化疗3～6周期。每周期化疗前12h和3h同时服用地塞米松7．5mg和雷尼替丁0．15g。同步放疗的方案是每天1．8～2Gy,每周5d,总放疗量是64—70Gy／6．5—7周。结果20例中有4例（20％）获得CR,8例（40％）获得PR,OOR为60％。结论紫杉醇／顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的,有一定的毒副作用,但是可以耐受。     

紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌27例

目的：观察紫杉醇加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：用紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌27例。结果：完全缓解2例，部分缓解11例，总有效率48．14％。主要毒性反应为骨髓抑制及关节或肌肉痛。结论：紫杉醇加顺铂方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效，不良反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

晚期非小细胞肺癌（NSCIC）发病率高,预后很差。我科于2003年4月-2005年5月应用紫杉醇（特素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者40例,现报道如下。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对经病理证实的38例非小细胞肺癌患者给予紫杉醇与顺铂联合治疗，其中紫杉醇135mg／m^2，第1天静脉滴注，顺铂60mg／m^2，第3夭静脉滴注。每21天为1周期。每例患者治疗2周期以上。结果 全组完全缓解率为3例，部分缓解15例，稳定13例，进展7例，总有效率为47.1％。最常见的毒副反应为骨髓抑制。Ⅲ Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为13.9％，15．8％，其它毒副反应均轻微可耐受。结论 紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，但应注意防止严重的骨髓抑制。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌37例近期疗效观察

目的探讨紫杉醇与顺铂联用治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒副作用。方法紫杉醇135mg／m^2静滴d1，用紫杉醇前进行抗过敏预防用药；顺铂80mg／m^2分3天（d2～4）静滴，3周为1周期，2周期后评价疗效。结果37例非小细胞肺癌CR1例，PR16例，总有效率为45．9％，其中初治者22例，有效率为45．4％，复治者15例，有效率为46．6％。毒副反应主要表现为骨髓抑制及脱发，患者可以耐受。结论紫杉醇是一种新型抗微管药，与顺铂联用治疗晚期非小细胞肺癌疗效比传统的CAP方案、EP方案等好，毒性小，患者可以耐受，是值得临床推广的一线方案。     

国产紫杉醇联合顺铂周剂量治疗晚期非小细胞肺癌

紫杉醇具有广泛的抗肿瘤活性 ,在肺癌中的作用也已得到证实 ,但以往常是每三周一次性给药的用药方法[1] 。我科近年来应用国产紫杉醇加顺铂周剂量治疗晚期非小细胞肺癌 ,取得了良好的近期疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象 :2 6例中男 17例 ,女 9例。年龄 48～ 72岁 ,中位年龄 5 7岁 ,均符合下列选择标准 :经病理学确诊不能手术的晚期ＮＳＣＬＣ ,均有可测量病灶 ,4周内未作化疗 ,8周内未作放疗 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 60分。血像、肝肾功能、心功能正常 ,并无其它化疗禁忌。 2 6例患者中 ,初治 16例 ,复治 10例。病理类型 :鳞癌 11…     

顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:分析顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取2014年9月~2016年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组采用单独放疗治疗,观察组在对照组基础上加用顺铂联合紫杉醇化疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果:对照组治疗有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌临床效果显著,对改善临床症状具有重要作用,与单纯放疗相比,联合治疗不良反应较加,但仍在可承受范围内.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注d1,顺铂75mg/m2分3d静脉点滴d2-4,每21天为1周期,连用2周期。结果可评价疗效者66例,全组无CR者,总有效率(CR+PR)42.4%(28/66),其中初治者有效率53.8%(7/13),复治者有效率39.6%(21/53)。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副反应均较轻微可耐受。结论紫杉醇+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的联合化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法紫杉醇135mg/m2静脉滴注d1;顺铂75mg/m2分3d静脉滴注d2～d4;每21天为l周期,连用2周期。结果60例患者疗效评价,全组无CR者,总有效率(CR+PR)42.4%(28/60),其中初治者有效率53.8%(7/10),复治者有效率39.6%(21/50)。毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副反应均较轻微可耐受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。     

培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期39例,ⅢB期21例）随机分为两组,一组接受培美曲塞500mg／㎡,d1,卡铂AUC5,d1,21天重复;另一组接受紫杉醇150mg／m。,dl,卡铂AUC5,d1,21天重复。两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60。70Gy,同步放化疗结束后2—4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44．83％和29．03％,疾病控制率分别为79．31％和67．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12．5个月和9．9个月,1年生存率分别为58．62％和48．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 33例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,初治或复治,ⅢB期(伴胸腔积液)或Ⅳ期,重要脏器功能正常,PS评分0～2分的患者入组.紫杉醇175 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,每21 d为一疗程.结果 本组33例患者均已完成至少2个疗程化疗.初治组和复治组的有效率分别为41.1％、31.3％,中位生存期分别为425 d和343 d.发生白细胞减少和血小板减少的疗程数分别占总疗程数的65.5％和19％,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,对顺铂耐药患者仍然有效,耐受性好.     

每周小剂量化疗治疗高龄晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 42例高龄晚期非小细胞肺癌患者，随机分成两组。治疗组22例，CTX200mg／m^2／dl，EPI30mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl；每周重复一次，三周后休一周，为一周期，三周期后评定疗效和毒性反应。对照组20例，CTX500mg／m^2／dl，EPI60mg／m^2／dl，CBP100mg／m^2／dl-3；每28d重复一次，重复三次后评定疗效和毒性反应。结果 治疗组有效率40．9％，对照组有效率45．0％，二组比较差异无显著性（P〉0．05）。毒性反应：治疗组13．63％，对照组75．00％，二组比较差异有著性（P〈0．05）。结论 每周小剂量化疗方案对高龄晚期非小细胞肺癌的疗效肯定，毒性反应轻，适合高龄晚期患者。     

阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察

目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例,给予阿法替尼每日40 mg 口服;二线及以上患者27例,其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服,其余二线以上患者给予每日50 mg 口服,直至疾病进展,观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果全组37例患者,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）14例（37．8％）,疾病稳定（SD）19例（51．4％）,疾病进展（PD）4例（10．8％）,客观有效率（ORR）37．8％,疾病控制率（DCR）89．2％,PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。亚组分析显示,一线 EGFR 突变患者ORR 100％,PFS 12．1个月,二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％,PFS 5．3个月,两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。最常见的不良反应为腹泻（100．0％）,皮疹（83．8％）。结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR 基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切,患者耐受性较好。     

立体定向放疗序贯吉西他滨治疗老年局部晚期肺癌的临床观察

目的 评价立体定向放疗序贯吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌的疗效.方法 对46例大于70岁老年局部晚期肺癌患者,予以体部γ刀立体定向放疗,应用真空负压袋固定体位、慢速CT定位扫描和三维治疗计划,行立体定向放疗后3～4周予以吉西他滨化疗4周期.中位随访时间为18个月.结果 46例患者完成了立体定向放疗,44例完成吉西他滨单药化疗4周期,2例患者由于4度血小板毒性行2周期化疗后停止.完全缓解2例（4.4%）,部分缓解30例（65.2%）,稳定8例（17.4%）,进展6例（13.0%）.治疗后中位疾病进展时间为7.7个月,全组中位生存期12.6个月.1年总生存率为56%.3度以上放射性肺炎0例,3度以上放射性食管炎2例.结论 体部γ刀立体定向放疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年非小细胞肺癌局部控制率较高,疾病进展时间及总生存皆明显改善,不良反应易于耐受.     

Phase Ⅱ trial of gemcitabine plus cisplatin in patients with advanced non-small cell lung cancer

Aim:

To investigate the pharmacodynamics and pharmacokinetics of gemcitabine (dFdC) administered on d 1 and 5 plus cisplatin administered on d 1 in chemonaive patients with stage IIIB or IV non-small cell lung cancer (NSCLC).

Methods:

In each combination cycle, gemcitabine was administered at a dose of 1250 mg/m² as a 30 min intravenous (iv) infusion on d 1 and 5 followed by cisplatin at a dose of 75 mg/m² as a 3 h iv infusion on d 1 every 3 weeks. There was an interval of 1 h between the two infusions. Clinical response and toxicity of the regimen were observed. Furthermore, the plasma concentrations of gemcitabine (dFdC) and its metabolite (dFdU) at different time points were detected during the first cycle of infusion. Pharmacokinetic software (PKS) was used to estimate the pharmacokinetic parameters of gemcitabine and its metabolite dFdU.

Results:

A total of 28 patients was enrolled in the study. The median age was 54 years (range 27–75 years), and most patients were in good clinical condition. Twenty-seven patients received two or more treatment cycles. The overall clinical response rate was 33.3%. The median overall survival time was 13 months. The estimated median time to tumor progression (TTP) was 6.2 months, and the 1-year survival rate was 55.6%. Toxicities were tolerated. The main toxicity was myelosuppression; 35.7% of patients had grade 3/4 hematologic toxicities and 28.6% had grade 3/4 non-hematologic toxicities, which were commonly gastrointestinal responses. The pharmacokinetic parameters of dFdC and dFdU were not different between pre- and post-administration of gemcitabine on d 1 and 5. dFdU was minimal (0.729±0.637 μg/mL) before gemcitabine was infused on d 5, and gemcitabine was not present.

Conclusion:

The regimen is active and well tolerated in chemonaive patients with advanced NSCLC. After gemcitabine was administered on d 1 and 5, the pharmacokinetic parameters of dFdC and dFdU showed no difference from those before the infusion, and dFdU was minimal before gemcitabine was administered on d 5.     

非小细胞肺癌患者低剂量口服鬼臼乙叉苷软胶囊药物动力学

目的：研究非小细胞肺癌患者单次低剂量口服鬼臼乙叉苷软胶囊药物动力学,并设计较为合理的给药方案。方法：ＨＰＬＣ法测定血药浓度,ＭＣＰＫＰ程序处理数据。结果：其药动学参数符合一室开放模型,Ｋａ 为１ ．８ ±２．２ ｈ－ １ ,Ｋ 为０．１９ ±０．０２ ｈ－１ ,Ｔ１／２Ｋａ１ ．０±０．８ ｈ,Ｔ１／２Ｋ为３．６±０．４ ｈ,Ｔｍａｘ 为２ ．４ ±１ ．２ ｈ,Ｃｍａｘ 为３ ．３±１．１ ｍｇ·Ｌ－１ ,ＡＵＣ为２６ ．１±６ ．２ ｍｇ·ｈ·Ｌ－１ 。药动学参数经血管外多次重复给药方案设计程序处理。结论：２５ ｍｇ·ｍ － ２ ,每天２ 次的治疗方案较为合理。     

同步放化疗联合香菇多糖对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响及疗效的临床研究

目的探讨同步放化疗联合非特异性免疫调节剂香菇多糖(LNT)对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及疗效的临床应用价值。方法以2008年12月～2010年12月住院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为同步放化疗联合香菇多糖组(治疗组,45例)和单纯同步放化疗组(对照组,45例),分别比较放化疗前后T淋巴细胞亚群及Karnofsky(KS)评分变化情况及临床受益率(CBR)。结果治疗组治疗前后T细胞亚群无明显变化,对照组治疗后较治疗前T细胞亚群降低,两组差异有显著性(P<0.01)。治疗组较对照组KS评分提高差异有显著性(P<0.05)。对照组与治疗组的有效率(RR)分别是28.89%及51.11%(P<0.05),临床受益率(CBR)分别是57.77%及77.78%(P<0.05),治疗组放化疗常见的不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗降低了机体的免疫功能,以细胞免疫功能降低为主。同步放化疗联合香菇多糖较单纯同步放化疗能提高肿瘤治疗的总体CBR,明显改善患者的免疫功能和生活质量。     

多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察多西他赛同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法对病理学或细胞学证实的32例老年晚期非小细胞肺癌患者给予下列治疗:①多西他赛35mg/m2,静脉滴注,于放疗前1d开始,1次/周,共4次;②给予6-mVX-线常规体外照射,1.8～2Gy/次,5次/周,总量50～60Gy/5～6周。结果初治患者有效率86.4%,复治患者有效率40%,总有效率68.8%,中位生存期10个月。不良反应:食管炎56.4%,白细胞减少46.4%,放射性肺炎17.6%。无治疗相关的病死。结论多西他赛同步放疗治疗老年晚期NSCLC疗效满意,耐受性好。