MR脑灌注与弥散加权成像

近年来 ,随着磁共振快速成像技术的发展 ,基于平面回波技术 (ｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ ,ＥＰＩ)的脑灌注加权成像 (ｐｅｒｆｕ ｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＰＷＩ)和弥散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ)研究成为     

肝脏MR灌注成像技术方法的优化研究

目的优化肝脏MR灌注成像的扫描技术方案.方法采用单层2D FSPGR序列对40例无肝脏疾病和30例肝硬化行MR肝脏灌注扫描.将受检者随机分为4组.A、B组各含5例无肝脏病变受检者,快速团注对比剂(3.5 ml/s)后连续扫描100 s,A组采用经肝门单层横断面扫描,平静呼吸,B组采用单层斜冠状层面(同时包含门静脉主干、腹主动脉、肝实质),屏气状态扫描;C、D组各包含15例无肝脏病变受检者及15例肝硬化患者,均采用单层斜冠状层面扫描,平静呼吸,C组于注射对比剂后连续扫描60 s;D组则连续扫描100 s.分析各组受检者的时间信号强度曲线、峰值时间和肝脏灌注指数.结果A、D组比较,采用单层斜冠位扫描方位可以避免呼吸运动导致的扫描层面的上下移动,并且避免腹主动脉的流入增强效应;B、D组比较,显示采用平静呼吸可以避免屏气后大幅度换气导致的时间信号强度曲线(TIC)大幅度波动.C、D两组正常肝脏及肝硬化患者门静脉和肝实质峰值的时间比较均无统计意义的组间差异(P＞0.05);C组肝实质TIC未显示峰段.D组正常肝脏与硬化患者的TIC峰值时间和肝脏灌注指数之间均有统计意义差异(P＜0.05).结论采用单层2D FSPGR行动态增强MR肝灌注成像时,选用斜冠状层面,平静呼吸,团注对比剂后连续扫描100s更有利于肝脏疾病患者MR灌注量化评估.     

常规MR结合DSC灌注成像在侵袭性脑膜瘤病理分级中的价值探究

目的:分析脑膜瘤实质区及瘤周水肿区的血供特点,评价DSC-MR灌注成像对良恶性脑膜瘤的鉴别诊断价值.方法:选择2017年1月—2021年1月我院经病理证实的脑膜瘤患者64例(良性32例,恶性32例),术前进行DSC-MR灌注成像分析.测量肿瘤实质区及瘤周水肿区的最大相对脑血容量和相对平均通过时间,并对结果进行统计学分析...     

DSC MR灌注成像在胶质瘤术前分级中的价值初探

目的评价DSC MR灌注成像在胶质瘤术前分级中的作用及价值.方法对28例胶质瘤病人进行DSC MR灌注检查,分析不同级别胶质瘤MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大rCBV值及rMTT数值并将所测量数值进行统计学处理.结果在MR灌注曲线图像中,高级别胶质瘤实体和瘤周水肿区最大灌注处表现为高灌注;低级别胶质瘤表现为等或低灌注为主.不同级别胶质瘤实质部分和瘤周水肿区最大rCBV值之间有统计学差异(P<0.05),各级别胶质瘤之间rMTT值无统计意义差异(P>0.05).结论 DSC MR灌注成像对胶质瘤术前分级有临床实用价值.     

肝脏恶性肿瘤MR灌注成像的灌注量化分析

目的初步探讨应用MRI灌注技术对肝脏恶性肿瘤占位性病变灌注系数进行量化分析的价值。方法选取临床确诊的肝脏恶性肿瘤（原发性肝癌、转移性肝癌）病例共28例（52个病灶），采用2DFSPGR序列动态增强首过期灌注成像技术进行MRI灌注成像研究。计算肝脏灌注系数（HPI）并进行分组比较，利用各组肝脏恶性肿瘤HPI分布特征，选择MRI灌注量化诊断的参考标准。结果所有病变的HPI均高于正常肝组织组。原发性肝癌的HPI明显高于转移性肝癌。应用HPI≥0.7作为鉴别原发性肝癌与转移性肝癌的诊断指标，具有较高的敏感度，特异度及准确度。结论MR灌注成像技术可以对肝脏恶性肿瘤的进行量化分析，反应其血流灌注特点，有助于常见肝脏恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

脑CT灌注成像的基本原理及在脑肿瘤研究中进展

脑CT灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一,它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变,并判断肿瘤的生物学行为及预后情况,因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用。本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述。     

MR灌注成像对正常家猪肝脏血流动力学测量的初步探讨

目的探讨MR灌注成像对健康家猪定量测定肝脏血流量的可行性及准确性。方法在3.0TMR机上,分别对9头健康实验猪行多层MR灌注增强扫描,在主动脉、门静脉及肝脏设置感兴趣区,测量信号强度,绘制时间-信号强度曲线,并运用肝脏灌注分析软件计算肝脏各血流参数。结果肝脏灌注曲线的基线平稳,各脏器绘制的TIC形态具有一定规律。计算得肝动脉灌注量(HAP)为(35.42±0.04)ml·min-1·100ml-1,门静脉灌注量(PVP)为(121.54±0.37)ml·min-1·100ml-1,总肝灌注量(THBP)为(156.96±0.37)ml·min-1·100ml-1,门静脉灌注指数(PVI)为(77.43±11.53)%,平均通过时间(MTT)为(10.30±3.59)s,对比剂分布容积(DV)为(36.41±9.02)%。结论MR灌注成像可以对健康家猪肝脏进行准确的血流动力学测量。     

对比剂首过MR灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值

对比剂首过MR灌注成像是近年来发展较快的技术,其在脑卒中的价值已经确立.血管生成是恶性肿瘤的生长与转移的病理学基础,且与肿瘤的分级有密切关系,MR灌注成像能无创性检测瘤内的血流动力学改变,可以反映血管生成的情况,因此在脑胶质肿瘤中的应用也得到关注,其在胶质瘤分级、指导立体定向活检、检测治疗效果及鉴别诊断中有常规MRI无法取代的优势.本文从其在胶质瘤中的理论研究背景、技术及其临床应用角度分析其研究现状.     

软组织肿瘤的MR灌注成像

目的通过对良恶性软组织肿瘤MR灌注成像各种参数之间的相关性研究,阐明MRI各灌注参数对鉴别良恶性软组织肿瘤临床意义.方法 27例软组织肿瘤患者行MR-PWI,采用GRE-EPI-T2*WI序列成像,取肿瘤T1WI增强最显著的部分为感兴趣区(ROI)得到时间-信号曲线、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)以及最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)值,应用SPSS 10.0统计分析软件对良恶性软组织肿瘤的MR灌注各参数值进行统计学分析.结果良恶性软组织肿瘤间的BV、BF、MSD间均有显著性差异(P＜0.05),MTT、MSI之间无显著性差异(P＞0.05).结论恶性肿瘤微血管数量丰富,肿瘤血管血流灌注量较良性肿瘤大,有助于良恶性软组织肿瘤间的鉴别.     

脑胶质瘤的MR血流灌注成像临床应用进展( 综述)

MR血流灌注成像(perfusion-weighted MR,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血流动力学改变。随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及。目前国内MR血流灌注应用得最多的还是在急性或超急性脑缺血的研究方面。     

三维梯度回波血管成像与PWI在缺血性脑卒中的应用研究

目的探讨脑缺血性卒中患者病灶周围小静脉改变与脑血流灌注状态之间的关系。方法对29例单侧大脑半球缺血性脑梗死患者行常规T1WI、T2WI、3DSWAN、DSC—PWI扫描,其中10例治疗1周后复查,共39例次MR扫描。观察SWAN序列梗死灶周围小静脉改变,判断PWI病侧脑血流灌注状态,以卡方检验分析两者之间的关系。结果39例次脑梗死患者中,26例病灶周围小静脉显示多、粗、黑,其中23例血流灌注量增加（19例呈侧支循环建立,1例再灌注,31N过度灌注）,3N灌注不足;13例病灶周围小静脉显示稀、细、浅,其中9例呈灌注不足,3例侧支循环建立,1例再灌注,无过度灌注。经卡方检验,病灶周围小静脉改变与血流灌注状态之间的差异有统计学意义（P〈0．051。结论缺血性脑梗死病灶周围小静脉改变间接体现了缺血脑组织的血流动力学状态,病灶周围小静脉显示多、粗、黑可能与血流灌注量增加相关,小静脉显示稀、细、浅与灌注不足相关。     

动态磁敏感对比MR灌注成像对脑膜瘤分级的临床价值

目的 探讨不同类型脑膜瘤的动态磁敏感对比MR灌注成像(DSC-PWI)表现,评价DSC-PWI在脑膜瘤分级中的临床价值.方法 对92例经手术及病理证实的不同级别脑膜瘤患者在3.0 T MR扫描仪上术前进行常规MRI检查及DSC-PWI检查.分析其MRI灌注伪彩图像和灌注曲线,分别在肿瘤实质和瘤周水肿部分进行感兴趣区(R...     

颅内肿瘤大剂量Gd-DTPA MR灌注成像的临床应用及安全性

目的探讨颅内肿瘤大剂量Gd-DTPA MR灌注成像的应用价值及安全性。方法收集经病理证实的颅内肿瘤36例,其中低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）15例,高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）12例,脑膜瘤7例,胆脂瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,使用FID-EPI序列行Gd-DTPA灌注成像。在脑血流容积的伪彩色图像上测得肿瘤的rCBV值,并对各组肿瘤的rCBV值进行统计学t检验;记录注药后患者的表现及不良反应,评价大剂量Gd-DTPA灌注的安全性。结果低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的rCBV值,低级别胶质瘤与脑膜瘤的rCBV值比较有统计学意义（P〈0.05）,而高级别胶质瘤与脑膜瘤的rCBV值比较没有统计学意义（P〉0.05）。1例脉络丛乳头状瘤的rCBV值为9.15,表现为高灌注;1例胆脂瘤的rCBV值为0.09,表现为低灌注;36例灌注患者未见药物过敏反应。结论大剂量Gd-DTPA的MR灌注成像有助于脑胶质瘤的分级及与其他颅内肿瘤的鉴别诊断,临床应用的安全性良好。     

磁共振灌注成像评估氨基胍对大鼠手术性脑损伤后脑水肿的治疗作用及剂量依赖性

目的 建立动物模型,利用磁共振灌注成像探讨氨基胍(AG)在手术性脑损伤(SBI)后抗脑水肿的作用及其是否存在剂量依赖性。方法 选取成年Sprague-Dawley大鼠80只,建立大鼠SBI模型。建模后将大鼠随机分为治疗组(60只)及对照组(20只)。治疗组平均分为3个亚组,分别于术后以75、150、300 mg/kg体质量腹腔注射AG;对照组则以5 ml/kg体质量腹腔注射5%二甲基亚砜(DMSO)生理盐水。对所有大鼠均于建模后24 h进行磁共振灌注成像,测量脑水肿区局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果 与对照组相比,150 mg/kg体质量AG治疗亚组rCBV及rCBF明显增高,MTT明显缩短(P均＜0.05)。而75 mg/kg体质量及300 mg/kg体质量AG治疗亚组与对照组rCBV、rCBF及MTT差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 磁共振灌注成像可观察AG在大鼠SBI后抗脑水肿的作用。AG治疗具有剂量依赖性。     

门静脉血流灌注对健康志愿者肝脏MR弹性值的影响

目的 探讨门静脉血流灌注量的改变对磁共振弹性成像(MRE)所测肝弹性值的影响。方法 对32名健康志愿者分别在空腹和进食标准餐后(可有效增加门静脉灌注量)定量测量门静脉灌注量及肝弹性值,并进行比较分析。结果 进食后门静脉灌注量均显著上升,平均幅度123.5%。进食前、后的平均肝弹性值分别为(2.30±0.28)kPa及(2.32±0.24)kPa,差异无统计学意义(t=-0.63,P=0.54);门静脉灌注量与肝弹性值的变化无明显相关性(r=0.15,P=0.42)。结论 正常人餐后肝脏门静脉灌注变化不会引起肝脏弹性值的变化,进食状态不影响MRE测量结果的可重复性。     

动态对比增强MRI诊断脑胶质瘤的研究进展

动态对比增强MRI（DCE-MRI）是一种新兴的MR灌注加权成像方法,可通过测量Ktrans、Kep、Ve、Vp及iAUC值等血流动力学参数定量评价组织的血流灌注、血管分布及微血管的通透性。本文旨在对DCE-MRI的基本原理、脑胶质瘤DCE-MRI的生物学基础及DCE-MRI诊断脑胶质瘤的价值做一综述。     

磁共振成像在抑郁症中的研究进展

抑郁症为常见的精神疾病,但其病因及发病机制尚不清楚。随着磁共振序列及计算机技术的不断发展,对抑郁症的诊断、治疗及病理机制研究均取得了一些进展,本文就磁共振结构及功能成像在抑郁症中的应用进展作一综述,以期揭示抑郁症潜在病理学基础及其发病机制。     

儿童幕下胶质瘤的磁共振灌注成像技术研究

目的:研究磁共振灌注成像技术应用于儿童小脑幕下胶质瘤诊断的可行性及其扫描技术的优化。材料与方法:儿童小脑幕下胶质瘤患儿15例,年龄5-14岁,对照组25例,年龄3-14岁。使用GE1.5T HDx echo speedplus MRI扫描仪,双倍剂量造影剂马根维显(0.2mmol/kg)根据不同患儿血管情况分别以2～4ml/s注入速度通过24G套管针经最佳的血管注射,随后以相同速度注射生理盐水20ml。结果:磁共振灌注图像质量分为"差""中""优"分为三级,造影剂注射速度2ml/s组灌注图像质量多为"差"(12/17),注射速度3ml/s组多为"中"(14/17),注射速度4ml/s组全为"优"(6/6)。结论:磁共振灌注图像的质量与造影剂注射速度密切相关,造影剂注射速度3ml/s是获得满意磁共振灌注图像的基本条件;而扫描前护士对血管的选择及血管状况的评估是造影剂高速注射成功的前提。     

肝磁共振血流灌注成像及进展

近年来,随着硬件与软件技术的发展,灌注加权磁共振成像在肝脏疾病诊断中取得了一定的进步.作者根据近年的相关文献,就其基本原理与成像方法、成像技术、质量评价、对比剂、临床应用等作一综述.重点在于成像技术与临床应用以及未来有待解决的一些问题.