大隐静脉传统剥脱术与激光治疗大隐静脉曲张的前瞻性随机对照研究

目的比较大隐静脉曲张的激光治疗术和传统剥脱术的治疗效果。方法大隐静脉曲张患者（单侧）40例随机分为两组,每组20例,一组行传统剥脱手术,另一组行大隐静脉高位结扎联合激光治疗术。比较两组术中出血量、术后恢复时间,术后复发率和术后并发症发生率。结果激光治疗组的术中出血量、术后恢复时间较传统静脉剥脱组显著减少（P〈0.05）。但两组患者的术后复发率和并发症发生率差异无显著意义（P〉0.05）。术后3个月两组CEAP分级均比术前明显改善（术前为C4,术后为C1,P〈0.05）。两组大隐静脉闭塞率均为90%,差异无显著意义。结论大隐静脉高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的大隐静脉曲张的微创手术方法。     

激光治疗大隐静脉曲张

目的探讨激光治疗静脉曲张的方法,总结激光光凝大隐静脉曲张的临床经验。方法大隐静脉曲张患者283例,其中单纯大隐静脉曲张278例,同时伴有轻度胭静脉返流5例。内踝部切口1cm,显露大隐静脉,使用810nm波长的半导体激光器,利用5F导管将光纤(直径400μm)送入大隐静脉内,行血管内激光光凝。激光功率12W,照射1s,间隔1s。结果术后当天既自由活动,术后8d拆线,切口愈合良好,肢体活动自如,无皮肤灼伤、皮下血肿和下肢水肿。随访6-22个月,平均14个月,超声检查大隐静脉均已闭塞,无复发或再通现象,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张完全消失,下肢酸胀感减轻或消失。结论激光治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、美观、恢复快,是一种较好的治疗大隐静脉曲张的微创方法,值得推广应用。     

激光治疗大隐静脉曲张疾病

目的 探讨应用静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张疾病的适应证和手术方法.方法 420例(525条肢体)分别采用单纯激光治疗、激光加小切口静脉团点状剥脱和激光治疗联合股浅静脉戴戒术.结果 术后患者恢复良好.患肢无切口的有126条(24%);小腿仅有1～3个1.0～2.0 cm小切口的216条(41.1%);大腿根部有切口的183条(34.9%).随访3～40个月,共随访330例(78.6%),单纯性大隐静脉曲张者术后有16例(27条)复发(复发率3.8%).下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有5例确定为术后复发(复发率1.2%).结论 激光治疗大隐静脉曲张疾病,手术简单,创伤小,基本不影响下肢的美观,更容易被患者接受.但是,外科医生应掌握好手术适应证,合理地选择手术方法.     

两种方法治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的比较腔内半导体激光和手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 220例（310条腿）大隐静脉曲张患者中,120例（160条腿）行腔内D-980半导体激光治疗（激光组）,其余均行手术治疗（手术组）,比较两组平均手术时间、出血量、住院时间及并发症等。结果与手术组比较,激光组手术时间短、出血量少、住院时间短,恢复快,组织创伤小,创面无瘢痕。结论腔內激光治疗大隐静脉曲张较传统手术有明显优势。     

大隐静脉曲张术后复发采用腹腔镜联合腔内激光治疗52例

 大隐静脉曲张是外科常见病、多发病,成人患病率为5%～30%^[1]。因常合并溃疡、湿疹、静脉炎等并发症,对患者工作和生活造成严重影响。手术是其主要治疗方法。传统手术具有术后疼痛、创面出血和瘀斑等缺点;而腔内激光微创治疗、硬化剂注射、静脉旋切治疗较常规手术创伤小、术后恢复快、美观等优点。但无论哪种手术方式术后复发仍居高不下^[2]。我院2010-02至2014-06采用腹腔镜联合腔内激光等治疗大隐静脉复发病例52例,疗效满意。     

静脉腔内激光治疗武警官兵原发性大隐静脉曲张39例

原发性大隐静脉曲张是最常见的周围静脉疾病,其致病因素包括长期从事重体力劳动、持久站立工作、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等,主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、纡曲,呈蚯蚓状,病程后期可出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。传统手术采用大隐静脉高位结扎及抽剥术,此种术式存在创伤大、伤口多、术中出血多及术后并发症多等缺点。     

腔内激光疗法治疗大隐静脉曲张100例

目的探讨静脉腔内激光疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析2009年6月至2010年6月100例124条肢体大隐静脉曲张行腔内激光治疗疗效及预后。结果一次治愈率95.2%（118/124）。1例1条肢体于术后1个月复发。5例5条肢体术后仍有少量曲张静脉存在。18例大隐静脉主干烧灼处条索状硬结、疼痛;15例发生皮下片状淤血;12例出现局部皮肤麻木。术后平均住院时间3 d。95例随访2~14个月,失访5例。结论腔内激光疗法治疗大隐静脉曲张疗效确切,创伤小。     

透光旋切系统治疗大隐静脉曲张337例临床分析

目的探讨透光旋切系统治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法以透光旋切系统治疗下肢大隐静脉曲张患者共337例(386条肢体)。结果 337例手术均获成功。单条肢体手术时间21～54 min,平均(31.2±4.6)min;切口数量3～5个,平均(4.1±0.6)个,住院时间3～15d,平均(4.8±2.5)d。2条患肢术后出现局部皮肤破溃坏死,1条出现深静脉血栓。术后患肢出现皮下淤血154条,血肿11条,肢体局部麻木感112条。337例患者共386条肢体随访6～24个月,平均(15±6.7)月。皮下淤血及血肿消退,肢体局部麻木感消失95条,减轻27条。术前存在色素沉着的肢体,术后均不同程度减轻,沉重感缓解,无静脉曲张复发,小腿外观无明显手术疤痕。结论透光旋切系统治疗大隐静脉曲张安全可行,具有微创、手术时间短、术后恢复快、美容效果好等优点。     

大隐静脉曲张腔内激光凝闭术与传统手术的临床疗效比较

目的比较大隐静脉曲张腔内激光凝闭术与传统手术的临床疗效,探讨腔内激光凝闭技术在大隐静脉曲张治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月,大隐静脉曲张患者72例,根据患者意愿分为腔内激光凝闭术组患者30例和传统手术组患者42例,比较两组患者手术的安全性、术后恢复情况及随访结果。结果两组患者均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例;腔内激光凝闭术组手术时间为(40.5±31.2)min,短于传统手术组(64.3±33.1)min;腔内激光凝闭术组术中失血量为(43.2±29.8)ml,显著少于传统手术组(76.1±49.2)ml;腔内激光凝闭术组术后下床活动时间和术后住院时间分别为(7.4±5.3)h和(2.2±1.4)d,短于传统手术组(9.1±6.6)h和(3.4±2.3)d。均有统计学差异(P<0.05)随访6~24个月,两组患者无复发。结论大隐静脉曲张腔内激光凝闭术安全、有效、美观。     

大隐静脉曲张26例术后复发原因分析

近20年来,我们收治大隐静脉曲张术后复发26例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女8例;年龄19～65岁。术后复发时间:6个月内2例,7个月～1年16例,2年3例,3年1例,4年2例,6年1例,14年1例。1.2　复发原因分析1.2.1　切口选择不当　切口偏外上方,距大隐静脉解剖位置约3cm,术中显露大隐静脉及所属分支受到限制。本组3例。1.2.2　分支未全部结扎　遗漏分支后,股静脉血流通过瓣膜关闭不全的大隐静脉逆流入分支,致分支逐渐增粗扩张,并与大隐静脉之间重新建立侧支循环。术后1年复发,再次手术发现分支明显增粗,最大直径约3mm。本组5例。1.2.3　大…     

腔内激光疗法联合透光旋切系统术治疗大隐静脉曲张50例临床分析

目的探讨血管腔内激光疗法联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2010年12月50例62条肢体大隐静脉曲行血管腔内激光疗法联合透光旋切术治疗疗效及预后。结果 50例手术均按计划完成。手术一次治愈率96.7%,手术时间35～75 min,平均48 min。术后4例发生皮下片状瘀血,2例出现局部皮肤麻木。随访8个月无复发,小腿无瘢痕。结论血管腔内激光疗法联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张具有微创、手术时间短、术后无复发及美容效果好等优点。     

大隐静脉曲张腔内激光治疗术与抽剥术临床疗效比较

目的：回顾性分析大隐静脉曲张腔内激光治疗术与同期开展传统抽剥术的手术疗效。方法：43例（49条患肢）大隐静脉曲张患者，在硬膜外麻醉下，采用腔内激光治疗术；同期选择手术前条件相似的41例（47条患肢），采用传统抽剥术。结果i腔内激光治疗术患者术后住院时间为2～6d，平均3．8d；传统抽剥术后平均8．15d。结论：腔内激光治疗术较传统抽剥术具有创伤小、切口少、出血少、手术时间短优点，且疤痕和术后感染少、疼痛轻微、恢复迅速、不易复发。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张76例

2006年10月-2007年11月，我们采用静脉腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张76例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况76例中，男47例，女29例；年龄22～78岁，平均48．5岁。病程2～29年，平均8．6年。     

微小切口分段剥除术治疗大隐静脉曲张

<正>大隐静脉曲张为临床常见下肢血管病变,临床表现为浅静脉迂曲扩张,肢体肿胀,足靴区皮肤营养障碍性病变,偶会并发血栓性静脉炎,轻者妨碍生活和工作能力,重者可致不同程度病残[1]。多年来治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果最好。传统的治     

瓣膜成形术治疗大隐静脉曲张21例

从１９９４年４月～１９９７年５月对２１例大隐静脉曲张病人进行瓣膜成形术,经临床８个月以上的随访结果,症状体症消失,效果满意。为了选择瓣膜成形术平面,并对２３条大隐静脉抽剥的血管进行了瓣膜形态及所处位置观察,为今后瓣膜成形术的位置提供了依据。１临床资料...     

大隐静脉曲张治疗的现状

下肢静脉曲张是一种常见病 ,许多欧美国家的发病率高达 2 0 %～ 40 %。在我国 ,张培华等调查 1 5岁以上人群中 ,发病率为 8.6% ,45岁以上为1 6.4%。推算现有病人 80 0 0万至 1亿例。如 1 /2 0病人需要积极治疗 ,就有 40 0～ 5 0 0万例。大隐静脉曲张治疗分为非手术治疗与手术治疗。1　非手术治疗主要的方法就是向曲张静脉注射硬化剂 ( 5 %鱼肝油酸钠、酚甘油液 ) ,使静脉纤维性闭塞 ,达到使曲线静脉萎缩的治疗目的。硬化疗法是 1 85 3年 Cas-signess首先提出的。由于需要多次注射、复发率高和偶有严重并发症等缺点 ,几度处于被摒弃的边缘。…     

高位结扎剥脱治疗大隐静脉曲张70例疗效分析

目的：探究采用高位结扎剥脱法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月确诊为大隐静脉曲张的患者140例为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组70例患者,对照组注射硬化剂治疗,观察组患者采用高位结扎剥脱术治疗,对两组患者的临床疗效进行分析。结果两组患者进行治疗后疗效比较,观察组的总有效率（91.43％）明显好于对照组的总有效率（60.00％）,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱治疗效果明显,加快患者的康复,提高患者的生活质量,值得在临床的治疗中广泛推广应用。     

110例大隐静脉曲张高位结扎剥脱联合腔内激光治疗的护理

下肢静脉曲张是指下肢的浅静脉系统--大隐静脉、小隐静脉及其分支处于伸长、蜿蜒和扩张状态[1],传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术.静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)是将激光光导纤维直接插入静脉腔内,对曲张静脉进行腔内治疗的全新方法[2].我科于2007～2010年采用高位结扎、部分曲张静脉剥脱及部分静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张110例,经过术前、术后的精心护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.     

大隐静脉曲张术后小腿淋巴漏1例

病例男,48岁,因发现双下肢蚯蚓状团块20余年,双小腿胀痛不适1年入院。查体双小腿浅表静脉迂曲、扩张;双下肢胫前至足背部皮肤色素沉着;局部表皮无破溃;大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。双下肢血管彩超:双下肢大隐静脉曲张(右下肢明显)。硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎抽剥术,术后2 w伤口拆线后,出现右小腿中下段切口少量溢液,伤口局部渗液,细菌培养阴性。给予伤口换药、盐水纱条引流,引流较清亮液体量约