膀胱平滑肌瘤声像图表现1例

患者,女性,36岁,因腰酸乏力1年就诊。常规腹部查体无阳性发现。妇产科检查:子宫左侧探及大小约 30mm × 30mm肿物,考虑子宫浆膜下肌瘤可能性大。行膀胱镜检查:膀胱粘膜层完整,光滑,左侧壁见压迹。建议彩超检查,仪器为Medsion 6000c,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位,充盈膀胱后作下腹部扫查:子宫附件未见异常,膀胱横断面探查,左侧壁见 37mm × 34mm的圆形实质性肿物,肿物边界清晰,规整,有完整包膜,向膀胱内凸,内呈均匀的中等回声（图1）。纵断面探查,肿物似游离于膀胱壁,与膀胱相重叠（图2）。CDFI:于肿物内探及少许动脉血流频谱。超声诊断:膀胱实质性占位。手术所见:肿瘤位于膀胱左侧前壁肌层内,呈球形,约30mm×30mm×30mm,质中等,边界规整。术后病理诊断:膀胱平     

精原细胞瘤的彩超声像图表现1例

患者,男性,35岁。于1年前无意中发现左侧睾丸花生米大小的肿物,未治疗。2个月前偶有刺痛并向左腹股沟区放射。查体:肿物表面光滑,质中等,无压痛,界限不清,腹股沟未们及肿大淋巴节。自发病以来无发热、乏力、咳嗽、头痛,无尿频、尿急、尿痛,既往体健。肿瘤四项:甲胎蛋白2.29ng/ml,癌胚抗原 3.8ns/ml,铁蛋白 1205ng/ml,绒毛膜促性腺激素 0.81mIu/ml。初步诊断:1.左侧睾九慢性炎症;2.左侧睾丸肿瘤? 超声仪器:东软公司的NAS-1000,探头频率5～     

特殊类型胆囊炎声像图表现1例报告

患者女 ,30岁。右上腹部疼痛 2 0天 ,持续性疼痛阵发性加剧 1天 ,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 9.4ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,囊壁增厚 ,以颈部为明显 ,壁肌层呈低回声改变。囊内见 2枚大小约 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ强回声光团 ,后伴声影 ,并见有多条盘     

阑尾黏液囊肿声像图表现1例

资料 患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体：体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58 ng/mL（参考值：0-5.20 ng/mL）,甲胎蛋白3.2 ng/mL（参考值：0～10.5 ng/mL）,超敏C反应蛋白50.6 mg/L（参考值：0-8.0 mg/L）。超声检查：右下腹见椭圆形无回声团块（图1）,大小为73 mm×34 mm×31 mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）未见明显彩色血流信号。超声诊断：右下腹囊肿,性质待定。CT平扫＋增强示右下腹囊性占位,大小约2.9 cm×3.7 cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断：回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9 cm,最宽处3.6 cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断：阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele,AM）（图2）,慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。     

腿部复杂性囊状淋巴管瘤超声表现1例

<正>患者男,39岁,因右侧大腿上份包块10年,近期进行性增大就诊,无明确红、肿、热、痛病史。体格检查见右大腿上部外侧一长径约10 cm的肿块,活动,质软,无压痛,皮肤色泽正常。入院后行超声检查,使用麦迪逊X8超声诊断仪,HL5-12ED探头,频率为7.5 MHz。声像图表现:右侧大腿中上份外侧皮下可     

肺吸虫皮下包块声像图表现1例

患儿,男,5岁。因转移性胸腹部皮下包块1+月入院。包块最初位于右肋间皮下,不久即向右上腹皮下转移。查体:见右上腹局部皮肤略隆起,触及一大小约3.5cm×3.0cm的实性肿块,边界较清,质中,无波动感,无明显压痛。既往有生吃石蟹病史。     

阑尾黏液性囊腺瘤的声像图表现1例

患者男,54岁,主诉反复右下腹痛1年,不伴恶心、呕吐,无畏寒发热、腹痛、腹胀等临床症状。体格检查：体温36．8℃,心率80次／min,呼吸20次／min,血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺（一）,腹平坦,肝脾未触及,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌肉紧张,未扪及包块。实验室检查：白细胞29×10^9／L,中性50．9％,淋巴39．0％,单核8．6％。甲胎蛋白2．17ng／ml,癌抗原1．18ng／ml。超声检查所见：右下腹探及一管状无回声区,范围58mm×15mm-65mm×20mm,边界尚清晰,内部透声差（图1）。超声提示：右下腹管状无回声区,阑尾囊肿可能。手术所见：阑尾位于盲肠下位,与侧腹膜紧密相连,长约10cm,直径2cm,表面无明显化脓,未见穿孔,行阑尾逆行切除术,病理诊断为阑尾黏液性囊腺瘤。     

管型室间隔缺损的声像图表现1例

患者女,15岁.4岁时因患感冒到医院就医,听诊闻及心前区有杂音,未经明确诊治.近日住院后查体:一般情况好,口唇无紫绀,心前区稍隆起,心前区可触及震颤,心界稍大,心率90次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

超声诊断腹膜后海绵状血管淋巴管瘤1例

患者,男,21岁,战士,住院号141151。因上腹部胀痛1月,加重10天于98年4月来我院就诊,门诊以上腹部包块收住院检查治疗。住院后查体:一般情况良好,心肺无殊,上腹部饱满,可扪及-120×150mm的包块,界限不清,质稍硬,活动度差,有压痛,腹肌略紧张,肝脾肋下未及,移浊阴性,肠鸣音3-5次/分。既往体健,否认肝炎、结核、胰腺炎史及外伤史。化验无异常。腹部CT     

腹腔巨大淋巴管瘤的超声表现1例

患儿女,1岁。无明显诱因发现腹部膨隆,无其它不适症状,查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波。超声所见:患儿腹腔内可见一巨大囊性回声,上至剑突下,下至耻骨联合上,大小约25cm×13cm×28cm,此囊性回声囊壁薄、光滑,囊内透声好,可见多条网状分隔,呈“多房”改变(图1)。CDFI:隔上可见少许血流信号。肝脏及右肾受压。超声诊断:腹腔内囊性占位性病变(腹腔来源可能性大),淋巴管瘤可能。本院外科手术所见:肿瘤来源于大网膜,呈淡灰色水囊样,为多房性,长约25cm,上达小网膜囊内,下至盆腔,与胃大弯胃窦后侧壁及横结肠系膜粘连。病理结果:腹腔淋巴管瘤。…     

超声诊断原发性腹腔妊娠1例

<正>患者女,26岁,孕2产1,前次妊娠为剖宫产。现停经51 d,无诱因间断出现下腹隐痛及肛门坠胀不适11 d,可忍受,无进行性加重,伴阴道流血,较月经量少,淋漓不尽,无组织及血凝块流出,自停经以来无恶心呕吐,无厌油乏力等早孕反应,今来我院门诊就诊。实验室检查:血HCG 3146 miu/ml。超声检查:膀胱充盈,子宫8.9 cm×4.8 cm×4.3 cm,前位,宫壁回声均匀,宫内膜     

超声诊断胎儿右心房黏液瘤1例

<正>患者女34岁,孕2产1,孕32周。第一胎体健,本次妊娠期孕妇早期有上呼吸道感染及服药史。超声常规检查:胎儿双顶径81 m,头围292 mm,腹围230 mm,股骨63 mm,四腔心切面显示右心房内可见一不均质团块回声,并见一蒂似连于三尖瓣隔瓣瓣体上,随心动周期活动于右心房与右心室之间(图1);羊水指数240 mm,余未见异常。超声提示:晚孕单活胎;胎儿右房黏液瘤;羊水过多。1周后胎儿于死于宫内。尸体检查:瘤蒂附着     

超声诊断胎儿左肾异位1例

<正>孕妇25岁,第一胎,孕39周,阴道少量出血来我院待产。行B超检查示:胎儿臀位,胎心胎动未见明显异常。双顶径9.3 cm,股骨长6.8 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水最大暗区深度5.8 cm。沿胎儿脊柱横断面扫查胎儿腹内脏器时,右肾位置、形态、大小正常;左肾区未探及明显肾脏回声。横断面继续向膀胱水平扫查时,于膀胱左侧可见肾脏回声,大小尚可,与正常右     

超声诊断新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>患儿男,10 d,因反应差、嗜睡就诊。生后体重增加不明显,入院后出现重度脱水,代谢性酸中毒、高血钾及低血钠。临床疑为肾上腺皮质增生症故行超声检查。超声提示:双肾大小正常,包膜完整,皮质区回声均匀,集合部无分离。双侧肾上腺可见对称性增大,右侧长径14 mm,前后径8.5 mm;左侧长径13 mm,前后径9 mm。双侧肾上腺形态不规则,边界清晰,表面凹凸不平,回声减低,无明显肿物形态。CDFI:双侧肾上腺血流信号增     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊     

超声诊断结核性肉芽肿1例

<正>患者女,71岁。因"右大腿外侧疼痛1个月余"来院就诊。超声检查:右侧大腿外侧肌肉纤维层内可见9.8 cm×3.0 cm×2.0 cm无回声区,边界欠清,其内见少量血流信号及多发低回声点。图1为占位长轴纵切图,图2为占位短轴横切图。超声提示:右侧大腿外侧肌肉纤维层内无回声区,考虑局部软组织炎症积液渗出伴包裹机化。患者手术中大体标本见股外侧肌内囊性肿物,囊壁为变性肌肉组织,切开变性肌肉组织,可见淡黄色液体,伴有     

超声诊断室间隔完整的肺动脉瓣闭锁伴右心发育不良1例

<正>患儿女,35 d,咳嗽3 d。体格检查:口唇发绀,哭闹时加重;心率140次/min;于胸骨左缘第3,4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向周围传导,未触及震颤。胸部X线示:双肺纹理增多增粗。动脉血气分析:PO229 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。临床诊断:先天性心脏病;支气管肺炎。超声心动图示:房室间隔连续完整,主动脉由左心室发出,肺动脉由右心室发出,且与主动脉呈环绕关系。右室腔发育不良,心腔明显小,右室壁弥漫性增厚,在肺动脉根部见条带状强回声,厚度约2.0 mm,无瓣膜     

超声诊断胆囊胃大弯瘘1例

患者女,52岁,反复右上腹疼痛4年,同时向肩背部放射,伴恶心;行胃镜检查：胃窦部隆起考虑异位胰腺,十二指肠球部隆起考虑囊肿可能,给予抑酸保胃治疗,但疗效不明显,且反复不适.现超声检查：胆囊形态失常,前壁大部分显示,毛糙,后壁显示模糊,轮廓显示不完整,囊腔液性回声消失,内充满气体回声,胆囊底部与胃腔回声紧贴,无分界线,肝内外胆管积气.超声提示：胆囊炎,胆囊内积气,考虑胆囊底部与胃窦部瘘形成可能,肝内外胆管积气（图1）.CT提示：胆囊与胃窦部粘连并瘘形成,继发肝内外胆管及胆囊积气（图2）.磁共振胰胆管成像提示：胆囊底部与胃窦部瘘形成,伴邻近胃窦部壁增厚肿胀,继发胆囊、肝内外胆管积气,并胆囊及胆管炎.全麻下行胆囊切除＋胃修补术,术中见胆囊萎缩,呈慢性炎症,大小约4 cm×3 cm×2 cm,胆囊底部与胃窦前壁大弯侧粘连,并可见直径1.0 cm窦道形成.     

超声诊断老年非结石性胆囊炎穿孔1例

<正>患者女,79岁,上腹痛5 h,伴有恶心、呕吐,无黄疸、发热,白细胞:14.5×109/L,红细胞:2.48×109/L,中性粒细胞:0.950,患者有高血压病史5年。超声检查:胆囊大小约78 mm×25 mm,壁毛糙,胆囊体部囊壁连续性中断,可见宽约3.2 mm裂隙,囊内透声差,囊内未见明显异常回声,胆囊周边可见少量无回声区(图1,2)。超声提示:急性胆囊炎,胆囊穿孔可能,建议结合临床诊断。术中     

超声诊断胎儿下肢血管瘤1例

<正>患者女,28岁,孕1产0,孕31周,产前常规超声检查。超声图像显示:颅骨光环完整,脊柱排列整齐;双顶径8.0 cm,股骨长6.2 cm;双上肢可显示肱骨、尺骨和桡骨,双下肢可显示股骨、胫骨和腓骨,于左小腿探及一大小约4.1cm×2.6 cm的实质不均质包块,其内可见迂曲管道状结构。CDFI于病变内探及丰富血供(图1),频谱多普勒可测得动、静脉频谱。超声提示:1晚孕,单活胎,头位。2胎儿左小腿实质性包块,血供丰富,血管瘤可