~(131)I治疗甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。对于甲亢的治疗目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术和中医中药治疗。其中碘(~(131)I)治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,总有效率在90％以上,有效率     

^131碘治疗甲状腺功能亢进症护理体会

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见病。~(131)碘治疗甲亢已有40多年历史。由于这种方法简便、安全、经济、疗效好,复发率低和并发症少,目前已成为治疗甲亢的主要方法。甲状腺组组对~(131)碘有特殊亲和力,具有高度聚     

^131碘治疗甲亢37例的护理

糖尿病与甲亢并存首选^131碘治疗,利用甲状腺浓聚碘的能力和^131碘的放射作用,使甲状腺滤泡细胞遭到破坏,从而使甲状腺素的产生减少,达到治疗的目的。下面将我科37例接受^131碘治疗的患者护理体会报告如下。     

131I治疗甲亢患者的效果评价及护理

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,临床治疗方式主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗等.其中碘-131(131I)治疗甲亢被临床公认为安全、简便、经济、有效的方法 [1],较之需长期用药的口服抗甲状腺药物和可能出现甲状旁腺或声带麻痹的手术方法 有明显优势,且其治愈率高、复发率低.本研究对我院收治的124例甲亢患者采用放射性碘-131治疗,疗效满意,现报道如下.     

射频消融去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的初步研究

去除分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancinoma, DTC)术后残余甲状腺组织,又称清甲治疗,是后续放射性碘治疗DTC局部或远处转移病灶的首要关键步骤。目前通常采用放射性131 I或二次手术方式进行清甲治疗,前者清甲成功率相对较低,且残留腺体摄取过量131 I 造成局部放射性碘浓聚过高风险,而后者面临比首次手术更高的手术难度和更多并发症风险[1-3]。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节已在国内、外进行大样本的研究与实践,并取得了良好的效果。但鲜见 RFA用于去除甲状腺癌术后残留甲状腺组织的报道。本研究应用 RFA在甲状腺癌术后放射性碘治疗前行清甲术,旨在从有效性和安全性角度评价其临床应用的可行性。     

老年人甲亢的放射性~(131)碘治疗

目的 :探讨老年甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者放射性131碘 (131I)治疗的效果。方法 :对资料齐全的 113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗 ,追踪观察治疗后 1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 :113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后 1年 ,患者临床治愈 87例 (76 9% ) ,好转 18例 (15 9% ) ,无效 2例 (1 7% ) ,早发甲低 6例 (5 3 % )。 6 2例有合并症的患者中 ,临床治愈 5 0例 (80 6 % ) ,其中合并症完全消失 35例 (5 6 4% ) ,好转 2 1例 (33 8% ) ,无变化 6例 (9 6 % )。结论 :放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著 ,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法     

放射性~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者的护理

目的探讨放射性~(131)I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病患者的护理方法。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取在南通大学附属医院核医学科治疗的100例甲亢性心脏病患者为研究对象。在患者接受放射性~(131)I治疗前、中、后采用针对性的护理措施,将疾病知识、用药方法、并发症预防、注意事项等传授给患者及其家属,以提高治疗的效果,减少并发症的发生。结果 100例甲亢性心脏病患者治愈66例、治疗有效26例、8例患者出现甲状腺功能减退。结论有效的护理可以明显提高甲亢性心脏病患者进行放射性~(131)I治疗的效果,亦可减少患者并发症的发生,从而提高患者的生活质量。     

^131I治疗甲亢患者的效果评价及护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床治疗方式主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗等。其中碘-131（^131I）治疗甲亢被临床公认为安全、简便、经济、有效的方法，较之需长期用药的口服抗甲状腺药物和可能出现甲状旁腺或声带麻痹的手术方法有明显优势，且其治愈率高、复发率低。本研究对我院收治的124例甲亢患者采用放射性碘-131治疗，疗效满意，现报道如下。     

甲状腺功能亢进症合并重度肝功能损害患者的护理

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法目前主要包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗,手术治疗和中医中药治疗[1]。口服抗甲状腺药物治疗,服药时间长(1~2年)、副作用常见,甚至严重副作用如肝坏死、胆汁淤积性肝炎和粒细胞缺乏等,且易复发[2]。近几年来,131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍[3]。我院收治1例甲亢服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑)后引发重度肝功能损害的患者,     

568例格雷夫斯病行131碘治疗1年随访研究

目的：探讨个体化131碘(131 I)治疗格雷夫斯病(Graves 病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131 I 治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99 m 锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131 I 剂量范围为1.38~4.28 MBq,用以下公式计算131 I 使用剂量：131 I 使用剂量 MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131 I 剂量(MBq)/24小时摄131 I 率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131 I 治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131 I 治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的 Graves 病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131 I 治疗 TRAb 阴性 Graves 病效果优于 TRAb 阳性患者(P <0.01);131 I 治疗 TPOAb 阳性 Graves 病,甲减发生率高于阴性组(P <0.01)。结论个体化131 I 剂量治疗 Graves 病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb 阳性患者,可适当增加131 I 剂量,提高其疗效;TPOAb 阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。     

131I治疗甲状腺疾病的辐射防护问题

甲状腺具有高选择性摄取131I的能力,甲状腺亢进时甲状腺浓聚的碘化物可高达血浆的几百倍.131I治疗可使部分甲状腺组织受到β射线的集中照射,使甲状腺组织细胞产生炎症、萎缩、直至功能丧失等变化,从而减少甲状腺激素的形成,达到治疗的目的.     

甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组。吸碘~(131)正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘~(131)升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘~(131)正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘~(131)正常组、用药组例数之和。吸碘~(131)正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。     

甲亢~(131)I治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131I治疗后甲状腺切除差分析如下。1对象和方法1.1对象2002-09~2005-07行131碘(131I)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(G raves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11~69(35.13±12.28)岁,131I治疗前甲状腺重量为22~135(46.18±18.16)g。随访观察时间6~53(19.96±9.2)个月。其中接受第2次131I治疗者53例,时间在第1次131I治疗后5~32(9.77±3.99)个月。1.2方法(1)甲状腺重量经γ扫描结合触诊确定;(2)甲状腺切除差(131I治前与治后≥6个月甲状腺重量之差)诊断标准:①甲状腺未缩小或反而增大,或②治前>30 g,治后有所缩小,但仍≥30 g…     

~(131)I治疗良性甲状腺疾病

131　Ｉ治疗是通过服用放射性胶囊以达到治疗甲状腺疾病的目的。其作用机制为 :甲状腺细胞捕获并浓集碘 ,利用它合成甲状腺激素。131Ｉ和自然碘有机化方法相同 ,甲状腺细胞摄取131Ｉ并将其浓聚于细胞内 ,由于131Ｉ发射具有局部破坏性的 β射线 ,甲状腺细胞可被永久破坏并死亡。而这种射线在组织内的射程仅为 2ｍｍ ,故电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及周围组织 ,其余由尿排除 ,因此对其他脏器的照射剂量很小。131Ｉ治疗服131Ｉ前两周应停用抗甲状腺药 ,服131Ｉ前后 1个月内应避免食用含碘食物 ,用药遵循个体化原则 ,根据甲状腺肿大程度及疾…     

射频消融去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的初步研究北大核心CSCD

去除分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancinoma,DTC）术后残余甲状腺组织,又称清甲治疗,是后续放射性碘治疗DTC局部或远处转移病灶的首要关键步骤。目前通常采用放射性I或二次手术方式进行清甲治疗,前者清甲成功率相对较低,且残留腺体摄取过量131I造成局部放射性碘浓聚过高风险,而后者面临比首次手术更高的手术难度和更多并发症风险。射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗甲状腺良性结节已在国内、外进行大样本的研究与实践,并取得了良好的效果。但鲜见RFA用于去除甲状腺癌术后残留甲状腺组织的报道。本研究应用RFA在甲状腺癌术后放射性碘治疗前行清甲术,旨在从有效性和安全性角度评价其临床应用的可行性。     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析

目的评价超声检查甲状腺功能亢进症(甲亢)伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘(131I)治疗的效果。方法回顾性研究经个体化131I治疗的甲亢患者,所有患者根据超声检查结果分为结节组和无结节组,分析和比较两组甲亢患者的临床特点和131I治疗效果。结果本次研究共75例甲亢患者,无结节组为43例无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者。结节组甲亢患者32例,包括伴有小结节(甲状腺最大结节长径≤1 cm)的患者16例,伴有大结节(甲状腺最大结节长径1 cm)的患者16例。结节组甲亢患者年龄较无结节组大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者性别、甲状腺重量、每克甲状腺组织的131I剂量、最高摄131I率、质地和浸润性突眼、甲亢性心脏病、肝功能损害、白细胞减少症发病率的差异均无统计学意义(P0.05);75例患者治愈51例,总治愈率68.00%;总有效数73例,总有效率97.33%,两组患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05);伴有甲状腺小结节、大结节的甲亢患者和无结节甲亢患者131I治疗的治愈率分别为81.25%、43.75%、72.09%;两两分层比较发现,与无结节或伴有甲状腺小结节的甲亢患者比较,伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治愈率较低,差异有统计学意义(P0.05),伴有甲状腺小结节的甲亢患者与无甲状腺结节的甲亢患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论与无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者比较,伴有甲状腺结节的甲亢患者年龄较大;两组甲亢患者131I治疗均有较好的疗效,但伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治疗的效果较差。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理

131碘治疗甲状腺疾病是利用甲状腺高度聚碘的能力和131碘释放β线的生物效应,通过局限于甲状腺组织内的电离辐射毁损腺体细胞而减少甲状腺激素(TH)的合成与释放,同时可抑制甲腺内淋巴细胞抗体生成,使甲状腺功能亢进状态逐渐恢复正常。131碘治疗由于疗效好、方法简便、副反应小、费用低,近年来成为甲状腺功能亢进症治疗较为理想的方法[1]。随着该治疗的广泛应用,安全有效的护理措施凸显其重要性。我科2010年1     

131I治疗甲亢的临床疗效观察

目的研究131I治疗甲亢的临床疗效.方法对已经临床确诊的70例甲亢患者(治疗组)给予131I治疗,另取50例甲亢患者(对照组)采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗.治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率.随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量.结果治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论131I治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法.     

小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感度的研究

目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗,治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37MBq)131I口服,20d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底)。结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访。结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P<0.05);B组患者中,小剂量131I口服后20d,血清TG无变化者12例,TG升高(<50%)者28例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调10%;TG明显升高(>50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%。本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05)。结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值。