壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果

目的:评价壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法:选取本院2018年8月—2019年8月激素性股骨头坏死患者70例,随机分为对照组(仙灵骨葆治疗)与观察组(壮药生骨汤治疗),各35例。比较两组治疗效果。结果:治疗后,对照组总有效率80.0%(28/35),观察组总有效率97.1%(34/35),观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组综合治疗效果评分低于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:激素性股骨头坏死治疗时,采取壮药生骨汤效果理想,可以提高临床疗效。     

壮药生骨汤治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:观察对早期激素性股骨头缺血性坏死应用壮药生骨汤治疗的临床效果。方法:选取2017年2月—2019年2月在本院接受治疗的80例早期激素性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,确认满足选择要求后数字编序并随机均等分组,分别为对照组与观察组,各40例。对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,观察组采用壮药生骨汤治疗。比较临床效果。结果:对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),观察组为97.5%(39/40),组间差异存在统计学意义(P<0.05);分别在治疗后进行平均3个月随访,并于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月不同时间段对疗效进行评分,两组治疗后评分均有改善且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后各时间段观察组评分均显著优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组出现空骨陷窝事件概率显著低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期激素性股骨头缺血性坏死给予壮药生骨汤治疗能够改善病情,远期疗效满意,预后质量突出,值得临床推广。     

活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床效果。方法:将86例中老年激素性股骨头坏死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者口服健骨生丸,观察组患者服用活血生骨汤,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.3%,优于对照组患者的81.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者VAS和Harris评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死临床效果显著,值得临床推广应用。     

早期股骨头坏死术后应用加味通络生骨汤联合灯盏花素注射液效果观察

目的:观察早期股骨头坏死术后应用加味通络生骨汤联合灯盏花素注射液的临床效果。方法:78例随机分对照组与观察组各39例。两组均用灯盏花素注射液治疗,观察组加服加味通络生骨汤。结果:总有效率观察组94.87%、对照组76.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后Harris评分及SF-36评分观察组均高于对照组(P0.05)。结论:早期股骨头坏死术后应用加味通络生骨汤联合灯盏花素注射液能提高髋关节功能及生活质量,疗效显著。     

壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的:观察壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的疗效。方法:36只新西兰白兔随机分成空白组(n=10)和造模组(n=26)。造模组肌注醋酸泼尼松龙注射液6周,在第7周分别随机处死两组动物各2只观察造模结果,将造模组动物随机分为三组:壮药生骨汤组(A组)、仙灵骨葆组(B组)及阳性对照组(C组),空白组剩余的动物为空白对照组(D组)。在第9周,A组给予壮药生骨汤煎液灌胃,B组给予仙灵骨葆混悬液灌胃,C组和D组分别给予生理盐水灌胃。治疗4周后,采血用酶联免疫法(ELISA)测定血清中骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的水平,同时取实验动物股骨头进行病理观察。结果:治疗4周后,壮药生骨汤组和仙灵骨葆组的BGP高于阳性对照组而低于空白组对照组,差异均有统计学意义(P0.05),CT低于阳性对照组(P0.05)且与空白对照组相当(P0.05),空骨陷窝率低于阳性对照组(P0.05),而高于空白对照组(P0.05)。结论:壮药生骨汤可提高在股骨头坏死微环境中成骨细胞的活性并抑制破骨细胞,对兔实验性SONFH有治疗作用,甚至部分逆转SONFH的病理变化。     

多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死临床观察

目的观察多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法选择50例激素性股骨头坏死患者(共60髋),按照入组时间随机分为治疗组和对照组,每组各25例(30髋),对照组给予多孔钽棒植入治疗,治疗组在多孔钽棒植入术后配合股骨头坏死愈胶囊口服,5粒/次,3次/日,连续2个月,后2次/日,连续4个月,术后进行随访观察患者患髋Harris评分,评价疗效和股骨头生存时间。结果共有49例(59髋)获得随访,两组患者治疗后髋关节Harris评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后Harris评分高于对照组,临床疗效及股骨头生存时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死疗效较好,能显著改善患髋功能,延长股骨头生存时间。     

通络生骨汤联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的:探讨通络生骨汤联合髓心减压、病灶清除、打压植骨治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:选择我院住院ARCOⅡ-ⅢA期股骨头缺血性坏死患者72例(84髋)随机分为治疗组和对照组。两组患者均行手髓心减压、打压植骨术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服通络生骨汤,每次1剂,1d2次,共服用3个月。术后随访24个月。对两组手术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS视觉疼痛模拟评分及Harris评分进行评价及观察影像学表现。结果:治疗组的总有效率为97.2%,明显高于对照组89.9%,在治疗后的Harris评分明显较治疗前有所改善,且治疗组疗效优于对照组,治疗后VAS评分较治疗前均降低,治疗组较对照组明显。结论:通络生骨汤联合髓心减压、打压植骨治疗早期股骨头效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能。     

观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的效果

观察活血生骨汤治疗中老年激素性股骨头坏死的临床治疗效果。方法:78例中老年激素性股骨头坏死患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各39例。其中对照组患者使用健骨生丸进行治疗,而观察组患者使用活血生骨汤进行治疗。比较两组患者治疗后血液流变学指标的变化情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者的治疗有效率为94.9%,明显高于对照组的74.4%,且观察组患者的血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切等指标的改善程度均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);同时,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将活血生骨汤应用于中老年激素性股骨头坏死患者的临床治疗中,可有效的改善患者的血液流变学指标,进而提高患者的治疗效果,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。     

髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:观察髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:68例(72髋)随机分为研究组与对照组各34例。两组均行髓芯减压、打压植骨术,术后行西医常规处理;研究组在手术的第2天加用通络生骨汤治疗。结果:治疗后研究组Harris评分优于对照组(P0.05),VAS视觉疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:髓芯减压配合通络生骨汤治疗早期股骨头坏死效果较好。     

活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的疗效观察

目的:研究活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将240例股骨头坏死患者分为两组。治疗组131例(138髋)口服活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗;对照组109例(118髋),单纯采用异体腓骨支撑术治疗。两组病例随访12~72个月。术前及术后进行Harris评分,分析两组患者的Harris评分、优良率及X片表现。结果:两组Harris总分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组末次随访时Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组ⅢC Harris比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨头形态改善率与对照组比较,ⅡB、ⅡC、ⅢA差异有统计学意义(P0.05),ⅡA、ⅢB、ⅢC差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效确切;活血生骨汤短期内具有促进骨生长、缓解症状、改善髋关节功能作用;可以提高保髋成功率,中远期疗效好。     

活血生骨汤治疗老年激素性股骨头坏死的疗效观察

目的:观察活血生骨汤治疗老年激素性股骨头坏死的疗效。方法:选取我院2014年9月-2016年9月收治的112例老年激素性股骨头坏死患者临床资料,根据治疗方案的不同将其分为两组,对照组52例行常规治疗,研究组60例行活血生骨汤治疗,比较两组治疗前后髋关节功能及血液流变学指标。结果:两组治疗后功能积分、疼痛积分及Harris总积分较之治疗前均提高,且研究组提高幅度较之对照组更大(P0.05);研究组血液流变学指标水平较之前对照组均更低(P0.05)。结论:老年激素性股骨头坏死患者行活血生骨汤治疗,可有效改善其髋关节功能及血液流变学,进而提高临床疗效,值得临床应用。     

针药合治系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死15例临床观察

目的:观察针药结合治疗系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:将30例符合诊断标准的系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死患者随机分为治疗组和对照组各15例,除原发病治疗外,对照组给予常规改善骨代谢治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用电针治疗。2组均治疗6个月。结果:治疗3个月、治疗结束时治疗组Harris评分均高于对照组(P0.05);治疗结束时治疗组总有效率93.33%,高于对照组的53.33%(P0.05)。结论:针药结合治疗系统性红斑狼疮激素性股骨头无菌性坏死疗效确切,优于单纯改善骨代谢治疗。     

蝎毒疗法联合活血养骨汤辨治股骨头缺血性坏死18例

目的:观察蝎毒疗法联合活血养骨汤辨治股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取2012年1月—2015年1月于本院就诊的股骨头缺血性坏死患者36例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组18例。对照组采用活血止痛散联合通络生骨胶囊治疗,治疗组采用蝎毒疗法联合活血养骨汤治疗。结果:治疗组有效率为77.78%,对照组有效率为44.44%,治疗组优于对照组(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蝎毒疗法联合活血养骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

综合方法治疗早期股骨头坏死临床观察

目的:观察综合方法治疗早期股骨头坏死对疼痛及关节功能的影响。方法:118例随机分为两组各59例。两组均行小针刀治疗,观察组加用通络生骨汤联合热敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后6个月,两组VAS低于治疗前(P0.05),Harris高于治疗前(P0.05),且观察组改善更加显著(P0.05)。结论:综合方法治疗早期股骨头坏死疗效较好。     

活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死临床研究

目的:观察活血生骨汤联合活血化瘀中药外用治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将89例患者按患者意愿分为治疗组和对照组,治疗组给予内服活血生骨汤,每日1剂,外用活血化瘀中药,每日2次;对照组单纯给予活血化瘀中药外用。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果:治疗组由于违反知情同意书规定的治疗方案合并用药剔除3例,依从性差而未按规定用药剔除8例,因皮肤局部过敏脱落3例,对照组由于未按规定用药影响疗效判断剔除3例。完成治疗并获得随访的治疗组及对照组患者各36例(60髋)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,明显高于对照组70.0%(P0.05),治疗组证候积分明显优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后HHS、VAS、LDL、TC、BGP、IGF-1均明显优于对照组(P0.01)。结论:活血生骨汤联合活血化瘀中药外用能有效改善肾虚血瘀型股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。     

微创减压植骨术配合活血养骨汤治疗早中期股骨头坏死32例

目的探讨微创减压植骨术配合活血养骨汤治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法对从2012年3月—2014年1月间收治的32例50髋股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA~ⅢA期,行微创减压植骨术配合使用中药活血养骨汤治疗,术前术后分别行Harris疼痛评分以评估疗效。结果随访11~29个月,平均18.2个月,术前Harris总评分(60.65±3.56)分,术后12个月为(83.39±10.21)分。治疗前后存在统计学差异(P0.05)。在32例患者的50个患髋中3例4髋因股骨头塌陷行人工全髋关节置换,保髋率为92.00%;其余46髋中,末次随访时Harris评分平均(84.26±4.17)分,其中优者(≥90.0分)19髋,良者(80.0~89.9分)17髋,中者(70.0~79.9分)8髋,差者(70.0分)2髋。结论微创减压植骨术配合中药活血养骨汤治疗股骨头坏死有效。     

生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死33例

目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效。方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异。结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P0.05),观察组增高更明显(P0.05)。优良率观察组为85.11%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能。     

独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均用内服独活寄生汤加减方治疗,联合组加用小针刀松解术治疗。比较两组股骨头坏死治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后HARRIS功能评分、VAS评分、屈髋、内收外展活动度。结果:总有效率联合组高于对照组(P0.05);治疗后联合组HARRIS功能评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),屈髋、内收外展活动度大于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤加减方结合小针刀松解术治疗股骨头坏死效果较好。     

不同类型股骨头坏死保头治疗效果的对比研究

目的:观察采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术分别治疗激素型和酒精型股骨头坏死的临床疗效。方法:对2008年9月至2013年7月采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术治疗的激素型、酒精型早期(ARCOⅠ、Ⅱ期)股骨头坏死的患者进行回顾性分析。其中,激素型股骨头坏死53例(62髋):男27例(30髋),女26例(32髋);年龄21~33岁,平均26.5岁;病史3~6个月,平均4.2个月。酒精型股骨头坏死61例(70髋):均为男性;年龄29~35岁,平均32.7岁;病史2~6个月,平均4.8个月。从术前、术后2年X线片的股骨头坏死是否出现塌陷和髋关节Harris评分对疗效进行评价。结果:所有患者均得到随访,激素组优良率87.1%,酒精组优良率98.5%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前Harris评分差异无统计学意义(P0.05),两组术后均较术前有显著提高(P0.05),术后2年激素组(88.71±3.17)分,酒精组(92.54±3.21)分,两者患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:由于激素型与酒精型股骨头坏死在发病机制、股骨头内修复的方式不同,导致激素型股骨头坏死保头治疗效果要差于酒精型股骨头坏死。     

通络生骨方治疗激素性股骨头坏死的回顾性临床研究

目的:观察通络生骨方治疗激素性股骨头坏死筋脉凝滞证的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2013年6月收治住院的随访24个月以上的ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期的108例激素性股骨头坏死患者,将行通络生骨方治疗者设为治疗组(54例),行健骨生方治疗者设为对照组(54例),依据Harris评分法,对治疗后患者的疼痛程度、关节功能、关节畸形、关节活动度依次评分,并计算其总分;观察X线片并记录其股骨头坏死的修复等级及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗组Harris评分的优良率与对照组接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善关节活动度、关节畸形,缓解疼痛及Harris总评分方面优于对照组(P0.05);影像学资料表明,治疗组死骨总吸收率、死骨明显吸收率、新骨总形成率、新骨明显形成率均高于对照组(81.48%、64.81%;51.85%、35.19%;83.33%、61.11%;51.85%、31.48%,P0.05);2组患者在治疗期间药物不良事件发生率较低,且能自行缓解。结论:通络生骨方治疗ARCOⅡ-Ⅲ期激素性股骨头坏死安全有效,可考虑在早中期激素性股骨头坏死患者中推广。