深圳市福田区2009-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解深圳市福田区2009-2011年疑似预防接种异常反应（adverse events following immuniza-tion,AEFI）的发生及分布情况,为计划免疫相关政策的制定提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2011年AEFI的监测资料进行分析。结果全区2009-2011年共报告AEFI 666例,其中一般反应425例,发生率17.87/10万;异常反应155例,发生率6.52/10万。<1岁儿童306例,占45.95%。异常反应以过敏性皮疹为主（57.42%）,一般反应以发热红肿硬结为主（96.00%）。7价肺炎疫苗AEFI发生率最高,其次是麻风二联疫苗和五联疫苗。结论深圳市福田区AEFI监测系统运行正常,疫苗的安全性较好;<1岁儿童为重点监测对象;7价肺炎疫苗、麻风二联疫苗和五联疫苗是重点监测的疫苗。     

2011-2013年吉安市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析2011-2013年吉安市疑似预防接种异常反应发生特征,评价疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统运转情况,国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法　采用描述性方法对疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统中报告覆盖率、48 h报告及时率、48 h调查及时率等指标进行分析。结果　2011-2013年吉安市共报告疑似预防接种异常反应506例,其中异常反应90例,占AEFI总数的17.78%,异常反应发生率为 15.28/100万剂次（90/5 889 651）;接种后＜2 d出现反应的410例,占81.02%;临床损害以过敏反应为主,占异常反应总数的78.88%。结论　吉安市预防接种异常反应发生率较低,疫苗接种是安全的。吉安市连续三年没有预防接种实施差错事故的疑似预防接种异常反应病例报告,预防接种服务质量较好。     

芜湖市2010～2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析芜湖市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、预防接种质量和疫苗安全性,探讨AEFI防范措施。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集全市2010-2012年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测的相关指标进行流行病学分析。结果 2010~2012年全市共报告AEFI 308例,其中一般反应257例（83.44%）,异常反应49例（15.91%）,偶合症2例（0.65%）。各县均有AEFI报告县与预防接种门诊AEFI报告覆盖率分别为100.00%、93.55%;48h内报告率为97.40%,48h内调查率为100.00%。81.82%的AEFI发生于疫苗接种后1d内。89.94%的AEFI发生于0~2岁及6岁儿童。临床诊断以发热、红肿、硬结及过敏性反应为主。AEFI报告发生率为12.10/10万,其中一般反应为10.10/10万,异常反应为1.93/10万。85.06%的AEFI发生于国家免疫规划（NIP）疫苗,69.81%的AEFI发生于第一剂次疫苗接种;不良反应发生较多的疫苗分别为无细胞百白破疫苗（39.29%）、白破疫苗（15.26%）、A＋C群流脑结合疫苗（7.79%）、23价肺炎疫苗（5.19%）、麻风疫苗（4.87%）。NIP疫苗与第二类疫苗的一般反应与异常反应发生率差异无统计学意义（χ2一般反应=2.29,P〉0.05;χ2异常反应=0.46,P〉0.05）。结论目前芜湖市AEFI监测系统运行状况良好,AEFI监测较为敏感。     

江山市城区2011—2013年疑似预防接种异常反应分析

目的监测江山市城区疑似预防接种异常反应(AEFI),分析预防接种的安全性,进一步规范预防接种行为。方法对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2011—2013年江山市城区发生的所有AEFI病例进行分析。结果2011—2013年共发生AEFI病例68例,涉及13种疫苗,发生率35.04/10万,前3位为麻风疫苗(141.72/10万)、23价肺炎疫苗(125.16/10万)和无细胞百白破疫苗(79.05/10万)。临床诊断中,一般反应病例55例(80.9%),异常反应11例(16.1%),偶合症和心因性反应各1例(各1.5%);0、1、6岁组病例分别占27.9%、25.0%和14.7%;24h内发生者占88.2%。结论规范实施预防接种,提高接种人员综合素质,提高预防接种工作质量,可降低AEFI的发生率。     

2008-2013年淮安市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析2008-2013年淮安市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况和特征,评价系统运行情况,为提高疫苗的安全性提供科学资料,有助于提高预防接种服务质量。方法　通过AEFI信息管理系统收集2008-2013年报告的个案数据,采用描述流行病学研究方法进行分析。结果　2008-2013年淮安市AEFI监测系统共收到2 743例个案报告,报告发生率为29.99/10万,其中一般反应占93.22%,以发热/红肿/硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主,88.44%的AEFI都发生在24 h内,发生率较高的疫苗分别为无细胞百白破（85.53/10万）、麻疹/麻风（66.53/10万）,麻腮风（23.57/10万）、乙脑（37.73/10万）。结论　疫苗AEFI发生率都很低,免疫规划疫苗均是安全的;AEFI监测系统运转正常,监测的敏感性在逐步提高,将AEFI系统建成公众能报告的开放系统,有利于提高监测系统的敏感性。     

2011-2013年天津市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析天津市2011-2013 年疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization,AEFI）的发生特征,分析AEFI分类诊断情况及预防接种安全性。方法　通过中国 AEFI 信息管理系统,收集天津市2011-2013年发生的 AEFI 个案数据,通过天津市免疫规划信息管理系统收集2011-2013年度各种疫苗的接种数据。采用描述流行病学和卡方检验方法进行分析。结果　天津市2011-2013年共监测到AEFI 4 164例,3年报告发生率为20.05/10万、31.35/10万、50.51/10万（χ2＝560.57,P＜0.05）。以发热/红肿/硬结为主的一般反应占85.09%,过敏性皮疹为主的异常反应占13.32%,异常反应报告发生率波动在4/10万～5/10万之间（χ2＝5.86,P＞0.05）。严重AEFI 44例,报告发生率为0.36/10万,热性惊厥0.17/10万,血小板减少性紫癜0.10/10万,其他严重反应均在0.10/10万以下。结论　天津市AEFI报告发生率逐年上升趋势与一般反应监测敏感性增加有关,异常反应报告发生率基本平稳。应加强分类诊断工作,尤其是严重异常反应。建议在全国范围内统一分类诊断标准,确保结论的科学、公正。     

天津市2017年儿童疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析天津市2017年疑似预防接种异常反应（Adverse events following immunization,AEFI）的流行病学特征。方法 通过我国免疫规划信息管理系统收集2017年天津市报告的AEFI个案数据,通过天津市免疫规划信息系统收集疫苗接种数据,应用描述性流行病学统计方法进行流行病学分析。结果 天津市2017年共报告2 861例AEFI病例,报告发生率68.61/10万。其中一般反应2 485例（占86.86%）,报告发生率59.59/10万;异常反应304例（占10.63%）,报告发生率7.29/10万,男、女性别比为1.16∶1,2017年天津市AEFI年龄分布以≤1岁为主(75.25%),AEFI病例报告时间以第三季度为主;AEFI报告发生率前五位的是13价肺炎疫苗、麻风疫苗、23价肺炎疫苗、百白破IPV和Hib五联疫苗、百白破和Hib四联疫苗。结论 2017年天津市AEFI报告以一般反应为主,严重异常反应报告发生率极低。     

兴化市2011—2013年预防接种疑似异常反应监测分析

目的了解兴化市疑似预防接种异常反应(AEFI)分布特征,评价监测系统运行情况。方法通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统收集AEFI个案资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果兴化市2011—2013年共报告AEFI 632例,报告率为55.12/10万剂。报告病例主要集中在2岁组(占72.78%),主要发生在接种1 d(占89.08%),5—7月为高峰(占42.56%)。23种疫苗均发生AEFI,报告反应率居前5位的疫苗分别为无细胞百白破(172.29/10万剂)、结合流脑A+C(167.99/10万剂)、23价肺炎(152.02/10万剂)、白破(112.47/10万剂)、7价肺炎(101.83/10万剂);临床症状以一般反应为主,占97.47%,异常反应占2.37%,偶合反应占0.16%。监测系统个案完整率、及时报告率、及时调查率均为100%。结论兴化市AEFI监测系统运行正常,疫苗安全性预防接种服务质量良好。     

疑似预防接种异常反应监测评价

目的分析疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗安全性和免疫服务规范化程度。方法收集温州市瓯海区2008—2013年AEFI个案数据和接种记录,采用描述性方法分析相关指标。结果瓯海区共报告AEFI 236例,报告发生率为7.62/10万剂,其中联合免疫AEFI报告发生率为8.76/10万剂;一般反应报告发生率为3.36/10万剂,异常反应报告发生率为3.91/10万剂。236例AEFI中,有221例(占93.64%)的反应时间见于接种后≤1 d。在221例异常反应中,过敏性皮疹占47.03%;异常反应报告发生率居前三位的是7价肺炎疫苗(115.85/10万剂)、麻风疫苗(30.08/10万剂)和甲型流感疫苗(13.07/10万剂)。结论瓯海区AEFI监测敏感性逐步提高,被监测疫苗的安全性和预防接种质量良好。     

江苏省海安县2008-2009年疑似预防接种反应监测分析

目的对预防接种过程中使用的一、二类疫苗发生疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率进行监测,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法利用儿童预防接种信息管理系统AEFI管理模块,收集一、二类疫苗疑似预防接种异常反应信息进行分析。采用SPSS 10.0统计软件,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2008-2009年共接种疫苗53.4万剂次,报告AEFI 184例,报告发生率34.44/10万。AEFI发生率位于前三位的是无细胞百白破、23价肺炎、B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）,该3种疫苗AEFI报告发生数占总报告数的51.09%。反应分类集中在一般反应,占86.96%。预防接种副反应以常规免疫接种儿童为主,主要集中在3~9月份,89.47%发生在接种24 h内,经对接种第一针次发生一般反应与异常等反应进行统计学分析,χ2=2.3232,P〉0.05,差异无统计学意义。结论本调查表明,发生AEFI因素多种多样,要改进疫苗制备工艺,提高业务人员的综合素质,严格掌握疫苗禁忌症,规范接种流程能减少AEFI的发生。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。