成人胆总管囊肿12例诊治体会

我院自1980年以来，共收治成人胆总管囊肿12例，除1例合并胆道出血行囊肿空肠吻合外，其余11例均行囊肿切除肝总管空肠Roux－Y吻合术，无手术死亡，远期疗效良好，报道如下。临床资料一、一般资料自1980年～1994年．收治成人胆总管囊肿12例中男2例，女10例；男女比例为1：5。年龄18岁～64岁，平均36．6岁。二、临床表现表现为右上腹或上腹痛11例（91．7％），黄疽7例（5．3％），腹块5例（41．7％），兼有腹痛、黄疽、腹块三联征者4例（33．3％）。其中1例表现为上腹痛、呕血、便血以上消化道出血入院，1例表现为右上腹包块进行性增大10天…     

腱鞘囊肿致腓总神经损伤1例

腱鞘囊肿致腓总神经损伤１例１５３医院（河南省郑州市４５００６５）刘文德患者男性，１９岁。因左膝外侧包块３月，左足背屈功能障碍半月而入院。检查：一般状况好，心肺腹叩听未见异常。左胭窝后外侧可见２ｃｍ×２ｃｍ包块，质中等硬，边界清，有压痛，Ｔｉｎｄ征阳性...     

子宫切除术后盆腔包块30例分析

目 的探讨 因 良 性 疾病 行 子 宫 切除 术 后 盆 腔包 块 形 成 的原 因 、临床 特 征 及 治疗 。 方 法 收 集 并分 析３０例 子 宫 切 除术 后 盆 腔 包 块 的 两 次 手 术 前 后 情 况 、包 块 的 性 质 、二 次 手 术 前 后 情 况 、包 块 的 性 质 、二 次 手 术方 式、治疗 效果 及 随访 结果 。 结果 ３０例 患者 在子 宫 切除 时 均保 留了 一 侧或 两侧 附 件，５３％ 病 例包 块 以 体 检或 自查 方式 发现 ，４７％ 有 症 状；大 多 数病 程长 、包 块 大、活动 差、以囊 性为 主 、用 抗 生素 治 疗 或 中药 治 疗 无 效；Ｂ超４３％ 有分 隔，ＣＡ 在 正常 范 围。７０％ 病 例与 粘 连性 囊 肿有 关，原子 宫 切除 时有 粘 连者１１例 在 本次 手术 时 均有 粘连 ，３８％ 粘 １２５连 性囊 肿于 子 宫切 除术 后６个月 内 出现 包块 ，６２％ 术 后２年内 出现 包 块，卵巢 囊肿 均 为术 后１年以 上 发现 包块 。二 次手 术时 腹腔 镜 手术 比开 腹 手术 出血 量 少，但医 疗费 用 高，平 均 住院 日及 手 术时 间差 异 无显 著 性，总复 发率２６％ 。结论 粘 连性 包 块多 数术 后２年 内 发 现 ，卵 巢 囊肿 大 多１年 以 后 发 现；保 留附 件 是 再 次形 成 包 块 中 液体 的     

右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

腹膜后巨大脂肪瘤误诊为左腹股沟斜疝1例

1病历摘要患者男,34岁,工人。半月前发现左腹股沟有一腊肠状包块,平卧后可消失,立位或增大腹压时出现,无其他明显症状,要求手术治疗而入院。查体:一般情况良好,腹部触诊未发现阳性体征。左腹股沟有9×4cm腊肠状包块,推挤或平卧后可还纳,立位、咳嗽时包块重新出现。辅助检查未见异常。初步诊断为左腹股沟斜疝。在局麻下手术,打开腹外斜肌腱膜后,嘱患者加大腹压,即有约9×4cm腊肠样肿块从内环处突出,其后外方是精索,酷似斜疝,但多处分离均为脂肪组织,找不到疝囊。改为连续硬摸外麻醉,将切口延向内上成为腹直肌旁切口,探查见肿块位于左腹膜后间…     

巨大假性感染性动脉瘤1例

患者男性，４６岁，骶尾部刀伤后左臀部包块２月于２０００年８月２１日入院。伤后曾在第四军医大学行清创缝合术。术后１周臀部出现包块，予加压包扎、热敷、冷敷无效果。术后２周拆线局部伤口未闭，探子斜向左侧可进入１５cm，有鲜血涌出。入院查体：骶尾部靠右侧可见一斜向上方长约７cm之刀疤，右臀部可扪及１０cm×１１cm之椭圆形包块，质硬，深压痛（＋），可闻及隆隆样血管杂音。心、肺、腹查体（－）。B超显示：肌层内异常回声区，界欠清晰，约８．１cm×８．２cm，内有液性暗区，约５．９cm×６．３cm，厚３．６cm，液区前缘距皮肤…     

经阴道彩色多普勒超声对非典型宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（阴道彩超）对非典型宫外孕的诊断价值。方法回顾性分析2006—2011年手术或保守治疗的124例非典型宫外孕的声像图特征，并与手术结果或保守治疗后结果进行对照。结果124例患者经阴道彩超检查可见非特异性包块，表现为实质性包块70例（56．5％），囊实混合性包块54例（43．5％），包块最大6．5cm×4．9cm，最小1．5cm×1．0cm；117例诊断为宫外孕，诊断正确率为94．4％。结论经阴道彩超检查可早期准确诊断非典型宫外孕，为临床提供及时治疗依据。     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

1例肾上腺巨大假性囊肿报道

肾上腺假性囊肿临床少见,我院行腹腔镜手术切除肾上腺假性囊肿1例,报道如下。 1 病例报道 患者男性,51岁,因健康体检发现“左肾周巨大囊性占位1周”于2007年6月7日入院,查体：生命体征平稳,左侧肾区叩击痛阴性,左上腹可以触及圆形包块,质软,无压痛,边界清。尿常规提示WBC 0～2/HP。B超提示左肾上方、腹主动脉左侧、胰尾后下方见165mm×130mm×97mm囊性占位，边界清楚，形态欠规侧，局部囊壁见小斑块状、斑点状强回声，囊内透声好。     

特殊类型的幽门梗阻1例

特殊类型的幽门梗阻１例姚红患儿男性，１岁７个月。因频繁呕吐半年余入院。患儿半年多来出现呕吐，并逐渐加重，加频，呕吐物多为宿食，量多，大便极少，日渐消瘦。查体：慢性病容，中度脱水，腹平，可见胃型，全腹软，无压痛，右上腹隐约可触及大３．５×３（ｃｍ）包块...     

后腹膜淋巴结核误诊为脾大胰腺囊肿1例

后腹膜淋巴结核误诊为脾大胰腺囊肿１例周崇斌＊＊张永生＊＊段丽萍＊＊近年腹腔内结核增多，且多发生在老年人，其症状常不典型，表现多样性，易致误诊，现报道１例，供同道参考。患者女，６０岁，护士，因间歇畏寒、发热３月，门诊以左上腹包块原因待查收住院。既往无结...     

卵巢癌化疗后继发白血病1例

<正>患者,女,69岁。2008-05因出现腹胀、纳差,在当地医院检验CA125为592.83 U/ml;腹盆腔B超示大量腹水,双侧附件区占位性病变,右侧实性包块3.0 cm×4.0 cm,左侧囊性包块2.5 cm×3.5 cm,2.0 cm×3.0 cm。腹水中脱落细胞学查见癌细胞,考虑腺癌;右侧占位经彩超引导下穿刺活检明确为卵     

腹膜后副节瘤一例

腹膜后副节瘤一例晋城矿务局古书院矿医院（０４８０００）姚新建林小虎患者：男，５４岁。患者有头晕及高血压史一年余，伴左腰背部痛。三个月前无意中发现左上腹有拳头大小无痛性包块。于１９９６年５月收入我院治疗。查体：血压２０／１６ｋＰａ，其它情况尚好，左上腹...     

超声误诊肌肉结核1例

1病例报告 患者．女．56岁，因发现双小腿多个包块5个月余而来我院就诊。查体：神清，一般情况好，心肺无异常．腹平软，肝脾未见异常，全身浅表淋巴结未触及。双小腿后侧扪及多个包块．最大范围约3×4cm．无压痛，质韧．活动差。实验室检查：血沉60mm／h，结核抗体（＋）。     

胰腺母细胞瘤

胰腺母细胞瘤罕见,文献报道能查得者仅11例,(表Ⅰ)。今报导3例,并加以讨论。例一,张×,男、8岁,学生,因脐下隐痛三年,右上腹包块7月,1978年12月入院。七月前曾在×医院行剖腹探查术,术后包块进行性长大,且发生右上腹胀痛,无发热呕吐,大小便正常。过去史及家族史无特殊。查体:神志清楚,面色苍白,消瘦,心肺未见异常。右上腹丰满突出,有剖腹切口痕跡,腹软,右上腹有14×11×10厘米包块,质硬,表面光     

结肠癌致结肠十二指肠瘘1例报告

病例介绍患者，女38岁．一个月前因阵发性右上腹痛经B超检查发现胆囊结石及右上胶囊性包块在外院行胆囊切除术，术中探查发现十二指肠、根结肠间囊性包块，予以摘除．病理报告翼壁为纤维组织，见少许结肠粘膜．术后切口1期愈合。术后半个月即出现上腹阵发疼痛，进食差；食后呕吐稀黄样恶臭液，以阻肠疾转入我院．入院体检：T37℃，P90次价，BP14／10kPa。消瘦，营养状况差。左锁骨上淋巴结（一），巩膜无黄染。心肺（一）．腹软，右上胞切口疤痕，右肋下及脐右分深压痛，似可价及包块。实验室检查：Hb80g／L，WBC9．0×109／L，N0．78…     

腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

髋关节置换术后假体周围囊肿形成5例

病例1,女,59岁,2000年因左股骨颈骨折行生物型全髋置换术,术后功能良好。2009年4月出现左下腹痛并牵涉到腹股沟区,B超显示盆腔左侧囊性包块80mm×70mm×50mm,诊断为左侧卵巢囊肿。行手术切除,术中见囊肿位于髂腰肌深面经腹股沟韧带后方向左侧髋关节延伸,沿髂腰肌深面达髋关节前内侧与关节囊相通。完整切除囊肿后,见髋臼金属假体,内含陈旧血性液体。病理检查为假体滑膜囊肿,囊壁为纤维结缔组织,内衬一层滑膜     

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

腹腔恶性淋巴瘤合并多发性骨髓瘤１例１５９医院（河南省驻马店市４６３０００）贺宪东，刘玉梅患者，女，５４岁。因恶心、呕吐、腹痛及上腹部包块１０余天，行腹部包块探查术。术中发现腹膜后有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小的包块，压迫胃及十二指肠球部，与腹...     

脾脏假性囊肿的CT诊断（附2例报告）

脾脏假性囊肿的ＣＴ诊断（附２例报告）莆田市医院林文晖例１，女，２９岁。左上腹部闷痛不适间歇性发作５～６年，拟诊为＂胃炎＂治疗未见好转，近两个月疼痛加剧。体检：肝脾未触及，腹部未触及包块。实验室检查：白细胞９．７×１０９／Ｌ。Ｂ超显示左上腹占位性改变，...