体外培育牛黄治疗鼻咽癌放化疗所致急性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察体外培育牛黄治疗鼻咽癌放化疗所致急性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将近期收治的64例鼻咽癌患者随机分成治疗组和对照组,每组32例。所有患者进行放化疗+漱口液治疗,在此基础上治疗组加用体外培育牛黄口服,1瓶/次,2次/d。放化疗结束后,采用RTOG分级标准和VRS标准来比较两组患者急性口腔黏膜炎反应程度及口腔疼痛程度。结果:治疗组口腔黏膜反应发生的时间延迟,发生的程度减轻,2级和3级疼痛的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组临床总有效率相似,无统计学差异(P0.05)。结论:鼻咽癌放化疗患者在常规漱口液治疗基础上加用体外培育牛黄可显著减轻口腔黏膜反应程度及口腔疼痛程度,并延迟口腔黏膜反应发生时间。     

100例鼻咽癌放化疗患者中医证候及聚类情况分析

目的：探讨鼻咽癌放化疗期间中医证候及证型分布特点,为确立中医临床辨证分型及指导中医辨证论治提供思路。方法：记录100例鼻咽癌放化疗患者的一般情况,同时采用设计的中医证候问卷采集四诊资料,并对其进行聚类分析,结合临床归纳出主要中医证型。结果：根据聚类分析的结果,可将鼻咽癌放化疗期间证候分为5个证型,并得出鼻咽癌放化疗期间中医证型的演变规律。结论：初步得出鼻咽癌放化疗期间中医证型方案,可归类为痰瘀互结证、热毒阴伤证、脾虚湿阻证、气阴两虚证、气血两虚证等5类。放疗1周时常见证候有口干口渴、颈部肿块、舌淡或舌绛、苔白腻等;放疗3周时常见证候有咽痛、咽干灼热、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、苔黄或苔少、脉细数等;放疗结束时常见证候有咽干灼热、咽痛、少津、溃疡疼痛、咽黏膜充血、神疲乏力、食少纳呆、舌淡或舌暗、脉细或细数等。中医证型演变规律为早期多见痰瘀互结证;放化疗中期,气阴两虚证、热毒阴伤证较前增加;治疗结束时气阴两虚证、气血两虚证增多,痰瘀互结证、热毒阴伤证相应减少。脾虚湿阻证在放化疗期间变化不明显。差异有统计学意义（P <0.05）。但其科学性及实用性有待进一步临床验证。     

中医凉血生津法防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤疗效观察

目的观察中医凉血生津法对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜损伤的防治作用。方法将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予同期放化疗,治疗组在放化疗开始即给予自拟凉血生津中药含漱直至放疗结束;对照组不给予药物干预。比较2组患者放射性口腔黏膜反应相关指标情况。结果治疗组放疗3周、5周及7周时的口干程度、口腔疼痛程度及黏膜反应分级均明显轻于对照组(P均0.05)。结论中医凉血生津法有利于预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤,促进口腔黏膜损伤恢复。     

鼻咽癌放化疗后中医治疗进展

目的：总结近年来中医治疗在鼻咽癌放化疗后的临床研究文献,了解中医治疗鼻咽癌放化疗后的现状,提出临床科研应该注意的问题及发展方向。方法：计算机检索清华同方CNKI系列数据库,总结中医治疗在治疗鼻咽癌放化疗后的临床应用,提出其中存在的问题,对近年中医治疗鼻咽癌放化疗后的文献进行综述。结果：中医中药治疗优点显而易见,西医的放化疗与中医中药及外治疗法的结合是今后治疗本病的发展方向。结论：中医关于鼻咽癌的辩证分型仍没有明确的标准,没有形成一套中西医结合治疗的方法与体系,因此怎样将中西医治疗鼻咽癌的方法有机的结合起来,充分发挥中医药在治疗肿瘤方面的增效、减毒优势,提高患者的生存质量,有待于我们进一步深入研究。     

鼻咽癌放化疗后中医治疗思路与方法

整理近年来陈小宁教授治疗鼻咽癌放化疗的临床病例,总结中医治疗鼻咽癌放化疗后的思路及方法。结果,陈小宁教授认为气阴两虚是鼻咽癌的重要病情发展结果之一,"气阴双补"在治疗鼻咽癌放化疗后的过程中至关重要。陈教授根据不同证型灵活调治,往往能达到较好疗效。中医学关于鼻咽癌的辨证分型虽然没有明确的标准,但在怎样充分发挥中医药在治疗鼻咽癌放化疗后的增效、减毒优势,提高患者的生存质量方面,陈教授敢于论治,治疗之时,治标顾本,用药之时,推陈致新。     

吴万垠教授运用益气养阴法治疗晚期鼻咽癌经验

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均高于世界平均水平,又以华南地区高发。鼻咽癌对放化疗高度敏感,晚期鼻咽癌以放化疗综合治疗为主。吴万垠教授认为西医放化疗等综合治疗与鼻咽癌的中医证型演变密切相关,并认为晚期鼻咽癌发病的根本原因是正虚邪实,基本病机是气阴两虚,临证治疗以益气养阴为主,兼以扶正祛邪为基本治则,辨证论治,临床疗效甚佳。     

中西药结合用药防治鼻咽癌放化疗不良反应临床研究

目的:分析鼻咽癌放疗化疗副作用的发生情况,研究药物防治方法。方法:通过收集鼻咽癌患者临床资料,调查鼻咽癌放化疗所引起的不良反应及其防治情况,并通过查阅鼻咽癌放化疗的相关文献,运用医学、药学、中药学等知识,对调查结果进行统计分析。结果:鼻咽癌放化疗所引起的消化系统不良反应多用止吐药、止泻药、抗酸药等防治,口腔黏膜不良反应多用抗感染药、止痛药防治,皮肤不良反应多用抗感染药、皮肤科用药防治,骨髓抑制用升血细胞药防治,肝毒性用护肝药防治。结论:鼻咽癌患者放化疗不良反应发生率较高,中西药结合指导临床合理用药可有效提高鼻咽癌治疗水平。     

鼻咽癌同步放化疗致口腔黏膜反应病人的护理效果观察

目的：探讨鼻咽癌同步放化疗致口腔黏膜反应病人的护理效果。方法：将70例鼻咽癌病人随机分为对照组32例和观察纽38例,对照纽：每餐前后及睡前采用淡盐水含澉;观察纽：在治疗开始1～2周每餐前后及睡前用碳酸氢钠含漱液含澈,放疗第3周开始每餐前及睡前用复方利多卡因含漱液含澈,餐后用碳酸氢钠含漱液含激。观察2组病人同步放化疗后口腔黏膜的反应、真菌感染、抗生素应用及体重下降情况。结果：观察组Ⅲ度、Ⅳ度口腔黏膜反应、真菌感染、抗生素应用及体重下降明显低予对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用碳酸氢钠联合复方利多卡因合激液舍激能减轻病人放化疗致口腔黏膜的反应,减少真菌感染,且具有良好的镇痛作用,能提高病人的生活质量,保证治疗的顺利进行。     

吴良村治疗鼻咽癌放化疗后经验

吴良村主任中医师是著名中医肿瘤专家,从事中医药肿瘤治疗研究40余年,造诣精深,名贯江浙.他临证师古创新,博采众长,融会贯通.处方遣药不拘一格,遵古而不泥古.在治疗肿瘤疾病的实践中,吴老既强调辨证论治,又主张中西医结合,取长补短,尤其在鼻咽癌放化疗后治疗方面有独到见解.笔者有幸侍诊左右,承蒙教泽,略有所得,现将吴老治疗鼻咽癌放化疗后的经验略陈于下,以飨同道.     

李云英中医药分阶段协同放化疗治疗鼻咽癌经验

鼻咽癌是头颈部发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,中医药干预给鼻咽癌患者带来较大的受益。本文介绍李云英分阶段治疗鼻咽癌经验。李云英认为鼻咽癌的中医论治可根据患者是否接受放化疗分为三阶段:放化疗前、放化疗中和放化疗后。放化疗前:实者泻之,消肿散结、解毒抗癌;放化疗中:攻补兼施、减毒增效,减轻毒副反应;放化疗后:补虚扶正、顾护气阴,治疗后遗症。鼻咽癌的中医分阶段疗法有提纲挈领、执简驭繁之效用,疗效确切,临床灵活运用对患者大有裨益,值得推广。     

鼻咽癌同步放化疗口腔黏膜损伤采用重组人白介素-11防治的临床效果

目的:对应用重组人白介素-11对在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年3月-2014年3月广西科技大学第二附属医院收治的在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者120例,随机分为对照组50例和治疗组70例。采用常规口腔干预方案对对照组患者实施治疗;采用重组人白介素-11对治疗组患者实施治疗,观察两组的症状控制效果。结果:治疗组患者同步放化疗期间口腔黏膜损伤症状控制效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用重组人白介素-11对在接受同步放化疗期间出现口腔黏膜损伤症状的鼻咽癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

霍介格辨治恶性肿瘤患者口疮经验举隅

总结霍介格教授临床治疗恶性肿瘤患者口腔溃疡的经验。口腔溃疡是恶性肿瘤患者放化疗治疗后常见的不良反应之一,表现为疼痛甚至影响饮食及说话。霍老师临床治疗从心火亢盛、虚火上炎、阴火浮越、脾胃郁热四个证型进行辨证论治,根据患者具体症状做到辨病与辨证相结合,结合主要症状针对性用药,取得了明显的疗效。     

沙参麦冬汤加减防治鼻咽癌急性放射性口腔炎临床观察

目的观察沙参麦冬汤防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法将根治性放疗后鼻咽非角化性鳞癌患者60例分为两组各30例,治疗组于放疗第3天开始服用沙参麦冬汤;对照组含漱复方氯己定含漱液。结果治疗组出现放射性口腔黏膜炎时间晚于对照组（P〈0.05）,出现口腔黏膜损伤程度也轻于对照组（P〈0.05）。结论沙参麦冬汤防治鼻咽癌放化疗后口腔黏膜损伤有效。     

中药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎研究进展

口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中最常见的急性放射性不良反应,严重影响了放疗的实施和完成。本文从辨证论治和常用剂型两个方面综述了中药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的最新研究成果。参考文献28篇。     

自制漱口液防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应效果观察

目的：探讨自制漱口液防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应的效果。方法：将80例采用直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组及对照组各40例。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理：保持口腔卫生，每日于放疗前后及进食后漱口，使用口泰漱口液，做雾化；实验纽除常规口腔护理外，采用自制漱口液漱口直至放疗结束后10d。记录患者进食情况，口腔黏膜变化，吞咽疼痛与放疗剂量的关系等，最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度。结果：放疗至30Gy时，两组疗效时比有统计学意义（P〈0．05），放疗至55～60Gy及放疗结束后10d，实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组（P〈0．01）。结论：自制漱口液可用于综合防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应。     

复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B_6治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤效果观察

目的观察复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B_6治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的效果。方法将72例鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤患者随机分为研究组和对照组各36例,均实施西医常规基础治疗,对照组加用斑蝥酸钠维生素B_6,研究组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗。对比2组治疗前后中医证候积分、口腔黏膜损伤分级变化、不同时刻VAS疼痛评分以及不良反应发生率。结果治疗后2组主症、次症和舌脉象、总积分、口腔黏膜损伤分级均明显改善(P均0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组VAS评分均随着治疗时间延长显著降低(P均0.05),且治疗2周后和4周后研究组VAS评分均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论复方苦参注射液联合斑蝥酸钠维生素B6治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤不仅可以改善中医证候,还可减轻口腔黏膜损伤和疼痛程度,值得推广应用。     

康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应临床观察

目的:观察康复新液干预鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床效果。方法:将4 6例鼻咽癌放射性治疗后出现口腔黏膜反应的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例。在放射性治疗期间,每天三餐后对照组应用生理盐水进行含漱,观察组应用康复新液进行含漱,均治疗2周。观察比较2组患者放射性治疗前后的口腔黏膜反应分级情况及疼痛程度[数字评分法(NRS)]与口腔黏膜反应持续时间。结果:治疗后,2组口腔黏膜反应程度均较治疗前改善(P0.05),观察组口腔黏膜反应程度低于对照组(P0.05)。观察组治疗1周口腔黏膜反应即消失的患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低(P0.05);观察组NRS评分低于对照组(P0.05)。结论:以康复新液漱口能够有效减轻鼻咽癌放射性治疗后口腔黏膜反应的临床症状,减缓患者的口腔疼痛,缩短病程。     

扶正解毒方联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响

目的:探讨扶正解毒方加减联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响。方法:选取2016年1月至2017年10月梧州市红十字会医院收治的鼻咽癌患者105例为研究对象,所有患者均行放化疗治疗,之后按照治疗方法的不同分为中药+艾灸组、中药组与对照组,每组35例。观察3组患者临床疗效;比较3组患者放化疗后口腔黏膜损伤状况;检测并比较3组血清中炎性反应因子水平。结果:治疗后中药+艾灸组、中药组、对照组的总有效率分别为77. 14%、61. 76%、58. 82%,3组间总有效率差异有统计学意义(P 0. 01),且中药+艾灸组总有效率高于中药组与对照组。治疗后中药+艾灸组放射性口腔黏膜炎分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者例数较治疗前显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级患者例数显著减少,且Ⅰ级患者例数/Ⅲ级、Ⅳ级患者例数分别显著少于/多于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01);治疗后中药+艾灸组、中药组患者口腔内PH值及3组VAS评分较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后3组血清中TGF-β1、IL-6、CRP水平均较治疗前显著下降,且中药+艾灸组显著低于中药组与对照组(P 0. 01)。治疗后3组间消化道反应、骨髓抑制及唾液腺损伤等不良反应发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正解毒方加减联合艾灸可有效减轻鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤,并控制炎性反应进展,提升整体疗效。     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎临床观察

目的研究中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果,以为临床治疗该类患者提供可行性借鉴。方法采用医学研究对比法,选取2019年5月—2019年11月收治的80例鼻咽癌放射性口腔炎患者,依照中医治疗策略方法不同,等分为对照组和观察组,对照组给予含漱混合液三餐后含漱,观察组应用含漱方三餐后含漱及中药汤剂内服治疗,对比和观察2组临床疗效并记录放射量=40、70 Gy时患者黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况,干预后随访半年,跟踪患者溃疡愈合时间。结果 2组口腔总评分合格率对比,差异有统计学意义(χ²=5.3895,P=0.0203,P<0.05)。在放射量=40 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异无统计学意义(P>0.05);在放射量=70 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药含漱结合内服对鼻咽癌放射性口腔炎的治疗效果确切,且在口腔总评分合格率上有着显著的对比优势,同时在放射量=70 Gy时黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况改善明显,值得大力推广。