老年原发性高血压患者降压治疗后脑血流动力学的变化

目的探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响。方法经颅多普勒血流分析仪（TCD）检测大脑中动脉的收缩期血流速度（Vs），舒张期血流速度（Vd），平均血流速度（Vm），血管搏动指数（PI）。结果降压治疗后患者P1降低（P〈0．05），Vd加快（P〈0．05）。结论规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标。     

降压治疗与男性高血压患者性功能改变

高血压是一种常见的心血管系统疾病 ,对人类健康造成了巨大的危害。据估计仅中国已经超过 1亿患者。随着生活水平及生活质量的提高 ,高血压患者也逐渐重视了对性的生活质量的提高。高血压患者的性功能障碍症状包括性欲降低、勃起功能障碍以及提前或迟滞射精。性功能障碍问题在高血压男性患者中很常见。Fogari等[1] 报告在正常血压组、未治疗的高血压组和治疗的高血压组 ,其勃起功能障碍的发生率分别为 7%、17%和 2 5 %。美国目前有 10 0 0～2 0 0 0万性功能障碍患者 ,中国人可能会更多。由于大部分的中年患者就开始出现症状 ,对患者的正常…     

老年高血压左心室肥厚患者心肌毛细血管病理改变特点

目的 :了解老年高血压左心室肥厚 (LVH)患者心肌毛细血管病变的特点 ,并在LVH分级相同的条件下 ,观察高血压、冠心病、糖尿病心肌毛细血管病变的区别。方法 :从我院 195 4年～ 1996年间3195例连续尸检标本中选取年龄≥ 6 0岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病 2 0 6例和对照组 30例共 2 36例心脏标本进行CD31免疫组化染色 ,显示心肌间质 5～ 8μm毛细血管 ,通过光镜和电脑图象分析 ,定量检测心肌毛细血管密度 (capillarydensity ,CD)及其内皮细胞面积 (areaofendothelialcells,AEC) ;根据左室游离壁厚度将LVH分为 0级～Ⅲ级 ;高血压组LVH 0～Ⅲ级 ,冠心病组、高血压合并冠心病组、糖尿病组LVH均为I级。各组间比较采用SAS系统处理。结果 :高血压组随LVH加重 ,CD与AEC逐渐减小 (P <0 0 5 ) ;冠心病组上述变化不明显 (P >0 0 5 )而高血压合并冠心病组有上述改变且程度更重 (P <0 0 1) ;糖尿病组MCD及AEC也明显减少 (P <0 0 5 )。结论 :高血压LVH组毛细血管减少 ,糖尿病组有相似改变而冠心病组变化不明显。高血压和糖尿病的这种微血管病变是导致心血管事件的重要病理基础 ,应引起进一步重视     

原发性高血压患者心脏电学改变研究进展

原发性高血压(essential hypertension,EH)可引起靶器官损害,早期可致心脏电学改变.这些改变主要包括心房除极的P波改变、心室除极的QRS波改变、心室除极和复极总时间的改变、ST-T改变和心律失常等.通过心电图检查可直接了解和观察心脏的电学变化.本文对近20多年来国内外关于EH患者心脏电学改变的研究...     

孤啡肽在原发性高血压时的改变及其降压机制初探

目的观察原发性高血压患者血浆孤啡肽水平的改变及孤啡肽对血管内皮舒张因子（ＥＤＲＦ／ＮＯ）的影响，初步探讨孤啡肽舒张血管，降低血压的可能机制。方法应用放射免疫测定法测定原发性高血压患者（３２例）血浆孤啡肽水平并以正常成年人（１９例）作对照。大鼠主动脉条组织孵育液中亚硝酸盐的含量可反映一氧化氮（ＮＯ）的产生量，采用微盘测定法测定，用张新波等建立的ＮＯ合酶测定改良法检查ＮＯＳ活性。结果ＥＨ患者血浆孤啡肽水平明显高于对照组（１５．４７±２．１４ｎｇ／Ｌｖｓ８．８３±５．６８ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），且随高血压程度分期的加重，孤啡肽水平增加越明显。孤啡肽能明显刺激大鼠主动脉条组织ＮＯ产生量和提高ＮＯＳ活性，随剂量的增加，此作用更加明显（Ｐ＜０．０５）。结论推测孤啡肽可能为一种存在于外周血液中与血压调节有关的新型血管活性多肽，其与心血管疾病的关系有待进一步深入研究。     

降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响

目的 探讨降压降脂联合治疗对原发性高血压患者炎性标记物的影响.方法 入选2009 年12 月至2011 年12 月在佛山南海区第六人民医院就诊并住院治疗的原发性轻中度高血压患者240 例,随机分为降压组(120 例)和联合组(120 例).降压组患者只给予单纯降压治疗;联合组患者在降压基础上给予降脂治疗,瑞舒伐他汀5 mg,每晚一次.比较两组患者治疗前、后炎性因子水平.结果 治疗后两组患者血压和炎性因子水平均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组炎性因子水平比降压组下降更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在降压基础上增加降脂治疗,能有效降低高血压患者炎性因子水平,改善患者预后.     

采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗临床疗效观察

目的探讨采用时间治疗学指导原发性高血压患者降压治疗的临床疗效。方法选择原发性高血压患者患者146例,根据24 h动态血压监测结果分为勺型、非勺型、反勺型三组。对勺型组晨起给予厄贝沙坦0.15 g,非勺型组早晚分别给予厄贝沙坦75 mg,反勺型者晚间给予厄贝沙坦0.15 g。2周后,若患者血压未达标,勺型组22:00(或睡前)加用氨氯地平5 mg,非勺型组10:00及22:00分别加用氨氯地平2.5 mg,反勺型组10:00加用氨氯地平5 mg。4周后,若患者血压仍未达标,晨起加用氢氯噻嗪12.5 mg,8周后复查24 h动态血压。结果 146例中,勺型组97例,非勺型组34例,反勺型组15例,治疗总有效率为93.2%(136/146),勺型组、非勺型、反勺型组患者总有效率分别为95.9%(93/97)、88.2%(30/34)、86.7%(13/15)。治疗后三组24 h平均收缩压及舒张压、白昼平均收缩压及舒张压、白昼及夜间血压负荷均下降(P均<0.05)。结论根据时间治疗学理论应用动态血压监测指导降压药物应用能获得良好的血压控制。     

高龄男性原发性高血压患者降压药物应用现状

目的探讨高龄男性原发性高血压患者的降压药物治疗现状,为临床治疗提供参考。方法对106例75岁以上男性原发性高血压患者出院时降压药物应用方案进行登记并行χ2检验。结果应用最多的是长效钙离子拮抗剂(CCB,77.35%)、其次是β受体阻滞剂(46.23%)、血管紧张素转换酶抑制剂(40.57%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(28.30%)、利尿剂(26.42%)和α受体阻滞剂(0.94%),长效CCB明显高于其他种类降压药物,有78.31%的患者需要两种以上降压药物的联合治疗,平均服降压药物种类(2.19±0.86)种例。结论高龄男性原发性高血压患者适用于以长效CCB为基础的小剂量联合降压治疗方案,而利尿剂不是其一线药物。     

原发性高血压患者肾脏B超形态学改变

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者肾脏及肾实质厚度的异常变化与临床的关系。方法 :应用 B超观测40例 EH患者肾脏及肾实质厚度 ,并与正常组对照分析。结果 :EH组肾脏大小与正常组无显著性差异 ,但肾实质厚度较正常组明显变薄 (P<0 .0 0 1 )。EH组患者的肾实质厚度与舒张压、血清肌酐呈负相关。结论 :肾实质变薄的程度表明肾小动脉硬化 ,残存肾单位总数下降     

降压九穴治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察降压九穴治疗轻、中度高血压病的临床疗效,旨在为临床上针灸疗法治疗高血压病提供规范、有效的治疗方案。方法治疗选用百会、风池(双)、曲池(双)、降压穴(双)、太冲(双)这九个穴位来治疗原发型高血压中的1级和2级,留针30min,针刺前后观察血压变化,对其降压效应进行研究。结果针刺降压九穴治疗早期轻中度高血压病显效率28.98%,有效率42.02%,总有效率72.46%。结论降压九穴可以有效治疗轻、中度高血压病。     

降压合剂治疗原发性高血压60例疗效观察

高血压病属临床常见病、多发病。我国已有1．2亿以上高血压病病人，并且还在逐年上升，由高血压病引起的心、脑、肾并发症严重危害人类的健康，控制并预防高血压病是当务之急。2004年1月-2005年9月，应用中西医结合方法治疗原发性高血压病人（中医辨证属肝阳上亢，风痰瘀阻型）60例，取得满意疗效。现报道如下。     

糖尿病合并高血压患者的降压治疗

目的观察分析应用降压治疗对糖尿病合并高血压患者进行临床治疗的疗效。方法选取2012年12月—2014年12月该院收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各60例,其中对照组采用硝苯地平缓释片进行治疗,观察组在对照组的基础上联合厄贝沙坦进行治疗,观察比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后舒张压、收缩压变化情况以及不良反应发生率。结果经过治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);较之治疗前,两组患者的舒张压于收缩压均得到有效控制(P0.05),且较之对照组,观察组患者的舒张压及收缩压下降幅度更为显著(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对糖尿病合并高血压患者予以降压治疗能够有效控制病情,降压效果理想,降低不良反应发生率,提高患者生活质量,临床应用价值高。     

高血压合并糖尿病患者的降压治疗

高血压与糖尿病是经常伴随出现的2种常见慢性病。近40％的糖尿病患者同时患有高血压,即收缩压≥140mmHg（1mm Hg=0．133kPa）或舒张压≥90mmHg^[1]。按照最新的高血压诊治指南^[2],糖尿病患者的血压应控制在130／80mmHg以下．则大部分糖尿病患者都需降压治疗。高血压合并糖尿病患者的心血管风险极高,需要更为合理的降压治疗方案,才可充分发挥这种最有效的心血管药物治疗手段的作用,降低发生心、脑血管并发症的风险。近年在高血压合并糖尿病的降压治疗临床试验研究领域有许多重要进展,极大地提高了我们对糖尿病患者降压治疗的认识。本文将就此问题进行以下几个方面的讨论。     

老年高血压患者降压治疗方案分析

目的分析老年高血压患者降压治疗方案。方法选取2012年8月—2013年9月我院收治的老年高血压患者400例,将其随机分为对照组和观察组,各200例。对照组患者单纯给予降压药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预。经过2个月治疗,观察两组患者治疗前后血压变化,同时比较两组患者对降压药物的依从率。结果治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)。观察组的用药依从率为91.5%(183/200),高于对照组的78.5%(157/200)(P0.05)。结论老年高血压患者在降压药物治疗的同时,给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预,可以明显降低患者血压,提高用药依从率。     

脑卒中患者高血压的降压治疗选择

脑卒中患者中血压升高者甚为多见，其脑血流量的自动调节能力明显减弱，而且急性和恢复期的降压药物治疗选择有一定差别。因此，临床中应选择合适的降压治疗方案及药物，以阻止病情加重或预防脑卒中再发。     

老老年高血压患者的降压治疗

老老年是指年龄大于80岁的老年人。随着生活水平的提高．人们的寿命延长,老老年占人口的比例正逐年增加．他们的健康状况已受到社会的倍加关注。高血压是老老年人最常见的慢性疾病之一．如果控制得不好．会出现严重的心脑血管并发症,给个人、家庭和社会严重的损失。因此,作为一个特殊的群体．老老年高血压患者应该得到良好的治疗和护理。     

冠心病合并高血压患者的降压治疗

<正>目前,心脑血管病已成为中国人死亡的首位病因,其中高血压是第一危险因素,它是冠心病、脑卒中、肾脏衰竭的独立危险因素。如果控制好血压,可减少1/3心脑血管病(冠心病、脑卒中)发病危险。1高血压与冠心病的流行病学     

高血压患者降压治疗状况调查分析

2002年1月～2003年2月，我院选择了符合WHO／ISH高血压诊断标准的原发性高血压患者208例，对其治疗状况进行分析，现将结果报告如下。     

降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素水平的影响

目的研究降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素（ADM）水平的影响及其临床意义。方法选取2010年7-12月福建医科大学附属第一医院心内科原发性单纯高血压住院患者68例为高血压组,50名门诊健康体检者设定为对照组。对住院患者采集病史,收集相关实验室检查结果,进行心脏彩色多普勒超声检查＋左心功能测定、双侧颈动脉彩超等检查,并采用ELISA法定量测定人血清中ADM含量。高血压组患者经过降压治疗2周后再次测定血清中ADM含量进行比较。结果高血压组患者血清ADM水平明显高于对照组[（45．79±6．84）ng／L比（19．85±3．22）ng／L,P〈0．01]。降压药物干预前高血压组的ADM、收缩压和舒张压分别为（45．79±6．84）ng／L、（150．89±14．53）mmHg和（83．07±12．10）mmHg,干预后ADM、收缩压、舒张压分别为（32．44±6．68）ng／L、（124．11±10．67）mmHg和（72．01±6．91）mmHg。将高血压组药物干预前后ADM、血压进行配对t检验,提示两者差别具有统计学意义（P〈0．01）,且相关性分析显示,ADM差值与收缩压差、舒张压差、平均动脉压差成正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．371,P〈0．05;r=0．783,P〈0．01）。结论血清肾上腺髓质素水平与血压水平具有明显正相关。