不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响

目的：观察不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响。方法：将60例确诊病例随机分成20％运动组和60％运动组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的4周有氧运动。1周进行3d的训练,治疗4周。两组患者在研究开始和结束时均进行运动平板极量运动试验,美林公司产M-9901电脑监测运动全程12导联心电图仪,运用改善Bruce方案以确定其最大运动能力相应的心率,并得到20％和60％最大运动能力的相应心率,并以此作为有氧训练强度。评价指标：使用问卷调查分别观察治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数口0（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）。对PSQI中参与计分的18个自评项目,组合成睡眠质量评价,并对其治疗前后进行评价。结果：20％运动组治疗后较治疗前PSQI七因子评分及总分均有显著下降（P〈0．05）;60％运动组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分亦有下降（P〈0．05）,睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分虽有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组间比较,两组患者的PSQI七因子评分及总分均有显著性差异（P〈0．05）。结论：适量的有氧运动能改善脑卒中失眠患者的睡眠,有利于促进躯体功能障碍的康复和日常生活活动能力的提高。     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死对比研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2015年1—12月舞钢市人民医院收治的急性心肌梗死患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例;两组患者均以阿托伐他汀治疗(辉瑞制药有限公司,国药准字:H20051408),对照组选择20 mg/d,观察组选择40 mg/d;比较两组患者各项实验数据。结果经不同剂量阿托伐他汀治疗后,观察组血脂水平、血管内皮功能、心脏功能水平、治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择40 mg/d阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床效果显著,值得临床应用。     

不同剂量阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压及脉压的影响

老年单纯收缩期高血压(Isolated systolic hypertension,ISH)以收缩压(SBP)及脉压(PP)升高为主要临床表现,是老年人常见的一种高血压,它可以引起脑卒中、冠心病、心衰等严重后果。目前的抗高血压治疗对SBP及PP控制并不理想。近年来发现他汀类药物对高血压患者的血压特别是PP有改善作用[1,2]。本试验旨在观察不同剂量的阿托伐他汀对SBP及PP的影响。资料与方法1一般资料选择2003年1月至2006年10月我院就诊的患者93例,其中男54例,女39例,年龄61~82岁,平均70.5岁,随机分为A组31例和B组31例,C组31例,三组患者各男18例,女13例,平均70.5岁,三组患者在年龄均数、性别构成上无显著性差异,体重指数、病程、收缩压、舒张压、心率、吸烟构成比、血糖、血脂等方面也无显著性差异(P&gt;0.05)。入选标准:年龄大于60岁,符合1999年WHO/高血压治疗指南诊断标准:收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)&lt;90mmHg;所有病例都除外严重肝肾功能不全、肿瘤、心脏瓣膜病、外周血管疾病及心肌梗死患者、排除继发性高血压。2方法2.1检测方法所有患者在分组前停...     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比

目的:对不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者临床疗效探讨,为治疗老年冠心病合并高脂血症探索合适的剂量。方法:将冠心病患者110例,随机平分:治疗组患者服用阿托伐他汀20mg/d,对照组患者服用阿托伐他汀10mg/d。对两组患者治疗前后的血脂变化及不良反应进行对比分析。结果:两组患者治疗后血清LDL-C、TC和TG水平明显降低,HDL-C明显增高,治疗前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05);强化调脂更为显著(P<0.05)。结论:阿托伐他汀剂量越大治疗治疗老年冠心病合并高脂血症患者的效果越明显,且不良反应不增加,但对于更大剂量的效果需要进一步研究。     

阿托伐他汀对老年高血压病患者血管内皮功能的影响

近年来，调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认，如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率，降低总死亡率。他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关。本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的影响。方法:选取70例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各35例。观察组患者给予阿托伐他汀10 mg/d,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg/d,患者入院后12 h内服用药物1个月后测定患者的血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:两组患者经过治疗后,血清总胆固醇、hs-CRP及IL-6都有了明显地下降。但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。另外,hs-CRP与IL-6呈现出正相关的关系。结论:采用阿托伐他汀10 mg/d与采用阿托伐他汀20mg/d进行治疗1个月后,都有效地降低了患者的血脂水平及炎性反应指标hs-CRP、IL-6,在短时期内这两种剂量并没有显著差异。hs-CRP与IL-6呈现出正相关。     

对老年冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗的可行性分析

目的 分析对老年冠心病患者实施不同剂量阿托伐他汀治疗的可行性。方法 随机将该院收治的80例患者分为对照组和观察组,临床对A组患者主要采用40 mg阿托伐他汀治疗,对B组患者采用20 mg阿托伐他汀治疗,并观察两组患者治疗效果。结果 治疗后TG、TC以及LDL-cC水平均与一定程度的下降,两组患者治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者相比A组HDL-C（1.24±0.39）升高水平明显高于B组HDL-C（1.12±0.41）,且A主要TG（1.10±0.43）、TC（3.30±0.65）以及LDL-cC（1.06±0.49）下降水平明显低于B组TG（1.38±0.47）,TC（4.42±0.64）以及LDL-cC（1.65±0.42）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 大剂量阿托伐他汀应用于老年冠心病的治疗中疗效优于小剂量阿托伐他汀。     

血液透析患者的睡眠质量及其影响因素与高通量透析对其睡眠质量的影响

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的睡眠质量及其影响因素,以及高通量透析对MHD患者睡眠质量的影响。方法利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对115例MHD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析影响睡眠质量的因素。在此基础上,进一步前瞻性观察患者接受高通量血液透析6个月后睡眠质量的变化。结果 115例患者中睡眠不佳的发生率达67.83%。与睡眠良好组相比,睡眠不佳组血红蛋白显著偏低（92.1±18.9g/Lvs100.3±15.3g/L,P〈0.05）,而血清甲状旁腺激素和C反应蛋白水平则显著高于前者（皆P〈0.05）。39例患者接受高通量血液透析6个月后PSQI显著降低（由8.6±4.7降至7.9±3.8,P〈0.05）。结论 MHD患者睡眠障碍的发生率较高,与年龄及血红蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平等显著相关;高通量血液透析能够显著改善患者的睡眠质量。     

不同剂量阿托伐他汀对高血压患者颈动脉硬化的影响

目的 比较不同剂量阿托伐他汀对高血压患者颈动脉硬化的临床疗效.方法 选择存在有不同程度的颈动脉硬化的高血压患者100例,随机分为2组,每组50例,阿托伐他汀40mg/d组及阿托伐他汀20mg/d组,疗程16周.观察治疗前后颈动脉内膜一中层厚度(IMT)以及胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 阿托伐他汀20mg及40mg组均能明显减轻颈动脉硬化(P<0.05),且阿托伐他汀40mg组降低丁C及LDL更明显(P<0.01),但两组减轻颈动脉硬化无明显差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀40mg组更有效降低TC及LDL水平,但没有更有效的减轻颈动脉硬化.     

不同剂量阿托伐他汀治疗UAP对hs-CRP的影响

目的 研究不同剂最阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响.方法 将85例UAP患者随机分为两组,一组给予小剂量阿托伐他汀10mg/d,而另一组给予大剂量阿托伐他汀40mg/d,2周后比较治疗前后hs-CRP及血脂的变化情况.结果 两组hs-CRP均显著下降.大剂量强化降脂组比常规降脂组下降更明显,有统计学差异P<0.01.结论 阿托伐他汀能降低UAP患者hs-CRP,大剂量的作用更为显著,未出现副作用.     

上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

目的 研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联.方法 本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息.采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQ...     

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的 回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略.方法 2007年6月-2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗.术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教.回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率.结果 915例患者手术时间50～120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150～440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5～31 d,平均(5.6±3.2)d.发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例.14例(1.5％)患者死亡.根据手术等待时间分为＜2 d组、2～7 d组和＞7 d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高.结论 高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效.     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

优质护理在老年白内障患者术后护理服务中的应用效果观察

目的探讨在老年白内障患者术后实施优质护理的临床效果。方法选取90例于2016年5~7月期间在我院行白内障超声乳化治疗的患者,随机分为对照组(n=45,予以常规护理)与观察组(n=45,予以优质护理),观察两组的护理效果。结果观察组术后不同时间段的视力好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、术后30 d的生活质量显著高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度及遵医行为显著高于对照组(P0.05)。结论在老年白内障患者术后护理服务中应用优质护理的效果显著,能有效降低术后并发症的发生率,提高术后生活质量及护理满意度,具有推广价值。     

口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响

目的探讨口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响。方法纳入40例老年人为受试者,均分为两组（干预组和对照组）各20例,年龄平均（78.2±7.3）岁,分别于2012年11月和2013年1月采集两组老年人生存质量（QOL）和日常生活活动能力（ADL）的数据。初次采集数据后,根据干预组受试者的口腔情况进行相应口腔治疗,对照组不进行口腔治疗。QOL和ADL将使用老年口腔健康评价指数（GOHAI）和功能独立自主量表（FIM）进行评估。结果接受口腔治疗的干预组在基准线和8周后之间的GOHAI分值和FIM的表达项目数值差异存在统计学意义（均P〈0.05）。排除混杂因素干扰后模型显示口腔治疗导致GOHAI数值的升高和FIM的表达项目数值的升高（均P〈0.05）。结论口腔治疗将提高口腔健康相关的QOL和ADL中的表达能力。因此在日常的护理工作中增加口腔医疗服务可能对于老年人QOL值的维持有益。     

不同护理模式对老年高血压患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探究不同护理模式对老年高血压患者的焦虑抑郁情绪及生活质量的影响,提高患者生活质量。方法回顾性分析我院近两年来收治的患有高血压住院疗养的300位复退军人的临床资料,随机分为治疗组与对照组,均为150例,对照组患者采取传统护理模式进行治疗,治疗组患者采取精心护理的方式。观察两组高血压患者在不同的护理模式治疗后情绪及生活质量的关系。结果经对患者细心地护理后,治疗组患者有130例完全无焦虑抑郁倾向,且有一部分较为严重的抑郁患者转为轻度抑郁。结论细致的护理工作可在一定程度上减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生存质量。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。