氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床观察

目的观察氟吗西尼用于全麻病人的催醒效果。方法选择择期全麻手术患者80例,随机分为催醒组和对照组。手术结束待病人吞咽反射恢复,呼吸功能良好以后,对照组任其自然清醒,催醒组给予氟吗西尼。观察并记录病人的心率、血压、呼吸频率、氧饱和度以及给药前后意识恢复情况。结果拮抗前后患者MAP、HR波动小,无统计学意义。RR、SpO23 min后明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。催醒组用药后苏醒时间明显缩短（P〈0．05）。结论氟吗西尼用于全麻术后催醒效果确切、安全有效。     

氟吗西尼对咪唑安定的特异性拮抗在全麻术后催醒的应用

目的:研究氟吗西尼对BZ类受体激动药咪唑安定的拮抗作用在全麻术后催醒的应用.方法:60例全麻病人分为两组,每组30例,手术时间150±24.5min,麻醉诱导用咪唑安定0.1～0.2mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中采取静脉复合麻醉常规用药.结果:60例病人,使用氟吗西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高.30例病人使用氟吗西尼,在用氟吗西尼后5 min内,95%的患者可迅速彻底苏醒,而对照组仅为15%.苏醒时间使用组仅须120±20s 即可逆转,并且质量较高,对照组达到同样效果需要1300±150s.两组恢复时间,恢复效果,恢复指数均有统计学显著差异.     

多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术

目的探讨多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术后全麻催醒的意义。方法61例患儿,随机分三组:多沙普仑联合氟吗西尼(C组)22例,多沙普仑组(D组)18例,无催醒(E组)21例。均采用气管插管静吸复合全麻。术毕待自主呼吸恢复后,C组静注多沙普仑1-2mg/kg、氟吗西尼0.005-0.01mg/kg;D组予多沙普仑1-2mg/kg;E组不用催醒剂。记录拔管时间、苏醒评分及氧饱和度(SPO2)。结果C组拔管时间明显缩短,评分及SPO2均高于另两组。结论多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术,显著加快术后苏醒,提高苏醒质量,值得采用。     

氟吗西尼用于全麻术后催醒的效果观察

目的探讨氟吗西尼用于全麻术后催醒的临床效果。方法选择期全麻手术患者80例,全麻下手术结束后,待咳嗽、吞咽反射活跃和通气功能良好以后,给予氟吗西尼。监测并记录患者的心率、血压和血氧饱和度以及给药前后意识恢复情况,将所得数据进行统计分析。结果拮抗前后患者的平均动脉压、心率及血氧饱和度波动小,无统计学意义(P>0.05)。有53例患者静注氟吗西尼0.2mg在(43.2±10.6)s内意识恢复,有27例需再次追加0.1mg拮抗,在(88.2±13.4)s内催醒。拮抗前后的镇静、理解评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟吗西尼用于全麻术后可使患者意识尽快恢复,且催醒效果确切,对患者的生理干扰少,值得推广。     

国产氟吗西尼与进口氟吗西尼临床比较

目的与方法：评价国产氟吗西尼在逆转咪唑安定的镇静催眠效果及安全性。选择ASA（Ⅰ～Ⅱ级），择期行下腹部手术200例，随机双盲分组：国产氟吗西尼组（I组）与进口氟吗西尼组（Ⅱ组）各100例。硬膜外麻醉满意后，均静脉注射咪唑安定，使病人处于睡眠状态。分别静脉注射国产与进口氟吗西尼，观察催醒效果及副作用，监测平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。结果：氟吗西尼拮抗5min后两组病人催醒程度相似无显著差异，血压、心率、呼吸频率稳定，不良反应小。结论：术后早期适量应用国产氟吗西尼（0．1－1．0mg)可迅速安全的解除咪唑安定引起的镇静催眠作用，适合临床广泛应用。     

氟吗西尼用于全麻病人术后催醒观察

目的 观察全麻病人术后应用氟吗西尼的催醒效果。方法 98例全麻手术病人随机分为两组：用药组和对照组。用药组手术结束即用氟吗西尼催醒，对照组自然苏醒。观察比较两组病人的苏醒时间及苏醒前后的血压、心率、呼吸频率、潮气量的变化。结果 用药组与对照组比较苏醒时间明星缩短，呼吸频率、潮气量明显增加，差异有显著性（P〈0．01）；用药组用药后有效率达94．8％以上；不良反应轻微。结论 全麻病人术后应用氟吗西尼催醒安全、有效。     

氟吗西尼治疗苯二氮类药物中毒35例疗效观察

目的氟吗西尼治疗苯二氮类药物中毒的疗效观察。方法以氟吗西尼注射液首剂量0 2mg对35例苯二氮类药物不同程度中毒患者在15s内注射。结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒 ,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0 1mg被唤醒 ,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1 0mg后5～10min被唤醒。结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者 ,且毒副作用小 ,疗效肯定。     

氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床观察

目的　探讨氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床效果。方法　选择手术时间 3h以内的高龄且需全身麻醉手术患者 80例 ,随机分为两组 :①治疗组 41例 ;②对照组 39例。治疗组手术结束后即静脉注射氟马西尼拮抗 ;对照组手术结束后静脉注射生理盐水。采用双盲对照法观察 ,记录拮抗前后镇静状态 ,对呼吸循环影响及药物副作用。结果　治疗组手术结束后 5min催醒率为 5 1.2 %(2 1/4 1) ,15min催醒率为 90 .2 (37/4 1) ;对照组手术结束后神志恢复非常缓慢 ,5min催醒率为 2 0 .5 %(8/39) ,15min催醒率为 41.0 %(16 /39) ,与对照组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论　高龄手术病人全麻手术后早期静注氟吗西尼 0 .2～ 1mg可以迅速安全的催醒 ,且对呼吸循环影响小 ,副作用发生少 ,有较高的临床应用价值。     

简易程序化全身静脉麻醉临床应用体会

目的 :探讨 1%普鲁卡因 2 5 0ml内含咪唑安定 5mg、芬太尼 0 .2mg为一单元的全身静脉麻醉复合液的可控性和可操作性。方法 :诱导完毕后按滴数为 1.5×kg /min静滴 30分钟 ,改为 1.2×kg/min静滴 15分钟 ,再以 0 .9×kg /min静滴至手术结束前 15分钟。观察入室、诱导后、插管后、插管后 5分钟、15分钟及术中的SBP、DBP、HR变化。记录停药至自主呼吸恢复时间 ,至拔管时间和清醒程度。结果 :入室和诱导后的SBP、DBP与各期相比P <0 .0 5 ,插管后的SBP与输药后 5分钟、15分钟相比P <0 .0 5 ,诱导后HR与插管后、输药 30分钟及停药时相比P <0 .0 5。停药至自主呼吸恢复时间为 16 .87± 6 .82分钟 ,至拔管时间 2 6 .2 7± 8.31分钟。结论 :此方法管理简便 ,麻醉平稳 ,自主呼吸恢复快 ,清醒程度高 ,是一种较为合理的静脉全麻方法     

硬膜外加全麻时麻醉用药的选择

目的　探讨硬膜外麻醉时麻醉用药的选择。方法　 5 0例胸、腹腔手术病人。男性 2 8例、女性 2 2例 ,年龄 31- 6 7岁 ,体重 37- 92kg。均采用硬膜外加全麻。硬膜外阻滞用 0 .2 5 %罗哌卡因 ,每次 8- 10mg ;全麻诱导用咪唑安定 5 - 10mg。芬太尼 0 .2 - 0 .3mg。维库溴铵或潘库溴铵 5 - 8mg。麻醉维持吸入安氟醚或异氟醚。结果　静脉主射诱导药后 2 - 3分钟入睡 ,5分钟气管插管。麻醉前硬膜外阻滞后及诱导插管后 3'、5 '、10 '、2 0 ',SP、DP、HR变化无明显差异。SpO2 均在 95 %以上 ,术毕病人自动苏醒、安静、不述痛 ,呼吸维持稳定 ,无记忆。结论　硬膜外加全麻时 ,如果技术熟练 ,用药适当 ,是一种范围广 ,综合效果满意的麻醉方法。     

氟马西尼全麻术后催醒效果的临床分析

目的：观察气静全麻术后使用国产氟马西尼拮抗咪唑安定的镇静、催醒作用的效果。方法：50例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人,随机分为实验组和对照组各25例,采用咪唑安定全麻诱导和维持麻醉,实验组术毕用氟马西尼拮抗,观察血压,脉搏,呼吸,SpO2的变化,及患者自然睁眼时间,理解合作程度。结果：血液动力学无变化,拮抗后病人清醒程度有所改善,对指令反应满意。结论：国产氟马西尼的催醒效果确切,具有一定临床意义。     

氟马西尼用于全麻术后拮抗咪唑安定镇静作用的观察

目的　促进全麻病人尽早脱离麻醉状态 ,减少术后并发症。观察氟马西尼用于拮抗咪唑安定的镇静作用。方法　将择期短小手术病人 10 0例 (包括腹腔镜胆囊切除术 60例和支撑喉镜下声带息肉摘除术 40例 ) ,随机分为观察组和对照组 ,每组 5 0例。两组麻醉诱导及维持用药相同 ,观察组于术毕应用氟马西尼催醒 ,观察其临床效果以及拮抗前后对病人的呼吸循环影响及药物副作用。结果　观察组清醒时间及拔管时间均比对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1) ,观察组在拮抗前后病人的生命体征无明显变化。结论　氟马西尼可快速逆转苯二氮 艹卓 类的镇静作用 ,且对呼吸循环影响小 ,副作用少 ,有较高的临床应用价值。     

氯胺酮异丙酚静脉全麻与异氟醚吸入全麻苏醒对比观察

目的 :评价氯胺酮 -异丙酚完全静脉麻醉的苏醒情况。方法 :选择 6 0例ASAⅠ -Ⅱ级乳腺癌根治术的病人 ,随机分为异氟醚吸入全麻组 (A组n =30 )和氯胺酮 -异丙酚静脉全麻组 (B组n =30 )。A组吸入异氟醚维持麻醉 ,B组持续静脉泵入氯胺酮 1 .5mg/kg/h ,异丙酚 8～ 6mg/kg/h维持麻醉。记录病人的术后行为评分 ,以及意识恢复、拔管、完全清醒时间和2 4h术后随访情况。结果 :A组术后意识恢复、拔管、完全清醒时间均明显长于B组 (P <0 0 1 )。A组遗忘、定向力、合作评分均不同程度高于B组 (P <0 0 5 )。B组个别病例术后居复期存在精神症状 ,但无统计学意义。结论 :氯胺酮 -异丙酚TIVA与异氟醚吸入全麻相比苏醒快捷、完全 ,无后遗作用     

老年剖胸手术患者全麻拔管期恢复的观察

目的 观察老年患者胸腔手术使用全麻复合硬膜外阻滞在全麻拔管期清醒和呼吸、循环功能恢复情况。方法 择期80例老年胸腔手术患者,随机分为两组,每组40例。I期,全麻复合硬膜外阻滞,硬外阻滞选择T7-8,首次量1.6%利多卡因10～15ml。静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导气管插管,术中吸入氨氟醚,微泵静脉输注异丙酚,间断注入芬太尼和维库溴铵维持全麻。Ⅱ组全麻诱导和维持与I组相同。观察并统计自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间、静脉麻药量和清醒拔管前及拔管后1,5,10min的MAP,HR及SpO2。结果 静脉麻药量I组明显减少于Ⅱ组。I组MAP及HR拔管后略高于拔管前,Ⅱ组拔管后各时点明显高于拔管前。SpO2两组拔管后略低于拔管前,但均在5min内即缓慢回升。自主呼吸恢复时间和清醒拔管时间I组比Ⅱ组短。结论 老年胸腔手术使用全麻复合硬膜外阻滞,能有效抑制手术的应激反应,减轻手术对患者的刺激,减少全麻药的用量,使拔管期呼吸、循环功能稳定,患者能早呼吸,早清醒,早拔管,早康复。     

氟马西尼用于全麻手术后拮抗咪唑安定的疗效观察

目的探讨氟马西尼用于全麻手术后催醒的临床效果。方法80例施行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,采用以咪唑安定为主的全身麻醉随机分为实验组和对照组各40例,实验组术后给予氟马西尼拮抗咪唑安定,对照组不予氟马西尼。结果术后清醒时间比较,实验组为2.3±0.8m in,较对照组(4.5±1.5m in)明显缩短(P<0.05);拔管时间比较,实验组为6.8±2.2m in,较对照组(11.2±3.9m in)亦明显缩短(P<0.05);拔管后实验组患者的清醒程度高于对照组。结论氟马西尼用于全麻手术后催醒可以明显缩短患者的清醒时间,且清醒程度高,是一种安全可行的方法。     

氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒35例疗效观察

目的氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒的疗效观察.方法以氟吗西尼注射液首剂量0.2mg对35例苯二氮( )类药物不同程度中毒患者在15s内注射.结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0.1mg被唤醒,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1.0mg后5～10min被唤醒.结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮( )类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者,且毒副作用小,疗效肯定.     

纳洛酮全麻的特异性催醒效应

目的 :观察纳洛酮对全麻病人特异性催醒作用。方法 :选择 6 0例用麻醉性镇痛药哌替啶或芬太尼全麻病人 ,分A、B两组。A组 30例术终应用NX0 4mg～ 0 8mg催醒 ;B组 30例应用生理盐水 5ml作对照。结果 :A组RF和VT 治疗后和治疗前比较P <0 0 5 ;RF、VT 治疗后A组和B组比较P <0 0 5。 15min时清醒及拔管A组和B组比较P <0 0 1,A组为B组的 5倍。结论 :NX特异性催醒效应比较强。     

小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的临床观察

目的 观察小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的情况.方法 随机将60例需要全麻的择期手术病人分为两组,即瑞芬太尼组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合小剂量芬太尼组(Ⅱ组),每组30例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼诱导,异丙酚 维库溴铵 瑞芬太尼十异氟醚维持麻醉,Ⅱ组于手术结束前、停药前5分钟给予止痛药芬太尼0.05～0.1 mg.分别记录术毕病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况.结果 两组患者手术结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性P＞0.05,两组麻醉效果差异无显著性P＞0.05,苏醒期出现躁动情况差异有显著性P＜0.05,Ⅱ组较Ⅰ组苏醒质量好.结论 瑞芬太尼复合小剂量芬太尼全麻效果优于单独使用瑞芬太尼,可减轻单独使用瑞芬太尼术后苏醒期的躁动.     

喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高血压老年病人行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的血压调控作用。方法择期行LC术合并高血压的老年患者238例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组和气管内插管全麻（GA）组，每组119例。GEA组于诱导前取T9Ⅷ椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3—4ml，确定有麻醉平面后诱导，两组全麻诱导用乙托醚酯0．2～0．3mg／kg，异丙酚1．5～2mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg和芬太尼2ug／kg静脉诱导。术中间断静注咪唑安定、芬太尼和维库溴铵并吸入0．5％～2．5％异氟醚维持麻醉，GEA组于手术开始前10min硬膜外给予1．6％利多卡因6—8ml。监测并记录血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）、心率（HR）、血压（SBP／DBP）。记录手术中两组的用药量、手术结束自主呼吸恢复时间（min）、拔管时间（min）、完全清醒时间（min）及术中知晓、术后躁动情况。结果GEA组病人苏醒快，拔管早，围手期生命体征平稳，全麻药用量和术后躁动例数明显低于对照组（P〈0．01）。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人LC血压平稳，循环稳定，安全可行。     

罗比卡因硬膜外阻滞在胸腔手术中的应用

目的　论述在硬膜外阻滞复合全身麻醉下施行胸腔手术 ,可减少吸入麻醉药的用量 ,减轻围拔管期的心血管反应。方法　 40例胸腔手术病人 ,随机分为复合麻醉 (A)组 ,单纯全麻 (B)组。A组病人选择T5～ 7头向置入硬膜外导管 ,连接PCA泵持续输入 0 2 %罗比卡因 (含芬太尼 2mg/L) 3～ 5ml/h。两组病人全麻诱导方法相同 ,术中均吸入氨氟醚 ,间断静注芬太尼 ,潘库溴铵维持麻醉和肌松。连续监测BP ,ECG ,SpO2 。观察比较氨氟醚吸入浓度 ,术毕清醒及拔管时间 ,围拔管期的心血管反应 ,拔管后吸空气 5min内发生低氧血症 (SpO2 <0 90 )的例数。结果　A组病人术毕均能迅速苏醒 ,早期拔管 ,且围拔管期血流动力学更趋平稳。两组间各观察数据均有显著差异。结论　 0 2 %罗比卡因硬膜外阻滞复合全麻应用于胸腔手术中 ,可减少全麻药用量 ,术毕迅速苏醒 ,早期拔除气管导管 ,快速恢复肺功能 ,同时可减轻围拔管期的心血管反应。