化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其机制

目的探讨化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组及化浊抗纤Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组10只。除正常组外,其余各组均采用猪血诱导大鼠肝纤维化。诱发肝纤维化同时,模型组给予蒸馏水灌胃至第9周,膈下逐瘀汤组和化浊抗纤Ⅰ组分别给予相应药物灌胃至第9周,化浊抗纤Ⅱ组自造模的第3周、化浊抗纤Ⅲ组自造模的第6周给予化浊抗纤保肝汤灌胃至第9周。检测各组大鼠血清AST、ALT、HA、LN和PCⅢ水平;取肝组织行HE和Mallory染色,观察大鼠肝组织病理学改变;采用免疫组化和Northern blot杂交技术检测肝组织中TGF-β1、TIMP-1和MMP-1表达情况。结果各造模组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平及肝组织中TGF-β1、TIMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于正常组(P均0.05),各给药组上述指标水平均明显低于模型组(P均0.05);各造模组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显低于正常组(P均0.05),各给药组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于模型组(P均0.05)。膈下逐瘀汤组与化浊抗纤Ⅰ组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),化浊抗纤Ⅰ组与化浊抗纤Ⅱ组、化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均0.05),化浊抗纤Ⅱ组与化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论化浊抗纤保肝汤能明显减轻肝纤维化大鼠肝功能损伤和肝纤维化程度,其可能通过下调大鼠TGF-β1的表达而减少细胞外基质沉积,降低大鼠TIMP-1的水平而减轻对MMP-1的抑制作用进而促进细胞外基质降解。     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

目的:研究抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床疗效。方法:选择100例符合纳入标准的肝纤维化患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规处理,治疗组给予抗纤软肝颗粒口服,观察两组肝功能等实验室指标,检测肝纤维化血清学指标及不良反应。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组患者肝功能比较,治疗组患者ALT、AST低于对照组(P0.05),两组TBIL比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HA、PC-III、LN、LV-C均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组HA、PC-III、LN、LV-C均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组肝脏硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化具有较好临床疗效,可改善患者肝功能、肝纤维化指标。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取102例慢性乙肝肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各51例。对照组患者采用保肝治疗,观察组患者加用化瘀疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标的水平。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为88.2%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的肝功能指标及肝纤维化指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化疗效确切,可显著减轻患者的肝纤维化,改善其肝功能,值得临床推广应用。     

化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫临床分析

目的:观察化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。方法:108例随机分为两组各54例。两组均用奥卡西平治疗,观察组加用化浊解毒调肝汤治疗。结果:治疗后发作频率观察组(1.30±1.12)次,对照组(3.73±3.10)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组96.30%,对照组79.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫能减少发作频率,提高临床疗效。     

保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化128例疗效观察

目的:观察保肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者236例,随机分为2组,对照组108例,采用常规保肝治疗;治疗组128例,在对照组治疗的基础上口服保肝宁汤(组成:柴胡、枳壳、黄芩、桃仁、白芍、黄芪、丹参、白背叶根、鳖甲),观察治疗前后2组患者肝功能、肝纤维化指标及临床疗效.结果:2组治疗后肝功能各项指标均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后肝功能各项指标改善明显,与时照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标与治疗前比较.差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组仅HA与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标改善明显,与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为90.6%,对照组为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:保肝宁具有降酶、退黄、保肝作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效.     

抗纤胶囊联合恩替卡韦抗肝纤维化临床观察

目的观察抗纤胶囊联合抗病毒药物恩替卡韦治疗肝纤维化的疗效。方法将46例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成联合治疗组21例与对照组25例,两组均予以恩替卡韦抗病毒及保护肝细胞等常规治疗,治疗组在此基础上加用院内制剂抗纤胶囊,治疗随访24周,观察治疗前后FIBRO-TOUCH肝脏硬度、无创肝纤维化诊断模型APRI、FIB-4指数及血清肝纤维化指标(HA、PCIII、CIV、LN)的变化。结果治疗组治疗后APRI、FIB-4、肝脏硬度指标较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05),而PLT、脂肪衰减治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后APRI、FIB-4较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05),肝脏硬度及脂肪衰减较治疗前也有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后比较,APRI、肝脏硬度差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗后HA、PCIII、CIV较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05),对照组治疗后CIV下降,差异有统计学意义(P0.05),HA、PCIII较治疗前也有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HA、PCIII比较差异有统计学意义(均P0.05),CIV、LN比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗纤胶囊联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗均有一定的抗肝纤维化作用,但联合治疗效果好于单药治疗,提示抗纤胶囊有较好的抗肝纤维化作用,值得临床推广应用。     

乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化疗效观察

目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效。方法选择乙肝患者100例,随机分成观察组和对照组。2组均给予常规保肝治疗,并给予重组人干扰素肌内注射,观察组在此基础上辨证内服乙肝抗纤组方。经治疗3个月后,分析2组治疗前后肝功能、肝纤维化以及肝脾血液动力学指标差异,并进行疗效评估。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肝功能指标(ALT和AST),肝纤维化三项(HA、LN和Ⅳ-C),门静脉和脾静脉的内径及血流量,肝纤维化程度评分(KnodeⅡ积分和PGA指数)均出现显著降低,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论辨证内服乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化,能够有效改善患者肝功能以及肝纤维化程度,是一种临床治疗乙肝后肝纤维化的有效方法。     

中西医结合治疗肝硬化代偿期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:140例随机分为试验组和对照组各70例,对照组给予拉米夫定、肝泰乐片和维生素C治疗,试验组给予拉米夫定及益气软肝抗纤汤治疗。结果:试验组各项肝纤维化指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后下降幅度显著高于对照组(P0.05)。对照组治疗后各项指标虽有所下降但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗代偿期肝硬化安全有效。     

保肝抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例

目的观察保肝抗纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将符合标准的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例;治疗组服用保肝抗纤汤,对照组给予水林佳片和复方丹参片治疗;治疗3个月后观察两组患者的症状积分疗效、肝胆脾超声影像学及血清学指标变化情况。结果治疗组的症状积分总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组患者的门静脉内径、脾静脉内径以及脾厚较治疗前减小,血清白蛋白（A）和A/G比值升高,球蛋白（G）降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论保肝抗纤汤对慢性肝纤维化有较好的临床疗效。     

扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用。     

通瘀化浊汤治疗高脂血症64例临床观察

目的:观察通瘀化浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法:126例高脂血症患者随机分为2组。治疗组64例给予通瘀化浊汤治疗;对照组62例给予阿托伐他汀治疗。疗程为4周。结果:总有效率治疗组90.6%,对照组82.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05),表明中药方临床疗效与西药相当,但在实验室指标上,治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组TC、TG、HDL-C改善更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通瘀化浊汤治疗高脂血症,临床疗效好,安全、价廉,值得临床推广使用。     

排毒抗纤扶正汤治疗慢性乙型肝炎纤维化30例临床观察

目的：观察排毒抗纤扶正汤治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法：将60例本病患者随机分为两组,治疗组采用排毒抗纤扶正汤治疗;对照组采用扶正化瘀胶囊治疗。治疗6个月后,比较两组的肝纤维化指标,HBV—DNA及肝脏B超结果。结果：治疗组在总有效率,肝纤维化4项指标,HBV-DNA及肝脏B超等指标疗效方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：排毒抗纤扶正汤治疗慢性乙型肝炎纤维化有确切疗效。     

疏肝化浊法治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察疏肝化浊药物治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将83例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组47例和对照组36例,两组均给予阿德福韦酯胶囊10mg,口服,每日1次,治疗组加服疏肝化浊方,每日1剂,早晚服用,疗程均为48周,观察治疗前后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝纤维化指标及病毒学指标的变化。结果:2组患者治疗前与治疗24周、48周的肝功能指标比较ALT水平均有不同程度的好转,有统计学差异(P0.05);2组治疗前与治疗24周、48周后肝纤维化指标比较有统计学差异;2组患者治疗结束后HBVDNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05),ALT复常率比较差异有显著性(P0.05)。结论:疏肝化浊药物对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的患者临床疗效满意,未见明显的毒副作用,值得临床进一步观察使用。     

自拟保肝化纤汤治疗肝纤维化临床观察

目的:观察自拟保肝化纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性肝病肝纤维化患者随机分成对照组和治疗组,两组均实施常规保肝、降酶治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟保肝化纤汤,治疗3个月后进行疗效评价。同时观察患者血清肝功能、肝纤维化及B超等指标的情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别是83.33%,63.89%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组较对照组在肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:保肝化纤汤协同治疗慢性肝病肝纤维化,可显著提高临床疗效。     

化浊通瘀汤联合辛伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症100例临床观察

目的:观察自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗对急性脑梗死患者合并高脂血症的临床疗效。方法:将190例该病患者随机分为两组,治疗组100例,应用中药化浊通瘀汤(处方:黄芪、白术、泽泻、山楂、薏米、茵陈、决明子、何首乌、柴胡、郁金、水蛭、川芎、红花、丹参)联合辛伐他汀治疗;对照组90例,常规应用西药辛伐他汀片治疗。两组均治疗4周后复查血脂,统计疗效。结果:两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后与本组治疗前比较TC、TG、LDL-C均降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化浊通瘀汤与辛伐他汀联合治疗急性脑梗死患者血脂增高者比单用西药降脂效果更好。     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化42例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况。结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效。方法:158例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用抗纤方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、外周血淋巴细胞亚群和B超影像学变化。结果:两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)显著低于治疗前,白蛋白/球蛋白比值(A/G)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST和GGT显著低于对照组,A/G显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后CD3、CD4、CD8和CD19水平均显著高于治疗前(P0.05);观察组治后上述指标水平显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于对照组(P0.05)。结论:抗纤方联合西医保肝治疗肝纤维化可有效改善患者的肝功能和免疫水平,缓解肝纤维化,疗效优于单纯保肝治疗。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。     

化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例疗效观察

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将240例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为两组,治疗组120例采用化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组120例单纯采用恩替卡韦分散片治疗,两组疗程均为12个月,观察比较治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化生化指标及超声学指标的变化情况。结果:肝功能血清标志物治疗组治疗前后ALT、AST、TBi L、GGT比较,差异有统计学意义(P0.05);血清肝纤生化指标治疗组治疗前后PC-III、HA、CG、CIV、LN比较,差异有统计学意义(P0.05);彩超检测:治疗组治疗前后hpv、sv数值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者不适症状、肝功能、肝纤维化程度,具有较好疗效。