大承气汤加减联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征阳明腑实证临床研究

目的:观察大承气汤加减联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征阳明腑实证的临床疗效。方法:选取2015年7月～2018年6月我院新诊断急性呼吸窘迫综合征阳明腑实证患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予大承气汤加减治疗。观察两组患者治疗前后血气指标、APACHEⅡ和肺损伤评分变化,评价患者临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血气指标、APACHEⅡ和肺损伤评分积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组SaO_2、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平显著高于对照组,观察组APACHEⅡ和肺损伤评分积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤加减能有效治疗急性呼吸窘迫综合征阳明腑实证。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:选取因胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征的住院患者200例,采用随机、单盲分组方法,将患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗方法治疗。观察组在给予葶苈大枣泻肺汤加减治疗。对比分析2组临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP等检测结果明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者下降的效果明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2监测结果较治疗前明显改善改善(P0.05),观察组患者与对照组患者相比较,观察组RR、PaO_2、PaCO_2和PaO_2/FiO_2优于对照患者(P0.05);观察组患机械通气时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),2组患者转出ICU时间和28 d病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减能治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征,可降低炎性反应递质水平,抑制炎性反应,有效的改善氧合,提高患者生存率,降低死亡率。     

健脾益气法对急性呼吸窘迫综合征胃肠功能的干预调节及预后影响的研究

目的:探讨健脾益气法通过调节急性呼吸窘迫综合征患者胃肠功能障碍,从而改善和影响急性呼吸窘迫综合征患者的治疗及预后。方法:搜集60例ARDS胃肠功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,各为30例。对照组与治疗组都按照西医诊疗常规给予基础临床治疗,而治疗组在对照组的基础上加用健脾益气汤治疗。治疗1周后观察比较两组患者机械通气时间及治疗效果,并比较相关评分及指标的变化情况。结果:经治疗,治疗组与对照组相比有效率高(P0.05),机械通气时间短(P0.01),均有统计学意义;两组患者经治疗后,胃肠功能评分降低(P0.01),Murray肺损伤评分下降(P0.05),APACHEⅡ评分与中医证候评分均降低(P0.05),血气分析指标有所上升(P0.05),均有统计学意义;治疗后,两组间比较,治疗组胃肠功能评分、Murray肺损伤评分、APACHEⅡ评分与中医证候评分、血气分析指标与对照组相比好转明显,且有统计学差异(P0.05)。结论:健脾益气法在治疗ARDS患者胃肠功能障碍中有明显效果,此外,还能改善ARDS患者肺的呼吸功能,从而提高ARDS疗效并改善预后。     

香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗危重病胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.23%,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。     

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征32例

目的观察中药调节胃肠功能对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法选取我院重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用调节胃肠功能中药。14 d后观察2组胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧分压、白细胞计数、PCT变化情况以及病死率。结果观察组病死率为53.13%,低于对照组的68.75%(P0.05);观察组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面改善均优于对照组(P0.05)。结论调节胃肠功能中药可降低重症肺炎合并ARDS患者的炎症反应,增强患者营养状态,降低病死率。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。     

通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的研究通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法 60例患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用通腑泻肺汤。治疗10天后观察患者胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧以及治疗有效率。结果治疗组总有效率为46. 67%,高于对照组(P 0. 05)。治疗组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面均优于对照组(P 0. 05)。结论通腑泻肺汤可改善ARDS患者的胃肠功能,增强患者营养状态,提高临床疗效。     

小青龙加石膏汤治疗饮停挟热证急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察饮停挟热证急性呼吸窘迫综合征患者给予小青龙加石膏汤治疗疗效。方法:从我院2013年11月~2016年11月就诊患者中选取82例急性呼吸窘迫征患者,随机分为2组,常规组41例给予常规西医治疗,研究组41例在常规组治疗基础上给予患者小青龙加石膏汤,对比两组患者治疗后动脉血气指标、急性呼吸窘迫综合征疗效及中医证候总疗效。结果:治疗后研究组PaO_2指标低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组PaO_2/Fi O2指标低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后SPO2指标低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者喘息、气促、胸闷、咳黄痰、身热、烦躁等中医证候评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者中医证候总疗效率为80.49%明显高于常规组总有效率63.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:饮停挟热证急性呼吸窘迫综合征患者给予小青龙加石膏汤治疗可有效改善患者呼吸频率及各病症,提高治疗疗效,并无副作用。     

理中汤合六君子汤加减对腹部外科术后胃肠功能障碍及胃肠激素的影响

目的:观察理中汤合六君子汤加减对腹部外科术后胃肠功能障碍及胃肠激素的影响。方法:将2015年7月~2017年8月于我院择期行腹部外科手术后胃肠功能障碍的76例患者按随机对照原则分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规西医治疗,观察组联合理中汤合六君子汤加减治疗,比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间)、住院时间及胃肠激素水平(胃泌素、生长抑素、血浆胃动素),并统计两组术后并发症发生率。结果:观察组疗效总有效率89.47%(34/38)显著高于对照组68.42%(26/38),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间显著早于对照组,住院时间显著短于对照组,术后胃泌素水平显著低于对照组,生长抑素及血浆胃动素水平显著高于对照组,术后并发症发生率13.16%(5/38)显著低于对照组34.21%(13/38),以上差异均具统计学意义(均有P0.05)。结论:腹部外科术后胃肠功能障碍患者应用理中汤合六君子汤加减治疗,可显著改善患者胃肠功能障碍,促进胃肠蠕动,调节胃肠激素水平,加速患者术后恢复,具有较高安全性。     

半夏厚朴汤加减治疗腰椎骨折术后胃肠功能障碍30例的疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗腰椎骨折术后胃肠功能障碍的有效性。方法:选取60例腰椎骨折术后胃肠功能障碍患者,随机分为半夏厚朴汤加减治疗组(治疗组)和莫沙必利治疗组(对照组)治疗3d,观察治疗前后两组患者肠鸣音、进食量及胃肠功能障碍评分。结果:两组治疗前,肠鸣音、进食量、胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组肠鸣音、进食量均显著低于治疗组肠鸣音、进食量;对照组的胃肠功能障碍评分高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:半夏厚朴汤加减在腰椎骨折术后胃肠功能障碍,肠鸣音,进食量治疗上更优于西药组(莫沙必利),安全有效,值得临床推广。     

中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例ALI/ARDS机械通气且出现胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合中医辨证施治,疗程均为7 d,比较2组治疗前后腹压、中医症状积分及相关并发症发生情况。结果 2组治疗后腹压、中医症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗ALI/ARDS机械通气患者胃肠功能障碍可有效降低腹内压,改善临床症状及减少相关并发症,对改善预后有重要价值。     

平胃散合香砂六君子汤治疗老年慢性胃肠功能障碍30例

目的:观察平胃散和香砂六君子汤合用治疗老年慢性胃肠功能障碍的疗效。方法:30例患者以平胃散和香砂六君子汤加减治疗,10 d为1个疗程。结果:痊愈15例,好转11例,未愈4例,总有效率86.7%。结论:平胃散和香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃肠功能障碍疗效确切。     

理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍35例

目的观察理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例胃癌术后的患者随机平均分为治疗组和对照组,均予以常规治疗,治疗组加用理中汤合六君子汤加减。结果治疗组患者的胃肠功能改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论理中汤合六君子汤治疗胃癌术后患者胃肠功能障碍具有较好的临床疗效。     

六君子汤加味治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征57例临床研究

目的 观察六君子汤加减治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 按随机方法将77例OSAHS患者分为2组.治疗组57例患者口服中药协定方(六君子汤加减),对照组20例患者不服药;6个月后观察两组治疗前后症状积分变化、体重指数及呼吸紊乱指数的改变,比较疗效.结果 治疗组用药后嗜睡、疲倦、头痛及总积分下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05;呼吸紊乱指数和氧减指数明显下降,与对照组比较有非常显著性差异,P＜0.01.结论 轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可选用中药治疗.     

六君子汤加味对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的:观察六君子汤加味治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量的影响。方法:将60例辨证为脾虚痰湿夹瘀型OSAHS患者,随机分为两组(治疗组及对照组),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药六君子汤加味治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后SF-36量表评分、SAQLI量表评分。结果:治疗后治疗组与对照组在普适量表(SF-36)分、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表记分比较有显著差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:六君子汤加味配合常规治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效显著,未见明显不良反应。     

益气解毒通腑方对肺外源性急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能及胃肠功能的影响

目的探讨益气解毒通腑方对肺外源性急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能和胃肠功能的影响。方法选择2017年3月—2019年5月就诊于吉林大学第一医院的46例急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者,采用信封法随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气解毒通腑汤高位保留灌肠,疗程7 d。观察2组治疗前后血气分析指标、呼吸力学指标、腹腔压力、胃肠功能中医症状积分变化,记录2组胃肠功能障碍发生率及机械通气时间、ICU住院时间。结果 2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]均较治疗前显著升高(P均0.05),二氧化碳分压[p(CO_2)]及气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Paw)、呼气末气道正压(PEEP)均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后腹腔压力及食少纳呆、肠结便秘、恶心呕吐、脘腹胀痛积分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组应激性溃疡和肠麻痹的发生率均显著低于对照组(P均0.05),机械通气时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论益气解毒通腑方可明显改善急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者的呼吸功能,降低腹腔压力,改善胃肠功能相应症状,降低胃肠功能障碍发生率,从而缩短机械通气和住院时间。     

自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。     

六君子汤加味治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征57例临床研究

目的观察六君子汤加减治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法按随机方法将77例OSAHS患者分为2组。治疗组57例患者口服中药协定方（六君子汤加减），对照组20例患者不服药；6个月后观察两组治疗前后症状积分变化、体重指数及呼吸紊乱指数的改变，比较疗效。结果治疗组用药后嗜睡、疲倦、头痛及总积分下降，与对照组比较有显著性差异，P〈0．05；呼吸紊乱指数和氧减指数明显下降，与对照组比较有非常显著性差异，P〈0．叭。结论轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可选用中药治疗。     

大承气汤加减灌肠联合血必净治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨大承气汤加减灌肠联合血必净用于急性呼吸窘迫综合征患者临床治疗效果。方法:选取德江县民族中医院内科于2016年1月至2017年5月收治的58例急性呼吸窘迫综合征患者临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组29例。对照组接受中医大承气汤加减灌肠治疗,观察组接受大承气汤加减灌肠联合血必净治疗。治疗7d后,从患者呼吸频率、氧合指数、氧饱和度等相关方面比较分析两组临床疗效,借此分析药物疗效。结果:经治疗,两组患者临床效果均显著,同时观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。其中,观察组患者呼吸频率降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧合指数、氧饱和度水平改善幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤加减灌肠联合血必净用于临床急性呼吸窘迫患者疗效理想,对于缓解患者并发症、降低其痛苦、改善其生命质量具有显著价值。     

英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的观察英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服英黄汤加减,2组共治疗14 d为1个疗程,对患者的临床症状及实验室检查指标进行比较。结果治疗组总有效率为70. 00%,明显高于对照组的53. 30%(P 0. 05)。治疗后治疗组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、胃肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血浆胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。结论英黄汤加减能降低脓毒症患者的炎症指标,调节胃肠激素的分泌,改善胃肠功能障碍,提高临床疗效,值得推广应用。