侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月~12月采用侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石25例的临床资料,均为单侧结石,合并肾结石6例,KUB测得结石最大经1.0~2.7 cm。结果本组平均手术时间45 min(25~90 min),平均住院8 d(5~12 d)。22例单通道一期手术,3例因术中发现肾积脓,留置造瘘管后改二期手术。术前血红蛋白(114±25)g/L,一期手术后1~3 d检查血红蛋白(112.5±23.5)g/L。术后高热2例。总结石排净率100%。无大出血和其他严重并发症发生。结论侧卧位对患者比较舒适,对外科医生的术中操作和麻醉师的术中观察都比较方便,值得临床推广使用。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石21例体会

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）治疗肾结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析接受mini-PCNL治疗的肾结石患者21例的临床资料。结果：21例患者中,并发肾积脓1例,先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期mini-PCNL．其余20例均行一期穿刺取石,均为单通道穿刺取石,一期结石清除率95．2％;其中术后5例有残余结石,残余结石发生率为23．8％;术中术后有明显出血1例：手术平均时间2小时;平均住院时间12天;随访3～12个月,1例结石复发。结论：采用mini-PCNL治疗肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小,出血少,结石清除率高,恢复快,可反复操作等优点。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石39例报告

我院2006年12月至2008年8月采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（mini-CNL）治疗肾及输尿管上段结石39例，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

肾结石微创经皮肾穿刺取石术

目的 总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验.方法 58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗.结果 结石取净率91.3%(53/58),平均住院时间7 d;无术中及术后迟发大出血.结论 微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点.     

微创经皮肾输尿管镜弹道碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察微创经皮肾输尿管镜弹道碎石取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析286例行MPCNL的输尿管上段结石患者的临床资料。结果 283例行Ⅰ期手术,3例行Ⅱ期手术。手术时间为（58.6±9.7）min,住院时间为（5.3±1.6）d,结石清除率为100%,术后发热8例,需输血1例,无严重并发症。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石具有微创、安全、结石清除率高、恢复快及并发症少等优点。     

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石治疗中的应用研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月～2008年4月采用微创经皮肾镜取石术治疗的33例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 本组所有患者均一次穿刺成功,一期手术成功30例,3例二期手术成功.无中转开放手术病例,无术中大出血,无结肠、胸膜、腹膜及其他脏器的损伤.术后5～7d复查KUB,结石清除率为87.9%(29/33),残留结石经ESWL治疗1～2次,术后1个月复查排石率为100%.全部患者均治愈出院,术中、术后均未出现严重并发症.结论 PCNL治疗输尿管上段结石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管结石的较好方法.     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

单孔后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的 对比单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果.方法 选取130例输尿管上段结石患者,将患者随机分为对照组60例和观察组70例,对照组予以MPCNL治疗,观察组予以Less-RU治疗,观察两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后下床活动时间、术后肉眼血尿持续时间、术后并发症等.结果 MPCNL组的手术时间明显短于Less-RU组,住院时间、术后下床活动时间、术后肉眼血尿持续时间、返回工作时间显著长于Less-RU组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义.MPCNL组患者手术后1例患者出现大出血,10例患者出现严重感染;Less-RU组患者未出现严重并发症.结论 在输尿管上段结石患者中予以Less-RU治疗,患者术后恢复快且能有效减少并发症的发生.     

微创经皮肾输尿管镜弹道碎石取石术的临床效果分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析我科2000年1月至2009年12月采用MPCNL治疗肾及输尿管上段结石238例临床资料。结果 238例患者中,217例成功施行一期取石,一期结石清除率91.18%,21例5～7d后二期取石成功14例（5.88%）。二期结石清除率66.67%（14/21）。平均手术时间90min。肾造瘘管留置时间平均6.5d,平均住院时间8d。平均出血量62mL,无严重并发症发生。术后复查231例结石取净（97.06%）。7例（2.94%）残留结石者辅以体外冲击波碎石术治愈。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高的优点,值得临床推广。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石112例报告

2002年7月至2006年1月,我院采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石患者112例,现将疗效及相关影响因素分析如下.     

经皮肾输尿管镜取石术60例体会

目的探讨应用B超引导下经皮肾输尿管镜取石术治疗肾多发结石的可行性和安全性。方法对60例肾多发结石采用经皮肾输尿管镜取石术治疗。结果手术均获得成功,结石取净率94%,肾盂梗阻解除率100%,手术平均时间150min。无1例发生大出血、漏尿及邻近器官损伤等并发症。结论应用B超引导下经皮肾输尿管镜取石术具有简单、安全、创伤小、成功率高的优点,疗效满意。     

微创经皮肾穿刺取石术93例报告

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的疗效。方法93例肾或输尿管结石患者,在C形臂机定位下行MPCNL。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,Ⅰ期取净结石74例,l周后经造瘘管再行MPCNL取净结石10例,术后结石总取净率为90.3%,手术时间0.5~4h,平均2.5h,术中无输血。1例患者术后7d出现迟发性出血,经高选择性动脉栓塞治愈。其余没有出现并发症。结论MPCNL安全、疗效好,是治疗上尿路结石的理想方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石

对不能通过保守治疗排出的输尿管上段结石,目前多选用体外冲击波碎石(ESW L)或输尿管镜取石术(URL),但对于结石以下尿路狭窄、扭曲或同侧肾功能不全患者,ESW L的疗效多不满意,而采用URL不易上镜取石,且难以一次取净结石,处理不善将导致严重的并发症。临床采用综合性方法处理,需     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石安全性及有效性。方法:采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果:所有病例均行一期手术,先行经皮肾穿刺造瘘术,同期行经皮肾输尿管镜取石术,结石总清除率88.54%,未发生严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的,它与开放术相比,手术创伤小,手术安全,疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短住院时间,尽最大可能保留肾单位等优点。     

经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床观察

目的探讨采用经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床效果和安全性,提高手术质量,促进患者早期康复。方法将100例肾和上段输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经皮肾穿刺取石术,对照组采用输尿管镜取石术,比较二者的一次性碎石成功率、结石排净率、术后住院时间和并发症发生率等。结果观察组患者一次碎石成功率达100.00%,一次结石清除率为98.00%,明显高于对照组的80.00%和68.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后发热和肾绞痛的发生率为6.00%,远低于对照组的24.00%（P〈0.05）;两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石具有一次性碎石率和排石率高、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理

微创经皮肾穿刺取石术(m ini percutaneousnephrolithotomy,MPCNL)是近年来发展的一项新技术。它彻底改变了传统的尿路结石治疗模式,具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点[1]。我科于2004年5月至2006年9月采用该术式治疗肾及输尿管上段结石患者200例,取得良好疗效     

微创经皮肾穿输尿管镜取石术98例报告

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石.方法 取我院肾结石患者98例采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术进行治疗.结果 8例肾结石患者,1次性取净结石63例,2次取净结石18例,3次取净结石5例,结石取净率为87.75%,肾盂梗阻解除率100%.结论 治疗肾结石消除结石梗阻,恢复改善肾功能是最根本目的,mpcNL比起其它方式具有很大优势.     

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将穿刺通道扩张至F16-18，从通道插入输尿管镜到结石处，用气压弹道碎石机将结石击碎，取出碎石片。结果：26例患者，17例一期取净结石，4例1周后二期取净结石，5例肾盏内有小块结石残留，经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法，若与ESWL结合疗效更佳。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效评价

目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效.方法 选取2009年7月～2012年2月期间行微创经皮肾穿刺取石术的128例患者作为研究对象,包括输尿管上段结石患者(A组)55例,肾结石患者(B组)53例,肾结石并输尿管上段结石患者(C组)20例,比较上述3组患者的疗效.结果 ⑴3组患者Ⅰ期完全清除结石率相比差异无统计学意义(χ2=0.4322,P=0.8099).⑵3组患者术后出血率相比差异无统计学意义(χ2=0.2527,P=0.8827).所有患者中无术中大出血,无术中损伤临近脏器病例,无中转开放手术病例,无肾脏切除病例.结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效确切,术后并发症发生率低.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石25例体会

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性与有效性。方法 回顾性分析25例采用MPCNL治疗的输尿管上段结石患者资料。结果 25例均为一期单通道取石,结石清除率100％,平均手术时间75min,术中估计出血量平均35ml,平均术后住院4．2天,无严重并发症发生。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石安全有效,可以使绝大多数患者避免开放手术。