二维超声对华支睾吸虫病诊断的应用价值

目的:探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。方法:对临床已确诊的143例华支睾吸虫病患者进行肝胆二维超声检查,观察其声像图特征,重点观察肝内外胆管有无扩张及其分布,以及胆管壁回声、肝实质回声、胆囊情况。结果:华支睾吸虫病在二维超声声像图上主要表现为肝内小胆管扩张、胆管壁增厚、回声增强,胆囊肿大、壁增厚毛糙,胆囊内可见点絮状飘浮物回声;另外可出现肝实质改变,需与其它疾病相鉴别。结论:华支睾吸虫病的二维超声声像图表现有一定特异性。超声检查操作简便,是诊断该病的首选方法,具有较高的临床应用价值。     

通过现代超声检查探讨中医学之肝胆相合

目的:通过超声观察肝脏疾病对胆囊的影响,以探讨中医理论"肝胆相合"的真实性,为中医基础理论提供临床依据。方法:通过病例-对照研究,分析有无肝脏疾病患者的胆囊超声声像图变化,以总结肝脏疾病对胆囊超声声像图的影响。结果:试验组共147例,年龄22~92岁,包括原发性肝癌6例,肝硬化8例,脂肪肝51例,肝囊肿37例,肝脏回声增粗18例,肝血管瘤13例,肝内胆管结石14例。正常对照组共300例,年龄23~92岁,平均年龄54岁。胆囊声像图异常发生率试验组为38.1%,正常对照组为17.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);试验组中胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊增厚水肿的发生率均高于对照组(P0.05)。在试验组中,原发性肝癌的胆囊声像图异常率最高(100%),胆囊声像图异常发生率大小为:原发性肝癌肝硬化肝脏回声增粗脂肪肝肝内胆管结石肝囊肿肝血管瘤。原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗、脂肪肝患者的胆囊声像图异常率明显高于正常的患者(P0.01);而肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石这3种肝病的胆囊声像图异常与正常者相当(P0.05)。结论:肝胆疾病的关系密切,其中原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗及脂肪肝与胆囊病变的发生有一定的相关性,但"肝胆相合"并不适用于所有肝病。     

老年化脓性胆囊炎的超声诊断

目的:探讨老年化脓性胆囊炎的超声诊断价值.方法:回顾性分析26例老年化脓性胆囊炎及12例厚壁型胆囊癌的临床表现及超声声像图特征.结果:两组病例临床表现类似.26例老年化脓性胆囊炎的超声声像图表现主要为胆囊壁弥漫增厚,边缘模糊,16例壁内可见间断或连续的低回声带、小片状无回声区;16例胆囊腔内可见点状、絮状物回声;14例显示胆囊壁内点状或短线状血流信号.12例厚壁型胆囊癌均表现为胆囊壁局部增厚,轮廓不清,肝内转移灶7例及肝内胆管扩张7例,10例显示胆囊壁内血流信号丰富,分布杂乱,可见异常小动脉绕行或穿行.结论:老年化脓性胆囊炎的超声声像图表现有一定特异性,结合彩色多普勒检查,有助于与厚壁型胆囊癌的鉴别诊断.     

高频彩超在女性乳腺占位性疾病中的应用价值

目的:探讨二维高频超声及彩色多谱勒超声对乳腺占位性疾病的表现和特点,评价其在超声诊断中的应用价值。方法:回顾分析89例乳腺占位的临床表现及超声检查结果。结果:乳腺癌超声表现为边缘轮廓不清毛糙,内部回声不均匀,后壁时有衰减,纵横比>1。乳腺增生超声表现为两侧乳房增大,乳房内大小不等的无回声区,后壁回声增强。纤维腺瘤超声表现为边界清晰规整,有完整包膜,内部为均匀的低回声,多伴侧方声影。导管内乳头状瘤超声表现为导管扩大呈囊状,囊内有肿物呈乳头状。乳腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形的无回声区,后壁回声增强。结论:高频彩超在检查乳腺良恶性疾病作为一种无创的检查手段有十分重要的临床价值。     

超声显像学在中西医结合研究中的应用进展

超声显像诊断在中医临床诊断中的应用辨证论治是中医的特色。超声显像检查可看作为特殊的望诊,从超声显像获得的微观化依据是对中医宏观望诊的延伸和补充,可探讨中医辨证分型的相关规律,从而帮助临床医师作出更加精确的中医诊断。如郑书勤等从超声特点探讨93例胁痛客观指征:(1)肝胆湿热型(78例):31例有胆囊壁增厚、回声增强;23例胆囊内有大小不等强回声伴声影;12例兼以上两项改变;9例肝内胆管点状强回声伴声影;3例胆、肾同示强回声伴声影;仅1例肝光点粗大。(2)肝气郁滞型(5例):1例正常,4例肝、脾增大,光点粗大。(3)瘀血停滞型(5例);4例肝有境界清晰强回声;     

外周神经鞘肿瘤21例高频彩超声像图分析

目的分析外周神经鞘肿瘤的高频彩超声像图,提高超声诊断的准确性。方法回顾分析经病理证实的21例外周神经鞘肿瘤患者的超声二维声像图特征、彩色多普勒血流成像特点及与周围神经的关系。结果 21例良性周围神经鞘肿瘤均为单发,最大径1.4～7.5 cm。全部病例见完整清晰高回声包膜。48%呈均匀低回声,43%(9/21)呈簇状或云团状高回声1,0%(2/21)呈低回声伴有不规则无回声区。76%(16/21)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号。全部病例较清晰地观察到与周围神经的连接方式。结论高频彩超检查在外周神经鞘瘤诊断中具有重要价值,能够为临床提供丰富的信息。     

肝内异位脾组织1例

1病历介绍 患者，男，49岁，因血压升高6个月，超声检查意外发现肝内肿块而入院。患者17a前曾因车祸外伤而行脾切除术。体检：血压160／100mmHg（1mmHg：0．133kPa），无其他阳性体征。试验室检查无殊。腹部超声：肝右叶后部有一直径4cm、圆形、均匀低回声结节。境界清楚，周围可见一强回声环；彩色多普勒血流成像（CDFI）显示其内血供增加并探测到动静脉血流频谱，结节周围尚有血流环绕。腹部CT示右肝后部包膜下有一均匀等密度肿块，内界不清。     

彩色多普勒超声在泪道炎症疾病诊断中的应用价值

目的分析泪道炎症疾病的彩色多普勒超声(CDFI)影像特点,探讨CDFI在诊断此类疾病时的应用价值。方法泪道炎症疾病患者26例,均为单眼患病,泪小管炎患者9例,慢性泪囊炎14例,急性泪囊炎3例。应用彩色多普勒超声仪扫查泪小管、泪囊(线阵探头频率11.43 MHz),测量泪小管管径并探查血流信号,结合临床表现对超声结果进行总结分析。结果泪小管炎表现为泪管增厚、增粗、回声不均匀,前后径5.0~6.1 mm,平均5.43 mm,上下径5.1~6.3 mm,平均5.82 mm,增粗的泪小管局部彩色血流信号增多,合并泪道结石时,泪小管内见强回声区。慢性泪囊炎者泪囊壁增厚,泪囊内探及液暗区,泪囊内脓液显示为弱回声光点,泪囊壁血流信号增多。急性泪囊炎者泪囊壁增厚明显,泪囊区见囊实性不均质回声,泪囊壁彩色血流丰富。结论彩色多普勒超声作为一种无创、简捷的检查手段对正常泪小管、泪管炎症、泪囊炎症、鼻泪管不通液体积存情况显像清晰,可为临床诊断提供确切诊断依据。     

高频彩超对甲状腺结节52例的诊断分析

甲状腺是人体最表浅最大的内分泌腺,甲状腺结节为高发疾病,临床医生对就诊者首选彩超检查。高频彩超可清晰显示甲状腺结节大小、形态、内部回声及血流分布,对甲状腺结节的诊断具有重要价值。我院已开展彩超10年有余,本文采集2011年01月-2012年12月我院52例超声及手术病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析,现报告如下:     

超声诊断肾癌1例

患者,女,26岁,健康查体时超声见:双肾外形正常,被膜光滑,右肾下段实质内可探及3.3cm×3.2cm的等回声团,边界清晰,内部回声欠均质,略向被膜外突出;CDFI:周边可探及少许血流信号,左肾实质回声均质,双肾集合系统显示清晰,双侧输尿管未见扩张.     

颈型颈椎病阿是穴的超声影像研究

目的:使用高频超声成像对颈型颈椎病的阿是穴(包括压痛点和动痛点)进行初步定位和定性研究,探索其规律,为针灸治疗方案的选择提供依据。方法:选取符合颈型颈椎病诊断标准的患者30例,每位患者均同时具有可定位在3条定位线任意一条线上的动痛点、压痛点及对照点,使用点对点高频超声实时动态成像技术,扫查定位每个点并记录其超声层次解剖及肌束膜二维超声改变、二维及彩色多普勒声像图、血流丰富程度,分析其超声特征。结果:(1)超声层次解剖及肌束膜二维超声改变:患者的动痛点和压痛点处解剖层次依次为皮肤层、皮下脂肪层、浅层肌肉组织层、深层肌肉组织层、椎骨,皮肤为线状高回声,皮下脂肪层为低回声,肌筋膜为线状高回声,肌层以低回声为主,其内肌束膜呈清晰的线状等回声,椎骨为强回声后方回声衰减。与对照点相比,动痛点93.3%(28/30)表现为肌束膜回声增强或者增厚(P0.05),压痛点96.7%(29/30)表现为肌束膜回声增强或者增厚(P0.05),动痛点和压痛点之间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)二维及彩色多普勒声像图:二维声像图中肌束膜呈清晰的线状等回声,动痛点和压痛点中肌束膜表现为回声增强或增厚。彩色多普勒声像图中动痛点及压痛点可见闪烁不稳定点状血流信号或稳定短棒状血流信号;(3)血流丰富程度:动痛点中有56.7%(17/30)的点数彩色血流信号达到Ⅱ级,压痛点中有83.3%(25/30)的点数彩色血流信号达到Ⅱ级,对照点中无(0/30)点数彩色血流信号达到Ⅱ级,动痛点和压痛点血流信号达到Ⅱ级的比率较对照点差异均有统计学意义(均P0.05),而动痛点和压痛点比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈型颈椎病的动痛点和压痛点在高频超声成像中,具有一定的声像图特征,动痛点和压痛点的声像图特征相似,高频超声成像对颈型颈椎病阿是穴具有定位及定性价值,对治疗也有一定的指导意义。     

原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断比较

目的:比较超声诊断病毒肝炎性肝硬化与原发性胆汁性肝硬化的应用价值。方法:从中山大学附属第三医院粤东医院于2014年10月至2017年7月收治的原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化患者中各抽取50例作为研究对象,并将其按疾病性质的不同分为两组(胆汁组与病毒组)进行超声诊断。而后由参与本研究的医护人员就两组患者的临床诊断实际情况(超声诊断征象)进行比较分析。结果:经超声诊断发现,原发性胆汁性肝硬化患者接受超声诊断时其胆管壁显著增强,且与病毒肝炎性肝硬化患者相比,其腹腔淋巴结肿大以及细颗粒回声的发生率明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,胆汁组与病毒组患者的肝实质内细颗粒状回声发生率分别为26.00%和6.00%。另外,病毒组患者的肝脏缩小以及肝实质回声呈弥漫性结节状增生发生率显著高于胆汁组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,胆汁组与病毒组患者的再生结节数目率分别为4.00%和40.00%。结论:采用超声诊断技术对病毒性肝炎肝硬化患者与原发性胆汁性肝硬化患者进行诊断,有利于临床能够更为准确地发现两种疾病之间的区别,并在此基础上为原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的诊断提供更为准确可靠的参考依据,进一步提高临床医疗工作的安全可靠性。     

肠系膜淋巴结炎的感染源分析与临床诊断

目的:探讨、分析肠系膜淋巴结炎的临床诊断方法及感染源。方法:回顾性分析我院收治的68例肠系膜淋巴结炎患者的临床资料。总结、分析发病原理、诊断及治疗方法。结果:在右侧腹部、脐周腹腔内,沿肠系膜走行探及串珠状肿大结节回声,结节呈椭圆形。肿大结节长径在0.5~2.0cm之间,长宽径比例在1.5~2.0之间。41例(60.3%)为低回声型;15例(22.1%)为等回声型;12例(17.6%)为混合回声型。所有病例的肿大结节内均未检测到血流信号。R(I血流阻力指数)在0.5~0.62之间。结论:由于肠系膜淋巴结炎的临床表现无特异性,所以临床易误诊、漏诊,高频彩超可对肿大淋巴结进行清晰显示,是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值。方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查。结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声。甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值

目的:对比分析结节性甲状腺肿与甲状腺肿瘤的超声影像学特征和彩色血流特点,提高二者诊断符合率。方法:选择本院178例通过病理证实的甲状腺结节患者,针对其具体超声影像学特征进行分析,全面研究其彩色多普勒血流特点。结果:178例甲状腺结节患者经超声诊断为甲状腺肿瘤92例,结节性甲状腺肿86例,总符合率:Acc=0.8932,灵敏度:Se=0.8476,特异度:Sp=0.9589,Kappa值=0.7851。结节性甲状腺肿结节周边有血流显示29例,血流显示率39.72%(29/73);甲状腺肿瘤结节周边有血流显示87例,血流显示率82.86%(87/105),两种疾病彩色多普勒显示率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变灶检出率高,声像特征和彩色血流特点是鉴别两组疾病的关键。     

高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:探究甲状腺结节患者行高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像进行结节良恶性诊断的效果及价值。方法:收集惠州市第三人民医院2016年6月至2017年12月收治的甲状腺结节患者60例作为研究对象,所有患者均经术后病理检查确诊为甲状腺结节,并先后行高频彩色多普勒超声血流成像以及弹性成像检查,以病理检查作为金标准,比较高频彩色多普勒超声血流成像、高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断准确度、敏感度以及特异度。结果:病理检查结果显示,60例患者中共发现甲状腺结节83处,其中包括良性结节共65处,占78.31%,恶性结节共18处,占21.69%;高频彩色多普勒超声血流成像在60例患者中共检查出甲状腺结节60处,诊断准确率为72.29%,其中包括良性结节共55处,占91.67%,恶性结节共5处,占8.33%;高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像在60例患者中共检查出甲状腺结节74处,诊断准确率为89.16%,良性结节共63处,占85.14%,恶性结节共11处,占14.86%,联合检查准确率显著高于高频彩色多普勒超声血流成像检查,且高频彩色多普勒超声血流成像检查及联合检查准确度与病理检查结果相比,差异具有统计学意义(P0.05)。高频彩色多普勒超声血流成像对本研究患者诊断敏感度为27.78%,特异度为84.62%;联合检查对本研究患者诊断敏感度为61.11%,特异度为96.92%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高频彩色多普勒超声血流成像联合弹性成像检查对甲状腺结节具有更高的敏感度和特异度,因此在临床中值得借鉴。     

超声诊断结肠癌一例

患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).     

多普勒超声在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析确诊为子宫肉瘤患者40例及子宫肌瘤患者42例的超声影像资料,分别为子宫肉瘤组(40例)与子宫肌瘤组(42例)。观察比较两组肿块超声影像边界清晰度、回声类型以及内部结构,总结子宫肉瘤与子宫肌瘤的超声影像特点。结果:子宫肉瘤组边界清晰3例,边界模糊37例,清晰率为7.5%;子宫肌瘤组边界清晰32例,边界模糊10例,清晰率为76.2%,子宫肌瘤组肿块边界清晰率明显高于子宫肉瘤组(P<0.05)。子宫肌瘤超声影像大多表现为中强回声,内部多为实性结构,而子宫肉瘤多表现为蜂窝状回声、内部结构呈蜂窝状。子宫肉瘤组血流征象显示肿瘤病灶内及周边可见大量形态不规则血管,血流方向紊乱,可见镶嵌样彩色血流;子宫肌瘤患者影像显示彩色血流多分布于肿瘤周边,血流方向规则。结论:彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤有一定的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择东莞市桥头医院2015年10月至2018年10月收治的30例乳腺肿块患者进行研究,共有乳腺肿块56个,均接受高频彩色多普勒超声检查,以病理结果为对照,分析彩色多普勒超声诊断准确率。结果:彩色多普勒超声诊对于恶性肿块的诊断符合率为90.00%,对于良性肿块的诊断符合率为91.67%,诊断结果与病理结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05);良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块在形态、边界、包膜、毛刺、内部回声、回声情况、后方回声、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结方面的特征差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高频彩色多普勒超声能够准确鉴别乳腺肿块的良恶性,保证临床准确诊断,确保患者能够获得准确治疗。     

高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的应用

目的:探讨高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法:采用Siemens X300彩色多普勒超声诊断仪对52例临床疑似闭合性跟腱损伤患者的足踝部后侧进行高频超声检查,详细观察并总结跟腱损伤的类型及其声像图特征。结果:52例患者中,12例跟腱完全性断裂,声像图表现为跟腱肿胀,且远端较近端明显;纤维连续性中断,断端之间无回声,或为偏强回声或混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,断端之间有脂肪填充。23例跟腱不完全断裂,声像图表现为跟腱部分回声中断,断裂处回声杂乱,呈不规则、不均质的混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,跖屈时断端距离缩短,但仍有一定间隙。10例跟腱局部肿胀,声像图表现为跟腱局灶性或弥漫性肿大,厚度增加,回声减低,边界欠清,短轴切面前后径增大较为明显;能量多普勒可见跟腱内有彩色血流信号。5例跟骨后滑囊炎,声像图表现为跟腱连续性回声,跟腱与跟骨之间的滑囊内可见异常增多的滑囊积液,深度1.0 mm;能量多普勒可显示滑囊内及周围的血流信号。2例跟腱增生合并钙化,声像图表现为跟腱局部增厚,纤维结构消失,跟腱内部回声不均匀,以偏强回声为主,或可见结节状偏强回声;合并钙化可见强回声伴声影。35例跟腱断裂者行手术治疗,术中所见与超声检查结果一致;10例跟腱局部肿胀者,经伤科对症治疗后症状缓解;7例跟骨后滑囊炎及跟腱增生、钙化者,进一步行MRI检查,检查结果与超声检查一致。结论:高频超声能清晰显示跟腱的形态结构,实时、直观、准确地诊断跟腱损伤的部位及程度,结合动态观察还能提供跟腱的功能学信息,为临床制定治疗方案提供客观依据。