高血压性脑出血的CT表现与临床预后

目的:讨论高血压性脑出血的CT表现与临床预后关系。材料和方法:通过CT检查高血压性脑出血患者100例,观察出血部位、出血量、出血是否破入脑室、中线结构移位与临床预后情况。结果:凡出血部位深,脑出血>50ml,中线结构移位>10mm,血肿穿破脑室者,预后差,死亡率高。结论:CT的影像学表现对高血压性脑出血临床治疗及预后判断具有重要指导意义。     

高血压脑出血CT影像与临床预后关系的前瞻性研究

目的 探讨CT影像在高血压脑出血风险预测及预后评估中的价值.方法 前瞻性录入42例连续的急性高血压脑出血患者入院时临床资料及颅脑CT影像特征,随访患者发病3个月的生存质量(做mRS评分)和总体认知功能(做MMSE评分),对CT影像特征与临床预后的关系进行单因素和多因素分析.结果 血肿体积、血肿周围水肿体积是发病14 d神经功能缺损程度的预测因素;年龄、血肿体积和首次NIHSS评分是发病3个月预后不良的独立风险预测因素;出血量超过10 ml神经组织的损伤程度及对预后的影响将明显增加;发病年龄是认知功能障碍的预测因素.结论 CT影像特征可作为高血压脑出血疾病转归的评价指标,可为高血压脑出血早期治疗及预后评估提供影像学依据.     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

静滴低温液体治疗高血压脑出血中枢性高热的疗效及预后观察

高血压脑出血是预后十分凶险的一种疾病。影响高血压脑出血预后的因素很多 ,而高血压脑出血中枢性高热就是主要因素之一[1] 。临床上采用常规降温疗法对中枢性高热的疗效很不满意。我们从1 991年至 2 0 0 1年 4月观察了静脉滴注低温液体治疗高血压脑出血中枢性高热患者的疗效及对预后的影响 ,取得了满意的效果 ,现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料本组资料共收集到经头颅 CT或 MRI证实的合并有中枢性高热的高血压脑出血患者 85例 ,其中包括我院急诊科、神经内科和脑血管病专科的病例。其中治疗组 43,对照组 42。治疗组男 …     

影响高血压脑出血患者预后因素的探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的因素。方法 通过393例高血压脑出血患者的临床、头颅影像学检查、治疗方法、一些人为因素与预后的关系进行分析对比和医学统计处理。结果 年龄、血压、意识、出血量、出血部位、是否破入脑室及破入脑室的范围和程度以及内、外科治疗等因素均与高血压脑出血破入脑室患者的预后有关。高龄、严重高血压、昏迷、大量出血、脑干出血、大范围破入脑室铸形患者预后不良。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。     

新疆阿克苏地区高血压脑出血患者发病及预后相关因素研究

目的:探讨阿克苏地区高血压脑出血患者发病现况及其影响预后的相关因素,旨在为该地区高血压脑出血患者的早期诊断、早期治疗提供理论依据.方法:在2010-2014年对阿克苏地区7家医疗机构住院且经头颅CT证实的1573例高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS17.0进行数据整理分析.结果:阿克苏地区1573例高血压脑出血病例,其中男性为844例(53.7％),女性为729例(46.3％);汉族838例,其中男性484例(57.8％),女性354例(42.2％);维族735例,其中男性360例(49.0％),女性375例(50.0％);夏季发病最高,其次是秋季发病;HICH预后因素分析在年龄、族别(汉族、维族)、HICH知识知晓、家族性脑出血病史、血肿量、发病至专科治疗时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示年龄、族别、高血压并发脑出血知识知晓率、出血量、发病至就诊时间是HICH的短期预后的影响因素.结论:在阿克苏地区根据高血压脑出血患者发病特点加强健康教育、慢病管理、应急绿色通道建设、临床治疗时的指标观察,有助于改善患者的短期预后,降低HICH的病死率及致残率.     

影响高血压脑出血破入脑室患者预后相关因素的分析

目的　分析影响高血压脑出血破入脑室患者预后的因素。　方法　对104例高血压脑出血破入脑室患者的临床、头颅CT、治疗方法与预后的关系进行分析对比和医学统计处理。　结果　年龄、血压、意识、出血量、出血部位、破入脑室的范围和程度以及内、外科治疗均与高血压脑出血破入脑室患者的预后有关。高龄、严重高血压、昏迷、大量出血、破入全脑室和脑室铸形患者预后不良。　结论　选择适当病例,尽早进行外科开颅清除血肿或／和脑室引流,预后较好。     

微创治疗高血压脑出血的护理体会

目的总结高血压脑出血微创引流穿刺术后的护理经验。方法对我院2005年1月至2009年10月收治的57例高血压脑出血患者微创治疗后的临床资料进行分析。结果本组57例，无死亡病例，因经济原因自动出院4例，20例恢复正常生活工作，18例生活能自理，14例生活不能自理，1例植物生存。结论高血压脑出血后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。脑出血患者手术后的有效血压控制、合并症的及时处理，可以降低高血压脑出血病死率和致残率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:使用北京万特福公司生产YL-Ⅰ型一次性穿刺针,对209例高血压脑出血患者微创血肿粉碎清除术或侧脑室外引流术治疗,并进行随访研究.结果:微创治疗高血压性脑出血效果好,预后与出血量多少、手术时机、是否进行性出血及是否有其他脏器疾病有关.全部患者中良好率为81.3％,死亡率为8.6％.结论:微创颅内血肿清除术创伤小、并发症少、明显降低死亡率及致残率、疗效确切,取得良好社会效应.     

高血压脑出血70例死亡原因分析

目的：探讨高血压脑出血的死亡原因,及时找出高血压脑出血最佳治疗方案。方法：对70例高血压脑出血死亡的临床资料进行系统分析。结论：对出血量较大,血肿破入脑室,脑干受压,有明显脑积水征象及脑疝形成者宜尽早手术治疗,积极防治并发症,可降低死亡率,改善预后。     

脑出血病人近期预后相关因素分析

目的　探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法　对 10 6例脑出血的临床资料进行分析。结果　起病时意识状态、出血部位、出血是否破入脑室、有无呕吐、有无并发症对预后关系密切 ;而年龄、性别、发病季节对预后无影响。结论　起病时意识障碍、血肿破入脑室、有呕吐、有并发症的脑出血预后差。     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现及CT诊断

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT诊断。方法分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料及cT图像资料。同时对所有病例进行GCS评分。结果DAI的CT征象主要为：a)弥漫性双侧脑白质水肿、脑肿胀、灰白质界限不清；b)脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄、消失，无中线移位；c)脑弥漫性肿胀，白质内点、片状出血，但未形成血肿，无占位效应；d)脑弥漫性肿胀伴硬脑膜下薄层出血。患者伤后昏迷时间越长，临床表现越重，GCS评分越低，cT显示脑室系统受压程度越重则预后越差。结论DAI根据临床表现及影像学检查可作出临床诊断?但DAI病情与CT表现不一致时需行CT薄层扫描或MRI检查。     

脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察分析

目的探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值。方法对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化。结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著。术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转。血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重。结论 CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据。     

高血压脑出血患者手术治疗及血压控制情况随访观察

目的分析手术方法治疗高血压脑出血的疗效及术后血压控制情况。方法对2007~2010年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者211例病例资料进行分析并对术后血压控制情况进行随访观察。结果术后24～72h复查CT,血肿完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%为丘脑出血破入脑室者35例。211例患者中未出现术后再出血,术后并发症有肺部感染15例,消化道出血17例,急性肾功能衰竭3例。术后4周,恢复良好120例,中度残废42例,重度残废37例,死亡12例（术前脑疝、合并心肌梗死、2型糖尿病）,术后1月死亡率5.69%。术后对患者进行降压治疗健康教育,术后3个月、6个月随访中,达标率不高,在随访中不断对患者进行高血压相关知识宣教,嘱患者坚持规律服用药物,在术后1年及2年随访中,达标率逐渐提高。后2年随访中,所有患者未再出现脑出血,通过康复功能治疗后,中度残废59例,重度残废20例。结论高血压脑出血外科治疗应选择最佳术式,结合显微操作技术,清除血肿,减少脑组织损伤,减少并发症。手术治疗脑出血是重要手段,但手术后患者长期血压控制达标对于改善患者预后及预防再次脑出血更为重要,作为外科医生在对手术患者随访的同时,进行血压情况的随访同样重要。     

老年脑出血53例临床分析

目的分析总结老年脑出血患者的临床特点。方法对53例老年脑出血患者和53例中年脑出血患者的临床表现、CT影像、并发症及预后进行分析对比。结果老年脑出血组患者临床表现以意识障碍为主,颅高压征不明显,出现并发症的几率明显高于中年脑出血组,预后明显差于中年脑出血组。结论老年脑出血患者早期临床表现不明显,易延误就医,并发症多,预后差。     

Periventricular leukomalacia in combination with intraventricular hemorrhage: sonographic features and sequelae

Periventricular leukomalacia (PVL) is well recognized as a relatively uncommon yet particularly serious complication of prematurity. Although the sonographic features of PVL have been described, its association with intraventricular hemorrhage (IVH) has not been emphasized. Reviewing 26 consecutive cases of PVL in neonates of 34 weeks or less gestational age, significant associated hemorrhage was found in six (23%). Small quantities of blood were also noted in most of the other 20 infants. Of the six infants with both significant IVH and PVL, five required ventricular shunt and all had particularly poor clinical outcomes. In the neonates who required surgical intervention, rapid ventricular enlargement was accompanied by extensive periventricular cyst formation. Eventually, the septations within the cysts and frequently even the ependyma of superior/posterior lateral ventricles degenerated. Cysts merged imperceptibly with the ventricles giving an appearance that mimicked severe hydrocephalus. This was termed "pseudoventricle formation," as the large intracerebral cerebrospinal fluid spaces are primarily porencephaly and not enlarged ventricles. Response to shunting was minimal by sonography in all five cases and multiple shunt revisions were required in four. Clinical follow-up in children with significant IVH in combination with PVL has shown severe mental retardation and tetraplegia in all cases.     

Intraventricular hemorrhage originating from choroid plexus angioma in a road accident victim

Summary A 76-year-old woman sustained severe multiple injuries when hit by a car. During the treatment a massive intraventricular hemorrhage was found by computer tomography. The postmortem examination revealed no craniocerebral injuries except for a small contused wound of the scalp. Microscopic examinations revealed a choroid plexus angioma in the lateral ventricle as the cause of the hemorrhage into cerebral ventricles.