腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是普外科的急腹症 ,目前大多数学者仍将其列入腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｏｐｉＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ;ＬＣ)的禁忌证[1,2 ] 和相对禁忌证[3] 。我院自 1 998～ 1 999年将此类病人作急诊ＬＣ处理 ,已完成 87例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 2岁。均有右上腹疼痛。其中伴畏寒、发热 5 2例 ,伴巩膜黄染4例。实验室检查血白细胞均增高。伴肝功能损害 2 8例。Ｂ超检查提示胆囊结石伴胆囊壁增厚 48例 ,胆囊周围积液 7例。术后病理诊断为胆囊急…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎326例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床效果及手术方法。方法 对326例急性胆囊炎LC的临床效果及手术进行回顾性分析。结果 对326例急性胆囊炎成功施行LC294例，LC成功率为90．2％，中转开腹32例，开腹率为9．8％，取得了良好的临床效果。结论 绝大多数急性胆囊炎均可成功施行LC，急性胆囊炎可作为LC的适应证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法 回顾分析43例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的病人，年龄18-76岁。术后病理诊断：慢性胆囊炎急性发作32例；化脓性7例；坏疽性4例。39例合并有胆囊结石，其中胆囊颈结石嵌顿8例；合并胆总管结石4例；胰腺炎者3例。结果 单纯胆囊切除时间平均47min，胆囊切除加胆总管探查“T”管引流术平均198min，全组无中转开腹。1例发生胆漏，1例出现一过性黄疸，3例肝下积液。无手术死亡。结论 急性胆囊炎并不是LC的禁忌。胆囊颈结石嵌顿、合并胆总管结石或者发病超过1周手术难度较大。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎34例

目的 探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 回顾分析我院为34例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 32例腔镜下完成手术,另2例因广泛粘连显露困难而中转开腹手术.住院时间4-20d,术后并发症少.结论 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是有效的,可作为急性胆囊炎的理想术式.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例治疗体会

目的：总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会。方法：110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术。CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果：108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论：规范腹腔镜操作技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法：对2008年1月～2013年12月76例急性胆囊炎施行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果：本组76例患者中70例（92％）成功完成LC;6例（7％）中转开腹,其中3例（3％）因胆囊粘连致密,2例（2．6％）因出血较多,1例（1．3％）因Mirizzi 综合征。术中1例胆总管损伤,术后无腹腔出血、胆漏等并发症。76例术后随访3～30个月,平均18个月,无并发症,无死亡病例。结论：只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的时机及适应证,腔镜手术治疗急性胆囊炎是有效安全的,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：对山西医科大学第三医院2009年1月至2011年12月108例采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：98例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术，10例患者因广泛粘连、解剖不清中转开腹，LC术后出现并发症的有7例，发生率为7．1％，无死亡病例。结论：成熟规范腹腔镜操作技术，急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用。方法回顾性分析85例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果 85例均痊愈出院,其中转行开腹胆囊切除术9例,术后并发切口感染3例,胆囊管残端瘘1例,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎530例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的技术要点。方法:回顾性分析我院2003年3月至2010年3月,530例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果:该组顺利完成LC 500例,中转开腹30例。并发症发生2例。结论:急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,适时中转开腹可减少并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术61例

我院于 1994年 8月～ 2 0 0 2年 10月对急性胆囊炎 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＡＣ)施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)共 6 1例 ,现就手术时机、操作技巧及并发症防治作一分析。1　临床资料本组男 19例 ,女 4 2例。年龄 19～6 5岁 ,平均 4 6 .3岁。发病时间 <72ｈ4 9例 ,>72ｈ 12例。Ｂ超检查示胆囊壁厚度 <5ｍｍ 5 5例 ,>5ｍｍ 6例。合并有不同程度高血压和 /或糖尿病 6例。术毕时按常规在网膜孔 (Ｗｉｎｓｌｏｗ孔 )附近置乳胶引流管 1根 ,术后预防性应用抗生素 2～ 3…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除的急性胆囊炎患者的临床资料。结果 37例患者中,手术时间50～130 min,平均为(105±32.5)min,出血量10～250 mL,平均为(189±78)mL,置腹腔引流管6例,术中中转开腹4例,并发胆漏2例,无胆管损伤、无切口感染及粘连性肠梗阻等并发症。37例均痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,但需要有熟练的腹腔镜操作技术,充分认识急性胆囊炎的解剖特点,把握好手术适应证,并能适时的中转手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用.方法 回顾性分析85例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料.结果 85例均痊愈出院,其中转行开腹胆囊切除术9例,术后并发切口感染3例,胆囊管残端瘘1例,无严重并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用是安全可行的.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术308例分析

目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率.方法回顾分析308例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC).结果手术成功290例,中转开腹18例,成功率为94.2%,无严重并发症.结论灵活运用LC及合理引流,胆囊炎在急性炎症期可获得满意疗效.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的72例患者临床资料。结果LC术成功69例，另3例中转开腹，手术时间30～108min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎微创安全，无严重并发症，绝大多数急性胆囊炎患者可顺利完成手术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术84例临床分析

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的经验。方法回顾性分析1999年1月-2006年12月84例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果本组病例中转开腹22例（26％），LC成功62例（74％），术后胆管损伤2例（2．3％），出血2例（2．3％）。结论正确掌握手术适应症，仔细解剖胆囊三角，及时中转开腹，合理引流，可以提高LC的成功率，减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎56例临床分析

我院自1997年6月～2000年6月对56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)目前尚有较多争议.我院自2001年5月～2004年10月对急性胆囊炎156例行LC手术疗效满意,现分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准,随着经验的积累和手术技巧的提高,曾经列为Lc禁忌证的急性胆囊炎（AC）也可以成为适应证。我院外科2008年8月-2009年8月为38例AC患者成功施行了Lc,效果满意报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 96 例体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectorn,LC）治疗急性胆囊炎进行总结与分析。方法：对采用腹腔镜胆囊切除术治疗的96例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者均顺利完成手术,其中4例患者中转开腹手术,其原因为组织广泛粘连、胆囊三角结构解剖不清及分离时渗血过多,剩余92例均顺利完成手术。92例 LC 手术时长30∽120 min,平均手术时间62 min;术中出血量20∽150 mL,平均出血量76 mL。手术后3例患者出现胆汁渗漏,引流管每日引流120∽260 mL胆汁样液体,给予通畅引流,抗感染、补液治疗,10∽12 d后引流量明显减少后拔管。96例患者经手术治疗后全部痊愈出院,未出现胆管损伤、腹腔出血、死亡等严重并发症。结论：LC 治疗急性胆囊炎安全有效,需把握好手术时机及手术技巧。