利培酮治疗首发老年期精神分裂症的疗效对照观察

本文采用利培酮治疗老年期精神分裂症62例,并与奋乃静治疗进行疗效和不良反应对照观察,现报道如下：     

利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效分析

作者对利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效进行了观察 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为本院 1999年 3月～ 8月的门诊和住院患者。入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且病程不超过 5年 ;②年龄 16～ 5 0岁 ;③ＢＰＲＳ总分≥ 4 0 ;④既往采用抗精神病药物的连续治疗时间不超过 8周 ;⑤无严重的躯体疾病者。1.2　给药方法　入组前未经抗精神病药物治疗者直接给药 ;曾服用过抗精神病药物需停原药 3天 ,再开始利培酮治疗。利培酮剂量为 1ｍｇ/ｄ开始 ,以后据病情逐渐加量 ,直到疗效满意 ,最大剂量不超过…     

小剂量利培酮对首发精神分裂症的疗效观察

目的：探索小剂量利培酮对首发精神分裂症的疗效和副反应。方法：33例患者给予小剂量利培酮（A组）,并以中等剂量的利培酮（B组,34例）和氨氮平（C组,30例）治疗进行对照。结果：A组第8周末阳性和阴性症状量表（PANSS）部分和各项目积分比疗前均显著下降（P均＜0．001）;生效时间在第2－4周,和C组相似,但比B组晚。疗程中3组间PANSS总分的减分率以及治疗后的总有效率均无显著差异。A组的不良反应症状量表（TESS）总分显著低于其它两组。结论：小剂量利醅酮对首发精神分裂症是一种有效、安全、经济、实惠的治疗方案。     

利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮和氟哌啶醇治疗儿童精神分裂症的疗效和不良反应。方法：42例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和氟哌啶醇组，治疗6周。用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：利培酮组和氟哌啶醇组BPRS总分在治疗末均显著下降，两组间BPRS总分差异无显著性；两组间疗效差异亦无显著性；利培团组不良反应发生率比氟哌啶醇组明显为低。结论：利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效，可作为治疗儿童精神分裂症的首选药物。     

小剂量利培酮治疗首发精神分裂症临床研究

目的：探讨小剂量利培酮对首发精神分裂症的有效性。安全性，可行性。方法：对符合CCMD－2－R诊断，病程≤1年，首次住院治疗的分裂症各型男女各30例病人，进行利培酮≤2mg/d 12周治疗，以PANSS，GAS，CGI评定疗效，TESS，ESRS评定副作用。结果：脱落率为1．67％，有效率96．61％，显效率62．71％，起始剂量79．66％≤1mg/d，最大2mg/d，1周起效率35．59％，治疗量78％≤2mg/d，EPS发生率16．95％，程度轻，大部不需处理。结论：小剂量利培酮治疗首发裂症，有效性好，安全性高，可行性强。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用PANSS、CGI、TESS、体格检查及实验室检查评定疗效和安全性。结果实验组和对照组的有效率分别为76.36%和75.68%,治愈率分别为53.43%和51.08%;两组患者PANSS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,两组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。齐拉西酮不良反应显著少于利培酮（P〈0.05）。结论齐拉西酮对精神分裂症与利培酮同样有效,在改善阴性症状方面起效快,不良反应轻微,是一种安全有效的新型抗精神病药物。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法将符合条件的74例首发精神分裂症患者随机分成两组，分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组），进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其临床疗效；以副反应量表（TESS）和有关实验室检查评定副反应。结果治疗后两组患者PANSS评分均明显下降，两组之间差异无显著性（P〉0．05），但齐拉西酮起效较快，对阴性症状的疗效更好；齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组，但差异无显著性；两组药物引起的副反应均为轻度或中度，表现有所不同，患者耐受性好。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效相当，齐拉西酮对阴性症状的改善好于利培酮；两者副反应较轻，副反应表现有所不同。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物。     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法 随机将符合CCMD-2R精神分裂症的诊断标准70例患者进入奥氮平或利培酮组接受治疗,分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表,在0、4、8周检查心脑电图和肝肾功能,在0、8周检查血催乳素和空腹血糖。结果 奥氮平与利培酮疗效相当,奥氮平能迅速减轻精神症状,其产生的不良反应少、严重程度轻,很少引起血催乳素变化;利培酮会显著提高血催乳素水平。结论 奥氮平对首发精神分裂症治疗安全有效。     

利培酮并小剂量氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨早晨服一次利培酮联合每晚服一次氯氮平对精神分裂症的临床疗效.方法按入院顺序分层随机法将病人分为研究组(早晨服利培酮并晚上服氯氮平组)和两个对照组(利培酮组和氯氮平组);进行10周对照观察;用四级临床疗效评定法结合简明精神病量表(RPRS)评分评定疗效.结果研究组的起效时间为7.67±2.33天.明显优于氯氮平组的11.56±4.11天(P＜0.05),略优于利培酮组的10.48±3.50天,但无统计学意义(P＞0.05);三组的痊愈率、显进率及显效率均相当;研究组对焦虑抑郁、活力缺乏症状群起效快于氯氮平组,对兴奋、敌对猜疑症状群起效快于利培酮组(P＜0.05);不良反应的发生率较氯氮平组明显减少.结论早晨服一次利培酮联合晚上服小剂量氯氮平的用药方法治疗精神分裂症起效快,疗效好,不良反应少,能综合两者优点,克服两者的缺点;该用药方法值得在临床工作中推广应用.     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效观察

目的：观察利培酮治疗首发精神分裂症的疗效，副反应及最佳剂量。方法：首次使用可变剂量的利培酮治疗首发精神分裂症8周，使用阳性和阴性症状量表（PANSS）及不良反应症状量表（TESS）分别评定疗效和副反应。结果：全部病例完成8周治疗。治疗前后PANSS减分率比较，差异有极显著性（P＜0．001），显效率为81．63％，有效率达95．92％，起效时间在第2－4周，最佳剂量≤4mg/d，低剂量组（≤4mg/d)PANSS减分率大于高剂量组（＞4mg/d)，较多见副反应为EPS（20．41％），结论：低剂量利培酮（≤4mg/d)治疗首发精神分裂症安全，有效，病人依从性好。     

维思通治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的：观察维思通治疗首发精神分裂症的疗效和副反应。方法：单独使用维思通治疗连续住院的首发精神分裂症12周,用BPRS和TESS量表评定疗效和副反应。结果：115例首发精神分裂症患者完成12周治疗,其显效41例（35．7％）,有效68例（59．1％）,无效6例（5．2％）,副反应均较轻微。结论：维思通治疗精神分裂症安全有效,是治疗首发精神分裂症的首选药物。     

小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸钠组）25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片（400～600 mg/d）.分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PANSS评分结果显示：在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.015）,而4周末的差异无统计学意义（P=0.740）.2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.     

利培酮对氯氮平血浓度影响的研究

目的　了解利培酮对氯氮平血浓度的影响及二药合用的疗效与不良反应。方法　对 5 0例原服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗 ,分别于合并治疗前及后 1月、2月、3月测定氯氮平血浓度 ,同时评定PANSS ,TESS量表。结果　合用利培酮后 ,氯氮平血浓度无明显升高 ,PANSS评分明显降低(P <0 .0 1) ,TESS评分有所增加。结论　利培酮对氯氮平血浓度无明显影响 ,二药合用能增加疗效 ,不良反应有所增加。     

对影响利培酮治疗精神分裂症的效果及其副反应因素的分析

目的 分析影响利培桐治疗精神分裂症的效果及其副反应的因素。方法 对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的116例住院经利培酮治疗8周以上出院的患者作回顾性分析。所得资料均进行数量检验及多元逐渐回归分析。结果 利培酮显效率（痊愈＋显进）达75．86％,副反应发生率为27．59％,但表现轻微可逆。逐渐回归分析揭示,影响利培酮治疗精神分裂症效果的主要因素为：偏执型、用药方式、发病年龄和病前性格;影响其副反应者为：日用剂量、精神病家族史。结论 利培酮治疗精神分裂症虽然疗效较好、副反应少。但其疗效及副反应匀受多种因素影响。     

利培酮的血药浓度与临床效应的关系

目的 观察利培酮治疗精神分裂症时的血药浓度及其与疗效及不良反应之间的关系。方法 共纳入31例精神分裂症患者,其中男性17列,女性14列,平均年龄31.00±8.98岁。在治疗前及治疗后1周,2周、4周.6周及8周评定PANSS、CGI、TESS及ESRS。采用HPLC方法测定治疗后4周及8周时利培酮及其代谢产物9—羟利培酮的血药浓度。结果 利培酮治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,部分患者出现轻度的EPS。服用固定剂量利培酮(4mg/d)治疗8周时利培酮的血药浓度为41.46±17.36nmol/L,9-羟利培酮的浓度为60.88±42.73nmol/L。利培酮及代谢产物的总浓度与疗效有关,利培酮浓度与EPS有关。结论 利培酮是一种有效的抗精神病药,服用治疗剂量时,利培酮及其代谢产物的总浓度与疗效有关,而利培酮的血药浓度与EPS有关,故检测利培酮及其代谢产物9-羟利培酮的药物浓度对指导临床用药具有重要意义。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例女性首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮与利培酮组各34例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗（齐拉西酮82.20±4.04mg/d和利培酮3±1.20mg/d）,疗程均为8周。分别于治疗前及治疗第1,2,4,8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮组显效率和有效率分别为61.76%和79.41%,利培酮组分别为58.82%和76.47%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,齐拉西酮组阴性症状因子分在治疗4和8周时[分别为（15.4±2.0）和（12.8±3.2）]显著低于利培酮组[分别为（20.8±2.2）和（17.7±7.6）]分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药物,对阴性症状有显著的改善作用。     

奎硫平治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应关系的研究

目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效的关系及其临床意义。方法 70例住院精神分裂症患者,男38例,女32例;阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分,采用个体化给药,剂量范围(250～600)mg/d,疗程8周。在治疗前和治疗第1,2,4,8周末评定PANSS和治疗中需处理的不良反应症状量表。治疗第1,2,4,8周末以高效液相色谱紫外检测法测定奎硫平的血清浓度。结果 在治疗第2,4周末,血药浓度与服药剂量呈正相关(r=0.248和0.347,P<0.05和P<0.01);血药浓度与PANSS减分率呈正相关(r=0.343和0.499,P<0.05和P<0.01)。有效组的血药浓度高于无效组,分别为(320±142)μg/L和(251±109)μg/L(P<0.01)。奎硫平最低有效浓度为250μg/L,有效组(44例)中75％在此浓度以上,无效组(26例)中80％低于此浓度;最低有效剂量为344 mg/d。结论 奎硫平治疗精神分裂症的疗效与血药浓度有相关性,其最低有效阈浓度为250μg/L,血药浓度测定对指导临床用药具有实际意义。     

单用利培酮治疗精神分裂症16周的疗效观察

目的 通过利培酮治疗精神分裂症16周疗效观察,进一步验证利培酮的疗效和安全性,了解利培酮起效时间和剂量。方法 201例精神分裂症患者完成为期16周的观察。其中男性119例,女性 82例,平均年龄(39.35±12.41)岁,利培酮平均治疗剂量4～6mg/日,治疗前及治疗后1、2、4、8、16周分别评定BPRS、SANS、CGI、TESS量表。结果 利培酮总有效率86.56％,显效率67.66％,锥体外系副反应6.97％。结论 利培酮对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗量低,安全性高,患者对该药依从性好,可作为精神分裂症的首先药物之一。