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1.
患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足… 相似文献
2.
1 临床资料患者 ,女 ,36岁 ,入院前 2小时突发下腹部疼痛 ,迅速遍及全腹 ,疼痛剧烈 ,无放散 ,伴腰部疼痛、发热。查体 :腹部稍膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹壁紧张 ,全腹压痛 (++)反跳痛 (++) ,以右下腹为重 ,肠鸣音消失。妇科检查 :外阴部发育正常 ,阴道通畅 ,分泌物较多 ,宫颈Ｉ°糜烂 ,举痛 (++)。追问病史 :既往盆腔炎病史 10余年。化验检查 :末梢血常规 :Ｈｂ 12 0 ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ14 0× 10 9/Ｌ ,分叶 :0 80。腹部Ｂ超示 :右附件区非物质包块 ,考虑为炎性包块可能 ,初步拟为弥漫性腹膜炎 ,慢性盆腔炎急性发作 ,右侧卵巢囊肿 ,当日在… 相似文献
3.
1 病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片… 相似文献
4.
患儿 ,女 ,11岁。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐 8小时住院。入院时查体 :Ｔ37 2℃ ,右下腹压痛、反跳痛 ,无肌卫 ,未扪及包块。ＷＢＣ11 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 2。诊断为急性阑尾炎 ,遂行阑尾切除术 ,术中所见与术前诊断相符 ,未探查盆腔。病理报告 :急性化脓性阑尾炎。术后患儿腹痛缓解 ,3天后诉右下腹部疼痛 ,并伴有直肠刺激症状 ,继续抗炎治疗至术后第 6天症状无缓解。行Ｂ超检查示 :子宫后可见 10 0ｃｍ× 8.4ｃｍ× 5 .4ｃｍ杂乱回声区 ,边界清 ,报告为 :盆腔脓肿。当日即行脓肿穿刺术 ,术中直肠指诊扪及质韧肿块 ,仅穿刺出… 相似文献
5.
患者 ,男 ,13岁。因右下腹隐痛 2月余、发现包块 1周 ,无发热、消瘦 ,于 2 0 0 2年 8月 5日入院。体查 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹软 ,无压痛 ,右下腹可及一 7cm× 7cm大小之质硬肿块 ,边界欠清 ,无压痛 ,活动差。血常规WBC正常 ,中性粒细胞稍增高。蛋白电泳示 :α2 ,γ球蛋白增高 ,CEA ,CA19- 9正常。大便隐血(+)。B超示 :右下腹肿块 ,肠道肿瘤可能性大。CT示 :右下腹肿块波及腹膜 ,考虑为肠系膜或网膜来源于间叶组织的新生物。入院诊断 :右下腹肿瘤、肠肿瘤。于 12日手术探查 ,术中所见 :回盲部肿物 ,8cm× 7cm ,质硬 ,边界不清 ,与… 相似文献
6.
患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切… 相似文献
7.
1 病例资料患者 ,男 4 2岁。右示指屈侧无痛性肿块并屈曲受限半年入院。手外科检查 :右示指屈侧中节中段一椭圆形包块 ,约1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,边界清 ,质中等 ,无压痛 ,皮温、皮色正常 ,指端无皮肤感觉障碍 ,诸关节屈伸活动范围以中立位为 0°法 :ＭＣＰ :5 0°、- 0°、- 2 0° ,ＰＩＰ :4 5°、0°,ＤＩＰ :0°,被动活动正常。化验检查 :ＷＢＣ :12× 10 9/Ｌ ,血沉 :30ｍｍ/ｈ ,血尿酸 4 98ｕｍｏｌ/Ｌ ,Ｘ线检查回报 :“右示指诸骨结构正常 ,未见骨质破坏。”临床诊断 :右示指包块待查。在臂丛麻醉下行包块探查术 ,过包块取“Ｌ”形切… 相似文献
8.
患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示… 相似文献
9.
患者 ,男 ,2 5岁。因中下腹持续性疼痛不适 2周入院。无发热。查体见 :腹部稍膨隆 ,无压痛和反跳痛。中下腹可扪及约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ的包块 ,质中、光滑、边界清、动度小。ＣＴ示 :中下腹有一巨大、不规则分叶状肿块 ,密度均匀 ,ＣＴ值1 5 9～ 2 0 0Ｈｕ ,无强化 ;病灶边界较清 ,部分层面与肠管关系密切 ,大部分小肠受压向左上移位 (见图 )。ＣＴ诊断为“腹腔恶性肿瘤”。Ｂ超见巨大囊、实性肿块 ,以囊性为主 ,其内可见网格状光带分隔 ,部分光带厚度达 3 0ｃｍ ,肿块与肝肾无明显图片说明 :本例表现为中下腹边界清楚 ,密度均… 相似文献
10.
何建东 《四川省卫生管理干部学院学报》2002,21(3):172-172
患者 ,女 ,2 1岁。因反复右下腹疼痛 2年许 ,复发并加重 1天入院。查体 :腹平坦 ,右下腹压痛、肌紧伴轻度反跳痛 ,未扪及明显包块。血常规 :ＨＢ115ｇ/Ｌ、ＲＢＣ3 5 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ8 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 73,Ｌ0 17;Ｂ超 :肝脾 (一 ) ,右下腹未见明显异常 ,子宫附件盆腔(一 ) ;早孕试验 :(一 ) ;尿常规 :(一 )。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作。作好术前准备后行手术治疗。术中见 :仅见盲肠未见阑尾 ,三条结肠带交汇处无凸出组织 ,仔细扪摸盲肠感盲肠内有一条状物 ,于结肠带交汇处小心分离暴露出阑尾尖端 ,发现整条阑尾均陷入盲肠内全… 相似文献
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12.
患者 ,女 ,32岁 ,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛 2ｄ伴恶心呕吐 4次 ,吐物为胃内容物 ,无畏寒发热。于 2 0 0 2年 2月12日以急性阑尾炎收入我科。既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛 ,随后 ,自行缓解。在外院抗炎治疗无效。入院查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染及贫血貌 ,心肺正常 ,腹平坦 ,呈舟状 ,未见肠型 ,右上腹亦压痛 ,以右下腹压痛明显 ,肌卫 ,反跳痛明显。未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,腹水征不明显。即行Ｂ超检查 :胆囊形态正常 ,壁毛糙 ,厚约 0 5ｃｍ。血ＡＭＹ77 6 8ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ11 5× 10 9/Ｌ … 相似文献
13.
作者在临床工作中 ,遇 1例回盲部肠系膜脓肿误诊为急性阑尾炎 ,为促使大家提高警惕 ,汲取经验教训 ,特提出讨论。1 病例摘要患者男 ,72岁。因右下腹疼痛 4ｄ加重 2ｄ入院。入院时寒战 ,Ｔ39℃ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 /7ｋＰａ。腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以右下腹为著。结肠充气试验阳性 ,未触及肿块 ,无移动性浊音 ,右下腹肠鸣音弱。化验 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞 2 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 86。Ｂ超 :右下腹 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ低回声区 ,边界不清。诊断 :急性化脓性阑尾炎 ,阑尾周… 相似文献
14.
患者 ,女 ,5 7岁。自觉右乳包块 1月 ,隐疼不适而入院。查体 :Ｔ36.5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右乳内下象限扪及 4 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ包块 ,与皮肤粘连 ,无乳头内陷及乳头溢液。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 5。Ｂ超示 :右乳占位性病变 ,与肋骨无粘连。胸片示 :右下胸膜炎 ,右胸腔少量积液。临床诊断 :右乳腺肿瘤。术中见包块位于右乳内下象限 ,边界不清 ,内为黄色粘稠脓液 ,混有大量干酪样组织。胸大肌、胸小肌有 3ｃｍ× 2ｃｍ缺损 ,缺损处第 6、7肋骨外露 ,肋骨膜残缺不全 ,附有干酪样组织 ,第 6～… 相似文献
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1 病例报告男 ,6 3岁 ,因右下腹疼痛 5天于 2 0 0 0年 10月 31日入院 ,病程中病人恶心 ,未吐 ,无腹泻及便秘 ,无尿频及尿痛 ,体温39.8℃ ,患者有糖尿病病史 5年。查体 :咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺听诊未见异常。肥胖体形 ,腹膨隆 ,无胃肠形及蠕动波 ,腹软 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,局部肌紧张阳性 ,未触及包块 ,右腰背部叩击痛阳性 ,肠鸣音弱 ,2～ 3次 /分。血常规 :白细胞 :16 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 :0 .87,血糖 :14.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿常规及肝功、肾功、离子均正常。Ｂ超示 :胆囊壁厚 0 .7ｃｍ ,伴毛糙 ,右下腹未探及明显囊实性… 相似文献
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1 临床资料 例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗… 相似文献
17.
患者 ,男 ,69岁 ,因右腹股沟包块 67年 ,腹痛伴呕吐 1月。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。查体 :腹平软 ,未见肠型 ,无压痛。右腹股沟至阴囊有一巨大梨形包块 ,18ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,立卧位包块大小无变化 ,质软 ,轻压痛 ,不能还纳腹腔 ,可闻及肠鸣。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能 ,血糖均正常。立位平片见 :中下腹多个液平 ,小肠管扩张明显 ,提示小肠不全性肠梗阻。Ｂ型超声示 :①右腹股沟斜疝 ;②阴囊内及腹部肠管扩张。初步诊断 :①右腹股沟斜疝 ;②小肠不全性肠梗阻。 2 0 0 2年 1月 2 0日 ,在全麻下行手术探查 ,取右腹股沟… 相似文献
18.
1 病历报告患者 ,男 ,18岁 ,学生。因右下腹持续性疼痛 10ｈ ,加重2ｈ于 1997年 7月 8日收治入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ。发育正常 ,痛苦面容 ,自动体位 ,头颈、胸部检查无异常。腹部平坦 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛 ;压痛、反跳痛以麦氏点内下方最为明显 ,无肌紧张 ,未触及腹部包块 ,结肠充气试验阴性 ,余无阳性体征。既往体健 ,无特殊病史及手术史。辅助检查 :ＷＢＣ 13.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,胸、腹部Ｘ线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。腹部Ｂ超示右下腹部细条状强回声 … 相似文献
19.
杨永碧 《湖北民族学院学报(医学版 )》2003,20(1):64-64
临床资料 患者 30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,1997年行人流术后上环 1枚至今 ,因发现下腹部包块伴隐痛 10月 ,于 2 0 0 2年 2月 2 5号收住我科。查体 :下腹正中可及一儿头大小包块 ,边界欠清 ,质硬 ,活动受限 ,无压痛。妇检 :子宫稍大于正常 ,该包块位于子宫前方。宫腔探查 :宫深 9ｃｍ ,可及金属异物 ,考虑为节育环 ,宫颈外口未见尾丝。辅检 :盆腔彩超示略大于正常的子宫内可见节育环回声 ,余无异常 ;腹部ＣＴ示盆腔内前壁下肿块 ,考虑炎性可能大 ;膀胱镜检示膀胱前壁滤泡样增生。遂行剖腹探查 ,术中见腹壁自腹直肌前鞘处增厚变硬 ,与周围组织粘连形成 1… 相似文献
20.
患者 ,女性 ,4 6岁。因进行性腹膨胀伴尿频、尿急 2年于 2 0 0 0年 1月 13日入院。查体 :腹部膨隆 ,左腹可触及一质地硬、不活动、表面尚光滑肿块。上界于左侧肋下、右缘越过中线脐旁 4ｃｍ、下界占据盆腔。Ｂ超显示腹部及盆腔不均质肿块 ( 2 4ｃｍ× 13ｃｍ× 10ｃｍ大小 ) ,边界清楚 ,包膜完整 ,子宫未见异常。ＣＴ示腹部、盆腔占位性病变。钡剂灌肠造影示肠管右移、肠腔内未见占位性病变。静脉肾盂造影示 :双肾显影良好 ,左侧输尿管上端明显右移 ;双输尿管下端外移。手术所见 :肿瘤位于腹膜后 ,上界达横结肠系膜根部、右缘于右锁骨中线、… 相似文献