参附注射液联合依达拉奉治疗严重胸部创伤致急性肺损伤疗效观察

目的观察参附注射液联合依达拉奉治疗严重胸部创伤致急性肺损伤的疗效及对血管内皮细胞功能、机体氧化-抗氧化系统的影响。方法将86例严重胸部创伤致急性肺损伤的患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规西医综合治疗及依达拉奉注射液静滴,观察组在对照组基础上给予参附注射液静滴,2组均治疗1周。统计2组机械通气时间和ICU住院时间,观察2组治疗前后肺损伤评分(LIS)、器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、肺顺应性(CL)及血清一氧化氮、内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况。结果观察组机械通气时间和ICU住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。2组治疗后LIS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、p(CO_2)、PIP、Raw及血清ET-1、NO、VEGF、v WF、MDA水平均显著降低(P均0. 05),p(O_2)、p(O_2)/Fi O_2、CL及血清SOD、GSH-Px、T-AOC水平均显著升高(P均0. 05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论参附注射液联合依达拉奉治疗严重胸部创伤致急性肺损伤能够改善患者血气指标和呼吸功能,可能与减轻氧化应激,保护肺血管内皮细胞功能有关。     

中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取我院收治的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征患者80例,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加服凉膈散加减,1剂/d,疗程10 d).观察比较两组患者住院时间、机械通气时间、氧合指数、动脉血氧分压的变化,以及并发症、死亡率.结果:治疗组在治疗后48,72 h动脉血氧分压、治疗后24,36,48,72 h氧合指数较对照组有明显改善(P＜0.05),治疗组比对照组在机械通气时间[(7.31 ±3.12)d vs(10.22 ±4.42)d]、平均住院天数[(12.32±2.35)dvs (16.43 ±3.43)d]及死亡率(22.5％ vs 42.5％)均有明显降低(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征可明显地缩短机械通气时间;缩短住院天数;提高抢救成功率,降低死亡率.     

中西医结合治疗急性肺损伤疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性肺损伤 (ALI)的疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生大黄粉冲服.结果治疗组疗效优于对照组,且对动脉血气分析指标的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗 ALT疗效显著.     

严重创伤肝功能障碍及中西医结合治疗

分析１９９１－１９９５年创伤住院病例中出现肝功能异常６２例的临床资料，认为严重创伤、休克病人因血循环的改变，使肝脏缺血缺氧、肝细胞变怀坏死、出现肝功能损害，２则瘀血内阻、恶血归肝，肝失疏泄条达，亦加重肝功能损害。根据临床表现辨证分为瘀血内蓄、湿热郁积型５３例和和气血亏虚、肝脾失和９例，分别用清热解毒，活血化阏和益气养血，直理脾之法，合用护肝保肝药物。结果：入院开始治疗至肝功能恢复正常最长８２天，最     

中西医结合护理严重创伤的效果研究

目的:探讨中西医结合护理严重创伤的效果。方法:90例严重创伤患者,依据护理措施的不同分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中西医结合护理,比较两组患者疼痛程度、睡眠质量情况。结果:观察组患者疼痛程度、睡眠质量评分分别为(4.02±1.23)分和(15.64±2.14)分,明显优于对照组的(7.26±1.58)分和(25.24±3.24)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理严重创伤的效果非常显著,患者的各项症状得到明显改善,疼痛程度下降,睡眠质量提升,加快了患者的恢复速度,提高了治愈率和安全性,值得推广应用。     

胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的中西医结合疗效观察

目的:探讨胸部创伤后并发ARDS病人的中西医结合治疗效果。方法:选择40例重度胸外伤或胸部手术后并发ARDS病人,随机分成两组,中西医结合治疗组20例,除西医治疗外,加以中药大黄汤剂;对照组20例,单用西医支持治疗;通过监测呼吸机治疗时间,对其效果进行分析。结果:对照组死亡3例,中西医结合治疗组死亡2例,治愈病例的机械通气时间:中西医结合组3～14d,平均8.72d;对照组7～20d,平均13.38d;两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:胸部创伤后并发ARDS病人在西医支持治疗同时,联合中药大黄,可缩短机械通气时间,效果满意。     

中西医结合治疗创伤后急性骨萎缩

创伤后急性骨萎缩症又称Ｓｕｄｅｃｋ’ｓ症 ,是骨折较为少见的一种并发症 ,多由于腕关节、肘关节、跖趾关节骨折损伤后固定时间过长或者缺乏功能锻炼 ,或主动功能锻炼不当所造成的。临床上常见典型症状有 :皮肤呈暗红色、发亮而缺乏光泽 ,肿胀长期不消退 ,肌肉萎缩 ,疼痛并有烧灼感 ,其程度无法用损伤程度来解释 ,其性质与周围神经痛相类似 ,且以夜间为甚 ,常常难以入睡 ,关节僵硬并伴较严重的功能障碍。Ｘ线摄片示 :除原骨折病灶外 ,骨折两端可发现较严重的骨质疏松现象。患者出现急性骨萎缩的并发症后 ,因固定时间较长、疼痛难忍、肌肉萎…     

中西医结合治疗胸部闭合性创伤——150例临床分析

本文报告中西医结合治疗胸部闭合性创伤150例。对中等量以上血、气胸和链枷胸患者,采用西医急救措施,待呼吸、循环功能改善后可配合内服中药验方行气散加减,外敷伤药粉和耳针止痛。结果治愈133例(88.7%);好转15例(10.%);无效2例(1.3%)。总有效率98.7%。认为本疗法疗效较好。     

中西医结合治疗严重骨创伤后脓毒症临床观察

目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例。2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用清源生化汤口服或鼻饲。观察2组不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的变化情况。结果:与同时段对照组比较,治疗7天后治疗组的MAP、ScvO_2、Pcv-aCO_2及PaO_2/FiO_2均明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西医疗法联合清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常、改善微循环、提高组织对氧的有效利用、保护多脏器功能、减轻疾病的严重程度。     

中西医结合治疗急性创伤后骨髓炎16例

目的 观察中西医结合治疗急性创伤后骨髓炎的临床疗效.方法 16例患者采用清创、引流、及全身支持疗法的同时才采用中药内服、外用的治疗方法.结果 16例患者治愈率达到(75％),总有效率达到100％.结论 应用中西医结合的方法治疗急性创伤后骨髓炎疗效较好.     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理研究

目的：研究严重胸部创伤并发ARDS患者的临床医学护理措施.方法：对我院2009年5月至2011年10月收治的40例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症患者进行分期的积极治疗与临床观察和全面护理.结果：40例患者中治愈35例,死亡5例,病死率12.5%;其中晚期ARDS死亡3例,手术后多发伤所致多系统器官衰竭死亡1例,重度失血休克死亡1例.结论：对严重胸部创伤并发ARDS的患者,及时做到准确严密的病情观察,积极的医学治疗,规范化,程序化的全面护理,可以有效的减少并发症的发生,提高治愈成功率.     

严重胸部创伤的元气恢复指标研究

目的探讨严重胸部创伤的元气恢复情况。方法将40例严重胸外伤患者的治疗进行回顾性分析,分别在伤后第1日、7日及14日测定外周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)值,并与正常对照组进行对比分析。结果创伤后第1日,IgG、IgA、IgM、C3、C4均明显下降,CRP明显升高;第7日IgG、IgA、IgM、C3、C4及CRP均基本恢复正常;第14日IgG、IgA、IgM、C3、C4又升高,均明显高于正常对照组。结论元气与现代医学的非特异性免疫功能相关,严重胸外伤元气受损严重,尤其是肺气虚损,及时、有效、正确地治疗,使其元气恢复是患者康复之关键。     

中西医结合治疗严重创伤后应激性溃疡出血68例

应激性溃疡出血是严重创伤后最常见的并发症之一,发生率较高。近年来,笔者采用中西医结合治疗本病68例,疗效满意,并与单用西医常规治疗的42例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍42例

严重创伤恢复期并发胃肠功能障碍,常致营养不良,拖延病情。增加了对感染的敏感性,易并发败血症和多器官衰竭。我们自1991年5月～1997年6月,运用四君子汤为基础的中西医结合方法治疗42例,效果满意,现报告如下。临床资料　全部病例均为我院住院患者。近年中西医结合治疗的42例为治疗组,往年单纯西医治疗的30例为对照组。治疗组中男25例,女17例;年龄15～66岁,平均385岁。其中四肢开放伤12例,脊柱损伤10例,复合创伤9例,火药爆炸伤7例,颅脑损伤4例。入院时并发休克6例,手术治疗32例,保守治疗10例,曾行气管切开术2例。住院天数31～46天,平均38天。…     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床分析

目的：总结SARS患者一般临床特点,观察分析中西医结合治疗SARS的疗效。方法：将48例SARS确诊患者根据标准进行诊断分型,总结SARS患者一般基本特征、主要临床特点,并随机分入试验组24例及对照组24例。对照组采用西医治疗方案,试验组采用中西医结合治疗方案。比较两组患者在病情进展速度、激素使用时间及肺部炎症吸收时间等方面的差异。结果：18～40岁青壮年是SARS高发人群,首发症状以高热为主,可伴有全身肌肉酸痛、胸闷及咳嗽等症状;中西医结合治疗组患者在住院时间、体温波动持续时间及激素使用时间上较单纯西医治疗组短,差异有显著性(P<0．05);在退热时间和肺部炎症吸收方面中西医结合治疗似较单纯西医治疗效果好,但无统计学意义。结论：SARS患者以青壮年为主,发病时均有发热且可有伴随症状;中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,缩短激素使用时间。     

中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析

目的评估中西医结合治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普、CBM)和外文数据库(Pub Med,Embase,Cochrane Library),查找中西医结合治疗ALI的随机对照临床试验,根据纳入排除标准进行筛选,确定纳入的文献,进行数据提取。采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用Rev Man5.3.3进行统计分析。结果共纳入文献16篇,756例患者。Meta分析结果显示,与常规西医治疗组相比,中西医结合治疗组可降低ALI患者死亡率(RR=0.54,95%CI[0.34,0.87],P=0.01)、降低ARDS发生率(RR=0.41,95%CI[0.25,0.65],P=0.0002)及降低CRP浓度(SMD=-0.49,95%CI[-0.81,-0.17],P=0.002)。结论中西医结合在治疗ALI方面可能具有较好的临床疗效。但文献质量有待提高,故需要大量随机对照双盲试验来论证。     

中西医结合治疗氟康唑致严重药疹反应1例

氟康唑为氟代三唑类抗真菌药 ,常见的不良反应有头昏 ,头痛 ,纳差 ,胃部不适 ,恶心呕吐 ,偶可致严重的过敏反应。现将我们见到的 1例报道如下。陈某 ,男 ,34岁 ,个体户 ,因“阴茎瘙痒 ,包皮垢较多 1周 ,”于 2 0 0 0年 9月 7日来我院门诊就诊。诊断为“包皮龟头炎” ,因实验室检查检出霉菌孢子 ,予以口服氟康唑片剂 (首剂 3片 /ｄ ,以后每日 1片 )。服药次日 ,包皮部出现一 0 .7ｃｍ× 1.0ｃｍ大小红斑 ,查体 :双侧腹股沟淋巴结无肿大 ,ＲＰＲ检查阴性 ,以抗生素治疗无效。且在颜面 ,口唇 ,颈部出现皮疹 ,继而泛发全身 ,体温持续在 38.6℃～…     

中西医结合治疗急性酒精中毒致急性肾损伤1例

<正>急性酒精中毒多是饮酒过量所致,中毒症状的轻重度和酒精的含量、饮酒量、饮酒的速度以及个体对酒精的敏感性有关~([1])。目前对于急性酒精中毒引起中枢神经、心血管、呼吸和消化系统损害及急性横纹肌溶解症的报道比较多,引起急性肾衰竭的报道比较少。笔者采用中西医结合方法治疗急性酒精中毒患者1例,疗效较好,现报道如下。     

严重闭合性胸部创伤的急救护理

目的探讨严重闭合性胸部创伤的急救护理。方法对1997年1月—2005年2月收治的76例严重闭合性胸部创伤患者急救护理进行回顾性总结分析。结果存活66例,死亡10例,5例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于创伤性休克,1例死于心包填塞。结论由于严重闭合性胸部创伤患者伤情复杂、病情危重,急救护理上迅速配合医生做好抢救工作和病情观察对挽救患者的生命起着非常重要的作用。     

中西医结合治疗急性骨创伤后疼痛的临床观察

目的探讨中西医结合治疗急性骨创伤后疼痛的临床疗效。方法回顾性分析我院治疗的84例急性骨创伤后疼痛患者的临床资料,将其随机分为2组。分别给与西医、中西医结合治疗。对比评估2组患者的疼痛程度、VAS评分、睡眠质量、康复预后、治疗满意度等。结果中西组无痛2例、重度疼痛6例;无睡眠障碍者17例;康复随访优良率95.0%;治疗满意度97.5%,VAS评分改善状况均明显优于西医组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性骨创伤后疼痛患者给与中西医结合治疗疗效显著,降低疼痛、提高睡眠质量、促进康复进程、提高患者治疗满意度。