七氟醚与恩氟醚在全麻诱导中的异同

本试验选择10例全麻手术病人,经自身对照,比较七氟醚与恩氟醚麻醉诱导的意识、痛觉消失及恢复情况,七氟醚均明显快于恩氟醚。对血压、心率的影响,两者无明显差别。     

七氟醚与异丙酚诱导效果的比较

目的:通过比较异丙酚、七氟醚在LC术诱导过程的作用,观察两药的麻醉效果.方法:选择ASAⅡ级择期行LG手术患者随机分为异丙酚组(N组)和七氟醚(Q组).结果:镇静程度:SBP与基础值相比较均有统计学意义,且组间比较差异有显著性,N组均明显高于Q组.DBP两组差异均具有统计学意义.血糖:两组间比较,插管后5min差异显著(P＜0.01).血浆皮质醇:两组有差异显著(P＜0.01).结论:七氟醚吸入诱导麻醉比异丙酚静脉诱导麻醉应激反应更小、血流动力学更稳定,更适合干麻醉的选择.     

七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较

目的七氟醚和异丙酚用于全麻诱导，比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响。方法选择40例LC手术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～65岁，随机分为两组（n=20），七氟醚组（S组），吸入1 MAC七氟醚麻醉诱导，异丙酚TCI组（P组），靶控输注血浆靶浓度3mg／L，异丙酚麻醉诱导。患者入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻（T1）、插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间。结果与基础值比较，T1、T2时两组BP、血糖均下降（P〈0．05），S组HR减慢（P〈0．01）；T2时P组BP下降（P〈0．01）；T4时P组BP下降（P〈0．05）；组间比较，T4时P组HR较S组快（P〈0．05），S组BP较P组升高明显（P〈0．05），P组血糖较S组高（P〈0．05）。S组意识消失时间短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小，血流动力学变化小，更适合于全麻诱导。     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用韩曙君，尹勇，李会光，赵景欣，刘晋清七氟醚是一种新型吸入麻醉药，其优点是血气分配系数低（０．５９）［１］，小于现用的所有吸入性全麻药。但其化学性质不够稳定，受碱石灰作用分解产生有毒物质，分解易受碱石灰温度变化的影响，...     

脑电双频指数指导地氟醚与七氟醚麻醉的可行性

目的 了解脑电双频指数是否可用于指导地氟醚与七氟醚麻醉。方法 ４０例择期病人。随机分成四组（ｎ＝１０）；组１为地氟醚指导组（Ｄｅｓ－ｔ），组Ⅱ为地氟醚对照组（Ｄｅｓ－ｃ），组Ⅲ为七氟醚指导组（Ｓｅｖｏ－ｔ），组Ⅳ为七氟醚对照组（Ｓｅｖｏ－ｃ）。对照组公凭临床经验来调定地氟醚与七氟醚浓度。指导组则通过维持ＢＩＳ在６０左右来调定吸入麻醉药浓度。记录麻醉期间血压、心率及ＢＩＳ变化，并记录各麻醉药用量。结     

七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术病人血浆儿茶酚胺的影响

目的观察七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术病人血浆儿茶酚胺的影响。方法20例ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻喉罩下实施乳腺癌根治术的病人随机均分为七氟醚吸入麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。记录麻醉前(T0)、插入喉罩前(T1)、插喉罩后1min(T2)、切皮时(T3)、拔喉罩后1min(T4)时SBP、DBP、HR变化,同时应用高效液相色谱分析法分别测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP、HR显著低于或慢于T0时(P<0.05)。T3、T4时,Ⅱ组的SBP、DBP、HR显著高于或快于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组E、NE和DA水平在T1时均较T0时显著降低(P<0.05)。但Ⅱ组T3、T4时均较T0时显著升高(P<0.05)。Ⅱ组T2~T4时NE和T3、T4时E及DA水平显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉实施乳腺癌根治术BP、HR稳定,无明显应激反应。     

新吸入性全麻药七氟醚

“理想的”吸入性全麻药应具有:①诱导、苏醒快且顺利;②对心肌无抑制作用,对心室刺激性要小;③心肌耗氧量要少;④不燃、不爆;⑤可给高浓度氧;⑥能获不因外科操作引起交感神经反应的麻醉深度等特性。长期来,临床广泛应用的吸入性全麻药中无一能满足上述要求,各有难以克服的弊端。如:乙醚诱导期长,遇火易爆炸;氟烷对心脏有抑制,对肝功能有影响,甲氧氟烷有较强的肾脏毒性等等。因此,人     

七氟醚辅助静脉麻醉用于结肠镜检查的效果分析

目的探讨七氟醚辅助静脉麻醉在结肠镜检查中的止痛及镇静效果。方法将结肠镜检查的病例随机分为观察组（七氟醚组）与对照组（异丙酚组）,观察患儿镇静起效时间、苏醒时间、血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化并进行术后满意度调查。结果观察组的操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组（P〈0.05）,两组起效时间无差异,观察组苏醒时间短于对照组。结论七氟醚辅以静脉麻醉进行结肠镜检查,具有良好的止痛及镇静作用,提高检查的成功率。     

单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者效果的比较

目的 比较单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果.方法 拟行门 诊人上流产术患者140例,年龄18～35岁,体重45～ 65kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=70):异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉组(Ⅰ组)和单纯七氟醚吸入麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,静脉输注1％异丙酚2～3mg· kg -1·min-1,睫毛反射消失后,以3～4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注.Ⅱ组面罩吸入8％七氟醚,氧流量6 L/min,待睫毛反射消失后,将氧流量调至3 L/min,七氟醚挥发罐划度调至2％～3％.记录麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、术中低氧血症发生情况、体动情况及相关不良事件发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组麻醉诱导时间延长,苏醒期躁动、恶心、呕吐发生率升高,性幻觉发生率降低(P＜0.05),手术时间、苏醒时间、寒战、低氧血症发生率和体动反应分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯七氟醚吸入麻醉相比,异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉更适用于妇科日间手术患者,有利于改善患者麻醉恢复质量.     

腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较

目的比较腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况。方法全麻下行开腹手术患者40例,随机分为2组（n=20）：七氟醚组（S组）及异氟醚组（Ⅰ组）。麻醉诱导后行气管插管,机械通气。诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min,30min后调整为1 L/min。手术开始前,调整吸入麻醉药的呼气末浓度为1.0 MAC。麻醉维持：吸入七氟醚或异氟醚,间断静脉注射罗库溴铵和芬太尼,维持血压和心率波动幅度不超过基础值30%。缝皮结束时,停止吸入七氟醚或异氟醚,纯氧流量调整为5 L/min。记录睁眼时间（停止吸入麻醉药到睁眼的时间）、拔除气管导管时间（停止吸入麻醉药到拔除气管导管的时间）、Aldrete评分达到9分时间（从停止吸入麻醉药计时）及麻醉后恢复室（PACU）停留时间。记录吸入麻醉药用量。结果与Ⅰ组比较,S组睁眼时间、拔除气管导管时间、Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间缩短（P〈0.05）,吸入麻醉药的总用量和单位时间用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好。     

两种麻醉方法用于老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学的变化

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼、七氟醚复合雷米芬太尼两种麻醉方法用于老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间血流动力学指标的变化。方法50例拟在气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年病人（年龄≥60岁）随机分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）两组,每组25例。快速诱导后经口插入气管导管,麻醉维持P组采用0．1mg·kg^-1·min^-1丙泊酚和1μg·kg^-1·min^-1雷米芬太尼静脉泵入,S组采用3％～4％七氟醚吸入和1μg·kg^-1·min^-1雷米芬太尼静脉泵入。于麻醉诱导后10min、手术开始后30、45、60min以及术毕30min记录平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）和外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标值。结果临床麻醉剂量的丙泊酚复合雷米芬太尼、七氟醚复合雷米芬太尼对病人血流动力学指标的影响均较轻,两组间血流动力学指标的差异无统计学意义。结论两种麻醉方法对老年人腹腔镜胆囊切除术维持期间心血管功能的影响程度相似。     

吸入七氟醚与丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在全胃切除手术中的比较

目的 比较七氟醚吸入与丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在全胃切除手术中的应用效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期全胃切除术患者随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚复合雷米芬太尼组(P组).记录围麻醉期各时点的血流动力学、脑电双频指数(BIS)、麻醉药浓度及用量、麻醉恢复期时间和苏醒期不良反应.结果 麻醉期两组DBP、MAP、HR均较麻醉前显著下降(P<0.05).两组患者术中均能维持足够的麻醉深度(BIS 45～60),术中血流动力学平稳.麻醉恢复期P组躁动、呛咳发生率明显低于S组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉或丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉均可安全应用于全胃切除手术.     

小儿七氟醚麻醉后躁动的研究进展

背景 七氟醚因其具有无刺激味、诱导迅速及对呼吸循环影响小等特点,目前广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持.但小儿七氟醚麻醉后躁动发生率远高于成年人,对术后管理非常不利. 目的 提高小儿七氟醚全身麻醉苏醒的质量. 内容 系统回顾近年来小儿七氟醚麻醉后躁动的研究,综述其可能的发病机制及防治措施. 趋向 七氟醚麻醉后躁动的发生机制尚不清楚,特别是基础研究还需深入.     

对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2017年1月至2018年1月,东部战区总医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿100例,按麻醉方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予异丙酚静脉麻醉,观察组给予七氟醚喉罩吸入麻醉。比较2组麻醉效果,不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）的变化及2组拔管后不良反应。 结果观察组的意识消失时间、诱导至插管时间、苏醒时间、拔喉罩时间、离开麻醉恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。T1～T3时2组MAP和对照组HR比较,差异有统计学意义（P<0.05）,T1～T3时2组MAP和HR均呈现升高趋势（P<0.05）,且T2、T3时对照组MAP和HR高于观察组（P<0.05）;2组SpO₂在T1～T3无差异（P>0.05）;观察组和对照组苏醒后的不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,且观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论小儿腹股沟斜疝手术中七氟醚喉罩吸入麻醉可以使患儿生命体征平稳,术后不良反应较少,且麻醉效果优于异丙酚静脉麻醉。     

缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用

目的 评价缝隙连接在大鼠异丙酚和七氟醚麻醉中的作用.方法 雄性Wistar大鼠80只,体重210～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为8组(n=10):空白对照组(C组)、甘珀酸组(CA组)、异丙酚组(P组)、不同剂量甘珀酸+异丙酚组(CA1+P组、CA2+P组、CA3+P组)、七氟醚组(S组)、甘珀酸+七氟醚组(CA+S组).用立体定位仪定位大鼠侧脑室.C组侧脑室注射生理盐水2μl后腹腔注射生理盐水2ml,CA组侧脑室注射甘珀酸200μg后腹腔注射生理盐水2ml,P组、CA1+P组、CA2+P组和CA1+P组分别向侧脑室注射生理盐水2 μl、甘珀酸200、300和400μg后腹腔注射异丙酚5 mg/100 g,S组给予浓度梯度七氟醚,CA+S组侧脑室注射甘珀酸200μg后给予浓度梯度七氟醚,七氟醚初始浓度1%,梯度0.1%,记录翻正反射消失时间、翻正反射消失持续时间和翻正反射消失时七氟醚浓度.结果 C组与CA组大鼠均未出现翻正反射消失的麻醉作用;与P组比较,CA1+P组,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短,翻正反射消失持续时间延长(P＜0.01);与CA+P组比较,CA2+P组,CA3+P组翻正反射消失时间缩短(P＜0.05);与S组比较,CA+S组翻正反射消失时七氟醚浓度减小(P＜0.05),翻正反射消失时间和消失持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制缝隙连接功能虽然可强化异丙酚和七氟醚的麻醉作用,但不是其麻醉作用的主要机理.

Abstract：

Objective To evaluate the role of intercellular gap junction in the propofol and sevoflurane anesthesia in rats. Methods Eighty male Wistar rats weighing 210-260 g were randomly divided into 8 groups (n = 10 each): control group (group C), carbenoxolone group (group CA), propofol group (group P), different doses of carbenoxolone + propofol groups (groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P), sevoflurane group (group S) and carbenoxolone + sevoflurane group (group CA + S). The animals ware anesthetized with intraperitoneal 10% chloraldurate 4 mg/kg and placed in a stereotactic apparatus to locate the lateral ventricle. In group C, after normal saline (NS) 2 μl was injected into the latersl ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In group CA, after carbenoxolone 200 μg was injected into the lateral ventricle, intraperitoneal NS 2 ml was injected. In groups P,CA1 + P, CA2 + P and CA3 + P, NS 2 μl, and carbenoxolone 200, 300 and 400 μg were injected into the lateral ventricle respectively and then propofol 5 mg/100 g was injected intraperitoneally. Group S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0. 1% ) until the righting reflex was lost. Group CA + S inhaled 1% sevoflurane (in increments of 0.1% ) until the righting reflex was lost after carbenoxolono 200 μg was injected into the lateral ventricle. The time of loss of righting reflex, duration of loss of righting reflex and the sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared were recorded. Results The loss of righting reflex did not appear in groups C and CA. Compared with group P, the time of loss of righting reflex was significantly shortened and duration of loss of righting reflex prolonged in groups CA1 + P, CA2 + P, CA3 + P ( P ＜ 0.01 ). The time of loss of righting reflex was significandy shorter in groups CA2 + P, CA3 + P than in group CA1 + P (P ＜ 0.05). The sevoflurane concentration when the righting reflex disappeared was significantly lower in group CA + S than in group S ( P ＜ 0.05 ). There was no significant difference in the time of loss of righting reflex and duration of loss of righting reflex between CA + S and S groups ( P ＞ 0.05). Conclusion Although inhibition of the function of gap junction can strengthen the anesthetic effects of propofol and sevoflurane, it is not the major mechanism.     

丙泊酚与七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用效果的对照研究

目的:对比分析丙泊酚与七氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:回顾分析2009年2月至2012年3月为62例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,随机分为实验组与对照组。对照组采用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉,观察组采用瑞芬太尼与七氟醚联合麻醉,对比分析两组患者应用效果。结果:实验组患者于气管插管后1 min、建立人工气腹前及建立人工气腹后5 min舒张压、收缩压及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复用时等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果均较显著,但七氟醚麻醉可降低CO2气腹对患者产生的影响,能更平稳地维持患者的生命体征。     

七氟醚或丙泊酚维持麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

目的通过观察不同麻醉维持方式下妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的情况,比较七氟醚或丙泊酚维持麻醉对患者术后疼痛的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术女性患者60例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例。两组以相同方案麻醉诱导后,S组吸入1.5%~4%七氟醚维持麻醉,P组靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3~6μg/ml。术中维持BIS 40~60。记录术后30 min、1、3、6、24和48 h时患者活动时VAS评分;记录术前1 d、术后3、24和48 h机械性痛阈值;记录术后24 h PCIA按压次数、芬太尼消耗量;记录追加哌替啶的例数和恶心呕吐、寒颤、瘙痒、躁动等不良反应发生情况。结果与术后30 min比较,术后3、6 h两组活动时VAS评分明显升高(P<0.05),术后48 h明显降低(P<0.05)。术后30 min、1和3 h P组活动时VAS评分明显低于S组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3、24和48 h S组机械性痛阈明显降低(P<0.05),术后3 h P组机械性痛阈明显降低(P<0.05)。术后3 h P组机械性痛阈值明显高于S组(P<0.05)。两组PCIA按压次数、芬太尼消耗量、追加哌替啶情况和不良反应发生情况等差异无统计学意义。结论与七氟醚吸入维持麻醉比较,妇科腹腔镜手术中使用丙泊酚静脉维持麻醉可以提高患者术后的机械性痛阈,减轻患者在术后3 h内的疼痛。     

丙泊酚与七氟醚对老年患者日间手术后早期认知功能的影响

目的探讨丙泊酚和七氟醚两种麻醉维持方式对老年患者日间手术后早期认知功能的影响。方法选择日间手术的腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,按随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组(每组30例)。分别于术前1 d和术后24 h进行神经心理学测试评分;麻醉诱导前和术后24 h抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF 1)含量及血清IL 6、IL 1β、TNF α含量;比较两组患者术前、术后量表评分及炎症因子变化情况。结果两种麻醉维持方式均造成部分患者术后出现神经认知功能改变,其中七氟醚组2例(6.9%),丙泊酚组2例(6.7%),两组间发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间术前、术后神经心理学测试评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导前及术后24 h炎性因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种全身麻醉维持方式对老年患者日间手术后早期认知功能改变无影响,对术后24 h血液炎性因子水平也无影响。