泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

眼科激光泪道成形术具有操作简单、并发症少、成功率高等优点。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用国产Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光治疗机治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞 ,并与常规治疗方法和疗效比较 ,前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　均为慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的门诊病人 (冲洗泪道时有纤维素性黏液或脓性分泌物自泪点反流 )。治疗组 6 0例 (6 0眼 )中 ,男 15例 (15眼 ) ,女 4 5例 (45眼 ) ;年龄 12～ 74岁 ,平均 4 6 5岁 ;病程 2个月～ 2 5年。对照组 30例 (30眼 ) ,男 5例 (5眼 ) ,女 2 5例 (2 5眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均4 5 4…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎15例

1999年始 ,我们在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术 ,治疗慢性泪囊炎 15例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 52岁。病程 1～ 7年 ,眼部均有溢泪、溢脓 ,指压泪囊从泪点流出脓液 10例 ,粘液性分泌物 5例。1 2　手术方法1 2 1　器械　鼻内窥镜 (杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产 )、冷光源及耳科电钻、泪道探针及泪道冲洗注射针头 ,西安万智电子有限公司生产的微电脑ＸＶＣ Ⅱ型射频治疗机 ,功率 4档 ,时间 3ｓ。1 2 2　操作步骤　对合并鼻腔病变影响手术操作者 ,先行鼻内矫正术。本组合并鼻中隔偏曲 4例行矫…     

微波联合丝裂霉素在泪囊鼻腔造孔术中的应用

近年来应用鼻内窥镜手术经鼻治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效 ,我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术联合丝裂霉素应用治疗慢性泪囊炎 2 7例 (31眼 ) ,术后随访效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 2 7例 (31眼 )。男 7例 ,女 2 0例。年龄最大 80岁 ,最小 16岁 ,平均 38岁。全部病例术前行泪道冲洗 ,泪道探针探测及详细鼻腔检查 ,注入亚甲蓝标记。1 2　手术设备　采用杭州市桐庐医疗仪器厂生产的鼻内窥镜手术器械及珠海瑞邦公司生产的EBH -Ⅰ型微波治疗仪 ,手术中鼻内窥镜…     

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎41眼

1996年以来 ,我们采用非麻醉下泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎 33例 ( 4 1眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 1个月～ 3岁 ,平均 4个月。单眼 2 5例 ,双眼 8例。伴下睑倒睫 5例 ,内眦赘皮 4例 ,婴幼儿泪囊瘘 2例。1 2　治疗方法　仰卧位 ,由父母或工作人员固定头部及四肢 ,压迫泪囊区排出脓性分泌物 ,扩张下泪小点 ,用甲硝唑液经下泪点冲洗泪道 ,取 0号探针行泪道探通 ,有落空感时停止探入 ,留置探针 2ｈ。拔针后用生理盐水 3ｍｌ,庆大霉素 2万Ｕ ,地塞米松 2 5ｍｇ行泪道冲洗 ,1次 /ｄ ,连续 3～ 5ｄ。…     

单纯Nd∶YAG激光泪道疏通术的临床应用

我科自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光泪道阻塞治疗机 ,对 110例 12 0眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通术 ,术后泪道不导入任何管条置留物 ,取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1 治疗对象　经临床泪道冲洗或探通确认的各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者 110例共 12 0眼 ;其中男性9例 ,女性 10 1例 ,年龄 2 2～ 80岁。病程 3个月至 2 0年。其中泪小点闭塞 4眼 ,下泪小管阻塞 12眼 ,鼻泪道阻塞 5 6眼 ,慢性泪囊炎 4 5眼 ,泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞 3眼。上述病例无急性炎症 ,鼻腔无严…     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢临床比较常见,但治疗比较棘手.笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果,现介绍如下.临床资料本文男7例9眼,女7例10眼.14例中9例为单眼,5例为双眼.年龄6～72岁,平均33岁.外伤致下泪小管离断2例2眼、因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞4例6眼、小泪囊慢性泪囊炎7例10眼、全泪道阻塞已基本控制炎症的急性泪囊炎1例1眼.伤后及病后就诊时间3个月至20年,平均5年1个月.     

激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎

目的 :探讨激光加泪道用药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :本组 2 91例 372眼 ,男性 87例 94眼 ,女性 2 0 4例2 78眼 ;年龄 16～ 79岁。病程 3个月至 2 7年。用Ｎｄ∶ＹＡＧ泪道激光打通泪道阻塞处 ,向泪道注入典必殊眼膏 (0 3%妥布酶素加 0 1%地塞米松 ) ,每日 1次 ,连续 3～ 5次。结果 :372眼中 ,2 5 9眼症状消失 ;5眼泪道冲洗通畅 ,但仍流泪 ;8眼改做泪囊鼻腔吻合术。结论 :激光加药物注入是治疗慢性泪囊炎的有效方法。激光加泪道注入典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎@宋艳萍$广州军区武汉总医院眼科!430070 @金中秋$广州军区武汉总医院眼科!…     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

慢性泪囊炎多需手术治疗。1989年以来,我们采用小骨窗、泪囊内壁和鼻粘膜部分切除、造孔,硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎36例(38眼),疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例(38眼),男2例,女34例;年龄19～65岁,平均53岁。病史2～12年;术前均经泪道冲洗并行鼻腔检查证实,全部为鼻泪管阻塞性慢性泪囊炎。1.2　手术治疗　术前准备、麻醉、切口及暴露泪囊窝同常规泪囊鼻腔吻合术。造内孔:(1)先在泪囊窝后壁用血管钳将筛骨前缘顶破一个小孔,后改用咬骨钳将此孔向前、上、后方扩大,造成5mm×6mm椭圆形小骨窗,再比照骨窗大小分别切除部分鼻粘膜…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎疗效分析

1998— 2 0 0 2年 ,我科收治慢性泪囊炎 18例 ,均在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术 ,疗效满意。1　资料和方法1 1　一般情况　男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 5 5 1岁 ;病程 19年 ,眼部均有溢泪、溢脓 ,指压泪囊从泪点流粘液性分泌物6例 ,脓液 12例。1 2　手术方法1 2 1　器械　鼻内窥镜 (杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产 )、WB 10 0B型微波治疗机 (成都锦江微波电器厂生产 ,功率 4 0W ,时间 3s)、耳科电钻及冷光源。1 2 2　手术步骤　本组合并鼻中隔偏曲 5例先行矫正术 ,鼻息肉 3例行息肉摘出。均用 1%丁卡因肾上腺素液浸润棉行鼻腔表面麻醉 ,…     

Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞疗效的临床分析

泪道阻塞是眼科常见的疾病 ,因阻塞部位的不同而表现出不同的临床症状 ,常见有溢泪 ,溢脓 ,红肿等。我们自 2 0 0 0年 9月以来采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞 78例 86只眼 ,疗效满意 ,现报道如下。对象与方法1 临床资料　泪道阻塞患者 78例 86眼 ,其中男性 13例15眼 ,女性 65例 71眼 ;年龄 2 4～ 76岁 ,40岁以上占 81%。鼻泪管阻塞 62眼 ,其中伴有泪囊炎 2 0眼 ;泪小管和泪总管阻塞 13眼 ,鼻腔泪囊吻合术后再阻塞 7眼 ;泪小点狭窄或闭锁3眼 ;外伤性泪道阻塞 1眼。病程 6个月至 3 8年。2 仪器设备　武汉产ＭＡＲＳ Ⅲ型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

鼻粘膜瓣代替极小泪囊前瓣治疗慢性泪囊炎12例

1996年以来 ,我们用游离鼻腔粘膜瓣代替极小泪囊前瓣 ,治疗慢性泪囊炎 1 2例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2例 ( 1 2眼 ) ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,平均 4 0岁。右眼 7例 ,左眼 5例。均有泪道探通、冲洗病史 ,其中 3例曾行泪道置线术 ,1例行倍频激光治疗。病程 1～ 9年 ,均排除鼻腔疾病。1 2　手术方法　 ( 1 ) 1 %麻黄碱 丁卡因棉片填塞同侧鼻腔至中鼻道 ,将眶下神经、滑车下神经及内眦部皮肤行浸润麻醉 ;( 2 )距内眦角 5ｍｍ弧形切开 2 0ｍｍ ,钝性分离皮下组织 ,暴露并切断内眦韧带 ,沿前泪嵴切开…     

医源性泪小管炎误诊为慢性泪囊炎2例

例1，女，64岁。右眼溢泪2年、流脓1年4个月，曾多次就诊于当地医院，均行泪道冲洗，诊断为慢性泪囊炎（右），后来我院就诊，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，诊断为慢性泪囊炎（右）。并建议手术。术前检查：于上泪小点冲洗泪道通畅，于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流，下泪小管腔隙增大，触及假道。更正诊断为泪小管炎（右），予庆大霉素8万单位，行下泪小点冲洗泪道，2次／d，克拉霉素0．5g，口服，2次／d，氧氟沙星、舒目眼宝、的确当眼药水点眼治疗。1周后溢泪及流脓症状消失，再次行下泪小点冲洗泪道通畅。     

激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞

我们从 1998年 3月至 1999年 5月采用泪道激光与典必殊眼膏联合治疗泪道阻塞 ,经 1年的临床观察 ,收到了良好的效果 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　 193例 2 4 1眼均为泪道冲洗不通的泪道阻塞病例。其中男性 2 1例 2 9眼 ,女性 172例 2 12眼 ,右眼泪道阻塞 10 9眼 ,左眼泪道阻塞 10 2眼 ,双眼泪道阻塞 2 4例 ,伴脓性分泌物 30眼。年龄 10～ 72岁 ,病程 5个月至 5 0年。治疗后观察 1年以上。2 术前准备　泪道冲洗 2～ 3次 ,探查泪道阻塞部位 ,并行碘油造影 ,了解泪囊、鼻腔情况。3 手术方法　患者取仰卧位 ,泪小管阻塞者 ,将泪道激光光…     

DIOMED半导体激光治疗慢性泪囊炎临床观察

慢性泪囊炎最常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分鼻骨 ,创伤较大 ,部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法 ,但是均不能持久。近几年我们用Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好 ,特此报告。资料和方法1 临床资料　 6 0例患者 (6 0只眼 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均32岁 ,男 7例 ,女 5 3例 ,9例已行穿线和插管治疗。2 仪器　采用英国ＤＩＯＭＥＤ公司生产的半导体激光器 ,波长 80 5ｎｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,脉冲宽度为 0 1ｓ～连续 ,其透射深度为 1～ 2ｍｍ。3 方法　首先行泪道碘油造…     

玻璃酸酶治疗慢性泪道炎46例

泪道狭窄和泪道慢性炎症所致泪溢是眼科门诊常见病、多发病 ,1999～ 2 0 0 1年 ,我院门诊采用抗生素液加玻璃酸酶冲洗泪道 4 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 38 3岁。双眼 2 7例 ,单眼 19例 ,其中右眼 38例 ,左眼 35例。泪道狭窄 2 1例 ,泪囊炎术后 16例 ,慢性泪小管炎 9例。临床主要表现为泪溢、泪道冲洗不畅 ,均排除泪道阻塞。1 2　治疗方法　用 1%丁卡因小棉球置于泪小点表面麻醉5ｍｉｎ ,泪管扩张器扩张泪小点 ,抽取甲硝唑 5ｍｌ,常规冲洗泪道 ,然后用玻璃酸酶 15 …     

KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用

我科自2000年5月至2002年4月应用KTP激光泪道治疗机,对76例80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过6个月至2年的随访,取得一定的效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料经临床泪道冲洗确认各种原因所致泪道阻塞和慢性泪囊炎患者76例80眼,男性17例18眼,女性59例62眼;年龄22～76岁,平均年龄42.4岁。病程4个月至20年。其中泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞36眼,慢性泪囊炎40眼,鼻部外伤和泪囊鼻腔吻合术后阻塞4眼。2.设备(1)WL-YB型KTP激光治疗机(武汉华工),波长532nm,输出功率1～15W可调,光导纤…     

泪道探针快速吻合泪小管断裂18例

眼内眦及附近软组织伤常损伤泪道 ,引起泪小点撕裂或泪小管断裂 ,导致泪溢、睑缘炎、湿疹或慢性化脓性泪囊炎等。既往常通过显微手术恢复眼睑和泪道的正常位置 ,其效果较为满意 ,但费时费力。1992年以来 ,我们用泪道探针快速吻合泪小管断裂18例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32 7岁。下泪小管断裂 16例 ,上泪小管断裂 2例。均在伤后 0 5～ 6ｈ内手术。除外眼球穿通伤和眼球破裂及心、脑等严重并发症。1 2　手术方法　 0 2 5 %利多卡因局部浸润麻醉、清创 ,寻找泪小管的两个断…     

鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例

1994年9月～1995年12月，在鼻内窥镜导引下经鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例13眼获得成功，报告如下。1临床资料1．1病例选择们小点（尤以下泪小点）、泪小管、泪总管畅通，仅限鼻泪管阻塞，无明显鼻腔病变者。男3例，女9例10眼。年龄14～60岁，平均32岁。右眼9例，在眼4例。病史：3个月以内1例，4～6个月3例，7～12个月4例，13个月以广4例，5眼。1．2手术方法本前检查同传统泪囊手术。坐式，在消毒的国产冷光源硬管鼻内窥镜引导，1％丁卡因十1：100肾上腺素棉片放入术侧中鼻道及鼻丘部，0．3％丁卡因棉片放于内毗泪小点处，再用1％…     

单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎217例

近 10年来 ,我们采用单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎 2 17例 (2 5 8眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 (39眼 ) ,女 181例 (2 19眼 )。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 3 6岁。病程 1～ 8年 ,平均 3 2年。1 2　手术方法　 (1)距内眦韧带上下 10ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射加少许肾上腺素的 2 %利多卡因 1 5ｍｌ,在皮肤切口处皮下注射肾上腺素 1ｍｌ;(2 )距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 5ｃｍ弧形皮肤切口 ;(3)分离皮下组织及轮匝肌 ,找到内眦韧带和前泪脊 ,断内眦韧带 ,在内眦韧带两断端缝 5 0黑线作…