足部巨大脂肪瘤一例报告

患者，男，70岁，因左足底肿块11年，近3年肿块多发且不断增大入院。     

右心房巨大脂肪瘤1例

病人男，21岁。心悸，心前区疼痛1年，头晕数月，胸前出现弥散性红色皮疹。查体：消瘦，一般情况好，前胸壁弥散性红色丘疹，胸骨左缘4、5肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音和舒张期杂音。[第一段]     

外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗一例

患者,男,16岁。被尖刀刺中胸部后1 h送入急诊科。伤口探查见胸部左第3肋间刀刺伤口,紧急在急诊科左侧开胸探查,切开心包显示右室流出道被尖刀刺穿,约20 mm大小,在心尖偏左侧发现刀伤口出口,大小与入口相同,未刺穿心包。急诊修补左、右心室伤口。术后出现急性左心功能不全的症状,心前区听诊可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。术后2周心脏彩超检查显示室间隔肌部穿孔,大小约12 mm,斜行穿过室间隔肌部,伤口部位室间隔厚度为9 mm。4周后再次心脏彩超检查显示缺损边缘逐渐变薄,厚度为6 mm,二、三尖瓣功能未受影响。伤后6周患者接受介入封堵治疗。选用20~2…     

心脏贯穿伤致室间隔和二尖瓣前叶穿孔1例

病人 男，22岁。左前胸刀刺伤22d。活动后心悸、气促7d。查体：贫血貌，平卧位颈静脉充盈。左胸第5肋间胸骨旁3cm处可见一长约1cm的刀伤瘢痕，心率94次／min，律齐，血压117／64mmHg（1mmHg=0．133kPa），胸骨左缘3、4肋间闻及3／Ⅵ级喷射样收缩期杂音，心尖部闻及3／Ⅵ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，肝肋下1．0cm。心电图示完全性右束支传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V6T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比率0．55，双肺纹理增强；彩色超声示肌部室间隔回声中断0．4cm，其上缘距三尖瓣隔叶瓣环1．2cm，二尖瓣前叶距瓣根约0．5cm处见0．4cm的穿孔，收缩期见大量血液过孔反流，肺动脉收缩压43mmHg。     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

体表巨大脂肪瘤一例

患者 ,女 ,67岁。 2 0年前发现背部右侧一包块 ,呈球形 ,直径约 2cm大小 ,无疼痛及其它不适。未经治疗 ,包块逐渐增大 ,至就诊前因包块影响穿衣而来我院检查。入院体检 :包块占据整个背部右侧、右腋下及部分右季肋部 ,呈卵圆形 ,3 2cm× 2 3cm× 18cm大小 ,表面光滑、质软 ,活动度尚可 ,其下部浅表静脉曲张。CT平扫“背部右侧一巨大软组织密度影 ,位肋骨表面 ,与肋骨及胸腔无粘连”。全麻下行包块切除术。术中见 :包块位肋骨表面 ,无完整包膜 ,但界限清楚。其基底部由大小不等的多个块状组成 ,与肋骨无粘连 ,整个包块为脂肪样物质。术后病…     

罕见右心房浸润性脂肪瘤合并右心房血栓一例

<正>临床资料患者,男,55岁。以"心慌1年,间断气促1周"为主诉入院。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸16次/min,血压125/80 mm Hg。双下肢轻度水肿。心电图示:V3~V6导联T波双相,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联T波低平,考虑心肌损伤可能。超声心动图(US)示:右心房外侧壁可见33 mm×45 mm实性高回声团,向腔内凸出,边缘尚清,与心包关系较密切,心房腔内凸出处可及约5.0 mm×4.3 mm低回声附着(图1)。胸部CT示:右侧心房外侧壁处可见一     

结肠血管脂肪瘤误诊为结肠癌一例报道

病人：男性,50岁。因腹胀、腹痛20dA院。入院体检：腹部平软,未见腹壁静脉,无皮疹、瘢痕及肿物隆起,未见肠型及胃肠蠕动波。左上腹深压痛,不伴有肌紧张、反跳痛。莫非氏征阴性,未及包块。肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性。肝、脾区无叩击痛,双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常,未闻及振水音,未闻及血管杂音。直肠指检未及包块,指套无染血。     

甲状腺脂肪瘤一例

患者男,48岁。发现左侧甲状腺肿物一周入院。查体: 甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm 大小肿块。质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大。B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm× 5 cm。周围未探及肿大淋巴结。化验检查:FT3、FT4、TSH均正常。颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术。术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄。周围未探及肿大淋巴结。右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节。术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1)。讨论甲状腺脂肪瘤为一罕见疾病,可发生于任何年龄。本病的病因未明,多认为属错构瘤性质,也有人认为是属于胚胎残余结构异位到甲状腺所致。由于本病少见,术前常较难确诊。在鉴别诊断中,本病必须与甲状腺内甲状旁腺     

巨大纵隔脂肪瘤一例

患者 男,54岁。活动后气促5个月。加重1个月。查体：一般情况尚可，生命体征平稳，浅表淋巴结未触及。双侧前胸部叩诊浊音，双肺呼吸音低，心音遥远。胸部CT示前纵隔巨大肿瘤（图1）。肺功能检查：潮气量（VT）0．27L，实测值占预计值的63．76％．第1秒用力呼出量（FEV1.0）1．45L，实测值占预计值的41．01％，最大通气量（MVV）59．57L／min，     

一例罕见手部巨大脂肪瘤

一例罕见手部巨大脂肪瘤刘瑞波，孔令英患者，男，３８岁，农民。左手虎口肿物进行性增大３０年，近两周左拇指麻木，影响工作，于１９８９年６月２４日住院。检查：左手虎Ｑ部１０Ｘ９．５Ｘｓｃｍｔ性感肿物，拇指外展，对掌受限，手部痛党正常（附图）。在臂丛麻醉下手...     

骨旁脂肪瘤一例

病人,女,56 岁.于2020 年4 月无意中发现右大腿内侧约4 cm大小包块,入院前3 天感局部疼痛,疼痛由包块处向大腿下内侧放射,行走时疼痛加重,不伴明显腹痛腹胀,排气排便通畅.门诊行MRI检查提示:骨旁脂肪密度或脂肪信号、有包膜的椭圆形分叶状肿块,边界清楚.考虑脂肪瘤.以右侧大腿内侧脂肪瘤收入院.体格检查:右大腿...     

原发性十二指肠脂肪瘤一例

患者男，60岁，间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年，进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院。曾在其他医院行胃镜检查，经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症，小凹脓肿形成。此次入院查体：腹部平软，未及明确肿块，肠呜音正常。上消化道造影提示：胃窦幽门前区见圆形充盈缺损．表面光滑，钡剂通过欠顺利．胃内见潴留液，十二指肠球部受压；见图1。腹部CT检查：十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物．     

乙状结肠脂肪瘤一例

患者,女,72岁,因间断腹胀1年,腹痛、腹泻半月余入院.患者1年前开始出现间断腹胀,未予治疗,近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为主,腹泻每天约10次,为黄色黏液稀便,时混有鲜血,且排便时伴肛门坠胀,便后腹痛稍缓解,无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适.既往无手术史及结核病史.入院后查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹软,下腹稍膨隆,未及明显包块,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,肛门指诊未及异常.     

房间隔缺损修补术同期行微创漏斗胸矫治术一例

患者男,8岁。因体检发现心脏杂音1个月,于2006年7月18日入院。5年前曾因漏斗胸行胸骨翻转术,效果不满意,胸骨仍然凹陷。查体发现胸骨凹陷,0.3>漏斗胸指数(FI)>0.2,两侧胸廓对称,肺动脉瓣区可闻及2/6～3/6级吹风样收缩期杂音。心脏彩色超声心动图提示:心脏位置及连接正常,右心房、右心室大,房间隔缺损(ASD)2.5cm×2.3cm,室间隔完整。2006年7月25日于全身麻醉下行ASD修补术和微创漏斗胸矫治术(NUSS),先做右前外侧切口,自第4肋间进胸,于体外循环下取自体心包片修补ASD,心内操作完毕,停止辅助循环后,随即行NUSS,在患者两侧腋前线第5肋间…     

严重高脂血症致瓣膜病变1例

病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体：一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.心率80次/min，心尖部可闻及4/Ⅵ级舒张期杂音以及3/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及3/Ⅵ级舒张期及收缩期杂音。     

甲状腺腺脂肪瘤一例

<正>病人,男,48岁。2021年3月16日因发现颈前肿块1个月余入院。发病以来无易饥、消瘦、多食、多饮,无心悸、心慌、胸闷、乏力等,无呼吸困难、饮水呛咳及声音嘶哑,无双手震颤。体格检查：无突眼征,气管居中,右侧颈部明显隆起,右侧甲状腺下极可触及一大小约3 cm×3 cm×2 cm肿块,质中,边界尚清,表面光滑,随吞咽上下移动,左侧甲状腺未触及明显结节,颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查,提示右叶甲状腺囊实性肿块(TI-RADS 3类)。     

颈部罕见巨大脂肪瘤一例

病例　患者男 ,4 5岁。 10余年前 ,患者偶然发现颈部有一 5cm× 4cm大小肿块 ,以后渐进性增大 ,因无不适 ,未就诊 ,近来因肿块增大 ,影响外观来我院就诊。检查 :颈部有一巨大肿块 ,质软 ,边界不清 ,颈部周径 5 5cm ,肿块上下径 15cm ,位颈前区部分呈瀑布状 ,上至下颌骨下缘 ,下至第二肋间 ,两侧至胸锁乳突肌前缘。CT提示为脂肪瘤 (图 1,2 )图 1　术前正位　图 2　术前侧位　 治疗　于全麻下行颈部脂肪瘤切除术 ,术中发现瘤体位于颈阔肌下 ,无明显的包膜 ,深达胸锁乳突肌深面 ,切除后妥善止血 ,原位缝合创面 ,皮管持续负压引流 2 4h ,切口一…     

精索脂肪瘤一例

患者 ,男 ,49岁。因右侧阴囊内肿块2年入院。 2年前患者无意中触及自己右侧阴囊内发现一肿块 ,早期无异常感觉 ,近 1个月来觉肿块逐渐增大且伴有坠胀、疼痛不适感 ,在劳动或长时间行走时 ,上述症状加重。查体 :右侧阴囊体积增大 ,于右侧阴囊上方可触及椭圆形肿块 ,表面光滑、质