腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较

0引言输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,危及患者生命,对输卵管妊娠的治疗,历来主要方法是手术．我们通过比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效,探讨输卵管手术的理想方法．     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠。方法通过腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠，探讨我院2002年1月-2004年12月住院确诊异位妊娠为313例。结果手术时间、血β-HCG转阴天数差异无显著性（P〉0．05），而术中出血量、住院日、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用、住院费用相比差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比，不但能起到开腹手术同样效果，而且在其它许多方面优于开腹手术，具有明显优越性。     

腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠62例

目的观察腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将本院125例输卵管妊娠患者分别行腹腔镜手术62例（腹腔镜组）,开腹手术63例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率。结果两组手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率比较差异无显著性（P〉0.05）;术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组（P〈0.05）。术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管妊娠患者。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法分析156例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术94例,开腹手术62例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生素应用时间、术后住院天数、术后疼痛及切口愈合情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组（P〈0.05）。结论在治疗输卵管妊娠方面,腹腔镜手术优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较两种手术方法治疗输卵管妊娠的疗效.方法对腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管妊娠的结果进行比较分析.结果两种方法手术成功率均为100%,未发生1例严重并发症;两组术中出血量、手术时间、术后住院日、感染率、肛门排气时间、术后腹腔镜组均少于开腹组(P＜0.01).结论对输卵管妊娠的治疗腹腔镜手术优于开腹手术,但应注意适应证及提高手术熟练程度,以避免损伤输卵管,导致再次输卵管妊娠的发生.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠40例疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法共80例输卵管妊娠患者,其中行腹腔镜手术40例,行开腹手术40例,比较两组的手术效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后恢复快,肛门排气时间快,住院时间短,P<0.01或P<0.05.且腹腔镜组术后无1例出现并发症。腹腔镜组输卵管完全通畅率77.5%(31/40),要求生育者38例,1年内受孕率81.6%(31/38),明显高于对照组,P<0.05。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠与开腹手术相比有明显的优越性,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹手术保留输卵管术后疗效比较

目的:对采用开腹手术与腹腔镜手术两种方法对患有输卵管妊娠的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取220例输卵管妊娠患者病例,将其分为开腹组和微创组,每组各110例.开腹组采用传统开腹保留输卵管的保守性手术进行治疗;微创组采用腹腔镜保留输卵管的保守性手术进行治疗.结果:微创组患者手术时间和住院时间明显短于开腹组;术中平均出血量明显少于开腹组;术后出现发热症状的人数明显少于开腹组;肛门排气时间明显早于开腹组;术后镇痛药物应用率明显低于开腹组;再次受孕率明显高于开腹组;再次受孕异位妊娠率明显低于开腹组.结论:采用腹腔镜手术方法对患有输卵管妊娠的患者进行保守手术治疗的效果明显优于开腹保守手术治疗.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的有效性。方法本研究总结了我科2002年9月～2009年10月收治的125例异位妊娠患者资料,其中腹腔镜手术治疗78例,开腹手术47例,分析疗效。结果腹腔镜手术组术中出血、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法,在基层医院具有很高的推广价值。     

输卵管妊娠的开腹手术与腹腔镜治疗比较

目的比较开腹手术与腹腔镜治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法选择2005年2月－2007年8月在我院接受输卵管妊娠手术的患者80例,将其随机分成腹腔镜组40例和开腹手术组40例,观察两组患者的治疗疗效。结果两组患者的手术时向、术前’出血量以及β-hcc转阴天数对比没有显著差异,P〉0．05;腹腔镜组的术后出血量、肛门排气时间、术后镇痛、术后抗生素使用以及住院天数腹腔镜组均低于开腹组,对比有显著差异,P〈0．05;住院费用显著高于开腹组,对比有显著差异,P〈0．05。结论腹腔镜治疗输卵管手术损伤小、术后恢复快,患者痛苦少,疗效优于传统开腹手术,值得在临床上推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对我院不同手术方法治疗的140例输卵管妊娠患者进行回顾性分析。其中腹腔镜手术70例,开腹手术70例,对2组病例的术中情况和术后情况作比较。结果 140例病例全部治疗成功,无并发症发生,腹腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间等方面腹腔镜组明显优于开腹（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于治疗输卵管妊娠腹腔镜手术明显优于开腹手术,具有术中出血少、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快等优点。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间（43．91±15．56）min,开腹组平均手术时间（69．28±18．37）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组平均出血量（40．28±10．26）ml,开腹组平均出血量（70．69±18．41）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90％,开腹组为75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术

目的　探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法　应用腹腔镜对 2 8例输卵管妊娠病人 ,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚 ,系膜下注射氨甲喋呤 (MTX)。结果　 2 8例输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术 ,血HCG术后 2周降至正常。其中 3例发生持续性妊娠 ,肌注MTX后痊愈。术后 2 0例行HSG或输卵管通水术 ,通畅 16例 ,术后再次宫内妊娠 6例。结论　腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性.方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标.结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组.结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法.     

3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄〈35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射（药物组．G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28．9％）,G2组次之（8．7％）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。     

Reproductive outcomes after operative laparoscopy of patients with tubal infertility with or without hydrosalpinx

Infertility is defined as the inability for a couple to have children without any contraceptive methods within 1 year.Tubal factors are responsible for 25％ to 35％ of female reasons,and these have been proven to be a major cause of female infertility.Hydrosalpinx is a special type of tubal occlusion in which fluid accumulates inside the hymen of the tube.This adversely affects fallopian function,and hydrosalpinx fluids have a toxic effect on the quality of the embryos and endometrial receptivity.Currently,reconstructive surgery still plays a role in female infertility for tubal factors and has not been totally replaced by assisted reproductive technology in developing countries and districts.Keywords：infertility; hydrosalpinx; laparoscopy; pregnancy; ectopic pregnancy rate     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠11例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的价值及安全性.方法:分析11例宫角妊娠患者的临床资料,对其治疗结果及价值进行分析.结果:腹腔镜诊断准确率达100％,11例患者均顺利完成手术,腹腔镜手术治疗成功率72.73％,术中平均手术时间为(102±22) min,平均出血(130.0±74.3)ml,术中及术后无并发症出现.结论...     

腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜联合药物治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的价值。方法 将22例宫角妊娠、36例输卵管间质部妊娠病例分为3组（剖腹组、腹腔镜手术组、腹腔镜联合药物组）,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果 孕50d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100％,腹腔镜联合药物治疗成功率100％,达到剖腹手术的效果,而且术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,术后恢复最快,术后生殖功能恢复完全达到剖腹手术的效果。结论 腹腔镜联合药物治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。