血细胞与急性冠脉综合征关系的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是多因素作用的动脉粥样硬化性疾病,是由于不稳定斑块破裂出血,血栓形成,继而造成冠脉阻塞和痉挛,导致动脉所灌注区域心肌严重缺血甚至坏死的综合征.ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI).急性冠脉事件与斑块的破裂和血栓形成密切相关,大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和ACS中起了关键作用.ACS患者整个冠状动脉系统都存在明显的炎症反应,而不仅局限于梗死相关血管[1].动脉粥样硬化是一种与炎症相关性疾病[2].大量研究证实[3],炎症在动脉粥样硬化的发生过程中起了重要作用,它促进粥样斑块形成、破裂,在心血管事件中扮演着重要的角色.ACS是炎症触发的斑块破裂,炎症反应是ACS发生过程中的一个重要环节[4].血细胞是存在于血液中的细胞,主要含下列三个部分:红细胞:主要的功能是运送氧.     

急性冠脉综合征焦虑抑郁与超敏C-反应蛋白关系的研究

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者情绪焦虑抑郁状态与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 连续收集2006年2月至2007年10月入住同济大学医学院附属同济医院、上海市第十人民医院、东方医院、上海市闸北区中心医院和上海市市东医院5所医院心血管内科病房的647例ACS患者,于入院时抽取外周静脉血,监测其发病36h以内血浆hs-CRP;患者入院7d内完成标准化问卷调查表<医院情绪抑郁及焦虑量表>(HADS)并计分,记录年龄、性别、冠心病危险因子及相关临床数据.结果 焦虑组患者血浆hs-CRP显著低于非焦虑非抑郁组[(10.43±3.55)mg/L对(13.19±4.90)mg/L,P＜0.05],抑郁组患者血浆hs-CRP显著高于非焦虑非抑郁组[(25.41±7.07)mg/L对(13.19±4.90)mg/L,P＜0.05],焦虑抑郁共病组患者与非焦虑非抑郁组患者血浆hs-CRP差异无统计学意义[(14.62±5.01)ms/L对(13.19±4.90)mg/L,P＞0.05].结论 ACS舍并情绪抑郁程度与患者体内炎性反应活跃有关;而焦虑情绪与炎症反应活性之间无正相关关系.     

介入治疗对急性冠脉综合征患者血小板活化及炎症因子的影响

急性冠脉综合征(ACS)是指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,导致急性心肌缺血所引起的一系列临床综合征[1],包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)以及心源性猝死.资料表明,全世界每年大约1900万人死于心脏疾病,ACS占主要原因[2].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ACS最有效的方法之一,但PCI可诱发或加重局部的炎症反应,可导致血管内皮的增生或再狭窄,引发动脉粥样硬化斑块的破裂,导致急性血栓形成[3].本文探讨PCI对ACS患者血小板活化功能与炎症因子的影响.     

核因子-κB与C-反应蛋白在冠心病诊断中的应用

不稳定型斑块破裂继发血小板聚集和血栓形成是动脉硬化导致急性冠脉综合征(ACS)发病的主要机制[1].不稳定性斑块的重要特点之一是显著的炎症表现,炎症在ACS的发病中起重要的触发作用[2].     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP、IL-18水平及预后的影响

急性冠脉综合征(ACS)基本病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成,引起冠状动脉急性狭窄或闭塞.目前研究结果显示,炎性反应在动脉粥样硬化斑块形成和破裂的过程中发挥重要作用[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠心病的危险因子,参与ACS的炎症反应过程[2],白细胞介素-18(IL-18)作为重要的前炎症因子,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生发展及粥样斑块破裂的过程中也起重要作用[3].而他汀类药物除了降脂作用外,还具有减轻炎症反应、改善内皮细胞功能、降低低密度脂蛋白的氧化、稳定斑块、防止或延缓斑块破裂等多效性机制[4].本文拟观察瑞舒伐他汀对ACS患者hs-CRP、IL-18等炎症因子水平及临床预后的影响.     

血管内超声检测冠脉斑块性质与hs-CRP的相关性

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病.炎症过程中最具标志性的因子C-反应蛋白(CRP)已被证实是动脉粥样硬化发生发展中具有重要预后意义的指标[1].急性冠脉综合征(ACS)主要发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块性质不稳定,斑块破裂继发血栓形成.     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的发生与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑抑郁发生情况及相关影响因素。方法连续入选2011年1～11月在我院心内科住院的ACS患者236例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表对所有患者行心理测评,评价焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的发生率,对年龄、性别、体质量指数、文化程度、医保类型、合并其他疾病及ACS并发症等影响因素进行分析,得出焦虑抑郁及共病发生的影响因素。结果 236例ACS患者中,焦虑及抑郁的发生率分别33.5%和32.2%,焦虑抑郁共病发生率22%。Logistic回归分析发现,女性、初中及以下学历和射血分数<50%是焦虑、抑郁的重要影响因素(P<0.05);合并糖尿病和体质量指数<24 kg/m2对抑郁影响更显著(P<0.05);女性、自费和射血分数<50%患者更容易同时并存焦虑抑郁情绪(P<0.05)。结论 ACS后并发焦虑抑郁情绪,为多种影响因素共同作用结果,对于此类患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预。     

老年急性冠脉综合征患者抑郁焦虑与超敏C反应蛋白的关系研究

急性冠脉综合征占所有冠心病的比例较高，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。炎症学说成为目前国内外研究的热点，超敏C反应蛋白（hs-CRP）是最重要的炎性因子，并已发现其与抑郁情绪呈正相关。本文着重探讨老年ACS合并焦虑抑郁与hs-CRP的关系。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的随访

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者焦虑抑郁情绪的变化。方法对782例ACS患者的焦虑抑郁情绪进行平均（8．0±5．8）m的随访测评,应用综合性医院情绪测量表（hospit alanxiety and depressionscales,HADS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory,BDI）,分析ACS患者焦虑抑郁情绪的变化。结果与基线期相比,ACS患者的抑郁评分下降具有统计学意义[（7．07±5．37）vs（6．28±5．51）,P〈0．05],焦虑评分下降无统计学意义（P〉0．05）,焦虑、抑郁的构成比例无统计学意义（P〉0．05o结论ACS后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势,但构成比例降低却无统计学意义,故仍需早发现,早治愈。关于ACS后的焦虑有待进一步深入研究。     

Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A水平的影响

冠心病(CHD)的病理基础是动脉粥样硬化(AS),不稳定斑块的破裂及血栓的形成是导致急性冠脉综合征(ACS)的主要机制[1].研究发现,妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在AS发生、发展中起重要作用,与斑块稳定性相关,已被列为评价斑块稳定性的新的血清学指标[2].有研究表明,Rho抑制剂可在细胞水平调节细胞增殖、迁移黏附、骨架重排、胞浆移动、炎症细胞运动等,在分子水平调节炎症、血栓形成、氧化、纤维化等相关因子水平[3].本研究拟观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对ACS患者PAPP-A浓度的影响,探讨Rho激酶抑制剂稳定冠状动脉斑块的作用.     

急性冠脉综合征患者体循环和冠状循环sLOX-1比较及意义分析

<正>急性冠脉综合征(ACS)是一种常见的心血管疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重危害居民健康[1]。凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)是连接氧化应激和炎症反应的纽带,与ACS疾病发生及进展密切相关[2-3]。有研究发现,LOX-1可被某些蛋白水解酶及炎性因子裂解为可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(s LOX-1)并释放入血,可作为早期诊断急性心肌梗死的一个指标,有重要的     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期的抗凝现况与进展

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块的形成及其破裂、糜烂或出血引起凝血级联反应的激活以及血小板黏附、聚集,最终形成冠脉内血栓,冠脉狭窄或完全闭塞,导致急性心肌缺血的临床综合征[1].临床类型上包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(U...     

老年急性冠脉综合征与焦虑抑郁的关系

急性冠脉综合征(ACS)是由于动脉粥样硬化引起的严重的器官病变,老年人是ACS的高发人群。近年来有研究表明,老年ACS与心理因素有着密切的相关性,心理因素对老年病人的预后有明显的影响。本文主要观察老年ACS病人临床特征与焦虑抑郁情绪之间的关系,以及对预后的影响。     

急性冠状动脉综合征患者焦虑情绪对生活质量的影响

目的:调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者焦虑情绪的患病率,了解其对患者生活质量的影响。方法:入选ACS患者454例,运用医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)评分分为焦虑组(HADa≥6分)和非焦虑组(HADa<6分),并使用SF-36对其生活质量进行评估。结果:454例中247例为焦虑组;207例为非焦虑组。患病率为54.4%;2组人群血脂及炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);焦虑组全部生活质量评分均显著低于非焦虑组(P<0.01);HADS-A焦虑评分与患者生活质量评分呈显著负相关(P<0.01),进一步Logistic回归分析未见炎症因子与ACS患者焦虑的发生有明显相关性。结论:ACS患者焦虑情绪较为常见,使其生活质量明显降低。     

急性冠状动脉综合征后焦虑抑郁患者的生活质量

急性冠状动脉综合征（ACS）伴焦虑抑郁因其高发生率而备受瞩目。焦虑抑郁不论发生于ACS前或后，都严重影响患者预后，是ACS的独立危险因子。本研究着重分析ACS后焦虑抑郁情绪障碍患者生活质量（QOL）。[第一段]     

心理应激与急性冠脉综合征相关性研究

目的 分析心理应激与急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨心理应激诱发ACS发生的危险因素.方法 135例(年龄≤60岁)经冠状动脉造影确诊为冠心病患者,根据焦虑、贝克抑制自评量表得分分为心理应激组和非心理应激组.心理应激组:焦虑或(和)抑郁自评分≥50分;非心理应激组:焦虑(或)和抑郁自评分<50分.结果 心理应激组与非心理应激组ACS的发生率分别为80.6%和53.2%,稳定型心绞痛分别为20.8%和46.0%,两组比较均有统计学意义(P<0.01).心理应激组的血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显高于非心理应激组(P<0.01).结论 心理应激可使体内炎症因子分泌增加,从而使动脉粥样硬化斑块由稳定变成不稳定,并通过炎症促使ACS发生、发展.     

急性冠脉综合征患者冠脉介入术前后血浆TF和TFPI的变化及临床意义

血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)以及冠脉介入术后再狭窄发生的主要病理生理基础[1,2].组织因子(TF)是凝血过程中主要的启动因子,其与凝血因子VⅡ(FVⅡ)形成TF-FVⅡa复合物后,即可启动下游凝血瀑布反应[3].组织因子途径抑制物(TFPI)则可反馈性抑制TF-FVⅡa复合物,并有活化凝血因子Ⅹ(FⅩa)的作用,从而对凝血的始动环节进行负性调节[4].因此,TF/TFPI平衡的破坏是冠脉内血栓形成的关键.本研究通过比较急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)患者在冠脉介入术前后血浆中TF和TFPI水平变化,探讨血浆TF和TFPI对ACS诊断和预后的临床价值.     

奥扎格雷钠对非ST段抬高急性心肌梗死患者血液流变学及cTNI CK-MB的影响

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)系急性冠脉综合征(ACS)的重要组成成分,是由易损性粥样硬化斑块破裂伴随血小板聚集、血栓形成,导致冠脉血流减少从而引起急性、亚急性心肌缺血而引发的一种临床综合征[1-2].     

炎症与急性冠状动脉综合征的研究进展

自从1999年Ross〔1〕提出动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病以后,大量研究证实了这种假设。许多研究〔2,3〕表明,冠状动脉(冠脉)局部或全身的炎症与免疫反应在AS的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用,炎症反应的激活可能是导致AS斑块不稳定的主要因素。急性冠脉综合征(ACS)则是由于冠脉内AS斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,引起部分或全部血管堵塞,导致的不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死(SCD)的急性缺血综合征。本文就炎症与ACS的关系的研究进展综述如下。1炎症相关生化指标与ACS ACS…     

吸烟对急性冠脉综合征患者CRP水平的影响

急性冠脉综合征(ACS)与炎症密切相关。ACS包括急性心肌梗死(AM I)和不稳定型心绞痛(UAP),它是冠心病的重要类型。C-反应蛋白(C-reactive prote in,CRP)是肝脏合成的一种急性期反应蛋白,CRP浓度和ACS的炎症过程密切相关,可反映炎症的活动程度。吸烟是心脏猝死及外周血管病最主要的危险因素。本文旨在探讨吸烟、ACS、炎症反应之间的联系。1对象和方法1.1对象选择2005年1~9月收住青岛市立医院心内科和急诊观察室的ACS患者42例,采用国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)命名和诊断标准选择病例,WHO关于吸烟调查方法标…