急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析

目的分析急性颈脊髓损伤后并发呼吸功能障碍的高危因素,以减少呼吸功能障碍发生,降低死亡率。方法对2002年7月-2006年8月收治的48例急性颈脊髓损伤患者,根据瘫痪程度、脊髓损伤平面、吸烟及年龄与呼吸功能障碍发生率的相关性,采用维持有效呼吸、颈部制动、减压复位内固定等相关措施,减少颈脊髓损伤患者术后并发呼吸功能障碍的发生。结果 22例发生呼吸功能障碍;9例死亡,其中7例死于呼吸衰竭,1例心跳骤停死亡,1例合并脑干损伤死亡。结论全瘫、脊髓损伤平面高、吸烟、高龄是急性颈脊髓损伤并发呼吸功能障碍的高危因素,对高危患者气管切开、呼吸机辅助呼吸态度应积极。     

脊髓损伤后膀胱尿动力学检查及分类

尿动力学检查已成灰脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的常规检查技术,列举脊髓完全损伤后膀胱典型的尿动力学表及不同部位,程度和时期的脊髓损伤所致的非典型的逼尿肌、括约肌功能障碍与其相应的尿动力学表现。通过尿动力可对膀胱道功能障碍进行分类外,还可为临床的诊断、治疗及疗效评价提供更多的客观指标。     

脊髓损伤后早期小鼠肠道功能的变化

目的探讨脊髓损伤后短期内小鼠肠道功能的变化。方法将105只昆明种小鼠随机分为正常组(A组,n=30)、假手术组(B组,n=30)和模型组(C组,n=45)。A组不作处理,B组仅暴露脊髓,不夹持。C组采用动脉瘤夹夹持T10处脊髓,复制脊髓损伤模型。分别于术后12 h、24 h、48 h测定小鼠回肠肌电慢波及平滑肌收缩力,并做回肠HE染色。结果脊髓损伤后12 h、24h、48 h,C组小鼠肌电频率和振幅低于A组和B组(P0.05),收缩力振幅低于A组和B组(P0.05),但24 h、48 h后收缩力频率高于A组和B组(P0.05)。C组各时间点肠黏膜评分均较A组和B组高(P0.05)。结论小鼠脊髓损伤后早期,肠道平滑肌肌电活动减弱,收缩力减小,肠黏膜轻度损伤。     

脊髓损伤后膀胱功能障碍干预的研究进展

介绍脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍发病机制及干预措施,干预措施包括饮水计划、饮食干预、药物干预、导尿干预、膀胱功能训练、手术干预6个方面,以期提高临床医护人员对脊髓损伤后膀胱功能障碍疾病的认识以及在选择膀胱干预措施方面提供参考依据。     

大鼠完全脊髓横断损伤膀胱功能障碍模型的建立及评价

目的:建立和标准化一个骶髓上完全脊髓横断损伤引起的膀胱功能障碍的大鼠模型。方法:在16只成年雌性Sprague-Dawley大鼠脊髓T9—T11处进行椎板切除,造成完全脊髓横断。采用术后每天手动按摩膀胱排尿的尿量变化和脊髓损伤大鼠与健康大鼠的两组膀胱内压图比较来进行评价。6只鼠作为健康对照。结果:通过术后护理降低并发症。术后每天进行按摩排尿,尿量不断上升,1周左右达到峰值,之后开始下降。对健康大鼠和脊髓损伤大鼠的膀胱以相同灌注速度持续灌注生理盐水,正常大鼠的膀胱呈现稳定的周期性排尿收缩活动,而脊髓损伤大鼠在膀胱内压持续升高后产生重复性强烈的排尿收缩。结论:在脊髓休克期结束之后的脊髓恢复期内,所有脊髓损伤模型的大鼠膀胱都呈现逼尿肌—括约肌协同失调症状。本实验成功地建立了大鼠完全性脊髓损伤引起的膀胱功能障碍的模型,此模型简单经济,为进一步研究脊髓损伤下膀胱功能障碍的电刺激调节和康复提供了有价值的大鼠模型。     

脊髓压迫症的治疗与护理

1定义脊髓压迫症（compressive myelopathy）是由于不同原因的病变造成脊髓或供应脊髓的血管受压所引起的受累脊段以下的脊髓功能障碍的一组病症。病变呈进行性发展，最后导致不同程度的脊髓横贯损害和椎管阻塞。     

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集

国际脊髓损伤肠功能扩展数据集主要供研究而用并提供一个标准化格式用于收集和报道脊髓损伤后更多的肠功能信息,它还便于评价和比较各项有关脊髓损伤后肠功能研究的结果。学习并使用国际脊髓损伤肠功能扩展数据集,有助于提高我国脊髓损伤患者的肠道功能障碍的研究水平。     

自发性脊髓硬膜下血肿患者6例功能障碍分析

自发性脊髓硬膜下血肿(spontaneous spinal spid-ualematoma SSSH)相当少见。1996年由日本Likar Mathiash首次对脊髓硬膜下血肿进行报道，至今仅为30多例。1985／2001年期间我院共对6例SSSH患进行MRI、脊髓造影(DSA)检查，并对其临床表现及手术效果进行评价，及时做手术清除脊髓硬膜外血肿，解除脊髓压迫，可获得理想疗效。     

情感支持在脊髓损伤伴功能障碍病人中的应用

[目的]探讨情感支持在脊髓损伤伴功能障碍病人中的应用效果。[方法]将脊髓损伤伴功能障碍病人44例随机分成两组,对照组实施常规护理,实验组在实施常规脊柱护理的基础上重点加强病人及家属的情感支持,调查入院第1天和出院前1 d病人的焦虑、抑郁情况及病人、家属的满意度情况。[结果]入院时两组病人焦虑和抑郁比较差异均无统计学意义,而出院时实验组焦虑、抑郁得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且满意度明显高于对照组。[结论]对脊髓损伤伴功能障碍的病人实施情感支持,能减轻焦虑和抑郁情绪,减少并发症,提高满意度。     

脊髓损伤致截瘫患者膀胱功能训练的护理进展

综述了脊髓损伤所致排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法及效果.包括帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能,实行膀胱充盈训练、间歇性导尿、中医穴位按压诱导、手法挤压等刺激患者的排尿反射的方法,同时观察患者的排尿情况.认为膀胱功能训练有利于改善脊髓损伤致截瘫患者的排尿功能,提高其生活质量.     

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复

脊髓损伤后，膀胱尿道功能障碍伴同发生并随之而产生一系列泌尿系统并发症．最终可固泌尿系统感染、梗阻、肾积水尿毒症和慢性肾功能衰竭。据国外资料40年代二次世界大战、50年代朝鲜战争和60年代越南战争有关脊髓损伤15年后的报道，因肾功能衰竭死亡分别为17％、     

脊髓损伤后膀胱尿动力学检查及分类

尿动力学检查已成为脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的常规检查技术,列举脊髓完全损伤后膀胱典型的尿动力学表现及不同部位、程度和时期的脊髓损伤所致的非典型的逼尿肌、括约肌功能障碍与其相应的尿动力学表现。目前 ,依据尿动力学检查对膀胱尿道功能障碍的分类方案较多 ,以Krane分类方案 (逼尿肌反射亢进与逼尿肌无反射 )应用为主。通过尿动力学检查可对膀胱尿道功能障碍进行分类外 ,还可为临床的诊断、治疗及疗效评价提供更多的客观指标。     

康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果

目的研究康复护理在颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中的干预效果。方法选取2016年10月至2018年10月我院收治的52例颈脊髓损伤伴呼吸功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组(26例,常规护理干预)和观察组(26例,常规护理干预+康复护理干预)。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的训练依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的FVC、FEV1、MVV水平、SCIM-Ⅲ评分、生活质量评分明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论康复护理干预应用于颈脊髓损伤伴有呼吸功能障碍患者中可有效改善患者依从性和肺功能指标,促进患者呼吸功能和脊髓功能的恢复,提高患者生活质量水平,值得临床推广应用。     

脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道功能评估方法研究现状

综述脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道功能评估方法,包括病史采集和一般资料、脊髓损伤神经学分类国际标准、实验室检查、非侵入性评估、侵入性评估、评估量表,以期提高临床医护人员对脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍病人肠道评估方法的认识以及在选择评估工具方面提供借鉴。     

单开门式椎板成形术后核磁共振脊髓内T_2加权高信号与运动功能障碍

目的探讨单开门式椎板成形术后节段性运动功能障碍的发生原因及其与核磁共振(MRI)脊髓内T2加权高信号的关系。方法1993年1月～1998年10月,183例患者在日本应义塾大学整形外科接受了单开门式椎板成形手术,出现节段性运动功能障碍14例。采用回顾性方法,对术前、术后的临床症状、体征,术前、术后的MRI影像进行分析、评估。结果术后MRI显示所有14例患者脊髓内均有T2加权高信号改变,其中11例患者的MRI脊髓内T2加权高信号出现的节段与运动功能障碍节段一致。9例完全康复,其他5例仍有不同程度的力弱。结论单开门式椎板成形术后出现的节段性运动功能障碍,与术后MRI脊髓内出现的T2加权高信号影像有关。这种MRI脊髓内T2加权高信号影像可能是由于脊髓减压后,脊髓内血流急速再灌注而引起的;这种血流的急速再灌注,可能造成了脊髓灰质的某种损害而出现了节段性运动功能障碍。     

康复治疗对脊髓损伤患者术后疗效的影响

脊髓损伤患者主要的问题包括运动功能障碍及损伤平面以下的感觉功能障碍，其中对患者运动功能的康复治疗显得尤为重要。我科自2000～2003年期间，对9例脊髓损伤患者进行早期康复治疗，发现术后疗效满意，患者日常生活活动能力恢复较佳。现报道如下。     

腹直肌膀胱移植治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍：（附7例报告）

我院自1991年2月始,采用腹直肌膀胱移植治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍,取得较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法 1 临床资料本组7例中,男6例,女1例,年龄17～35岁,均为脊髓损伤后的膀胱功能障碍。其中挤压排尿者4例,尿失禁者3例,7例中均有反复     

脊髓损伤病人膀胱功能障碍的治疗与护理现状

脊髓损伤(SCI)后泌尿系统并发症是SCI病人感染死亡的危险因素。对SCI病人膀胱功能障碍的分类、治疗方法以及护理进展进行综述。     

脊髓损伤病人膀胱功能康复的护理进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指脊髓某一处受损后导致相应的感觉与运动平面神经功能障碍[1],常引起呼吸系统、循环系统、泌尿系统、自主神经系统、体温调节等神经功能的改变,甚至障碍,其中最常见的是膀胱功能障碍.它不仅严重影响病人的生活质量,而且因其引起的尿路感染、肾功能衰竭等一系列并发症,更成为病人晚期死亡的首要原因[2].因此,对SCI病人做好膀胱功能的康复护理具有重要意义.本文综述如下.     

脊髓损伤病人膀胱功能障碍的治疗与护理现状

脊髓损伤（SCI）后泌尿系统并发症是SCI病人感染死亡的危险因素。对SCI病人膀胱功能障碍的分类、治疗方法以及护理进展进行综述。