宁波市织纹螺毒性与毒素分析

目的检测织纹螺毒素，了解宁波市织纹螺毒性，分析织纹螺毒素，为预防和控制织纹螺中毒提供依据。方法对各类织纹螺样品用小鼠生物测试法测定PSP，用ELISA法测定STX，按出口贝类麻痹性贝类毒素和美国FDA的贝类麻痹性毒素标准，以每100g肉中PSP含量I〉400MU、STX≥80μg则判为毒螺标准来判定本市织纹螺毒性强弱。结果从逐年定期监测点127份样品中检出毒螺63份；市场检查、食物中毒送检等多种来源130份样品中检出毒螺37份，共检出有毒织纹螺（〉400MU／100g肉）100份，占总数的38．91％，地域的毒次序为宁海〉北仑〉镇海〉奉化〉象山；样品的毒性次序为食物中毒样品〉历年定期监测点样品〉市场采集样品，红带织纹螺和正织纹螺等螺种毒性较强，小黄螺无毒。从155份样品中检出STX超标的16份，占10．32％，小鼠生物测试法超标的51份，占32．90％，两者差异有统计学意义（χ^2=12．205，P〈0．05），两法的相符率为29．57％。结论本市织纹螺带毒情况较严重，分布广泛，应充分认识其对人类的危害，毒性强弱与样品来源、织纹螺种类和地域相关。织纹螺毒素除STX外，尚存在其他麻痹性毒素，提示我们有进一步研究的必要。     

宁波地区织纹螺毒性特征探索研究

目的了解宁波地区有毒织纹螺毒素的类型、分布、消长及毒素来源。方法小鼠生物法测定织纹螺毒性;ELISA法及HPLC等检测织纹螺石房蛤毒素(STX)、膝沟藻毒素(GTX)、河豚鱼毒素(TTX)。结果从长期监测点采集的127份织纹螺样品中检出毒螺63份,检出率49.6%,样品的毒性高峰和低谷分别出现在1991年和1988年。不同栖息地毒螺检出率差异有统计学意义(P0.01)。3类不同来源样品毒螺检出率及毒性差异也有统计学意义(P0.05)。半褶织纹螺、红带织纹螺、正织纹螺带毒机率较高,且毒性强。检出织纹螺STX、GTX和TTX毒素。结论宁波地区织纹螺毒素由TTX或贝类麻痹性毒素(PSP)中的STX和GTX组成,部分样品TTX和STX两种毒素共存。查清了宁波市织纹螺带毒情况、地域分布及织纹螺品种与毒性相关性。监测结果提示长期以来宁波市织纹螺总体保持一定的毒性,食用易引起中毒事件的发生。     

织纹螺毒性与地域相关性研究

目的:研究织纹螺体内毒素等、消长规律、毒素类型及织纹螺种类与毒性的关联性等,旨在发现织纹螺毒素及其强弱与地域性是否存在相关性,为制订控制织纹螺中毒提供科学依据。方法:用小鼠生物法测定织纹螺毒性;用ELISA法检测织纹螺STX,用SPSS10.0软件统计、分析数据的相关性。结果:从宁海、北仑、镇海、奉化4地长期监测点采集的127份织纹螺样品,检出毒螺63份,检出率49.6%,织纹螺样品的毒性高峰出现在1991年,低谷发生在1988年,其他年份虽有高低,但波动不算太大。不同栖息地毒螺检出率镇海区为31.43%、北仑区为39.29%、宁海县为73.08%、奉化市为25.00%,有统计学意义差异(2χ=20.18>20χ.01(3)=11.34,P<0.01)。从中毒样品、市场样品与新产螺点3类130份不同来源的织纹螺样品中,检出有毒的织纹螺37份,检出率为28.5%,其中中毒样品毒螺检出率最高,其毒性也最强,与其他样品比较,差异有统计学意义(2χ=86.743,P<0.05)。半褶织纹螺、红带织纹螺、正织纹螺带毒机率较高,且毒性强。结论:宁波市织纹螺各年份总体上保持着一定的毒性,其产生和消除是动态性的,无规律性和可预测性。宁海、北仑、镇海、奉化4地的织纹螺毒性存在差别,说明毒力强弱与地域的环境等因素密切相关。毒素的来源以赤潮等有毒生物为主,也不排除其他因素。毒素的成份除PSP外,还有其他麻痹类毒素存在。本市织纹螺毒性普遍较强,存在严重的食用隐患,应严格禁止食用。     

两种方法检测织纹螺中麻痹性毒素的分析比较

目的：了解织纹螺带毒情况，探讨织纹螺毒素特征。方法：用小鼠生物法测定织纹螺麻痹性毒素；用ELISA法测定STX，按织纹螺肉中毒素含量≥400MU／100g或STX≥80μg／100g判为对人有毒害的毒螺。结果：小鼠生物法测定检出有毒织纹螺51份，占总数的32．90％。以中毒样品检出毒螺的数量最多，占总数的23．23％，检出的毒素含量最高达21600 MU／100g肉，其毒性也是最强的；其次为监测点样品，毒螺的检出数量为9．03％，市场样品较少，而新产螺点样品未检出有毒织纹螺。ELISA法测定检出毒螺16份，带毒率为10．32％，两法同时检出毒螺的仅为29．57％，在毒素含量和检出毒螺的数量上ELISA法明显低于小鼠生物法，两者存在显著性差异P〈0．05。结论：宁波市织纹螺的毒性较强，小鼠生物法检出的毒性反映了织纹螺携带的实际毒力，ELISA法检出的是织纹螺中STX含量，说明织纹螺中携带的毒素不仅仅是PSP，该结论与以往报道的织纹螺携带的毒素主要是PSP不一致，提示我们为进一步控制织纹螺中毒，有深入探讨织纹螺麻痹类毒素必要。     

宁波市有毒织纹螺地域分布分析

目的了解宁波市有毒织纹螺的分布。分析各栖息地有毒织纹螺的毒性变化，为控制织纹螺中毒提供依据。方法采用美国分析化学家学会（AOAC）和中国进出口检验检疫（CIQ）的小鼠生物测试法，以美国食品药物管理局（FDA）的贝类麻痹性毒素（PSP）标准，判定本地织纹螺毒性的强弱，按年观察结果。结果1986～2003年，宁波市127份被检织纹螺中毒素平均含量最高的年份为1991年，达11900MU／100g螺肉，最低年份为1988年，其毒素含量也达403MU／100gN肉，其他年份的毒性波动在一定范围内。不同栖息地毒螺检出率镇海区为31．43％，北仑区为39．29％，宁海县为73．08％，奉化市为25．00％，经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．01）；除宁海外，其余3个县（市、区）毒螺检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。从新增织纹螺栖息地象山采集的30份织纹螺样品，毒素测定值均≤400MU／100g肉，未检出毒螺。结论宁波市各栖息地的织纹螺带毒严重，是一种引起织纹螺中毒的原因食物。各栖息地织纹螺毒性存在差异，以宁海县的织纹螺带毒最普遍。毒螺的分布和毒性的强弱与地域相关。织纹螺毒素的毒性可消长，但无规律性。     

江苏东部沿海贝类带毒情况监测研究

盐城市是江苏省东部沿海城市,海岸线长582 km,占江苏省海岸线总长的70%左右,沿海滩涂面积690多万亩,占全省滩涂面积的75%左右,每年仍以4~5万亩的成陆速度向大海淤长。同时,盐城市沿海滩涂贝类的养殖规模正在逐年扩大。所以,加强贝类食用安全性研究,有利于贝类养殖、开发和利用。为了解盐城市境内织纹螺麻痹性毒素毒性的强弱及其消长情况和贝类带毒状况,于2006年5~8月开展织纹螺和经济贝类毒素毒性监测工作,现将结果报告如下。1材料与方法1.1样品采集选择2004年因食用织纹螺引起1人中毒死亡的射阳盐场东沙港地带为监测点[1]。2006年5~8月份,…     

温州市织纹螺麻痹性贝类毒素和河豚毒素检测结果分析

目的分析温州市织纹螺引起中毒的麻痹性贝类毒素和河豚毒素检测结果,为预防织纹螺引起的食源性疾病提供依据。方法 51份生鲜带壳织纹螺待测样品,形态学鉴定织纹螺品种,采用GB 5009.206—2016 《食品安全国家标准水产品中河豚毒素的测定》液相色谱-串联质谱法和《AOAC Official Method 2011.02液相色谱柱后衍生荧光法》分别测定织纹螺样品中河豚毒素和12种麻痹性贝类毒素。结果 51份织纹螺样品中,34份为半褶织纹螺(Nassarius semiplicatus),17份为西格织纹螺(Nassarius siquinjorensis)。半褶织纹螺样品河豚毒素含量为0.005～64.1 mg/kg,西格织纹螺河豚毒素含量为0.003～0.128 mg/kg;51份织纹螺样品均未检出12种麻痹性贝类毒素。结论温州市半褶织纹螺和西格织纹螺中不含麻痹性贝类毒素,中毒特征化学成分为河豚毒素。     

连云港地区贝类食源性中毒的调查

目的探讨由连云港海域的半褶织纹螺和时螺引起的贝类食源性中毒的流行病学特征及其毒素性质。方法按国家进出口商品检验行业标准SN0352—95：“出口贝类麻痹性贝类毒素检验方法”测定螺肉及其内容物的麻痹性贝类毒素含量；应用液相色谱-质谱联用检测螺肉河豚毒素及其衍生物。结果1991--2003年连云港地区发生半褶织纹螺中毒11起，2004年宁夏银川1起；时螺中毒1起，小白鼠急性毒性试验（生物测定法）均检出麻痹性贝类毒素（PSP）；上述贝类检样经液相色谱-质谱联用分析检出河豚毒素TFX及其衍生物。结论鉴于海洋环境及生物污染严重，为保障食者安全，应对贝类毒素性质进一步研究、监测。     

一起织纹螺引起麻痹性贝类中毒的调查分析

目的：了解我市首次发生麻痹性贝类中毒的原因，从而进行针对性预防。方法：采用鼠单位的检测方法来测定麻痹性贝类毒素的毒力。结果：此次中毒的原因是由于食用织纹螺引起的麻痹性贝类中毒，织纹螺毒性大小在2500-9400MU/100g。结论：防治重点为建立麻痹性贝类中毒的疫情报告制度及定期监测制度。     

ELISA快速测定带子中麻痹性贝类毒素含量

目的 分析测定导致中毒的带子及珠海市售的带子中麻痹性贝类毒素(PSP)含量.方法 依据SN/T1773-2006,采用美国Abraxiskits公司生产的SAXITOXIN (PSP) ELISA KIT (96T)试剂盒,测定食物中毒客户留样及市售的带子样品中麻痹性贝类毒素含量,并进行方法检出限、相对标准偏差(RSD)测定,以确保检测结果的有效性.结果 6份带子样品(1份食物中毒客户留样,5份市场抽检),其中5份检出麻痹性贝类毒素,含量为9.1～59.9 μg/kg.方法检出限为5.0 μg/kg、RSD为12.9％.结论 所检6份带子样品中有5份检出含有麻痹性贝类毒素(PSP).所检样品PSP的含量与流行病学调查较吻合.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.