泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

膀胱空肠淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因反复无痛性肉眼血尿 1个月 ,门诊膀胱镜检查见膀胱顶部近前壁处有一 2ｃｍ× 3ｃｍ广基色红的新生物 ,表面呈菜花样伴糜烂。入院Ｂ超检查示膀胱顶部近前壁处有 4.0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ光团 ,血流丰富 ,膀胱壁破坏。入院后7天突现腹部剧痛 ,体检发现腹部有板样强直等腹膜炎体征 ,提示有穿孔可能。急诊Ｂ超示中腹肠腔扩张 ,宽达 4ｃｍ ,肠腔间有少量液性暗区 ,拟为肠梗阻可能。ＣＴ示肝脾肿大。在硬膜外腔麻醉下急症手术 ,发现空肠穿孔 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肠系膜上有大量脓性分泌物。切除穿孔肠段 ,余下小肠作端端缝合…     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

回肠代膀胱术后发生复发性移行上皮肿瘤一例报告

2000年6月,我科收治1例可控回肠代膀胱术后8年,肠代膀胱内移行上皮肿瘤复发者.报告如下.     

回肠代膀胱术后发生移行上皮细胞癌一例报告

患者,男,56岁。因反复无痛性肉眼血尿1个月于2003年2月入院。经B超、IVU和CT等检查诊断为膀胱多发肿瘤。膀胱镜检查见膀胱内两侧壁、三角区和顶壁有多个菜花样肿瘤,直径1．0～2．5cm,多数呈浸润性生长。活检病理报告为移行上皮细胞癌G2～G3。行膀胱全切原位低压抗返流回肠代膀胱，术后患者恢复顺利，代膀胱功能良好。     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

以血尿为首发症状的阑尾腺癌1例

患者　女 ,30岁。因无痛性肉眼血尿半年入院。既往无右下腹痛病史。体查 :轻度贫血貌 ,心、肺、腹检查无异常发现。白细胞 8 7×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 74,血红蛋白110ｇ/Ｌ。尿常规 :红细胞 10～ 15 /ＨＰ ,白细胞 8～ 12 /ＨＰ ,大便隐血( )。Ｂ超检查发现膀胱壁右侧有一 30ｍｍ× 36ｍｍ的椭圆形肿块 ,边缘欠光滑。静脉肾盂造影示膀胱腔右侧有一 3ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的充盈缺损。膀胱镜检查发现右侧膀胱壁上有一 3ｃｍ× 4ｃｍ的新生物 ,突入膀胱腔 ,取少许组织行病理检查示乳头状腺癌 ,Ⅱ～Ⅲ级。诊断 :膀胱腺癌。术中见膀胱右侧壁上有…     

膀胱恶性血管内皮细胞瘤1例

患者 ,女 ,1 9岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 6个月 ,加重伴尿痛、排尿困难 3个月入院。Ｂ超检查示膀胱内强光团伴声影 (多考虑为结石 ) ,腹部平片检查未见明显阳性结石影 ,ＣＴ及ＩＶＰ均示膀胱后壁有 5 .2ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ的占位性病变。实验室检查 :尿红细胞 + + + + ,尿沉渣查脱落细胞未检出肿瘤细胞 ;检查血常规血红蛋白 94ｇ/Ｌ。膀胱镜见膀胱后壁有一 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ的结石 ,与膀胱壁粘连紧密 ,推之易出血 ,遂于硬膜外腔麻醉下行膀胱切开取石术。术中发现该病变为表面覆盖约 0 .3ｃｍ厚结石层的肿物 ,1 云南…     

可控去带结肠代膀胱术后8年发生结石1例

患者 ,男 ,53岁。 1 990年 5月因膀胱移行细胞癌行膀胱部分切除术。术后 1年膀胱癌复发 (多发 ,T1期 ) ,并于 1 991年 1 0月 1 8日在硬膜外麻醉下行膀胱全切除术及可控去带结肠代膀胱术。取右半结肠去带作贮尿囊 (代膀胱 ) ,取末端回肠 2 0 cm代尿道 ,行右腹壁造口。术后恢复顺利 ,代膀胱容量 30 0～ 50 0 ml,并定时自行导尿。 1 999年 4月因反复肉眼血尿 1个月再次入院。实验室检查尿红细胞及白细胞均满视野 ,尿中有较多粘液絮状物。 IVU示双肾功能良好 ,双侧肾盂、输尿管无扩张积水 ,结肠代膀胱内有一 6cm× 6cm结石影 ,膀胱容量约 350m…     

膀胱移行细胞癌阴茎转移一例报告

膀胱移行细胞癌阴茎转移罕见,我院2009年12月收治1例,现报告如下.患者,75岁.主因"全膀胱切除术后21个月,阴茎肿痛1个月"于2009年12月25日入院.患者于2004年12月在外院因膀胱肿瘤行TURBt,术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,行羟基喜树碱膀胱灌注化疗.2006年4月因膀胱肿瘤复发再次行TURBt,术中发现膀胱前壁、膀胱左侧壁和前壁交界处、左输尿管口后方大片苔藓样肿瘤,术后病理为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后行吡柔比星膀胱灌注化疗8个月.2008年3月因"无痛性肉眼血尿4个月"入院,膀胱镜检示膀胱左侧壁地毯样隆起,范围3 cm×3 cm.活检病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化.遂行根治性膀胱全切术+回肠膀胱术.术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化,侵及膀胱壁全层.双侧输尿管切端,尿道切端,左右精囊未见癌侵及,左右髂血管旁淋巴结未见转移癌.     

内镜配合手术治疗黑斑息肉病一例

患者女 ,3 0岁。因间断性腹部胀痛 ,便中带血 8年入院。患者于 15年前曾因肠套叠行肠切除术。查体 :口唇及口腔粘膜可见黑斑 ,双手、双足可见对称性黑斑 ,腹部可见手术疤痕。行纤维结肠镜检查示 :结肠多发息肉。入院后行结肠息肉电切术 ,将结肠肝曲以外结肠息肉 12块予以切除 ,结肠肝曲可见息肉 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大无法电切 ,3ｄ后于硬膜外麻醉下行右半结肠切除术 ,切除肠段内有息肉 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ共 6块 ,于回肠断端伸入结肠镜 ,共切除 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ息肉 15块 ,检…     

膀胱炎性假瘤二例报告

膀胱炎性假瘤罕见 ,我们收治 2例 ,均经病理诊断证实 ,报告如下。例 1,女 ,36岁。因尿频、尿痛半个月 ,全程肉眼血尿 1ｄ入院。尿中有不规则形血块伴排尿困难 ,头晕 ,乏力。查体 :贫血貌 ,睑结膜苍白。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ;尿常规ＲＢＣ满视野 ,蛋白 。ＣＴ示左侧多囊肾、膀胱前壁见 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ不规则软组织影 ,ＣＴ值 36ＨＵ ,向膀胱内突起并向膀胱外突出 ;膀胱镜检查见膀胱前壁菜花样肿物 ,约 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,表面有出血点 ,活检报告为肉芽组织 ,呈急慢性炎症表现。于 1997年 8月 3日在连续硬膜外麻醉…     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见。 1982年 6月～ 1997年 10月收治 4例 ,报告如下。材料与方法　本组 4例。男女各 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 36岁。病程 2～ 2 4个月。排尿时或排尿后头痛、头晕、心悸 3例 ,伴视物模糊 1例 ,伴胸闷及呕吐 1例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ;持续性高血压 2例 ;排尿时血压明显升高 3例 ;膀胱充盈或按压上腹部时出现血压升高 ,头痛、头晕者 2例。 4例Ｂ超检查均发现肿瘤 ,位于膀胱前壁、顶部、侧壁、三角区各 1例。肿瘤大小 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 3.9ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ。ＣＴ及 13 1Ｉ ＭＩＢＧ检查各 1例 …     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

嗜酸细胞性膀胱炎3例报告

自 198 8～ 2 0 0 0年 ,我们收治嗜酸细胞性膀胱炎 (Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＥＣ)患者 3例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,5 0岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年入院 ,无药物及食物过敏史。体检 :无阳性体征。血常规正常 ,尿常规红细胞 + /ＨＰ ,白细胞5～ 8个 /ＨＰ。Ｂ超显示膀胱右侧壁有一 1.5ｃｍ×2 .3ｃｍ肿块向腔内突出 ,拟诊为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ乳头状肿块 ,表面有坏死 ,肿块周围膀胱充血 ,诊断为膀胱癌。于 1988年 7月 14日行膀胱灌注噻替哌加膀胱…     

巨大前列腺1例

患者 ,74岁。因排尿困难 6年 ,加重 1 0ｄ入院。 6年前 ,出现尿频、排尿无力 ,且进行性加重 ,严重时夜尿 6～ 7次 ,排尿不成线 ,经对症治疗后好转。出现肉眼全程血尿 1次 ,自行消失。无导尿史。入院后体检 ,膀胱充盈达耻骨上 3横指 ,行留置导尿 ,过程顺利 ,引出黄色尿液约 1 70ｍｌ。血Ｔ ＰＳＡ 1 4.0 4μｇ/Ｌ ,Ｆ ＰＳＡ2 .90 μｇ/Ｌ。直肠指检前列腺Ⅱ度肿大 ,质韧 ,光滑 ,无触痛 ,中央沟近于消失。Ｂ超示双肾积水 ,双上段输尿管扩张 ,膀胱三角区见 7.0ｃｍ× 7.3ｃｍ、边界清楚的不规则低回声区并向腔内凸出 ,又见5 .0ｃｍ× 6.2ｃｍ…     

先天性右室壁内冠状动脉瘤1例

病人　女 ,14岁。反复活动后气促、晕厥 4年。查体 :肺动脉瓣区第 2音亢进 ,伴 2～ 3/ＶＩ级收缩期吹风样杂音。心电图示右心室肥大 ,右束支不完全性传导阻滞。Ｘ线胸片示肺血多 ,右心缘有一圆形肿块。心脏彩色超声示先天性心脏病 ,继发孔中央型房间隔缺损 ,约 2 0ｃｍ大小 ,右心室前约6ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ大小低回声包块 (图 1) ,与右心室关系密切。胸部ＣＴ提示心包内囊性占位病变压迫右室壁。临床诊断为先天性心脏病、房间隔缺损及右心室肿瘤。2 0 0 0年 6月在低温体外循环下手术探查。术中见心包正常 ,右心室流入道约 5ｃｍ× 6ｃｍ…     

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告

20 0 0年 7月 2 0日 ,我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时 ,发生膀胱内爆炸 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,79岁。因尿频、尿痛、尿急 3个月 ,加重伴血尿 1周入院。查体 :心肺腹正常 ,双肾区无压痛及叩击痛。尿检 :蛋白 ,潜血 ,镜检红细胞满视野。ＣＴ检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影 ,表面不规则且见钙化 ,约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,基底部较宽。入院诊断 :膀胱肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术 ,电切除部分瘤体后 ,因视野浑浊不清 ,遂注入空气约 10 0ｍｌ,拟在气体中电切 ,当启动电切开关后 ,膀胱内发…     

一侧肾癌合并双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,40岁。体检发现左肾、双侧肾上腺肿物于 1993年 8月 17日入院。查体 :血压、心率正常。Ｂ超示左肾中部 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 3.5ｃｍ混杂回声肿物 ,左侧肾上腺 16 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,右侧肾上腺 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声肿物。ＣＴ示左肾实质内密度不均匀肿物 ,强化后其内有低密　　作者单位 :30 0 0 5 2天津医科大学总医院泌尿外科度灶 ,双侧肾上腺内软组织密度肿物。ＩＶＵ示左肾增大 ,肾盂肾盏受压变形移位。术前诊断左肾肿瘤、双侧肾上腺转移癌 ?1993年 8月 2 8日行左肾探查术 ,发现左肾门肿瘤 7.0ｃ…