急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

浅析急性有机磷农药中毒患者的进食时间

目的：探讨口服有机磷农药中毒后的最佳进食时间。方法在充分洗胃、导泄及应用足量抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂及其他保肝、补液、对症支持治疗的基础上,将69例有机磷农药中毒患者分为3组,A组9例于中毒后24h内开始进食,B组12例于中毒后24 h~48 h开始进食,C组48例于中毒48 h后开始进食,观察不同进食时间对中毒后病情反跳的影响。结果 A组发生反跳3例,B组发生反跳2例、C组发生反跳2例。结论指导患者选择最佳进食时间是防止有机磷农药中毒反跳的重要措施之一,有机磷农药中毒后24 h内应绝对禁食,适当延长患者的禁食时间,中毒48 h后视病情开始进食。     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

急性有机磷中毒反跳11例诊治分析

目的:探讨急性有机磷中毒反跳的原因,诊断及对策.方法:我院自2002 年1 月～2012 年12 月收住急性有机磷中毒患者87 例,其中发生反跳11 例.病例原因及对策进行分析.结果:87 例有机磷中毒患者发生反跳者11 例,占12.6%.反跳与中毒的种类、中毒的程度有关;立即清除皮肤、彻底洗胃,合理使用解毒剂,同时密切观察及时发现反跳的先兆症状,积极抢救,降低死亡率.结论:针对引起反跳的各项原因、反跳时出现的症状、体征,采用有效措施防治,在临床上可取得较好的效果.     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷农药中毒反跳52例临床分析

急性有机磷农药中毒的反跳是引起死亡的主要原因之一,为探讨其发生机制及防治措施,现将我院１９９２年２月～１９９６年２月共收治的有机磷农药中毒９４６例中出现反跳的５２例分析如下：１　临床材料１－１　一般资料：９４６例中,男１８４例;女７６２例,年龄１５～６８岁,发生反跳５２例,占５－５％,均是经口服中毒者,死亡２８例,占反跳患者的５３－８％;反跳发生时间多在中毒后１～８天,最短出现在中毒后８小时,死亡在反跳后１～７天,其中３天内死亡者２０例占７１％。１－２　农药种类及反跳发生率（见表１）：１－４　反…     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

急笥有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰 ,中毒后 6— 12小时内是第一高峰 ,2— 7天是第二高峰。近年来 ,由于抢救措施的改进 ,第一死亡高峰在逐渐下降 ,第二死亡高峰却在逐渐上升。大多数因有机磷中毒反跳所致 ,因此加强临床护理及观察 ,及时发现反跳的先兆症状 ,及早合理治疗 ,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的。我院从1996年 - 1999年收治有机磷中毒 85例 ,出现中毒反跳 16例 ,发病率 18 8%。现将其观察及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。经口服中毒者 12例 ;皮肤吸收中毒者 3例 ;口服及皮肤中毒者…     

浅谈急性有机磷中毒的反跳及防范

急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,医务人员切实加强临床观察与护理,掌握反跳发生的原因,及时发现反跳的先兆,积极采取防治对策,以提高急性有机磷中毒抢救的成功率.急性有机磷中毒有两个死亡高峰:中毒后24小时内为第1个高峰;中毒后2～7天为第2个高峰.     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒抢救治疗过程中 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,出现病情危急变化 ,这种现象称为反跳。临床上急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰 ,中毒 2 4 h内是第一高峰 ,2～ 11d是第二高峰。近年来 ,由于抢救技术的改进 ,死于第一高峰人数不断下降 ,而因反跳死于第二高峰的比例在增加。现将其中 16例中毒患者反跳的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治有机磷农药中毒 2 5 8例 ,患者中男 10 2例 ,女 15 6例 ,年龄 16～ 6 8岁。口服中毒者 2 0 8例 ,吃被污染的菜果中毒者 2 7例 ,经皮肤吸收中毒者 2 3例。治愈 2 4 3例 ,死亡 15例。发生反跳 16例 ,其中女性 11例 ,男性 5例 ,反跳均为口服中毒 ,量 2 0～ 2 0 0 ml,反跳率 6 .2 % ;其中 9例反跳死亡 ,反跳病死率为 5 6 .3%。2　讨　论2 .1　反跳的主要原因及规律 :据临床护理观察 ,中毒的主要原因有 :1毒物清除不彻底。 2阿托品用量不足 ;3在使用阿托品过程中 ,减量过快或停药过早 ;大剂量快速输液也可引起有机磷农药...     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

14例急性有机磷中毒反跳临床分析

目的:探讨引起急性有机磷中毒反跳的原因,以及针对反跳的防治措施。方法:回顾我院1999年以来14例发生反跳的有机磷农药中毒患者,进行临床分析。结果:反跳与中毒的农药种类、中毒时间、程度有关。清除毒物不彻底,阿托品减量过早是引起反跳的主要原因。与大量输液及机体自身因素也有一定关系。结论:密切观察反跳先兆,早发现,早预防,积极治疗,以提高患者生存率。     

有机磷农药中毒反跳的预防及护理

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取有效措施预防反跳的发生。方法收治护理56例有机磷农药中毒患者,针对发生反跳的原因,抓住治疗、护理的每一个环节。结果56例有机磷农药中毒患者除2例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳。结论有机磷农药中毒早期及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

有机磷农药中毒反跳的护理教训

急性有机磷农药中毒抢救在基层医院较为多见 ,做好护理工作是治疗中必不可少的一环 ,我们从 1998～ 2 0 0 1年共救治有机磷农药中毒患者 2 2例 ,其中发生中毒反跳死亡两例 ,本文就有机磷农药中毒的治疗及护理教训做如下讨论。1　病例分析患者 1,男 ,32岁。因误服敌百虫片 5 0片     

急性有机磷中毒反跳先兆的观察与护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,在解毒药减量或停用的恢复期,中毒症状再次出现,这种现象称为“反跳”。据报导,因出现反跳而死亡的人数有增高趋势。因此,掌握反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,是非常必要的。1　临床资料我院自1992～1998年共收治急性有机磷中毒患者216例,经消化道中毒者213例,皮肤吸收中毒者3例,恢复期出现反跳者8例,其中乐果中毒6例,占75%,1605中毒1例,ＤＤＶ中毒1例,中毒后2～3天出现反跳者3例,6～8天出现反跳者5例,以上8例,经积极抢救,治愈6例,死亡2例。2　反跳的规律根据临床观察,…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒经治疗后，症状已明显缓解的恢复期，病情突然急剧恶化，症状加重，临床上称为反跳。本文将我院1992年以来发生反既10例原因分析如下。1临床资料1．1病例：男4例，女6例，年龄16－50岁。其中氯化磷中毒7例，乐果中毒2例，氯化磷与杀虫眯混合中毒1例。重度中毒7例，中度中毒3例。I．2反跳发生的时间：＜24h3例，2－3d2例，4－5d5例。2讨论：本组急性有机磷农药中毒反跳时间为24h－5d，与文献报道相似。急性有机磷农药中毒反跳原因有：①洗胃不彻底，毒物残日重吸收，本组中4例。口服有机磷农药中毒，毒物机易残留于胃粘膜…     

急性有机磷农药中毒反跳34例临床护理分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)反跳发生的原因及护理方法。方法分析425例AOPP患者临床资料,其中34例发生反跳,反跳发生率为8.0%,分析比较患者中毒反跳原因及护理对策。结果 34例患者中32例经抢救痊愈,2例死亡,反跳患者死亡率为5.9%。乐果中毒反跳率最高,氧化乐果次之,其次为对硫磷、DDV、马拉硫磷、其它有机磷,敌百虫中毒反跳率最低,相互间比较差异无统计学意义(P>0.05);重度中毒反跳率最高(17.5%),中度中毒次之(9.6%),轻度中毒最低(2.4%),相互间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员应时刻关注中毒患者病情,重视中毒反跳的发生,及时采取针对性的治疗护理措施,提高中毒患者抢救成功率。