健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的建立冠心病二级预防干预中健康教育新模式，使患者建立健康行为，从而有效地降低血脂、控制心血管事件发生，减少再住院率。方法选择236例冠心病患者，入网后填写疾病知识、生活方式、个体用药评估表，经过健康讲座、科学的生活方式、个体化的药物干预，在入网2年后进行复评。结果入网2年后患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降，患者对疾病知识的掌握情况明显提高，不良生活方式明显改善，血压、血糖呈下降趋势，再发心血管事件住院率仅为1．7％。结论对冠心病患者进行健康教育，可取得良好的二级预防的效果。     

加入冠心病介入俱乐部对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 成立冠心病介入俱乐部,建立合理的护理干预模式,使经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的患者建立健康的生活方式,提高出院随访率及治疗依从性,以减少冠心病患者心血管事件的发生.方法 动员238例已行PCI的患者,加入介入俱乐部,经过健康教育干预、生活方式干预、个体化的用药监控,分别在1年、2年进行危险因素指标评价.结果 加入俱乐部患者1年及2年后,不良的生活方式明显改善;血压、血脂、空腹血糖均较加入俱乐部前明显下降,有统计学意义.每月1次随访率由原来的53.8%上升至84.9%.服药依从性由原来56.7%上升至89.1%.结论 建立冠心病介入俱乐部对PCI术后患者进行护理干预,达到帮助患者建立良好的生活方式,控制原发病,以期可达到预防心血管事件,降低再狭窄率,降低再住院率及医疗费用.     

护理干预对冠心病患者康复的影响

目的 探讨护理干预对冠心病患者康复的影响,帮助患者建立良好的健康行为,提高冠心病患者的生活质量.方法 选择2004年7月-2006年12月在我院住院的118例冠心病患者进行疾病知识、生活方式、个体用药评估,根据评估结果 进行健康讲座、科学生活方式指导、个体化的药物干预,分别在干预后6个月、1年、2年进行评价.结果 患者对疾病各项知识的掌握率明显提高(P＜0.01),不良生活方式明显改善(P＜0.01),血脂、血压、血糖呈下降趋势,护理干预2年后总胆固醇、低密度脂蛋白较干预前显著下降(P＜0.05).结论 对冠心病患者进行护理干预,可以提高冠心病患者的自我保健意识,改变不良的生活方式,建立良好健康行为,控制冠心病的发生发展,从而提高冠心病患者的生活质量.     

自我效能及二级预防知识干预对冠心病PCI术后生活质量的影响

目的探讨自我效能及二级预防知识干预对冠心病PCI术后生活质量的影响。方法选取本科室2017年1月～2017年12月收治的80例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者为研究对象,采用计算机随机分组为观察组和对照组。对照组术后给予常规处理,观察组给予加强自我效能及二级预防知识干预。比较2组的自我效能感、二级预防知识及生活质量。结果观察组干预后的自我效能评分和二级预防知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组干预后的生理功能、总体健康、活力方面、社会功能和精神健康的得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的急性心血管事件发生率及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加强冠心病PCI术后自我效能以及二级预防知识干预能够有效提高患者的生活质量,两者对患者的生活质量能够产生有利影响。     

互述式教育结合情景模拟在冠心病PTCA术后病人延续护理中的应用

目的:探讨互述式教育结合情景模拟在冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)病人延续护理中的应用效果.方法:选取医院心内科收治的冠心病PTCA病人94例,随机分为观察组及对照组各47例,对照组实施常规性健康教育,观察组实施互述式教育结合情景模拟,比较两组干预前后二级预防行为、疾病管理能力及不良心血管事件发生情况.结果:干预后观察组二级预防知识、二级预防行为评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组治疗行为管理、饮食行为管理、运动行为管理、情绪行为管理及疾病管理行为总分高于对照组(P<0.05);观察组急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠状动脉再狭窄、病人再入院率均低于对照组(P<0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P<0.05).结论:互述式教育结合情景模拟能有效提高冠心病PTCA病人术后二级预防行为及疾病管理能力,可以有效消除或者防止不良事件发生,提升病人的满意度和护理质量.     

“生命网”模式在冠心病二级预防中的促进作用

目的:探讨"生命网"模式在冠心病二级预防中的促进作用。方法:对自愿加入"生命网"的169例冠心病患者进行系统的健康教育指导和随访,随访1年。观察患者出院后第6,12个月监测血压、血糖、血脂、体重指数、腰围变化并与基线水平进行比较,同时观察患者出院后1年心脑血管事件的再发率。结果:随访1年后,患者血压、血糖、血脂、体重指数、腰围、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均值较基线有显著下降(P<0.05),尤其前6个月下降显著。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的平均值无显著变化(P>0.05)。169例患者中再发冠脉28例,脑卒中19例,死亡3例。结论:"生命网"模式可提高冠心病患者的生活质量,减少不良心血管事件的发生,从而在冠心病二级预防中起到促进作用。     

问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用

目的探讨问题导向式健康教育在冠心病患者二级预防中的应用。方法选取2017年1~12月该院心内科收治的冠心病患者126例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各63例,对照组实施常规性健康宣教,观察组实施问题导向式健康教育,比较两组患者二级预防行为、自护能力、生活质量的变化。结果观察组二级预防知识知晓率、危险因素控制率、二级预防药物服用依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后自护能力及生活质量评分较对照组均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论问题导向式健康教育能有效提高冠心病患者二级预防知识及自护能力,规范患者二级预防行为,降低不良心脏事件,提高患者生活质量。     

行为干预对预防冠心病的护理研究

目的 通过对冠心病患者不良行为进行干预,探讨对冠心病的预防效果.方法 随机选取住院患者120例,住院时和出院后1年内每次复诊对患者的行为方式、遵医行为进行教育,每季度进行1次调查问卷,观察干预前后的情况.结果 行为干预后,患者情绪控制力、不合理饮食、吸烟、生活规律、体育锻炼的不良行为下降,遵医行为上升,患者高血脂、高血糖、高血压和心绞痛等症状明显下降,复发次数明显减少,间隔时间明显延长.结论 行为干预可促进患者建立健康的行为方式,有效地改善冠心病病人的不遵医行为,有利于冠心病的预防和延缓发展.     

信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型健康教育对冠心病患者疾病知识及自我管理的影响。方法:选择2016年12月至2017年12月在该院行PCI治疗的稳定性冠心病患者100例,按入院先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理,出院时结合冠心病健康手册,常规口头宣教相关保健要点。观察组在对照组基础上,实施基于IMB模型健康教育模式干预。入院时、出院后6个月分别采用自制冠心病相关知识问卷评价两组患者的健康知识掌握情况。采用任红艳等编制的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者自我管理能力。记录出院后6个月,两组患者主要心血管事件发生率。干预前后采用西雅图心绞痛生活质量测量表评价两组患者生活质量。结果:出院后6个月,观察组患者疾病相关知识水平总分、自我管理行为总分均明显高于对照组;心血管事件发生率显著低于对照组,生活质量水平更优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于IMB模型健康教育模式利于提高并维持冠心病患者疾病认知水平,使患者能全面掌握疾病相关知识及基本干预方式,促进其自觉采纳益于自身健康的生活方式并提升健康,有效提升患者自我效能及自我管理依从性,强化其健康,降低PCI术后主要心血管事件的发生率,对改善冠心病患者自我管理行为能力和预后生活质量具有积极促进作用。     

微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响

目的探讨微信随访路径二级预防对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者术后的影响。方法选取2016年2月-2017年1月本院收治的96择期行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者作为研究对象,其中2016年8月前收治的48例患者作为对照组,给予常规健康教育方式随访,2016年8月及以后收治的48例患者作为观察组,在对照组的基础上给予微信二级预防随访。使用冠心病康复知识及二级预防行为评分量表评价两组二级预防知识及行为执行情况;采用慢性病自我效能量表、SF-36生活质量指数评定量表评价两组护理干预前后的自我效能水平、生活质量水平;记录并统计两组心脏事件发生率。结果出院后3个月观察组的健康知识和预防行为评分均明显高于对照组(P0.05);两组干预前其自我效能的各项评分和总分均无明显差异(P0.05),但3个月后观察组的评分均出现明显改善,且优于对照组(P0.05);两组干预前SF-36各项评分无统计学差异(P0.05),但干预后的观察组评分显著优于对照组(P0.05);观察组心脏事件发生率为6.25%,远低于对照组的22.92%(P0.05)。结论对冠心病经皮冠状动脉介入治疗的术后患者采用微信二级预防随访路径,能明显提高患者的二级预防知识及行为执行情况、自我效能管理水平及生活质量水平等,显著降低不良心脏事件的发生率,可在临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。