CTA、TCD 诊断颅内血管狭窄的准确性对比观察

目的：比较CT血管造影（ CAT）和经颅多普勒超声（ TCD）诊断颅内血管狭窄的准确性。方法选取200例可疑颅内血管狭窄的患者,发病3d内分别进行CTA和TCD检查,比较2种方法诊断颅内血管狭窄的准确性。结果 CAT诊断颅内血管狭窄的灵敏度为68．4％,特异度为65．4％,准确度为68．0％,TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度为52．9％,特异度为57．7％,准确度为53．5％,CAT诊断的灵敏度及准确度均高于TCD,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,CAT诊断的特异度高于TCD,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CAT在诊断颅内血管狭窄中相对TCD具有较高的灵敏度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用。     

经颅多普勒血流图在颅内动脉狭窄诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒血流图(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的价值.方法 对60例疑有颅内动脉狭窄的患者应用TCD测量各条血管的血流参数,包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数,并与数字减影血管照影(DSA)结果进行对比分析.结果 32例TCD诊断颅内动脉狭窄,28例经DSA证实.TCD诊断颅内动脉狭窄的特征是频谱多普勒显示狭窄处血流速度异常增高,频谱形态呈湍流、涡流,同时音频信号响亮.狭窄严重者血流速度不增快或者明显减低.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值,可作为早期筛选性诊断方法.     

TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较。结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉)。MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例)。结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。     

DSA、TCD诊断颅内血管狭窄的准确性比较

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）、TCD（经颅多普勒超声）分别在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异。方法将200例可疑颅内血管狭窄患者分别行DSA和TCD检查,以病理确诊为标准,比较DSA和TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析DSA和TCD诊断准确性的差异。结果200例患者经病理切片确诊共174例,经DSA检测出阳性151例,真阳性148例;经TCD检测出阳性103例,真阳性92例,以病理诊断为标准,计算出DSA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85．06％、88．46％、98．01％和46．94％;均高于TCD的52．87％、57．69％、89．32％和15．46％（P＜0．05）。结论 DSA诊断颅内血管狭窄较TCD有更高的准确率,TCD可作为DSA检查的筛选手段。     

TCD与DSA检测中青年缺血性脑血管病的临床研究

目的观察经颅多普勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对中青年缺血性脑血管病诊断的差异性。方法收集100例中青年缺血性脑血管病患者,均行TCD和DSA检查。结果共检查血管1826条,以DSA为标准,TCD诊断血管狭窄的敏感度是85.8%,特异度是96.9%,假阳性是8.0%,假阴性是3.1%。结论 TCD对诊断颅内外血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对中青年缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值。     

经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法本文应用经颅多普勒超声对60例颅内动脉狭窄患者进行检查,并与数字减影血管造影(DSA)进行对比。结果 TCD诊断血管狭窄的敏感性是110/124(88.71%);阳性预测值110/140(78.00%);阴性预测值569/583(97.60%);漏诊率14/583(2.40%)。结论 TCD和DSA其有互补性,是检测缺血性脑血管病的必要手段。     

CTA、TCD及 DSA用于临床诊断颅内血管狭窄的准确性差异分析

目的：探讨CTA、TCD及DSA用于临床诊断颅内血管狭窄的准确性差异分析。方法收集2012年1月－2014年8月该院可疑颅内血管狭窄患者200例,对所有患者分别进行CTA、TCD和DSA三项检查,比较各项检查颅内动脉狭窄确诊情况,根据诊断金标准统计各项检查灵敏度和特异度,并根据上述统计数据分析和评价各项检查临床意义和价值。结果本研究200例待诊断患者最终确诊颅内狭窄患者174例,排除26例。可知DSA的灵敏度、特异度最高,CTA次之,而TCD最小,3组灵敏度差异有统计学意义（P＜0．05）,3组特异度差异无统计学意义（P＜0．05）。误诊率由低到高依次为DSA、CTA和TCD,3组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TCD在颅内血管狭窄的诊断中灵敏度和特异度最低,诊断错误率最高,CTA次之,DSA作为诊断金标准其各项值最优。但TCD因其较小的特异度差异可用于疑似患者初检查和筛查。     

颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析在我科住院的43例缺血性卒中或TIA患者共387条颅内动脉TCD、MRA和DSA的检查结果。并以DSA为金标准,对TCD、MRA检查结果进行对比分析。结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞诊断的灵敏度为83.95%,特异度为95.10%,阳性预测值为81.93%,阴性预测值95.72%。MRA的灵敏度为79.01%,特异度为92.48%,阳性预测值为73.56%,阴性预测值94.33%。TCD、MRA检查颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论 TCD和MRA均可作为颅内动脉狭窄或闭塞诊断中常规辅助检查方法,两者对颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义,TCD与MRA结合,更有利于脑血管狭窄或闭塞的诊断。     

20例闭塞性脑血管病经颅多普勒超声和脑血管造影的分析比较

目的 观察经颅多普勒超声(TCD)对颈部和颅内血管狭窄诊断的可靠性.方法 收集患者20例,分别用2 mHz和4 mHz,多普勒探头检查颅脑和颈部大动脉的血流速度.然后做数字减影血管造影(DSA).结果 在闭塞性脑血管病组共检查血管300条,多普勒超声发现狭窄血管85条,215条正常,其中73条与DSA所见一致,DSA发现另外12条狭窄血管.统计结果显示TCD诊断血管狭窄的敏感性是很高的.结论 TCD对诊断颅内和颈部严重狭窄血管据有较高特异性和敏感性.对大脑中动脉、颈内动脉近远端以及锁骨下动脉狭窄的可靠性较高,不易与其他疾病相混淆.可作为DSA检查的筛选手段.     

短暂性脑缺血患者TCD及动脉彩超检查结果分析

目的探讨颈动脉彩超与TCD联合应用对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内外脑血管病变的分析价值。方法用颈动脉彩超及TCD对357例在萍乡市人民医院就诊的TIA患者的脑血管情况进行分行。结果 TIA患者颅内及颅外动脉病变检出率明显高于正常对照组。结论颈动脉彩超与TCD联合应用可以提高TIA患者颅内外脑血管疾病的检出率和诊断正确率。     

经颅多普勒超声对诊断儿童烟雾病的价值探讨

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)检查在儿童烟雾病诊断中的应用价值。方法:选择疑似烟雾病患儿24例,均进行TCD检查察看其颅内血管血流动力学改变,并以经头颅磁共振血管成像(MRA)为确诊依据,分析TCD对儿童烟雾病的诊断效果。结果:(1)MRA确诊20例烟雾病,而TCD检查中能够明确诊断的有18例,其诊断确诊率为90.0%;(2)在血流动力学变化方面,TCD检测出双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄样改变、闭塞样改变均与MRA的影像特征相符合,且TCD能够检测出眼动脉、前后交通动脉等侧支代偿血管的搏动指数、血速改变。结论:TCD虽然无法直观显示血管的形态与走向,但其对烟雾病的检查结果与MRA相符,且具有操作简便、无创、重复性好、经济等优势,能够探及细小烟雾血管血流信号并可通过颈总动脉压迫试验鉴别颅内动脉和了解侧支循环功能状态。因此,在临床上可将TCD检查用于疑似烟雾病筛查及辅助诊断中。     

弥漫性颅内血管病变的TCD—DSA对比分析

目的经颅多普（TranscranialDoppler,TCD）血流速度增快已广泛用于评价颅内大血管狭窄,探讨TCD对弥漫性颅内血管病的诊断价值。方法回顾分析270例缺血性脑血管病患者的经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检测结果。结果TCD（MFV结合PI值异常）在检测弥漫性颅内血管狭窄的特异度性为92．1％、敏感性为75％、假阳性率为80％、假阴性率为89．74％、总准确度为87．03％。结论TCD可作为弥漫性颅内血管病的预防性筛选方法之一。     

TCD对早期颅内血管狭窄的诊断意义

近年来,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,随着研究进展发现亚洲人以颅内血管狭窄多见,因此对我国患者颅内动脉硬化性狭窄的早期发现、治疗和定期随诊应作为预防脑卒中的重要内容。经颅多普勒超声（TCD）作为无创性颅内血流动力学检查方法己广泛应用于临床。它不仅可以动态观察脑血管痉挛、阻塞、再通,并且可通过对微栓子信号的探测,预测脑血管疾病的再发。本组对58例患者同时进行TCD和MRA检查,并进行对比分析,探讨TCD诊断颅内血管狭窄的可靠性。     

经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断方面的应用

经颅多普勒超声(TCD)借助于低发射频率和脉冲技术相结合，使多普勒超声波得以经特定的头颅窗口进入内，直接获得颅内动脉的血流信号，进而对颅内血管的血流动力学进行评价，为脑血管疾病提供诊断依据。由于TCD具有操作简单、无创伤、可持续反复动态检查等特点，目前已成为临床上诊断脑血管疾病及其它相关疾病的重要手段。现就其在多发脑血管疾病诊断方面的应用综述如下。     

偏头痛患者TCD检查结果分析

目的探讨偏头痛患者TCD检测结果。方法采用经颅多普勒超声(TCD)技术对90例偏头痛患者颅内主要血管血流速度进行测定,并且对测定的结果进行分析。结果偏头痛患者均有不同程度的血流动力学异常,TCD对偏头痛检测较敏感,能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考。结论偏头痛的发生机制是由于血管的舒缩功能障碍所致。     

脑膜血管型神经梅毒的TCD表现

目的探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值。方法利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较。结果检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,二者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性。结论TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用。     

TCD与DSA对颅内缺血性脑血管病检查结果的对照研究

目的通过TCD与DSA对50例颅内缺血性脑血管病检查结果的对照研究,探讨TCD对颅内缺血性脑血管病的诊断价值。方法应用TCD仪检出颅内动脉狭窄或闭塞的患者,再行DSA检查,分析两种检查结果对诊断缺血性脑血管病的一致性和差异性。结果TCD对颅内动脉狭窄或闭塞的检出率与DSA的检出率明显相关。结论通过TCD与DSA比较,极大提高了TCD对颅内缺血性病变检测的准确性,TCD检查是一种无创且行之有效的方法,可用于DSA检查前的筛选。     

经颅多普勒与数字减影血管造影对颅内动脉狭窄或闭塞诊断不符的原因分析

<正>经颅多普勒超声(TCD)是目前颅内动脉狭窄重要的无创检查方法,在临床得到广泛应用。由于TCD是通过检测血流速度间接反映血管情况,故在诊断上存在一定的局限性,而数字减影血管造影(DSA)是诊断缺血性脑血管病的金标准。鉴于此,我们于2009—2010年对在我科住院的120例缺血性脑血管病患者分别TCD与DSA检查,并将结果进行对比分析,以了解误诊、漏诊原因,报告如下。     

TCD在发作性眩晕患者中的应用

目的探讨彩色经颅多普勒TCD对脑血管狭窄的诊断价值。方法应用BMS-9经颅多谱勒超声诊断仪进行检测。结果掌握好诊断指标，TCD可以对缺血性眩晕做出正确的诊断，临床医生对一些有条件限制的患者，可以只根据TCD的检测结果给予治疗。结论TCD检查可以用来诊断颅内血管狭窄并可判断狭窄的严重程度，其价值已经得到肯定。     

短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声检查分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者的经颅多普勒（TCD）改变,评价TCD在TIA中的,临床价值。方法对50例TIA患者探测颅内血管,测量血管的平均血流速度（Vm）、频谱形态、声谱、血管搏动指数（PI）等指标。结果40例（80％）有颅内动脉狭窄,其中多发动脉狭窄（2条或2条以上血管狭窄）24例（489／6）,单发动脉狭窄16例（32％）;无狭窄10例（209／6）。结论TIA的发生与颅内动脉狭窄有关,TCD是诊断TIA有效、可靠、简便的检测手段。