12例透明细胞汗腺瘤临床病理学观察

本文分析了１２例透明细胞汗腺瘤的临床病理表现。男４例，女８例，肿瘤均单发，其中７例发生于头，颈，上肢（占５８．３％），镜下肿瘤由两种类型细胞和导管结构组成，免疫且化示ｅｒａｔｉｎ阳性，本文对透明细胞汗腺瘤的性质，诊断，鉴别等进行了讨论。     

阴囊透明细胞汗腺瘤1例

患者男性，47岁。发现阴囊包块7年，逐渐长大1年。查体：阴囊左侧皮肤隆起性包块一个，表面皮肤无破溃、压痛，质较硬，活动度可。     

右胸壁透明细胞汗腺瘤超声表现1例

透明细胞汗腺瘤是临床上较为罕见的肿瘤,高频超声通过对肿物的部位、大小、内部结构、毗邻关系、血流情况的综合观察,对该病例的超声特征进行描述和分析,对下一步的临床治疗提供有价值的影像学信息。     

透明细胞汗腺瘤28例临床病理诊断分析

皮肤透明细胞汗腺瘤比较少见,恶性更罕见。临床极易误诊,常误诊为皮肤其他肿瘤或转移性的恶性肿瘤;恶性病程长进展缓慢更易漏诊。本人对28例透明细胞汗腺瘤的临床资料从临床病理诊断角度进行全面,深入探讨、分析,旨在临床病理诊断提高对该病的认识。     

腹壁透明细胞汗腺瘤超声表现1例

病例女,29岁。7年前针刺腹部皮肤,后针刺处逐渐形成一肿物,逐渐增大,现如＂鸡蛋样＂大小,肿物表面皮肤逐渐发黑,无疼痛,无腹痛、腹胀。专科检查：脐右侧见一大小约4 cm×5 cm×7 cm的肿物,表面凸出皮肤约2 cm,颜色呈紫黑,无压痛,肿物表面不光滑,呈分叶状,边界尚清,活动度好。     

外阴乳头状汗腺瘤2例

例 1 ,女 ,31岁。发现外阴小结节 1 0年 ,查体见外阴有一直径 0 8ｃｍ大小的硬节 ,边界尚清 ,无自觉症状。临床诊断 :外阴新生物 ,单纯手术切除。例 2 ,女 ,2 9岁。发现外阴包块 6年。查体见右侧大阴唇有一直径 2ｃｍ大小的囊性包块 ,边界清楚。临床诊断 :外阴囊肿 ,行囊肿切除。1　病理检查　例 1送检物为灰白 ,灰褐不整形碎组织 ,总体积 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ ;例 2梭形皮肤组织一块 ,其表面可见 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的灰白色结节。镜检 :肿瘤位于真皮内 ,由柱状上皮细胞和肌上皮细胞组成 ,呈“Ｔ”型双层排列 ,细胞无明显…     

子宫透明细胞型平滑肌瘤1例

患者女性,36岁。因发现子宫肌瘤1月余入院行手术治疗。查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,如孕2个月大小,双附件正常。各项实验室检查未见明显异常。行子宫肌瘤剔除术送检。病理检查巨检:灰白色卵圆形结节状组织1个,大小为7cm×6cm×6cm,肌瘤表面布满绿豆大灰白色结节,切面实性,由灰白色小结节组成。镜检:子宫肌瘤细胞部分呈束状,少数呈栅栏状排列,多数似上皮样细胞,圆形,胞质丰富透明,核固缩,呈巢状、片状分布,透明细胞团之间有粗细不等的纤维束分隔,与平滑肌细胞有过渡,极小部分区域黏液变(图1);未见核分裂象。免疫组化:SMA(图2)、…     

碎石后超声误诊右肾透明细胞癌一例

[病例] 女,33岁.3天前因右腹部剧烈疼痛于外院行B超检查,诊断为右肾结石、右输尿管上段结石.行右肾体外碎石后症状缓解,3天后感右腰部疼痛就诊.     

阴道透明细胞腺癌3例误诊原因分析

1 临床资料 例1.女,13岁,初潮12岁,患者正常行经5月后出现不规则阴道流血,在当地医院诊断为功能失调性子宫出血。一直给予调经,止血,雌孕激素序贯疗法治疗三个月,但病情无明显好转,且出现乏力、面色苍白等一系列贫血症状,故以“功能失调性子宫出血”转上级医院,在纠正贫血、预防感染的同时行诊刮,术中扩开阴道见阴道前壁上段有2.5cm×2.5cm的粗糙面,且有数个息肉状突起,经取材病检,证实为阴道透明细胞腺癌。给放射治疗,加强营养后,病情逐渐好转。 、 例2.患者,24岁,已婚,因阴道流血淋漓不尽     

脐部小汗腺汗孔瘤误诊为血管瘤1例

患者女,60岁,因“发现脐部肿物3个月、逐渐增大”就诊.查体:脐部见约2 cm×2 cm大小淡红色隆起结节,表面尚光整,质地较硬,边界清晰,基底可移动.超声检查:脐部见斑片状等回声,大小约20 mm×18 mm,形态规则,包膜完整,内部似见网格样改变,内部见丰富的彩色血流信号,最快流速约24.7 cm/s,阻力指数0.58(图1);考虑血管瘤可能.     

颈动脉体瘤长期误诊一例

【病例】　女 ,3 0岁。因反复发作头痛、心悸伴恶心、呕吐 2年 ,加重 2小时 ,收入我院内科。患者 2年前起无诱因反复出现头痛、心悸、恶心、呕吐伴胸闷、大汗 ,持续 0 5～ 10小时 ,发作时测血压高 ,最高达 2 62 /13 5mmHg ,可自行缓解 ,或应用脱水药、利尿剂及血管扩张剂后缓解 ,发作间期血压正常。既往 2次住院均诊断为嗜铬细胞瘤。查体 :脉搏 180 /min ,血压 12 0 /90mmHg(入院前应用降压药物 )。意识清 ,口唇轻度发绀 ,颈部对称 ,颈静脉无充盈 ,肝 -颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗 ,两肺底可闻及细湿啰音 ,心浊音界不大 ,心律齐 ,心音…     

胸腺瘤误诊误治一例报告

１病例资料男性，３１岁。于１９９５年５月出现复视，晨间及休息后缓解，疲劳时加重。就诊于当地医院眼科，诊断为先天性斜视，行双眼外直肌矫正术。术后复视更加重，且休息后不再缓解。于同年７月就诊于多家综合性医院眼科，未发现眼部器质性病变，未予治疗，也未行Ｘ线...     

多发性软组织透明细胞肉瘤一例误诊报告

目的:探讨多发性软组织透明细胞肉瘤的误诊原因.方法:分析1例多发性软组织透明细胞肉瘤病例资料.结果:患者表现为进行性加重的头晕、头痛、呕吐,MRI提示多发性脑肿瘤,手术病理诊断为胶质母细胞瘤.因右下肢多发肿块再次入院,2次手术病理诊断为软组织神经外胚叶肿瘤.后经病理会诊,诊断为多发性软组织透明细胞肉瘤伴脑及肺转移.结论:多发性软组织透明细胞肉瘤临床罕见,应加强认识,并注意与其他疾病的鉴别诊断.     

小儿右肾透明细胞肉瘤误诊1例分析

肾透明细胞肉瘤(CCSK)多发生于儿童,临床罕见,易误诊.我院近期收住1例,分析如下. 1 病历摘要 男,12岁.因右腰痛伴反复肉眼脓血尿3a余于2010-10-08入院.     

腹膜后节细胞神经瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。患者 1a前发现右上腹有一逐渐增大包块 ,约拳头大小 ,境界清楚 ,有隐痛感。 CT示 :肝脏脏面高密度瘤灶 ,边缘光滑 ,大小约 10 cm× 10 cm× 8cm,经会诊后诊断原发性肝癌。患者及家属放弃治疗。以后包块不断增大 ,隆起于腹壁 ,疼痛加重 ,出现进食后恶心、呕吐 ,明显消瘦。于 2 0 0 0 - 11- 2 1入住该院外科。查体 :T36 .5℃ ,R2 2次 / min,P10 6次 / min,BP10 5 /5 5 mm Hg,颈静脉怒张 ,心肺无异常 ,腹部不对称 ,右上腹明显隆起 ,可触及 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm质硬肿物 ,活动性差 ,边界欠清 ,无触痛及压痛感 ,无…     

腰椎脊索瘤误诊一例

腰椎脊索瘤误诊一例韩翠玲临床资料患者：王某，男，４４岁，个体户，主诉：腰痛伴双下肢麻木，疼痛５年，加重半年。该患于５年前无诱因出现腰痛伴双下肢痛，麻木，活动时上述症状加重，呈到鞍山医院骨科就诊，经检查及摄腰椎Ｘ光片所见：腰３－４椎体前缘稍有增生，腰椎...     

右下肢神经鞘瘤误诊一例

【病例】　女 ,3 7岁。发现右窝肿物 10余年 ,逐渐增大 ,并出现疼痛。查体 :右窝可触及鸡蛋大小包块 ,中等硬度 ,移动度小 ,触压痛 ( +) ,并向足部散射 ,皮肤表面颜色及温度正常。X线骨及膝关节平片正常。CT平扫 :右股骨下端股二头肌与半膜肌之间有 9 6cm× 4 7cm× 6 8cm椭圆形低密度包块 ,包膜完整 ,内部密度较均匀 ,CT值 9～ 18 6Hu ,周围组织界限清楚 ,邻近肌腱受压变形。CT诊断为右窝囊肿并囊内感染。手术所见 :肿物界限清楚 ,神经呈马尾状覆盖肿物表面 ,分离神经 ,切除肿物。病理诊断 :神经鞘瘤囊性变及粘液性变。神经鞘瘤…     

单纯性汗腺棘皮瘤2例报道

单纯性汗腺棘皮瘤(hidroacanthoma simplex,HS)是一种起源于汗腺导管末梢,向终末汗腺导管分化的良性皮肤附属器肿瘤.属于汗孔瘤的一个亚型,病变以表皮内为主,临床上较少见.1956年,由Coburn等[1]首次报道.最常发生于肢体远端,也可发生于胸部、上臂和面部,表现为角化性红斑或棕色斑块[2].本文...     

超声误诊巨大卵巢透明细胞癌1例

患者女 ,39岁。下腹部包块半年 ,外院 B超提示卵巢巧克力囊肿来我院就诊。既往有巧克力囊肿病史。检查体 :下腹部可触及一包块 ,大小约 2 0 cm× 10 cm,质地中等 ,活动度差。子宫未见异常。彩超检查 :子宫大小正常 ,脐至耻骨联合上缘见两个大小分别为 11.0cm× 8.1cm及 10 .8cm× 10 .1cm囊实性包块 ,二者形态尚规整 ,边界清晰 ,包膜光滑 ,其内侧壁可见散在性乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内有少许动脉血流信号 ,探头加压振动后部分有漂浮感无移动 ,大者内部透声好 ;小者内部透声差 ,可见致密弱光点 (图 1)。超声诊断 :下腹部包块性质待查 …     

小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理分析

目的 探讨小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理学特征、诊断要点及预后。方法 对北京市昌平区中西医结合医院收治的6例小汗腺汗孔瘤和1例小汗腺汗孔癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 6例小汗腺汗孔瘤患者中,男性5例,女性1例,年龄为51～70岁。小汗腺汗孔癌患者1例,为女性,年龄63岁发生于头部,为一结节状隆起,表面伴破溃出血。其余为小汗腺汗孔瘤,临床表现为单个肉色或紫黑色的结节、丘疹或斑块,表面光滑、疣状或菜花状,间断破溃出血2例;临床诊断为色素痣3例、疣1例、皮肤纤维瘤或恶性肿瘤待除外1例、性质待查1例。小汗腺汗孔癌临床诊断为鳞状细胞癌。光镜下小汗腺汗孔瘤境界清楚,肿瘤细胞从表皮延伸到真皮层,分叶状生长,相互吻合成宽柱状或梭状,包绕血管和纤维化间质,肿瘤细胞为边界清楚的立方形细胞;小汗腺汗孔癌局部有汗孔瘤特征,局部呈浸润性生长,细胞异型性明显,见大量核分裂象,可见坏死。结论 小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌临床较少见,两者均缺乏特异性临床表现,肉眼观与多种疾病相似,临床易误诊,确诊需靠病理诊断。目前尚无统一的治疗标准,外科切除是其主要的治疗方法。小汗腺汗孔瘤为良性,少数...