以抽搐为首发症状的急性心肌梗死1例

1 资料 患者李忠,男,65岁,以突发抽搐4小时为主诉于2011年3月16日11:00入院.4小时前无诱因突发面部、四肢阵发性抽搐,每30-40分钟发作一次,每次持续2-5分钟,经按压人中可缓解.病后无心悸、气短及心前区疼痛,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体活动障碍,无尿便失禁.     

肥胖腹内包块癫痫样抽搐低血钾

<正> 病例摘要患者男,15岁,安徽当涂人,于1983年4月22日入院。主诉:四肢抽搐频繁发作2个半小时,伴意识障碍及尿失禁。患者于1983年3月中旬起诉前额部胀痛,时轻时重,入院当日下午6时突然昏倒,四肢抽搐,尿失禁,约3分钟抽搐停止,数分钟后又出现抽搐,发作间歇期患者意识不清,躁动不安。患者4岁时曾有发热,抽搐,经对症治疗而愈。否认有癫痫史。个人史及家族史无特殊。     

颅内肿瘤长期误诊为癔病1例

朱××,女,61岁。因嗜睡伴右侧肢体乏力7天于1987年6月13日上午9时入院。患者6月6日下午11时许因与其子争吵,翌晨3时突然发生右侧上下肢及右侧面部肌肉阵发性抽搐约10分钟,至上午5时许共发作3次,后即疲睡、懒言并感右半身乏力。平素     

颅骨钻孔脑室体外引流抢救大面积脑出血1例

病历摘要 患者徐晋辰,男性,68岁,邯铁地区离休干部,主因突发意识障碍4小时于1993—03—24,收入院。既往高血压病史10余年。入院查体:T37.6℃、P90次/分、R25次/分、BP24.0/14.7KPa,昏迷状,颈强直,双侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”,双眼球水平震颤,面部充血多汗,四肢弛缓性瘫痪,可见阵发性强直性痉挛,吸吮反射及双侧掌     

以晕厥为首发症状的心肌梗塞死亡1例

<正> 患者男,57岁,农民。于1993年7月20日上午9时在劳动中突然晕倒,意识丧失,持续约5～6分钟。醒后自觉头晕,无胸痛。30分钟后又同样发作1次,此后头晕乏力,上腹部剧痛伴恶心,持续1小时腹痛缓解,发病2小时入院。既往健康,无高血压和冠心病史。查体:体温36.5℃,血压10.66/8.0KPa,脉搏98次/分,呼吸22次/分。神志清,心律齐,第一心音减弱且低钝,各瓣膜正无病理性杂音,双肺未闻及干湿罗音,腹部平软无压痛,肝脾未扪及,四肢活动正常。B超检查;肝、胆、胰未见异常。以短暂性脑缺血收住院,给予低分子右旋糖酐500ml加PSS0.3g静滴。第2天上午,血压12.0/9.3KPa,仍头晕恶     

急性异烟肼中毒二例报道

例一: 芦××,女性,28岁,青海人,住院号:1640。烦燥不安,阵发强直性惊厥与局部抽搐,意识不清二小时余,于1979年9月12日上午11时45分急诊入院。患者因诊断为“肺结核”,自78年9月开始服异烟胼,于入院当日晨6时与他人口角后,9时左右服异烟肼20克。服药后不久即出现胃部不适,烦燥,继而出现意识不清,抽搐。入院后患者在每次抽搐前先大叫2至3声,然后双眼睁大并凝视前方,随即面部及全身肌肉抽动,牙关紧闭,口吐白沫,全身青紫,历时2—5分钟,间隔5分又发作一     

并用气管切开鼻饲治疗破伤风一例报告

患者女性,8岁,学生,门诊号23610。于1963年12月21日,在劳动中搬运石头时不慎,将右手中指挫破,当时有少量出血,回家用棉花烧灰敷包,一直无明显变化,突然于1964年1月6日上午约8时开始感到有吞咽困难及轻度急躁不安,于中午12时后开始出现阵发性肌肉抽搐,最初隔数小时抽搐发作一次,以后每20～40分钟一次,首先由面部开始,有颈部疆直,角弓反张,牙关紧闭,四肢强直,呈苦笑颜貌,于当日下午入院。全身检查:发育良好,营养中等,神智不清,目光呆滞、瞳孔缩小,右手中指甲根处有长1厘米创口一处,脓性分泌物少量。肝脾未触及,心肺正常,呼吸28次/分,脉搏100次/分,体温39℃,血压110/90,化验检查:血     

新生儿低钙抽搐

<正> 病历摘要李小孩,男,21天,因抽搐16天于1986年1月23日入院。患儿系2胎2产,足月,分娩史无异常,奶粉喂养。生后第6天出现面部小肌群和四肢抽动,每次持续1～2分钟,可自行缓解,约1～2小时发作1次,不伴发热,吃奶好,神志清。入院前曾多次用钙剂静注,但抽搐未能缓解。其兄现6岁健在,无抽风     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

癫痫发作后致盲一例报告

<正> 刘××,男,12岁,住院号204850。连续抽搐发作伴意识不清三小时,于1984年4月5日入院。患者于4月5日晚6时20分无何诱因突然抽搐发作,每间隔几分钟抽搐一次,每次1—2分钟伴意识不清,口吐白沫,尿失禁,连续性抽搐三小时,以癫痫持续状态收入院。既往患淋巴腺结核十余年,否认癲痫史。     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为原发性癫痫1例

患者女,30岁。因反复发作四肢抽搐约6年,加重年余入院。自6年前始常因受凉、劳累后出现面部及四肢抽搐,严重时伴憋气及吞咽困难,意识清楚,每次持续约1～2小时,发作时多数能自行缓     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

心跳骤停30分钟抢救成功一例

心跳骤停３０分钟抢救成功一例陶智虎，吉万萍（当涂县人民医院内科２４３１００）患者，男，６１岁。因突然心悸，胸闷，阵发性四肢抽搐，意识丧失半小时入院。原有冠心病史３年，当时血压４／０ｋＰａ，ＨＲ４２次／分，神志不清。入院后１５分钟突然出现抽搐加重，心跳...     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要病者×××,男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时,于1975年5月12日入院。患儿于入院当日晨6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,1时许呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:T10℃,P170次,R48次。昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm;右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右     

CAVH抢救重度有机磷中毒1例报告

资料 :患者男性 ,1 7岁 ,因自服甲胺磷 1 0 0ml 2小时急诊入院。体检 :血压 80 / 40 mm Hg,深昏迷 ,呼吸停止 ,面部及四肢紫绀、冰冷 ,双瞳直径约 3mm,对光反应消失 ,颈软 ,心率 6 0次/分 ,律齐。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸后反复插胃管失败 ,予以胃切开造瘘洗胃。同时给予阿托品、解磷定、补液、利尿等抢救治疗后 ,送入病房。入院后 6小时内阿托品用量增至 30毫克/ 1 0分钟 ,患者心率 70～ 90次 /分钟 ,出现阵发性痉挛、抽搐。血胆硷酯酶活力为 0 % ,血氧饱和度 84～ 86 %。入院 6小时后行连续动静脉血液滤过 (CAVH)治疗。方法与结果 …     

透明隔缺损致癫痫大发作1例报告

患者于某,女,30岁。因发作性四肢抽搐2年于1991年4月27日入院。两年前患者无原因的出现四肢抽搐伴意识丧失,每次都于睡眠时发作,持续4～5分钟。发作时口唇紫绀,牙关紧闭,眼球上窜,口吐血沫,迄今共发作6次,发作间期正常。无家族遗传史及其它病史。既往史:右下肢肿块20余年,2年前手术病理诊断“错构瘤”。查体、未见异常。辅助检查:血、尿、大便常规及肝功、     

胺碘酮超敏反应致阿—斯综合征1例

患者女,45岁,因偶有心悸、胸闷一日入院。 查体:T36.8℃,P26次/min,BP12/8KPa(90/60mmHg),神志清,偶有早搏,未闻及杂音。血清电解质及肝肾功能均正常。入院后上午8时,服胺碘酮0.2片,一时左右患者突然感心悸、胸闷、头晕跌倒在地,神志不清,两眼上翻,四肢强直性抽搐,一分钟不到,自支从地上起来,当时情景不能回忆,无口吐白沫、大小便失禁。事后一切如常。当天下午又服胺碘酮0.2片,一小时左右,又     

临床病例讨论——头痛、呕吐、抽搐

患儿男11(2/12)岁,因阵发性头痛、头昏伴反复抽搐两月.于1980年6月1日入院.平时素健.两月前(4月1日)原因不明突然头痛、头昏、非喷射性呕吐数次,次日晚12时突然尖叫一声后双眼凝视.四肢抽搐伴尿失禁,历时约1—2分钟后抽搐自行停止,抽后神     

硫酸镁治疗尖端扭转室速1例

<正> 女患,64岁。主因晕厥,抽搐20分钟入院,于入院前20分钟休息时突然出现晕厥,抽搐,当地给予心前区叩击后神志转清,抽搐停止,既往有冠心病史5年,查体:P:70次/分,R18次/分,BP:16/10KPa,神志清,五官正常,双肺呼吸音清,心界不大,心率:70次/分,律齐,心音低钝未闻及杂音,腹部及四肢无异常,心电图示窦性心律;心肌缺血;完全性右束支传导阻滞,诊为冠心病,心源性晕厥。入院后给予心电监护,静点硝酸甘油等治疗,半小时后频繁出现晕厥,抽搐,心电监护示尖端扭转室速(Tdp),先后给予心前区叩击,利多卡因静推,及异丙肾上腺静点均无效,改为25%硫酸镁10ml静推,5分钟后发作终止,之后25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖500ml,维持静点,未再发作。讨论:尖端扭转室速常发生于心脏传导阻滞,心