胫骨平台骨折合并韧带损伤(附10例报告)

我院 1999年 1月～ 1999年 12月收治了 10例全膝关节损伤 ,均系摩托车事故致伤。在胫骨平台骨折的同时 ,大多伴有关节囊韧带和半月板的损伤 ,在手术固定胫骨平台骨折的同时 ,修补损伤的关节囊、韧带 ,合并半月板损伤的摘除损伤的半月板 ,均取得满意的疗效。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄 2 7 2岁。均因摩托车交通事故所致伤。检查均在 2～ 8天内进行。另 3例为院外治疗 2～ 5个月。 10例病例中经Ｘ片证实胫骨平台骨折 8例 (外侧 6例 ,内侧 1例 ,双侧 1例 ,无骨折及脱位 2例 ) ,10例膝关节损伤后症状日见加重 ,…     

44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

胫骨平台骨折分型及手术治疗的临床分析

<正>2005年1月至2012年12月,笔者对31例胫骨平台骨折进行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组31例,男性26例,女性5例;年龄17⁶7岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后367岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后3¹1d,平均5d。     

20例胫骨平台骨折手术治疗

胫骨平台骨折为高能量损伤,好发于青壮年,可导致不同程度的关节面压缩和移位,临床治疗效果直接影响到劳动力,因此选择恰当的手术治疗方法,具有重要的临床意义。我院从2000年至2006年收治胫骨平台骨折20例施行手术治疗,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,男12例,女8例;年龄18～48岁,平均33岁。致伤原因:车祸11例,坠落伤5例,压砸伤4例。其中合并交叉韧带伤1例,侧副韧带伤6例,半月板损伤3例,骨筋膜室综合征1例。伤后至手术时间1小时至2周。骨折类型:按Schatgker J(1993年)分类[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例,…     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

胫骨平台骨折的手术治疗

作者从 1982年～ 1999年共手术治疗胫骨平台骨折 18例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 41 5岁 ;左膝 11例、右膝 7例 ;交通事故 12例 ,跌撞伤 4例 ,高处坠落伤 2例 ;按Ｈｏｈｌ分型 :Ⅱ型 (部分压缩 ) 8例 ,Ⅲ型 (劈裂压缩 ) 4例 ,Ⅳ型 (双髁压缩 ) 2例 ,Ⅴ型 (劈裂 ) 2例 ,Ⅵ型 (粉碎 ) 2例 ,其中合并内侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ,半月板损伤 1例 ,胫骨中段骨折 1例。二、手术方法 :硬膜外麻醉 ,在气囊止血带下进行切开复位 ,骨栓固定。单髁骨折用膝单…     

经后外侧入路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折11例

目的 探讨经膝关节后外侧手术人路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折的疗效。 方法 2014年4月至2016年4月,采用后外侧入路对11例单纯后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折病人进行钢板固定治疗,男4例,女7例;年龄45.8岁,年龄范围18～72岁。致伤原因:交通伤5例,高处坠落伤3例,其它伤3例,合并伤:合并腓骨小头骨折2例,内侧副韧带损伤1例。 结果 所有病人术后获12～31个月的随访,平均17.2个月。骨折均顺利愈合。无腓总神经损伤、无手术切口感染、无膝关节内外翻畸形、无内固定失效等并发症发生。末次随访采用Rasmussen膝关节功能评分系统对患膝关节功能进行评定,优:8例,良3例,优良率为100%。     

胫骨髁骨折65例治疗分析

胫骨髁骨折多为膝关节内骨折并波及负重关节面 ,常可引起膝关节活动障碍。对不同损伤类型的胫骨髁骨折 ,治疗时必须予以不同的治疗方案。我院自 1994年 1月～ 1999年 8月收治 65例胫骨髁骨折患者 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 65例 ,男性 4 9例 ,女性 16例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 6例 ,其他原因 4例。合并伤 :本组合并伤 4 3例 ,其中四肢其他部位骨折 2 5例 ,胸腰椎骨折 5例 ,脑外伤 4例 ,血管神经损伤 3例 ,半月板损伤 10例 ,侧副韧带及交叉韧带损伤 12例。受伤后入…     

胫骨平台(型)骨折17例临床分析

胫骨平台 ( 型 )骨折为双髁骨折 ,多为车祸伤所致 ,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤。同时还可有股骨骨折。肢体肿胀较重 ,严重者可出现筋膜室高压综合征。在诊治过程中一定要引起注意。我科近 3年收治该类病人 17例 ,采用手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组共 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,均为住院病人 ,内外髁骨折伴有明显移位。其中 8例伴有腓骨近端骨折 ,2例有股骨骨折 ,3例伴有交叉韧带损伤 ,1例同时有内侧侧副韧带损伤 ,1例合并有胫前区肌间隔综合征 ,局部皮肤严重挫…     

AO异形钢板内固定治疗膝关节粉碎性骨折30例分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 4月共收治膝关节粉碎性骨折患者30例 ,均采用手术治疗 ,应用 AO异形钢板内固定 ,取得良好的疗效 ,现分析如下。1　临床资料本组病例男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 46岁。股骨髁粉碎骨折 12例 ,胫骨上端粉碎性骨折 18例。内固定材料采用 T形钢板 2 3例 ,动力髁螺钉 3例 ,折弯钢板 4例。合并伤 :半月板破裂 6例 ,交叉韧带损伤 8例 ,它处骨折 7例 ,内脏损伤 8例 ,颅脑外伤 3例。本组病例在治疗它处合并伤同时予早期手术治疗。手术距受伤时间 2小时～ 10天。手术方法 :股骨髁骨折采用大腿下段前外侧入路 ,…     

取自体腓侧副韧带重建前交叉韧带17例报告

作者1989年2月～1994年10月取自体健侧腓侧副韧带重建前交叉韧带17例,获得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组17例,男11例,女6例,年龄最小17岁,最大56岁,平均29.7岁。单纯前交叉韧带损伤3例,伴浮膝损伤6例,伴胫侧副韧带和(或)半月板损伤4例,伴胫骨平台骨折4例(其中3例同时合并半月板损伤)。开放性损伤3例,闭合性损伤14例。伤后至手术时间最短4小时,最长6个月。术后随访     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

胫骨平台骨折手术治疗体会-附32例临床报告

胫骨平台骨折是关节内骨折,是常见的多发性骨折,易引起关节面不平整,膝关节不稳,创伤性关节炎及关节僵直等并发症,影响患者的生活质量,因而备受骨科医师的关注。本文就其手术治疗进行总结并报告如下:1临床资料1.1分型与治疗我院自2003～2004年间共收治胫骨平台骨折32例,年龄22～60岁,男性18例,女性14例。按Schatzker分类,其中:Ⅱ型10例(31.3%),Ⅲ型7例(21.9%),Ⅳ型4例(12.5%),Ⅴ型7例(21.9%),Ⅵ型4例(12.5%),合并内侧副韧带损伤4例(12.5%),前交叉韧带损伤6例(18.7%),前后交叉韧带损伤4例(12.5%),伴腓总神经损伤2例(6.3%)。本组均采用手术治…     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的治疗

目的探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

关节镜下钢丝固定治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折15例疗效观察

2006年1月～2008年5月,我院采用关节镜下钢丝固定的方法治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折15例,疗效满意,现报道如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料本组患者15例,男9例.女6例,年龄8～14岁,平均10岁.骨折Meyers-Mckeever分类:Ⅱ型5例,Ⅲ型10例.手术时间为伤后7～15d,15例均采用钢丝固定.合并损伤:伴半月板损伤4例,缝合2例,修补成形2例;伴内侧副韧带损伤3例,均为部分损伤,未行特殊治疗.     

胫骨髁间隆突撕脱骨折的治疗

胫骨髁间隆突撕脱骨折 ,临床上比较少见 ,而较容易发生在骨骺未融合的青少年 ,成年人引起该骨折的暴力常较青少年为重 ,可伴有胫侧副韧带等的损伤。保守治疗因骨折块复位不良 ,而引起交叉韧带松弛 ,产生膝关节不稳定。我院自 1989～ 2 0 0 0年收治此类型骨折 3 6例 ,取得满意的效果。本文拟对治疗方法的选择作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 15～ 45岁 ,平均 2 6± 3岁。左膝 2 0侧 ,右膝 16侧。受伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,运动损伤 8例 ,其他损伤 7例。新鲜损伤 (伤后 3周以内 ) 2 7例 ,陈旧性损伤 9…     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的外科治疗

目的:探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法:回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果:前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ~Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6~24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论:胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例

2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男23例,女13例;年龄18～62岁,平均44.4岁。骨折类型:横断型4例,螺旋型10例,粉碎型22例;其中Pilon骨折6例,开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例,双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤4例,高处坠落伤8例,跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例,择期手术16例,指征为组织肿胀减退,有创面者感染已经控制,多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d,平均5.5d。1.2手术方法取仰卧…     

胫骨平台骨折的微创治疗

目的探讨胫骨平台骨折的微创治疗方法。方法自2005年6月至2007年6月,对49例胫骨平台骨折患者行不同的微创治疗。男28例,女21例;年龄18～55岁,平均37.6岁;受伤至来诊时间2h～2周,平均2.7d。合并前交叉韧带损伤3例,合并后交叉韧带损伤2例,1例同时合并前、后交叉韧带损伤,合并半月板损伤6例。结果本组47例获得8个月～3年的随访(平均13.6个月)。根据Hohl膝关节功能评价方法,按疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目进行综合平分,优18例,良25例,可4例,优良率91.5%。结论随着微创技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念不断更新,但也应认识到各种微创技术的局限性,科学评价其优越性,只有采用个体化微创治疗方案,才能取得最佳的治疗效果。     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.