短暂性脑缺血发作患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸表达水平及其检测价值

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平,探讨其检测价值.方法80例TIA患者根据颈动脉狭窄程度分为轻度(狭窄程度<30%,n=28例)、中度(狭窄程度≥30%,≤70%,n=27例)和重度(狭窄程度>70%,n=25例);根据ABCD2评分标准分为低危组(1~3分,n=30例)、中危组(>3~6分,n=28例)、高危组(>3~6分,n=22例).同期选择30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清Cys-C、Hcy表达水平,并分析颈动脉狭窄程度和ABCD2评分的相关性.结果TIA组血清Cys-C、Hcy表达水平明显高于对照组(P<0.05);不同颈动脉狭窄程度TIA患者血清Cys-C、Hcy表达水平比较存在显著差异性(P<0.05),随着颈动脉狭窄程度加重,血清Cys-C、Hcy表达水平明显升高(r=0.622,P<0.05);不同危险组TIA患者血清Cys-C、Hcy表达水平比较存在显著差异性(P<0.05),随着危险性增加,血清Cys-C、Hcy表达水平明显升高(r=0.613,P<0.05).结论血清Cys-C、Hcy水平检测在判断TIA患者病情、风险性评估等方面具有较高的临床价值.     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

C反应蛋白、同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的探讨C反应蛋白、同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法在常熟市中医院(新区医院)2013年2—12月心血管内科住院患者中,选取经颈动脉彩超检查确诊的动脉粥样硬化斑块患者98例,其中男56例,女42例,年龄46~72(64.8±7.6)岁,根据超声结果分为稳定组54例、不稳定组44例,另取无斑块的对照组48例,对三组颈动脉斑块、CRP、Hcy水平进行检测和分析。结果三组间一般资料比较均无统计学差异(P>0.05);不稳定斑块组的CRP、Hcy水平均高于稳定斑块组及对照组(P<0.05),稳定斑块组的CRP、Hey水平均高于对照组(P<0.05);Spearsman相关分析显示:动脉粥样硬化斑块指数与CRP水平呈正相关(r=0.478,P<0.05);动脉粥样硬化斑块指数与Hcy水平呈正相关(r=0.748,P<0.05),且Hcy相关性高于CRP。结论不稳定斑块组的CRP、Hcy水平均高于稳定斑块组及对照组,动脉粥样硬化斑块指数与CRF、Hey呈正相关,CRP、Hcy对判断斑块稳定性具有一定价值。     

颈动脉超声联合C反应蛋白对短暂性脑缺血发作后发生早期脑梗死预测价值

目的 探讨颈动脉超声联合C反应蛋白(CRP)对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生早期脑梗死的预测价值.方法 回顾性分析阜阳市妇女儿童医院自2016年1月至2020年9月收治的52例TIA患者的临床资料.根据患者TIA后7 d内是否发生脑梗死,将患者分为无脑梗死组和脑梗死组.比较两组患者的一般资料、颈动脉超声指标及CRP水...     

胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的关系

目的：观察急性脑梗死血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度水平变化。方法检测2012年11月~2013年10月收治的急性脑梗死患者31例空腹CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的浓度水平;以同期健康体检者30例为对照组,比较两组间各项指标的差异,并进行统计分析。结果脑梗死组CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的浓度明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经logistic回归分析发现,CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C是脑梗死的危险因素（OR值分别为1.036、1.664、1.484、1.241、1.070）。结论 CysC、Hcy、hs-CRP、TC、LDL-C的水平与急性脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,监测并适当干预具有重要临床价值。     

高海拔地区老年短暂性脑缺血发作与C反应蛋白和D-二聚体关系探讨

目的：探讨老年短暂性脑缺血发作（TIA）与C反应蛋白（CRP）和血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）的关系。方法：将我院2008年6月—2010年2月收治的92例高海拔地区老年TIA患者按病程划分为3组：TIA持续60分内缓解为A组（35例）;TIA超过60分,并反复发作,但无持久的神经损害症状,无脑梗死发生者为B组（31例）;以TIA起病,以后发展为脑梗死为C组（26例）。所有病例在起病24小时内检测血清CRP和D-二聚体质量浓度,观察72小时内头颅CT或MRI,将结果与正常对照组28例进行组间比较。结果：TIA患者血清CRP和D-二聚体的质量浓度高于对照组（P〈0.01）,B、C组均高于A组（P〈0.01）,且C组高于B组（P〈0.05）,TIA各组CRP和D-二聚体质量浓度呈正相关。结论：①CRP是D-D升高的主要相关因素;②CRP和D-D的升高是高海拔地区老年TIA患者的危险因素;③CRP和D-D的升高可以对高海拔地区老年TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标。     

氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义

目的 观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 97例ACI合并CAS患者根据颈部血管彩超检查分为轻度狭窄组(n=32例)、中度狭窄组(n=30例)和重度狭窄组(n=35例);根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(n=30例)、中型(n=31例)和重型(n=36例).比较各颈动脉狭窄组和病情程度组ACI患者血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy表达水平.结果 各颈动脉狭窄组ACI患者血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着颈动脉狭窄程度加重,血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P<0.05);各病情程度组ACI患者血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着病情程度加重,血清ox-LDL、hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P<0.05).结论 血清ox-LDL、Hcy、hs-CRP表达水平随CAS程度加重而升高,可作为判断ACI患者病情严重程度的实验室指标.     

消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：观察消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）伴高同型半胱氨酸血症（ hyperho-mocysteinemia,HHcy）的疗效。方法将64例TIA伴HHcy患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加消痰化瘀方,观察两组疗效,并检测治疗前后血浆Hcy水平。结果治疗组临床总有效率（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗第28天,治疗组血浆Hcy水平显著低于对照组[（13．04±1．41）μmol/L vs（17．27±1．47）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论消痰化瘀方可降低血浆Hcy水平,治疗TIA伴Hhcy疗效明显。     

阿尔兹海默症患者同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化及其与认知、UPDRS功能相关性

目的 观察阿尔兹海默症(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并分析Hcy、CRP水平与认知、UPDRS功能的相关性.方法 将辽阳市中心医院自2015年1月至2017年12月收治的117例AD患者纳入AD组,将同期150例健康体检者纳入健康组.比较两组研究对象的Hcy和CRP水平、认知功...     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化及其他因素的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与颈动脉粥样硬化及其他影响因素间的关系。方法 选择2010年6月-2013年6月我院神经内科收治的TIA患者60例为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,对两组间的相关生化指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查结果进行对比分析。结果 观察组中吸烟、高血压、高血糖、肥胖、高脂血症、糖尿病的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的TC、LDL、FBG及Hcy均高于对照组,HDL含量低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组TG含量相比无显著性差异（P〉0.05）;观察组共41例检测出易损斑块,检出率为68.3%;对照组共7例检测出易损斑块,检出率为17.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 颈动脉粥样硬化斑块与TIA的发生密切相关,预防颈动脉粥样硬化斑块的发生能有效降低TIA的发病率,全面评估颈动脉粥样硬化斑块对于TIA的早期诊断和预后预测有非常重要的意义。     

转化医学与中药组分配伍研究

探讨转化医学（translational medicine）和中药组分配伍研究的关系,以及在转化医学指导下的中药组分配伍研究的未来出路。通过阐述转化医学和中药组分配伍研究的提出和意义以及它们之间的联系,寻找中药组分配伍研究的方向,更好地促进中药未来的发展。转化医学正渗入到医学的各个学科,将会成为一个热门的医学研究模式。中药组分配伍是中药配伍研究新模式,有可能成为中药新药研究的新方向。同时转化医学和中药组分配伍研究之间存在一定的联系。中药组分配伍研究可以充分利用转化医学在基础科学研究和临床之间的桥梁作用,从中发掘出具有民族知识产权的中药新药,从而对世界医学有所贡献。     

磁共振多模态影像技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用价值

目的评价动脉磁共振多模态技术在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中的应用。方法选取本院2017年7月~2019年3月收治的TIA患者30例,均行常规MRI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振血管成像(MR angiography,MRA)及动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术检查。分析患者常规MRI、DWI及MRA有无异常信号影及脑动脉狭窄、闭塞;对ASL图像进行处理后得到全脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图,定性、定量分析ASL-CBF图有无异常灌注;并比较ASL标记延迟时间(post-labeling delay,PLD)=1.5s、PLD=2.5s、MRA对TIA患者脑灌注减低的检出率。结果30例TIA患者的常规MRI及DWI序列均无阳性发现,MRA提示颅内动脉中重度狭窄患者8例(26.7%)。ASL(PLD=1.5s)显示脑灌注减低24例(80.0%),(PLD=2.5s)显示脑灌注减低16例(53.3%)。统计显示(PLD=1.5s)对TIA患者脑灌注减低的检出率高于(PLD=2.5s)检查(χ^2=4.800,P=0.028),ASL(PLD=1.5s、2.5s)对TIA患者脑灌注减低的检出率均高于MRA,差异有统计学意义(χ^2=17.143,P<0.0.001;χ^2=4.444,P=0.035)。结论磁共振多模态技术有助于早期发现TIA患者局部脑组织灌注异常及程度;不同PLD对病灶的检出率及范围有差异,较短PLD能提高检出率,较长PLD能更真实反映血管狭窄较严重TIA患者的脑灌注情况,更好地指导临床治疗。     

3D-ASL技术在DWI及MRA检查为阴性短暂性脑缺血发作病人中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术能否发现扩散加权成像(DWI)及MR血管成像(MRA)显示为阴性短暂性脑缺血发作(TIA)病人的脑血流灌注异常。方法回顾性分析112例经临床确诊而DWI及MRA阴性的TIA病人[男63例,女49例,平均年龄(58.41±4.92)岁]及67例健康志愿者[男35例,女32例,平均年龄(54.70±6.36)岁]的3D-ASL资料。将TIA资料依据症状分为单发作组(发作1次)与频发作组(1次)。3名医师共同观察动脉自旋标记(ASL)脑血流量(CBF)图并测量兴趣区相对CBF(r CBF值),计算r CBF比值(灌注异常区的r CBF值/镜像区r CBF值)。采用卡方检验比较两组资料构成有无差异,采用独立样本t检验比较两组r CBF比值有无差异。并判断TIA病人临床症状与灌注异常区是否具有一致性。结果 112例TIA病人中发现灌注异常者69例(61.6%),灌注正常43例(38.4%);健康受试者中灌注减低7例(10.4%),灌注正常60例(89.6%),TIA病人的灌注异常者明显多于健康受试者(χ2=44.91,P0.05),平均r CBF比值(0.78±0.19)低于健康受试者(0.96±0.15)(t=56.2,P0.05)。TIA症状单发作组与频发作组的r CBF值差异无统计学意义(t=0.34,P0.05)。69例灌注异常TIA中,颈内动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区相匹配的50例;椎基底动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区匹配为9例。结论 3D-ASL有助于发现DWI及MRA阴性的TIA的灌注异常,有利于明确TIA的早期病生理状态。     

股骨头缺血坏死中西药联合溶栓的介入治疗

目的:应用导管经旋股内、外侧动脉,闭孔动脉灌注治疗股骨头坏死的临床研究。方法:采用seldinger’s穿刺超选择灌注溶通术,对66例股骨头坏死患者经旋股内、外侧动脉,闭孔动脉灌注溶通药物。结果:介入治疗后66例患者临床症状明显改善,髋关节疼痛、功能障碍等得到缓解或消失。治疗后X线片示坏死骨质均有不同程度吸收,新骨形成及修复。结论:介入插管中西药物联合灌注治疗股骨头缺血坏死具有较好的临床应用价值。     

糖尿病眼病的预防与中医药治疗研究进展

糖尿病是一种以血糖升高为特征,由多种原因引起糖代谢紊乱的内分泌疾病。糖尿病眼病是常见的一种慢性糖尿病并发症,可引起患者糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等多种疾病甚至失明。作者将糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼的预防以及中医药治疗进展作一综述。     

丹参等药物对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的探讨丹参等中西药物对创伤性脑水肿的影响。方法Wistar大鼠130只，随机分为6组：A组为正常对照组，B组为手术对照组，c组为西医治疗组，D、E、F组为中西药合用组，分别给予西药＋丹参注射液、西药＋红花注射液、西药＋三七注射液治疗；经液氮冷冻制备脑水肿模型，检测全血黏度、脑组织含水量、伊文氏蓝（EB）含量、血浆内皮素含量，观察病理学改变。结果D、E、F组全血黏度均较B组显著降低（P〈0．0l或P〈0．05），但c组与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05），C、D、E、F同B组相比，脑组织含水量、EB含量和内皮素含量均显著降低（P〈0．01），且D、E、F组明显低于C组（P〈0．0l或P〈0．05）。各中药治疗组脑水肿病理改变显著减轻。结论中药丹参、红花、三七结合常规西医治疗创伤性脑水肿能够取得更好的疗效，其机制可能与其改善微循环、降低内皮素含量有关。     

辨证分期治疗过敏性紫癜的临床研究

 目的 观察以活血化瘀法辨证分期治疗过敏性紫癜的疗效.方法 298例过敏性紫癜患者按西医诊断各型分别随机分为两组:治疗组(149例)采用中医辨证分期紫癜清片治疗;对照组(149例),用泼尼松、维生素C治疗.两组均经两个疗程(28 d)治疗.观察两组治疗前后变形红细胞计数(Tk)、全血粘度(ηb)、便潜血平均消失时间.结果 总有效率治疗组为96%,对照组为80.5%,便潜血平均消失时间治疗组9.8 d,对照组18 d.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用辨证分期活血化瘀法,自拟紫癜清片(汤)治疗过敏紫癜疗效肯定.     

肺心病合并短暂性脑缺血发作27例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点。方法对27例住院肺心病并发TIA病人分别从临床症状、体征、辅助检查以及治疗方法等方面进行回顾性分析。结果高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、缺氧、高血黏度、心功能不全、心房颤动、反复使用糖皮质激素等与肺心病并发TIA密切相关,动脉粥样硬化是其主要病理基础。结论肺心病并发TIA是多种危险因素相互作用的结果,其临床表现不典型,易漏诊、误诊,及早病因诊断及治疗有重要意义。