巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者、女性，41岁．主因腰疼、小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院，妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕18周，稍活动，质硬无压病。双附件（－），B超提示子宫颈体交界处肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。术中发现它体被项全腹中部，略大．无结节，宫颈被拉长，后壁有一Fcm×3cm×12cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（一），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术．处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，在骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当…     

子宫静脉内平滑肌瘤3例

1病历介绍例1:44岁,孕2产2,查体发现子宫肌瘤2个月,于1998年收住院手术。患者既往体健,月经规律,经量正常。妇科检查:宫体前位,增大如孕16周,质地中等,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件无异常。诊断为多发性子宫肌瘤。术中见子宫增大如孕16周,形态不规则,肌壁间有多个突起,     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者，41岁。主因腰痛，小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院。妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕8周，稍活动，入院诊断为子宫肌瘤。术中发现宫体被项至腹中部，略大，无结节，宫颈被拉长，壁有一15cm×13cm×13cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（-），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术，处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，右骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当分束结扎切断时，发现距子宫峡部外scm处，有一白色扁圆管状组织，系…     

巨大阔韧带肌瘤6例临床分析

目的：探讨巨大阔韧带肌瘤的临床特征和手术方法。方法：对2004年1月～2010年1月6例巨大阔韧带肌瘤患者行机瘤剔除术加全子宫切除术进行回顾性分析。结果：6例患者均成功行巨大阔韧带肌瘤剔除术加全子宫切除术,术中无脏器损伤等并发症。结论：巨大阔韧带肌瘤尽管无典型的临床特征,位置特殊,手术难度大,只要分清解剖层次,可避免邻近脏器损伤。     

子宫肌瘤挖出术后心搏骤停1例

1病历介绍患者,女,35岁,因月经量增多2个月于2006年9月19日入院。妇科检查:宫颈中度糜烂,无接触性出血,子宫平位,如孕2个月大小,质硬,前壁可扪及1个约4 cm×5 cm大小的肿块,与子宫相连,无压痛。门诊B超示:子宫多发肌瘤。以多发性子宫肌瘤、慢性宫颈炎Ⅱ度收入院。9月21日在持续     

产后23年胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1　病例介绍患者 ,5 4岁 ,因月经不规律 ,阴道不规则流血 10多天于 2 0 0 1年 8月 2 5日 11:0 0收入院。既往身体健康 ,月经规律 ,15 5～ 62 8～ 30 ,量中等 ,无痛经。2 8岁结婚 ,孕 2产 2流 0 ,末产于 2 3年前 ,为足月妊娠分娩 ,产后恢复好 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 8月 4日。入院查体 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无压痛 ;妇科检查示外阴发育正常 ,已婚经产式 ,阴道光滑、通畅 ,可见少量血迹 ,宫颈光滑、萎缩 ,子宫后位 ,大小正常 ,活动、无压痛 ,双附件区未及异常。血、尿常规及Ｂ超无异常 ;诊断性刮宫病理结果为子宫…     

浅谈现代医学诊断在中医妇科血证中的应用

妇科血证大致包括:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、胎漏、产后病、症瘕等。现将阴道出血的几种表现形式及结合现代医学辅助检查,从而诊断妇科血证的总结如下:1经量增多月经量多或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺肌病、排卵性功能失调性出血,宫内节育器均可有经量增多。子宫肌瘤中粘膜下肌瘤的主要症状为月经量过多,一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道出血或脓血性排液等;妇科检查时,肌壁间肌瘤子宫常增大,表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀性增大,有时宫颈口扩张,肌瘤位于宫颈口内或脱出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑;若伴感染,表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味。可借助B超、宫腔镜等检查。子宫腺肌病亦可出现月经量多、经期延长,并有逐年加剧的进行性痛经,妇科检查时,子宫呈均匀性增大,但很少超过12周妊娠子宫大小,或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著;B超检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。2周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失...     

阴道壁多发性神经纤维瘤1例

<正> 患者42岁,自述阴道壁灼痛并触及肿物1年,近1个月疼痛加重。检查:外阴发育正常,阴道伸展良好,在阴道壁右后方,距阴道外口2cm处可触到4个直径约1～1.5cm大小的肿物,突出于阴道壁,质硬不活动,触痛明显,宫颈肥大,无糜烂及着色,子宫后位,正常大小,双侧附件异常。 在骶麻下行阴道壁肿物切除术,切除4个白色质硬肿物各1×1.5cm大小,病理诊断为阴道壁神经纤维瘤。术后随访1年,阴道壁光滑,未触及结节,局部无不适感。     

巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道

患者某,女,49岁。因发现下腹包块2年余,腹胀3个月,于2005年2月入院。病人既往月经规律,2年前在外院妇科普查时,B超发现下腹包块明显增大,约7cm×8cm大小,曾口服止痛化症胶囊。近3个月来感腹胀,自觉下腹包块明显增大,体重下降十余斤,故来我院就医。查体:神志清,精神可,贫血貌,体瘦,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹可触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈暴露不清,盆腔触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动,无压痛,与子宫附件关系不清,B超、CT检查均提示卵巢癌,右肾积水。入院诊断:卵巢癌待查;子宫肌瘤…     

中药治愈子宫肌瘤2例

例1 赵某,女,43岁,已婚,教师。1988年9月13日入院,病历号171。患者月经先期、量多2年,周期约为22天,经期8天,血色黯红,有血块,行经小腹疼痛,带下量多、色黄、有臭味。舌紫黯,苔白,脉沉涩。妇科检查:外阴已产型,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体前位,如孕6周大小,质硬,表面不平,子宫左前壁触及一3×2厘米大小肿物,右附件压痛,左附件无异常。B超提示“子宫肌瘤”。中医诊断:(疒征)瘕(血瘀型)。西医诊断:子宫肌瘤。治宜活血化瘀,消症散结。方药:夏枯草15克     

宫颈癌术后乳糜漏1例

1病历介绍患者,36岁,因体检发现“宫颈癌”7 d于2005年6月13日收住我院。查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,血压99/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧锁骨上淋巴结未及肿大,心肺未闻及异常;腹软,肝脾肋下未及。妇检:外阴已婚经产式;阴道后穹隆受侵;宫颈重度糜烂,上唇突起肿块约2.0cm×1.0 cm大小,质硬,呈苍白色;宫体前位,饱满,质中,活动,无压痛;双附件未及肿块。三合诊:双侧宫旁质软,未及结节感。2005年6月6日外院宫颈活检病理报告:宫颈鳞状细胞癌。入院诊断:宫颈癌Ⅱa期。于2005年6月18日全麻下行广泛性全子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 腹主动脉…     

单角子宫足月妊娠合并残角子宫1例

1病例报告＿孕妇,女,3O岁,主因孕;产。,妊娠足月第一胎,不规律宫缩2天,未见红,未破水于1998年3月5日入院。孕妇平时月经规则15天,量中等,无痛经,Lmp：1997年5月27日,EDC：1998年3月4日,整个孕期平顺,无发烧腹痛阴道异常出血等症。于孕6个月时,rl诊孕检发现子宫前壁有一质硬结节,无压痛,不活动,如"鸡蛋"大小,孕期无明显增大。人院查体：T36．5C,P80次／min,BP14／IOkPa,心肺（－）,腹部如孕足月大小,子宫前壁脐下Zcm处可触及scmX4cmX4cm大小肿块,无压痛不活动,宫高37cm,腹围IO3cm,LOA,胎心14o次／min…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

子宫阔韧带肌瘤剔除两种术式的对照分析

目的:探讨腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术的临床价值。方法:对腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术48例与同期开腹手术21例的临床资料进行回顾性比较与分析。结果:两种术式均获得成功,没有产生任何并发症。与开腹组进行比较,腹腔镜组的手术时间短,术后恢复快。结论:腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术是安全有效的,能够保留器官,值得在临床上推广。     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

辨证治疗子宫内膜异位症120例

我院于 1996年 1月至 1998年 1月采用活血化瘀、散寒利湿、调补气血等中药辨证治疗子宫内膜异位症 12 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　　本组年龄为 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。病程 4个月至 2 0年。临床表现 :进行性痛经 82例 ,原发性或继发性不孕 4 4例 ,月经过多 4 2例。妇科检查 :子宫增大、质硬、有压痛 4 8例 ,子宫骶骨韧带痛性结节 4 6例 ,盆腔包块 2 6例。2　诊断标准　　有进行性痛经 ,子宫增大 ,子宫骶骨韧带有痛性结节 ,附件有包块 ,原发或继发不孕。Ｂ超检查示子宫直肠凹陷及附件区有液性暗区 ,内有光点 ,盆腔有…     

应用桂枝茯苓丸排出子宫肌瘤肿核一例

子宫肌瘤是妇科常见病.多见于30至40岁妇女,特别是更年期前更有多发的倾向。现代医学因其病因不明,治疗上主要依靠手术。笔者数年来,应用中医药治疗子宫肌瘤,现将罕见的一例报告如下: 某,49岁,孕7,产3,终止妊娠2次,流产2次。体格良好。初诊:80年2月2日。主诉:剧烈腰痛及疲劳感,月经周期基本正常,经量不多,无痛经。饮食尚可。内诊:子宫如拳大,质硬,有明显肌瘤。腹诊:从心下部至脐硬,脐部动悸,脐部右下方有压痛。脉象无异常。     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

双子宫行妊娠侧子宫切除术1例

患者 ,34岁 ,孕 2产 1,末次月经 2 0 0 1年 1月 2 6日 ,因停经 2 + 月 ,要求流产 ,以早孕、双子宫收入院。入院前曾在当地医院行人工流产术未成 ,故来院就诊并收入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ(112 / 6 8ｍｍＨｇ) ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ;妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,无纵隔 ,双宫颈光滑 ,可触及两个子宫 ,右侧子宫较左侧子宫饱满 ,双附件未触及异常。Ｂ超示 :双子宫 ,右侧子宫孕 2 + 月 ,双附件无异常。患者入院后曾在Ｂ超指引下行人工流产术 ,但探针无法进入妊娠侧宫腔 ,未成功…     

治疗宫外孕用补骨脂

宫外孕是为少腹血瘀之实证,临床上常采用活血化瘀法治疗。10余年来,笔者对未破损型宫外孕在辨证施治的基础上加用补骨脂,往往收效颇佳。举2例介绍如下。韩某,女,30岁,1996年8月17日初诊。患者停经57天,下腹痛4天。妇科检查:子宫前位如孕50天,左侧附件区可扪及一包块约3cm×2cm×2cm大小,质硬,活动差、压痛。右侧附件区无异常。后穹窿穿刺有