中晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察

目的探讨中晚期宫颈癌同步放化疗的耐受性和毒副反应.方法2004年2005年我院开展了中晚期宫颈癌同步放化疗治疗患者54例,组织学类型为鳞癌81.48%(44/54),腺癌18.51%(10/54),Ⅱb期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期2例.全部病例采用体外照射和腔内近距离照射的联合放疗方案,同步应用DF化疗方案.体外照射采用6MV-X线,前后野对穿照射,常规分割每周5次,每次2Gy,外照射全盆腔剂量24Gy～30Gy/2W～3W,盆腔野挡铅4×10cm～17cm,加腔内近距离治疗.腔内近距离治疗每次A点剂量5Gy～6Gy,腔内照射当日不作体外照射,共5次～7次,腔内照射A点总量25Gy～42Gy.体外和腔内照射A点总量为70Gy～82Gy,B点总剂量50Gy～70Gy,总疗程6周～8周.与放化疗开始之日常规应用升白胺3片,3次/天,至疗程结束.结果达CR者49/54(90.74%),PR者5/54(9.25%).放疗结束宫颈刮片阴性52/54(96.29%).本组病例治疗后均满2年,2年总生存率77.78%.本组宫颈癌患者同步放化疗副反应主要为肠道反应、泌尿系统反应、血液学毒性.急性放射性直肠反应全组发生率为46.30%(25/54),其中18例(72%)为轻度,7例(24%)为中度,全组病例无直肠阴道瘘发生.血液学毒性主要表现为白细胞下降,RTO G1级9例(16.67%),RTO G2级5例(9.25%),无3级以上毒性反应.结论中晚期宫颈癌同步放化疗具有较好的临床耐受性,两年生存率达77.78%.通过改进外照射方式(如IMRT),降低单次腔内治疗剂量(小于6Gy),将会减轻肠道副反应.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将40例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为两组，单独放疗组(RT)20例，FP方案化疗联合放疗组(RT C)20例。两组放疗方法相同，RT C组在放疗开始、中、后分别给予FP方案化疗一周期DDP20mg/m^2静滴，每日一次，连用5天，5-Fu300mg/m^2静滴，每日一次，连用5天，同时给予适当水化及止吐药物。比较两组病例近期疗效及毒副反应。结果近期临床疗效：RT C组CR12例(60．0％)，PR8例(40．0％)，有效率(CR PR)100％；RT组CR7例(35．5％)，PR5例(25．0％)，SD8例(40．0％)。有效率(CR PR)60．0％。RT C组的CR及有效率均高于RT组。差异有显著性。结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应有所增加，但可以耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

 目的 观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg／m² d1-3，静脉点滴，5-Fu 350mg／m² d1-5静脉点滴，每4周重复，共3个周期，同时进行根治性放疗，化疗第1天开始进行放射治疗。用10MVX线体外全盆照射DT38-40Gy，中间铅挡后照射致宫旁剂量DT50-55Gy，第3周开始行¹⁹²Ir腔内照射，6Gy／次／天／周，A点剂量6Gy，B点剂量5Gy，共6～7次。单纯放射治疗组仅行单纯放疗，方法同化放组，不行化疗。结果于放疗结束时两组有效率分别为96．6％及86．2％，差异无显著（P〉0．05）。放疗后3个月时两组的有效率分别为96．6％及65．5%，差异显著（P〈0．05）。放化组3、5年生存率和无瘤生存率分别为79．3％、68．9％、62．1％，高于单放组的62．1％、51．7％、41．4％，差异显著（P〈0．05），随访5年，化放组的盆腔复发率为17．2％，低于单放组的31．0％，P〈0．05。化放组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，但患者经治疗后均可耐受。结论化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌可增强疗效，副作用稍增加，但患者能耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法 将病理确诊的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌56例作为研究组(A)组,DDP 75 mg/m2,5-Fu 4 g/m2分5 d静脉点滴,4周重复1次,共1～2次.同时行根治性放疗.以同期收治条件相同行单纯放疗的60例宫颈癌患者为对照组(B组).观察近期疗效及放化疗并发症.结果 放疗3个月后两组有效率分别为A组96.4%,B组76.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道毒副反应,但均能耐受.结论 同步放化疗能提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,且毒副反应可以耐受.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗临床观察

目的:观察同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗组(观察组),每组各30例,二组放疗方案相同,观察组采取紫杉醇+顺铂化疗方案。结果:两组的局部控制有效率、远期生存率及骨髓抑制方面均有统计学差异。结论:中晚期鼻咽癌的同步放化疗可以提高局部控制率和远期生存率,但毒副反应较大。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：将2004年6月～2006年6月我院收住的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例（放化组）和单纯放疗组（单放组）40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期。结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）97.2%,单纯放疗组77.5%。两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受。     

中晚期宫颈癌同步放化疗临床研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位。宫颈癌以往的常规治疗手段为放射治疗及手术治疗,但治疗后仍有较高的复发率,疗效进入一个平台期,其原因与手术和放疗均为局部治疗手段,难以消灭潜在的亚临床病灶和微转移灶有关。近年来国内外许多学者进行了大量的临床研究,探索出新的综     

中晚期宫颈癌同步放化疗疗效分析

目的 探讨单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 将136例局部晚期宫颈癌随机分为单纯放疗组(单放组)和同步放化疗组(放化组)各68例.放疗:两组患者均采用192Ir高剂量率腔内加体外放疗,盆腔放疗剂量DT 36～40Gy后,开始中间挡铅腔内后装治疗4～6次,A点剂量达到DT 66～70Gy.以宫颈残留病灶黏膜下1.0～1.5cm为参考点,给宫颈长3cm单管放疗2～3次.化疗:放化组采用顺铂50mg/m2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶(5-FU)4 000mg持续96h泵入.每4周重复,共用3个周期.结果 单放组和放化组均按计划完成治疗,总有效率分别为83.8%和95.6%(X2=5.096,P=0.024);单放组1、3、5年生存率分别为80.9%、60.3%、50.0%,放化疗组1、3、5年生存率分别为88.2%、75.0%、66.2%.早期放射性直肠反应发生率放化组为17.6%,单放组为13.2%;膀胱反应发生率放化组为7.4%,单放组为4.4%.放化组远处转移率(17.6%)明显低于单放组(38.2%)(P<0.05),放化组的骨髓抑制和消化道反应明显高于单放组,但患者经一般对症处理后均能耐受.结论 局部晚期宫颈癌同步放化疗优于单纯放疗,能提高患者生存率,降低远处转移率.     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的　探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法　观察组 (A组 ) 4 6例用VBP方案化疗 ,同时行根治性放疗 ;对照组 (B组 ) 4 8例行单纯放疗。结果　同步放化疗组近期有效率 93% ,单放组 79%。两组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,毒副反应两组相近 ,全部病人均可耐受。结论　同步放化疗治疗晚期宫颈癌可提高近期疗效 ,且毒副反应可以耐受 ,不影响放疗进程     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的:观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:将2004年6月～2006年6月我院收住的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例(放化组)和单纯放疗组(单放组)40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期。结果:同步放化疗组近期有效率(CR PR)97.2%,单纯放疗组77.5%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05),放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义(P<0.05)。结论:传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受。     

诱导加同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探讨诱导加同期放化疗对局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌的临床疗效。方法对101例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者行诱导加同期放化疗（IC组）,同时与同期行单纯放疗的102例（RT组）进行比较,两组放疗方法相同。诱导加同期放化疗组放疗前诱导化疗2个周期：DDP20mg／m^2,d1-5;5-Fu500mg／m^2,d1-5;21天为1个周期,同期化疗于放疗第1、4周进行;DDP20mg／m^2,d1-3;5-Fu500mg／m^2,d1-3。结果诱导加同期放化疗组及单纯放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为95．0％和83．3％（P〈0．05）;颈部淋巴结全消率分别为94．1％和82．3％（P〈0．05）;5年总生存率为72．3％和51．0％（P〈0．05）;5年无进展生存率为68．3％和48．0％（P〈0．05）;局部复发率为17．8％和33．3％（P〈0．05）;远处转移率为17．8％和29．4％（P〈0．05）。结论诱导加同期放化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌肿瘤全消（CR）率、5年总生存率和无瘤生存率,降低局部复发率和远处转移率。DDP联合5-Fu的方案急性不良反应仍较重。     

28例中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效分析

[目的]探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。[方法]28例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者纳入放化疗组，放疗同时并用PVB方案化疗（PDD60mg d1，VCR 1mg d1，BLM 15mgd1），放射治疗均采用60Co或15MVX线盆腔照射加^192Ir高剂量率后装治疗。同期收治的28例患者作为单放组。[结果]放疗后3个月放化疗组和单放组的有效率分别为100％和78．57％（P〈0．05），完全缓解率分别为92．86％和64．29％（P〈0．05），放化疗组5年生存率（75％）高于单放组（46．4％，P〈0．05），放化疗组局部复发率（17．86％）低于单放组的46．4％（P〈0．05）。放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单放组（RO．05），及时对症治疗后患者均可耐受。放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率两组无明显差异。[结论]同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5年生存率，急性毒副反应均为可逆，远期并发症无明显增加，化疗与放疔联用是安全可行的。     

术前同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨术前同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌治疗的疗效及安全性。［方法］ 选取2013年6月至2014年8月局部中晚期宫颈癌患者100例,观察组患者（n=50）给予术前同步放化疗治疗,对照组患者给予新辅助治疗,治疗结束后选择合适的时间进行手术,对比两组患者近期疗效、根治性手术率及手术切缘阴性率、毒副反应发生率及1年生存率。［结果］ 观察组患者总缓解率为84.00%,对照组患者总缓解率为66.00%（χ2=8.097,P<0.05）。与对照组对比,观察组患者手术切缘阴性率及手术率均显著升高（P<0.05）;两组患者胃肠反应及血液毒性不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间对照组死亡2例,两组患者1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌的治疗效果优于单纯的辅助化疗,值得进一步研究。     

核黄素磷酸钠防治鼻咽癌同期放化疗黏膜炎的临床观察

目的 观察核黄素磷酸钠防治鼻咽癌同期放化疗所致黏膜炎和改善体质量下降的临床价值.方法 人组中晚期鼻咽癌64例,随机分为两组.观察组同期放化疗开始时即应用核黄素磷酸钠加常规对症处理至放疗结束;对照组治疗期间仅常规对症处理.比较观察两组治疗结束时黏膜炎和体质量下降的程度.结果 观察组的黏膜炎治疗结束时评定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级反应的患者分别占12.9%、48.4%、38.7%、0%;而对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级反应的患者分别占0%、39.4%、54.5%、6.1%.观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级体质量下降分别占67.7%、32.2%、0%;对照组分别占39.4%、51.5%、9.1%.两组的黏膜炎和体质量下降的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 核黄素磷酸钠对鼻咽癌同步放化疗所致黏膜炎有明显的防治作用,并能改善体质量下降的情况.     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例,单纯放疗组（单放组）30例;两组放疗方法相同,综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）;1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％,单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％,两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05）,3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05）,对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。