青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾疗效观察

目的：观察青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾的临床疗效。方法：恶性疟疾120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予青蒿琥酯静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上加服伯氨喹片。疗程均为7天。比较两组临床疗效、退热时间及疟原虫清除时间。结果：观察组痊愈率显著高于对照组（P〈0．05）;随访28天,观察组无复燃病例,对照组复燃率15．0％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组退热时间及疟原虫清除时间均显著短于对照组（P〈0．05）。结论：青蒿琥酯联合伯氨喹治疗恶性疟疾治愈率高、复燃率低,效果优于单用青蒿琥酯。     

蒿甲醚肌注对索马里恶性疟的疗效观察

1988～1989年在东非索马里南部疟区,观察用蒿甲醚、氯喹治疗恶性疟的效果。蒿甲醚油剂肌肉注射(成人总量600mg,第1d 200mg、第2～5d各100mg;儿童药量按年龄逆减)治疗索马里成人15例、儿童22例和中国成人13例。氯喹片剂口服(成人总量1500mg基质,第1、2d各600mg,第3d 300mg)治疗索马里成人14例。以退热、原虫转阴时间和28d治愈率评价药效。结果表明,对索马里成人恶性疟病例的疗效,蒿甲醚优于氯喹。2例抗氯喹恶性疟用蒿甲醚治愈。蒿甲醚对有免疫力的索马里成人、儿童和无免疫力的中国成人恶性疟病例的疗效相近。本研究结果为蒿甲醚用于非洲当地及外来人群恶性疟疾病人的治疗提供了临床药效资料。     

氯喹联用伯氨喹的不良反应分析

目的 探讨氯喹联用伯氨喹引发不良反应的特点,为合理用药以及不良反应的防治提供参考.方法 收集四川省内江市第一人民医院收治的氯喹联用伯氨喹引发不良反应的病例,分析不良反应累及系统和临床表现,不良反应的治疗方案和药物治疗情况等.结果 联用两药时的不良反应发生率高达60.8％.不良反应主要累及神经系统、消化系统、循环系统,临...     

复方蒿甲醚片治疗恶性疟167例的效果

复方蒿甲醚片治疗恶性疟１６７例的效果单成启，刘光裕，焦岫卿（军事医学科学院微生物学流行病学研究所北京１０００７１）复方蒿甲醚片由蒿甲醚和本芴醇两个疟疾治疗新药组成。临床前药效学试验结果表明，两药合理配方制成片剂，不仅杀虫速度快，而且治愈率高，以药物间...     

3种抗疟药物对马里维和任务区恶性疟疾治疗效果比较

目的 比较3种抗疟药物治疗马里维和任务区恶性疟疾的临床效果。方法 回顾性分析自2014年1月至2018年12月马里维和任务区收治的108例恶性疟疾患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为蒿甲醚组(n=45)、复方磷酸萘酚喹片组(n=31)及复方双氢青蒿素片组(n=32)。主要观察指标包括患者的发热持续时间、症状持续时间及住院时间。次要观察指标为肝、肾功能的检验结果,肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);肾功能指标包括尿素氮、肌酐。结果 3组患者发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复方双氢青蒿素片组治疗后患者的症状持续时间明显短于篙甲醚组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复方磷酸萘酚喹片组和复方双氢青蒿素片组患者的住院时间明显短于蒿甲醚组,差异均有统计学意义(P<0.05);而复方磷酸萘酚喹片组与复方双氢青蒿素片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复方磷酸萘酚喹片组治疗1～2 d及3 d时的ALT均高于治疗后5～6 d,差异均有统计学意义(P<0.05);复方磷酸萘酚喹片组治疗1～2 d时的AST高于治疗后...     

两种抗疟药治疗恶性疟疾临床疗效观察

目的：观察双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应。方法：将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗。比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应。结果：两组治愈率与复燃率均为97．0％和3．0％;平均原虫转阴时间分别为（45．2±17．7）h和（48．3±19．1）h;平均退热时间分别为（25．5±8．7）h及（27．9±7．8）h;两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为12．1％和21．2％,两组比较,差异显著（P〈0．05）。但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解。结论：双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少。     

抗药性疟疾的化疗

综述了７０年代以来抗疟药研究的进展，介绍了抗疟新药甲氟喹、青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、咯萘啶、卤泛群及配伍用药治疗抗氯喹恶性疟临床研究的基本概况。     

青蒿素及蒿甲醚抗药性伯氏疟原虫系的培育

以伯氏疟原虫小鼠体内试验系统,采用药物剂量递增的方法培育抗青蒿素及抗蒿甲醚虫系。经连续血传80代,历时560天,其抗性指数(I_(90))分别为5.7和9.8。疟原虫对青蒿素及蒿甲醚均在培育的第10代开始出现抗性,青蒿素的 I_(90)峰值为10.0,达到峰值的代数为25代;蒿甲醚的 I_(90)峰值为11.7,达到峰值的代数为50代。在每次转种前72h分别灌胃青蒿素400mg/kg,蒿甲醚80mg/kg 可维持各自的抗性水平。但停药血传15代抗性基本消失。两抗性虫系对氯喹、伯喹及氨酚喹无交叉抗药性。     

四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热234例疗效分析

目的探讨四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热病人的疗效。方法对我院住院病例中234例不明原因发热病人进行口服四环素及肌注蒿甲醚治疗。结果 234例不明原因高热病人均治愈出院。结论亚热带地区系疟疾及斑疹伤寒、伤寒高发区域,当地医疗技术及检查手段相对落后,诊断性应用四环素及蒿甲醚治疗原因不明高热有较好的效果。     

复方蒿甲醚临床研究：选择剂量比例和治疗方案

目的：选择复方蒿甲醚的最佳剂量配比和治疗方案。方法与结果：蒿甲醚与本芴醇按１：６或１：５的剂量配比制成２种复方片剂，各治疗恶性疟２０例，均达临床治愈。观察２８ｄ，前者（１：６）无一复燃，治愈率１００％；后者（１：５）复燃４例，治愈率８０．０％。进而以１：６的片剂，设２ｄ４次，３ｄ３次和３ｄ４次给药３种疗法，比较其临床疗效，观察２８ｄ，治愈率分别为８０．０％，７２．７％和９５．９％，其中３ｄ４次疗法     

甲状腺功能亢进介入栓塞血管的数量与疗效分析

目的分析介入治疗甲状腺功能亢进(甲亢)栓塞血管的数量与疗效。方法15例甲亢患者均进行两侧甲状腺上下动脉造影,其中1例还进行最下动脉造影,并对相应血管实行栓塞。结果甲状腺动脉增粗甲状腺染色增大者,两上29支(1支甲状腺上动脉手术结扎)、左下1支、右下2支、最下1支。甲状腺淡薄较大染色者,左下6支、右下3支。两甲状腺上动脉栓塞5例、两上 左下5例、两上 右下2例、左上 右下1例、左上 两下 部分右上及最下1例、两下1例。停药9例、少量抗甲状腺药物维持6例。结论栓塞甲状腺动脉的支数应根据甲状腺动脉造影的血供,甲状腺染色大小而定,选择供血丰富的有明显甲状腺染色或淡薄染色的靶血管进行栓塞。     

心理干预对几内亚华人恶性疟患者心理状态、治疗依从性及治疗效果的影响

 目的 探讨心理干预对几内亚华人恶性疟患者心理状态、治疗依从性及治疗效果的影响。方法 采用随机方法将62例几内亚华人恶性疟患者分为干预组(32例)和对照组(30例)。干预组在常规治疗、护理基础上予以积极心理干预,对照组予以常规治疗、护理。采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理状态进行评定,并比较两组的治疗依从性和治疗效果。结果 心理干预治疗后,干预组SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分均低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者接受常规治疗和护理的依从性(93.8%)及恶性疟治愈率(87.5%)均明显高于对照组(70.0%和60.0%),其差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 积极有效的心理干预能够减轻恶性疟患者的心理应激状态,改善不良情绪,提高治疗效果。     

超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗急性缺血性脑卒中的临床探讨

目的探讨超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法回顾分析我院住院治疗的21例进行超选择性动脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果21例患者中,颈内动脉系统病变16例．其中颈内动脉闭塞2例,大脑中动脉主干及分支闭塞6例,大脑前动脉闭塞1例,脑血管造影未见异常者7例。椎基底动脉闭塞5例,闭塞血管再通者,大脑中动脉4例,椎基底动脉2例。其中7例患者动脉溶栓的同时进行了血管内治疗,5例球囊成形术和2例支架植入术。临床症状完全恢复7例,明显好转或进步8例,无效3例,死亡3例;溶栓后脑出血2例．存活病例无1例并发脑出血及消化道出血。结论对选择的急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗是安全有效的。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨应用凯时注射液治疗糖尿病肾病的临床效果.方法：选取二组治疗糖尿病肾病,一组为凯时组,一组为ACEI组,结果：应用凯时组临床效果显著（P＜0.01）;应用ACEI组临床效果不明显（P＞0.05）.结论：应用凯时注射液治疗糖尿病肾病有明显的临床效果.     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床研究

目的对比腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的胃十二指肠穿孔患者64例,根据手术治疗方案不同,分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症。结果两组手术平均时间无差异（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院天数均明显少于开腹组（P〈0.05）,腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,明显少于开腹组的17例（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率9.38%,明显低于开腹组的28.13%（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势。     

CSF的影响因素及瑞舒伐他汀、尼可地尔的联合疗效研究

目的研究冠状动脉慢血流（CSF）的影响因素,以及瑞舒伐他汀和尼可地尔的联合疗效。方法选择我院2011年6月～2013年12月收治的60例CSF患者和同期收治但冠状动脉造影和血流正常的60例其他疾病患者参与研究,采用多重logistic回归分析探索CSF发病的影响因素。将CSF患者随机分为尼可地尔组和联合用药组,前者每次口服10 mg尼可地尔片,3次/d;后者在此基础上加服10 mg瑞舒伐他汀片,1次/d。治疗前和治疗3个月后,检测患者肝功能、高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度和肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）。结果总胆固醇（TC,OR=3.10）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C,OR=4.35）、高敏C反应蛋白（hs-CRP,OR=3.25）、血管扩张功能（FMD,OR=0.59）、吸烟（OR=5.93）,合并糖尿病（OR=8.25）等均为CSF的影响因素（P〈0.05）。治疗3个月后,两组的FMD、hs-CRP及左前降支、左回旋支和右冠状动脉3个部位的血流速度都比治疗前有显著改善（P〈0.05）,且联合用药组改善幅度明显大于尼可地尔组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀与尼可地尔有协同作用,可更好地改善血管内皮功能和冠状动脉血流速度,治疗CSF疗效优于单用尼可地尔。     

氯喹和喹哌治疗恶性疟现症病人的临床疗效

本研究于１９９１年５～１０月在海南省疟疾流行区实施。６７例恶性疟患者分为两组，分别用氯喹和喹哌治疗。给药后平均退热时间分别为３７．５±２８．５和４１．８±８．０ ｈ，无显著性差异，平均疟原虫消失时间为６３．５±１５．２和７３．４±１８．７ ｈ。所有病例随访２８ ｄ，治愈率分别为 ５６．８％和 ３６．７％，有统计学意义。     

经皮椎间盘医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症及适应证研究

目的观察应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果及适应证范围。方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35~45 mg/L医用臭氧6~15 ml,多椎间盘突出者可一次注射2个椎间盘。结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症323例,452个椎间盘,总有效率为77.7%。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单、疗效确切、损伤更小。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核萎缩,同时臭氧的抗炎、镇痛作用能缓解症状,目前尚未发现严重的并发症。