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缩窄性心包炎手术治疗66例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法 :对广东省人民医院心研所 1990~2 0 0 2年 66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析。结果 :本组术前中心静脉压从 (2 3 8±6 2 )cmH2 O下降致术后的 (14 4± 3 2 )cmH2 O ,术后低心排 16例 (2 4% ) ,死亡 1例 (1 5 2 % ) ;明确结核性心包炎 3 6例 (5 5 % ) ,慢性化脓性心包炎 14例 (2 1% ) ,不明病因的 16例 (2 4% ) ;治愈 5 2例 (79% ) ,进步 12例 (3 6% ) ,无效 2例 (3 % )。结论 :作者主张根据病情需要选择手术切口 ,心包切除范围应适可而止 ,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围 ,并对术中、术后防止急性心衰有重要意义 相似文献
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缩窄性心包炎75例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
缩窄性心包炎国外报告占心脏病的0.5~1.O%,国内胡丽霞报告占住院心脏病的1.1%。本病虽不多见,但并非罕见。本病起病隐匿,误诊率高。近年来由于医学影像学的发展,为本病的诊断提供了有效手段。本文收集中山医院近10年经手术证实的缩窄性心包炎75例的临床资料进行分析,并讨论本病的病因和诊断问题。 相似文献
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目的 探讨心包切除术治疗缩窄性心包炎的经验与疗效。方法 39例行全心包切除术,2例行部分心包切除术。结果 37例术后心功能明显改善(94.8%),手术死亡率为0。结论 心包切除术是治疗缩窄性心包炎安全、有效的方法。 相似文献
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目的总结分析缩窄性心包炎的手术治疗方法及效果。方法回顾分析1990-01-2008-12 68例缩窄性心包炎患者的治疗,所有患者均进行了心包切除术,其中男47例,女21例,年龄8~76(36.02±17.38)岁。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级47例,Ⅳ级11例。结果术后低心排8例,心律失常12例,死于低心排、多脏器功能衰竭3例。结论把握手术时机,充分的术前准备及适当的术中,术后处理是提高手术成功率的关键。 相似文献
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目的;了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法:对我院1962 ̄1994年采用心包剥离术治疗的63例慢性缩窄性心包炎患者进行回顾性分析。结果:成年患者非特异性病因占53%,年龄大于50岁的患者术前心电图异常,心包钙化多见,心肌纤维化严重。儿童患者胸腹水、低蛋白血症多见,心包缩窄广泛。早期病死率13%。结论:不同年龄患者心包缩窄特点不同,围术期处理各有特点。 相似文献
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目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法对2006-2010年期间,51例因缩窄性心包炎行心包剥离术的患者进行回顾性分析,均在全麻下行心包剥离术。结果 51例中,手术死亡2例,手术病死率(3.92%),其余49例(96.1%)症状明显缓解,44例(86.3%)获得长期随访,随访6~12个月,绝大多数患者术后6个月内心功能恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论心包剥离术是缩窄性心包炎治疗的有效方法,确诊后应尽早剥除心包。 相似文献
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缩窄性心包炎是心包疾病中较常见的疾病 ,常因与某些疾病临床表现的相似而误诊。我院 1992~ 2 0 0 2年收治缩窄性心包炎 14 1例 ,其中 38例误诊 ,误诊率2 6 9%。现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄30~ 70岁 ,平均 36岁。误诊时间 3~9年。1 2 临床表现 38例均有不同程度的心悸、气短 (尤其在活动后 ) ,有水肿、腹胀及不同程度的腹水 30例 ,颈静脉怒张 34例 ,肝脾大 30例 ,周围性水肿 2 8例。1 3 医技检查 心电图检查示QRS低电压、T波低平或倒置 2 1例 ,房性心律失常 9例。心脏超声… 相似文献
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缩窄性心包炎21例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析21例缩窄性心包炎的临床资料,主要根据超声心动图,心包CT检查来确定诊断。全部采用胸部正中切口施行心包剥脱术。结果术后并发低心排综合征5例,肺部感染2例,21例中18例获得随诊,心功能恢复到I级15例,恢复到Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论根据临床症状,结合超声心动图,心包CT等辅助检查,一般可确诊此病;心包剥脱术是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术,充分合理的心包剥脱范围、正确的围手术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。 相似文献
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目的探讨缩窄性心包炎患者行心包剥离术的麻醉管理。方法回顾性分析22例心包剥离术患者的围术期资料。结果全组均顺利完成手术,术中出现严重低血压6例,其中大出血2例,3例心动过缓,6例室性期前收缩;术后出现低心排血量综合征5例;本组死亡1例,其余均痊愈出院。结论充分术前准备,维持患者术中血流动力学稳定,严格控制液体入量是保证慢性缩窄性心包炎患者麻醉成功的关键。 相似文献
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小儿缩窄性心包炎误诊病例分析济南山东医科大学附属医院[250012]曾凤华,孙若鹏小儿缩窄性心包炎发病率不高,但症状往往不典型,故易被误诊。我院儿科于1986~1994年共收治小儿缩窄性心包炎10例,其中有6例曾在院外或人院时误诊,现分析总结如下。临... 相似文献
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近10年收治经手术证实的缩窄性心包炎75例,60岁以上老年人6例(8%)。老年人缩窄性心包炎的特点:误诊率和房颤发生率高,分别为100%(6/6)和66.7%(4/6),但心包钙化率与文献报告相似。 老年人缩窄性心包炎临床表现与冠心病相似,本文讨论了两者的鉴别诊断。 相似文献
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目的:通过20例缩窄性心包炎临床X线分析,提高对该病的诊断率。方法:20例均进行X线胸检查。结果:X线表现上腔静脉扩张、肺瘀血、一侧或双侧胸腔积液10例,心影大小正常6例,心缘弧度消失有 僵直感5例,心搏动减弱或消失4例。结论:X线胸片检查对缩窄性心包炎的诊断有一定意义。 相似文献
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缩窄性心包炎是小儿少见却易误诊的疾病 ,本文就我科 196 4年 / 1997年收治的 10例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性 ,年龄 6岁~ 13岁 ,平均 10 .3岁。发病至确诊时间为 1个月~ 2 a,1a以上者为 1例 ,有急性心包炎病史 1例 ,结核接触史 2例 ,肝炎接触史 1例。1.2 临床表现 本组均有水肿、肝大、腹胀、腹水 9例 ,颈静脉怒张和呼吸困难 6例 ,尿少、发绀、消瘦 5例 ,奇脉、脾大 4例 ,心音低钝 3例 ,发热 ,有心包叩音 2例 ,心音遥远、杵状指、晕厥 1例。检测肘静脉压增高 8例。1.3 实验室检查 外周血 WBC>10× 10 9/L6… 相似文献
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缩窄性心包炎28例超声心动图分析 总被引:4,自引:0,他引:4
本文回顾经手术及临床确诊的28例缩窄性心包炎的超声表现。结果40%~50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维超声可发现诸多异常征像:心房增大(70.0%)、心外形变形(46.0%)、心包增厚(100%)、心包积液(82.1%)、下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%)。实时二维室间隔运动呈抖动状和脉冲式多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低>25%是诊断缩窄性心包炎较好的指标 相似文献
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缩窄性心包炎的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:对外科手术治疗缩窄性心包炎的效果进行回顾性分析,方法:行部分心包切除术患者52例,平均年龄32.2岁,病程1个月 ̄22年。采用左前外侧切口45例,左前外侧+胸骨横断切口5例,胸骨正中切口2例,结果:本组无手术死亡,46例症状完全或基本消失,4便好转,2例无改善。结论:认为缩窄性心包炎一经明确诊断,应尽早手术,解除心脏的机械压迫。配合围手术期处理,达到最佳治疗效果。心包切除范围是影响手术疗效的 相似文献
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目的探讨缩窄性心包炎外科治疗的疗效。方法对26例缩窄性心包炎的患者在调整心功能、改善全身情况及处理原发病因后,在全身麻醉下行心包剥脱术,观察其疗效。结果 26例患者手术时间129~276(151±79)min;中心静脉压平均值降至(0.89±0.45)kPa。手术中6例游离时造成胸膜较大破损者放置胸腔闭式引流管,3例剥离时不慎造成右房前壁破裂出血者压迫并用4/0滑线间断褥式修补成功。无手术死亡病例。术后随访3~53个月,无远期死亡和严重并发症发生,其中心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级9例。心包组织病理切片检查结果:结核性心包炎18例,炎性细胞浸润5例。结论外科手术是治疗缩窄性心包炎最有效、安全的方法,一旦确诊,应尽早手术;加强围术期的处理,对提高手术成功率和降低死亡率极为关键。 相似文献