多发原发性恶性肿瘤的超声诊断三例报告

1临床资料例1,女,38岁.胃癌术后18个月自觉右侧颈部有肿块.入院体格检查发现右甲状腺肿大、有结节感,右侧颈前区可触及多个大小不等的肿块,活动度差.左侧颈部及左甲状腺触诊正常.临床诊断:(1)右侧甲状腺腺瘤;(2)右侧颈部淋巴结肿大,来源于胃癌转移可能.超声检查发现右甲状腺下极有一大小约32 mm×17 mm×24 mm的实性偏低回声团块,累及峡部;肿块外形不规则,呈轻度分叶状,内部回声不均匀.右侧颈前区尚可见多个肿大的淋巴结,呈圆形或椭圆形,其内部结构回声与甲状腺右叶占位灶相似,血供丰富(图1A).左甲状腺中部可见大小约15 mm×13 mm囊实昆合性包块,境界清晰(图1B).超声诊断:(1)右侧甲状腺实性肿瘤,腺癌倾向;(2)右颈部淋巴结肿大,系右侧甲状腺腺癌转移所致;(3)左侧甲状腺腺瘤囊性变.手术病理诊断:右侧甲状腺腺癌伴右颈部淋巴结转移,左侧甲状腺腺瘤.     

头部巨大皮脂腺囊肿侵入颅内1例报告

男患，３６岁。于１５岁时无意中发现右颞部有一蚕豆大小的包块，不痛，约１年后逐渐增大如蛋黄大小，即到当地医院就诊，诊断为粉瘤，手术切除。近十几年来，在原位又复出现一包块，逐渐增大，直至拳头大小并渐有不适感来我院诊治。无头痛、头迷、恶心、呕吐及四肢麻木等...     

隐匿性甲状腺癌1例报告

１　临床资料患者,女性,２２岁。１９９６年起发现左颈部包块,当地医院以左颈部淋巴结核抗痨治疗１年,无效。１９９７年９月６日行左颈部淋巴结活检,病理诊断为转移性甲状腺乳头状腺癌而收入院。入院体查：左颈部皮肤可见２－５ｃｍ长活检切口瘢痕,双侧甲状腺不肿大,未触及结节。颈部未触及肿大淋巴结。Ｂ型超声波检查：左侧甲状腺内可探及１－０ｃｍ×１－０ｃｍ实性低回声区,边界清楚。右侧甲状腺无异常发现。胸片：胸内无异常发现。１９９７年９月１０日在针麻下行甲状腺左叶全切除,甲状腺峡部切除术。术后病理诊断为左侧甲状腺…     

超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤2例

<正>1病例资料病例1患者,男性,43岁,因发现颈部肿块1年余,近4个月迅速增大,于2013年6月28日入院。患者1年前出现颈部肿块,并诊断为甲状腺功能减退症(甲减),口服左甲状腺素钠片100μg/d;近4个月颈部肿块迅速增大,并出现胸闷、声音嘶哑、面部红肿。查体:双侧甲状腺叶Ⅲ度肿大,质地坚硬,活动     

肝癌颅骨转移3例报告

肝癌颅骨转移甚为罕见,国内尚未报道,我院自1986年8月到1988年6月收治头皮包块三例术后均经病理证实为肝癌颅骨转移。现报告如下。 1 病例资料 例1,男,50岁,因左颞顶部包块3~ 月,疼痛伴右侧肢体活动障碍半月于1986年8月19日入院。患者3~ 月出现头部包块,约比拇指头稍大。去某院,以“局部穿刺未见异常”而未予处理。包块逐渐长大伴疼痛。半月前出现右侧肢体乏力,不能独立行走。检查,发育正常,神志清     

甲状腺透明细胞癌1例

1临床资料女，71岁。发现颈部无痛性包块1个月入院。包块开始约蚕豆大小，1个月来迅速增大至拳头大小，无怕热、心悸、气促及呼吸困难。查体：体温36.8℃，右侧甲状腺可触及多个结节状包块，其中两个包块较大，约4cm×3cm×3cm，其余结节质硬，无压痛、表面不光滑、活动度差，边界不清。甲状腺上、下极未闻及血管杂音，浅表淋巴结未触及。甲状腺、肝肾功能、电解质检查正常。B超检查示①右侧结节性甲状腺肿并出血；②肝、胆、脾、胰、双肾及肾上腺未见异常。胸片示双肺野、肺门多发性转移灶。于1999年11月行手术治疗。术中见右侧甲状腺肿大…     

Muir—Torre综合征1例误诊分析

1　病历简介患者 ,男 ,32岁。左背部皮肤包块1年 ,右下腹疼痛 4个月于 1995年 6月2 5日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛阳性。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。阑尾切除术后 7天出院。 2个月后反复出现右下腹疼痛伴恶心呕吐 ,按肠粘连保守治疗好转。其间行左背部皮肤包块切除 ,病理检查示皮脂腺瘤。 1996年 4月2 3日因腹痛恶心呕吐 ,肛门停止排便排气 ,剖腹探查 ,术中见回盲部一 5ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬 ,活动度差 ,行回盲部肿块切除加端端吻合术 ,术后病理报告为管状腺癌 ,修正诊断为盲肠癌。给予以氟尿嘧啶为主化疗方案 ,于1997年 8月死…     

喉气囊肿2例并文献分析

患者1,女,13岁,以“发现左颈肿物6个月,增大伴疼痛半个月”为主诉于2008年5月26日收入院。6个月前发现左颈部肿块,抗生素应用后肿块可减小。半个月前肿块突然增大,伴局部疼痛,抗生素治疗无效。查体：左侧胸锁乳突肌前缘甲状软骨外侧有-3．0cm×4．0cm大小包块,边界清,质韧,活动度差,压痛明显,按压后包块可变小。CT示：声门上区甲状腺前外侧气囊,边界清晰,与胸锁乳突肌粘连。     

中药鸦胆子油乳剂静滴治疗晚期甲状腺癌一例报告

1 临床资料患者男,61岁,因"右侧甲状腺癌术后10年,伴胸闷、咳血2年,加重4个月"于2002-10-30入我科住院.1992年初发现右侧颈部有一硬结,不高出皮肤表面,可活动,无压痛;1992年底因头颈部转动出现牵拉痛,在肿瘤医院活检,病理示甲状腺髓样癌,行手术切除;1998年8月左侧颈部出现一大小约2 cm×3 cm硬块,不活动,偶有疼痛,摄胸片发现纵隔有占位,考虑转移,无法行手术;同年在中心医院行核素治疗,效果不理想;2001年底出现咳血,血色鲜红,血量较多,胸闷;2002年6月在肿瘤医院化疗;7月出现气急,大量咳血,左侧颈部肿块逐渐增大;10月来我科住院治疗.入院时:咳嗽、咳痰、咳血,血色鲜红,血量少,胸闷、气急,乏力,左颈部肿块处疼痛,颈部转动不利,无法平卧,取端坐位.     

喉癌与甲状腺癌双重癌1例

患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院。体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移。2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术。     

核素多时相采集诊断甲状腺恶性肿瘤术后复发1例

1　病历报告　男 ,37岁 ,1994年在外地医院行左叶甲状腺癌切除术 ,术后 2 0d曾做99TcmO4 甲状腺显像 ,结果为“甲状腺右叶略增大 ,摄99Tcm 功能增强” .因右颈部包块 5a ,来我院诊治 ,体检于右侧颈部触及一包块 ,约 7cm× 5cm ,质地中等 ,随吞咽上下移动 ,与周围组织无明显粘连 ,左侧未触及甲状腺 ,颈部浅表淋巴结无肿大 ,胸腹 (- ) .T3 :1.5 μg·L-1,T4:6 6 μg·L-1,TSH :4 .2mU·L-1,TmAb :5 % ,TgAb :6 % .甲状腺B超示“右侧甲状腺腺瘤 ,甲状腺癌不除外” .为了解和诊断甲状腺右叶肿块性质 ,进行甲状腺核素显像 .采用美国GE公…     

甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

胃癌左颈部淋巴广泛转移1例

毛某,男,54岁,干部。胃癌胃切除术后1年余,左颈部包块3月。原胃癌术后病理诊断为粘液腺癌。此次送检“左颈部”切除包块4个,直径分别为2～5cm(融合淋巴结)。病理诊断为左颈部淋巴结     

CT扫描阴性的甲状腺癌弥漫性肺转移1例

患者,男,23岁.5年前无意中发现右侧颈部有一包块,2年前颈部包块有所增大,于2005年2月23日以结节性甲状腺肿行手术治疗,术中将标本送冰冻切片,结果报为甲状腺乳头状癌,于是立即改行甲状腺癌改良根治术,并行双叶甲状腺切除.     

一例巨大结节性地方性甲状腺肿

1临床资料 女,48岁;因颈前区包块逐渐增大于2011年8月29日以甲状腺包块入重庆市九龙坡区第二人民医院普外科。29年前,曾在当地行颈部包块探查术并切除左侧甲状腺包块,具体情况不详。     

胃癌误诊为甲状腺癌一例治疗体会

患者51岁，以右侧颈部包块两个月，与2007年10月13日星期入院，患者右侧颈部包块进行性增大，无痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳可、未引起注意，消瘦不明显，颈部包块进行性增大，门诊以甲状腺癌收住入院。     

腋窝——头皮移植术(附3例报告)

头发有一定美容作用,当头皮损伤、感染感肿瘤切除后,异致头皮缺损时,取腋窝皮肤修补,愈合后可生长毛发,从而达到治疗和美容目的,有一定实用价值。例1:男,17岁,于出生后即发现右侧颞部有一肿块,逐渐增大。1976年曾行手术切除,术后肿块继续增大。1986年12月第二次手术,术中出血较多,未能切除。1987年1月6日转入我院。检查:右侧颞部肿块14×14×3cm,表面皮肤呈青紫色。软,无波动和搏动,其上有两条纵横交叉的手术瘢痕。包块穿刺抽吸无血。头颅拍片颅骨正常。1月29日手术,切除右颞部肿块11×14×2.5cm,病理诊断为神经纤维瘤、继发出血、慢性炎及异物巨细胞反应。术后皮瓣坏死8×5cm,3月6日切除坏死皮肤,伤口换药。4月3日行腋窝—头皮移植     

老年纵隔血管外皮肉瘤术后伴全身广泛转移1例报道

一、临床资料 患者女性，62岁，主因纵隔肿瘤术后3月，头痛、肢体无力10天收住院。患者3月前因右侧颈胸部进行性增大包块伴声嘶，气憋行cT检查示纵隔占位性病变，行手术治疗。术后病E理诊断为：纵隔低分化型血管外皮肉瘤。术后1月于颈部再次出现包块伴胸部及双髋部疼痛不适，予颈部局部放疗并辅以镇痛对症处理。     

巨大复发性甲状腺癌伴上腔静脉内转移一例报告

患者,女,37岁,住院号167068,因颈部肿块术后复发一年多,于1982年6月28日入院。患者于1974年因颈部肿块在外地作局部切除,病理报告为“甲状腺腺瘤”。1977年颈部肿块复发,1981年再次手术,并曾劈开胸骨,因胸骨后肿块较大,仅作颈部肿瘤部分切除,病理诊断为“分化良好的滤泡癌”。术后肿块继续增大,入本院前3个月出现呼吸困难. 检查:一般情况可,平卧时有呼吸困难。颈前肿块约22×18×13cm,延伸至胸骨后。右颈及锁骨     

以转移为首发症状的双侧甲状腺癌1例

1临床资料 　　患者,女性, 26岁。 4年前发现左颈部胸锁乳突肌外下缘锁骨上一小指头大无痛性包块,约 2.0cm× 1.5cm大小,质软,表面光滑,活动。双侧甲状腺内未扪及结节,甲状腺彩色 B超无异常发现。行包块局部切除,见包块呈暗紫色,囊性,内有积液,病理报告为甲状腺乳头状癌Ⅰ级 (图 1)。术后 2年,在左胸锁乳突肌外上缘扪及 1.5cm× 1.0cm大小包块,性质同前次,双侧甲状腺内仍未扪及肿块及结节,甲状腺彩色 B超、 CT、 ECT均无异常。遂再次行包块切除,包块性质同前次。术中探查胸锁乳突肌周围未见肿大淋巴结,甲状腺无异常。病…