一种检测与分析QRS波的算法

本算法采用构造QRS波模板、自动修正QRS波模板等方法,已成功地用于动态心电图的画放分析。     

低钾血症对心电图QRS波振幅的影响

1资料与方法1.1对象选择于我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低钾血症,且同时具有正常血钾时(指出现低钾血症之前或经治疗血钾变为正常之后)描记的心电图者(同一患者低钾血症心电图与正常血钾心电图描记时间相距在2周以内,用同一仪器记录),共150例(除外异位心律,室内阻滞及预激综合症)作为研究对象。     

二次微分小波在心电图QRS波检测中的应用

叙述将小波变换应用于ECG信号检测QRS波。利用二进Marr小波对信号按Mallat算法进行变换;从等效滤波器的角度分析了信号奇异点（R波峰值点）与其小波变换模极大值的关系;探讨了二次微分小波与一次微分小波在奇异点分析时性能上的差异。在检测中运用了一系列策略以增强算法的抗干扰能力,提高QRS波的正确检测率。经MIT／BIH标准心律失常数据库验证,QRS波的正确检测率高达99．8％。     

心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值探讨

目的探讨心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年2月于我院行心电图检测的112例患者,将确诊为冠心病的56例患者纳入观察组,将冠状动脉造影阴性非冠心病患者56例纳入对照组。对比两组患者碎裂QRS波的发生情况。结果观察组的碎裂QRS波发生率为71.43%(40例),明显高于对照组的26.79%(15例)(P<0.05)。两组患者的下壁碎裂QRS波发生率均明显高于前壁、侧壁(P<0.05)。结论心电图检测中碎裂QRS波诊断冠心病患者的准确率较高,具有重要的临床价值。     

一种多导联心电QRS波检测方法

本文以三导联ECG分析为例，进行多导联心电QRS波检测及参数提取方法的探讨。根据各导联噪声的大小及ECG信号构成了一组多导联QRS波检测函数MDF（Multi－channelQRSDetectionFunction），利用这组MDF函数联合确定QRS波中的特征参数，提高QRS波检出率及参数提取的准确性。用MIT／BIH心律失常数据库检验的结果表明，用本算法对QRS波检测可靠性较高，且适合于向更多导联的ECG分析系统推广。     

24小时动态ECG分析系统中数据管理的应用研究

在２４小时动态ＥＣＧ分析系统中，大容量数据的有效管理既有利于提高系统分析处理的速度，又有利于提高分析结果的准确性，其临床意义较大。本文将详细地介绍２４小时动态ＥＣＧ分析系统中不同数据管理方法的应用研究。     

碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取我院2020年1月至2022年12月收治的158例冠心病患者予以心电图检查。以病理诊断作为金标准,计算碎裂QRS波、病理性Q波及碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的灵敏度和特异性。结果 碎裂QRS波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为57.97%、50.56%、 53.80%、 0.540 (0.461～0.619),病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为63.77%、 58.43%、60.76%、 0.611 (0.534～0.688),碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为66.67%、74.16%、 70.87%、 0.704 (0.632～0.776)。碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的AUC高于碎裂QRS波和病理性Q波（Z=5.706, P <0.05; Z=4.251, P <0.05）。结论 碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI具有较高的特异性、灵敏度和AUC,诊断效果较好。     

心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系

目的 观察心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系.方法 常规12导联动态心电图检测冠心病患者78例,统计分析冠状动脉造影诊断阳性和阴性患者的碎裂QRS波发生情况、发生部位,及阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波在LAD、LCX、RCA病变发生情况、病变发生情况.结果 阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率(69.2%)高于阴性组(35.9%),LCX病变发生率高于无碎裂QRS波患者,差异均有统计学意义(P<0.05);3支病变患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率高于1支病变、2支病变者,心电图检测中碎裂QRS波发生在下壁的比例均高于侧壁、前壁,发生在侧壁的比例高于前壁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心电图检测中,碎裂QRS波对于冠心病的诊断和多支病变的预测提供一定的依据.     

心电图QRS波变化与冠心病心力衰竭患者病情相关性分析

目的心电图检查是诊断冠心病心力衰竭的重要方式,心电图QRS波变化可反映心室传导情况。本研究分析心电图QRS波变化与冠心病心力衰竭患者病情程度的相关性。方法选取2018-02-01—2019-01-31西华县人民医院收治的88例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照QRS波群时延分为120ms组与≥120ms组,各44例。对比两组患者心功能分级、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd),分析心电图QRS波群与心功能分级、LVEF、LVFS、LVEDd的关联性。结果 120ms组心功能分级Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,Ⅳ级12例,≥120ms组Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级23例,120ms组心功能分级低于≥120ms组,u=2.191,P=0.029;120ms组LVEF为(53.17±14.19)%,高于≥120 ms组的(40.36±12.87)%,t=4.436,P0.001;120 ms组LVFS为(26.91±7.26)%,高于≥120ms组的(20.48±6.45)%,t=4.392,P0.001。120ms组LVEDd为(58.26±11.69)%,低于≥120ms组的(67.17±12.85)%,t=3.402,P=0.001。Spearman相关性分析结果显示,QRS波群时限延长与冠心病心力衰竭患者心功能分级(r=0.713,P0.001)和LVEDd(r=0.695,P=0.004)呈正相关,与患者LVEF(r=-0.733,P=0.001)和LVFS(r=-0.706,P=0.002)呈负相关。结论 QRS波时限延长越长,冠心病心力衰竭患者心功能分级和LVEDd越高,LVEF和LVFS越低。QRS波时限延长与冠心病心力衰竭患者心功能分级与LVEDd呈正相关,与LVEF和LVFS呈负相关,临床可据此判断患者病情,为制定治疗方案提供参考依据。     

基于数学形态学的QRS波自聚类方法

以数学形态学为基础,利用加权Hausdorff距离作为心电波形的相似性度量,提出了一种新的QRS波自聚类方法。本文详细介绍了二值图像的Hausdorff距离计算方法、加权Hausdorff距离和基于此的QRS波自聚类方法,并利用MIT-BIH心律失常数据库进行了算法检验。     

136例窄QRS波心动过速患者临床资料分析

目的分析136例窄QRS波心动过速患者临床特点。方法选取2014年10月-2018年9月天津市蓟州区人民医院收治的窄QRS波心动过速患者136例,根据心动过速时食管心电图RP间期分为两组,即食管心电图RP间期≤70 ms为对照组,共71例,食管心电图RP间期>70 ms为观察组,共65例。比较两组患者临床资料,窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特征。结果两组患者性别、BMI、心室率、心动过速时血压、心电图QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病程、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦律时均无预激波,心动过速时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现终末部假性s波57例,心动过速时V1导联终末部假性r波61例;观察组患者窦律时A型预激综合征21例,B型预激综合征13例。结论结合窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特点,可提高窄QRS波心动过速鉴别诊断准确率。     

碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨碎裂QRS波在急性心肌梗死的心电图诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院收治的160例急性心肌梗死患者的临床资料,比较碎裂QRS波与坏死性Q波在心肌梗死诊断中的相关指标。结果 QRS波(fQRS)对急性心肌梗死的诊断特异性和阳性预测值均大于坏死性Q波(P<0.05);而碎裂QRS波与坏死性Q波联合诊断效果更高。结论 QRS波(fQRS)在急性心肌梗死的诊断中有着重要的临床价值,值得临床应用和参考。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度的关系。方法入选196例患者,经选择性冠状动脉造影检查分为冠状动脉粥样硬化组及冠心病组,分析fQRS与冠状动脉病变范围、狭窄程度的关系。结果冠心病组心电图均可见fQRS,冠状动脉粥样硬化组fQRS多出现于下壁导联(59.41%)。两组在fQRS出现的导联数、QRS波群时限、心电轴及心电图中是否出现J波方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fQRS的出现可作为预测冠状动脉病变程度的指标。     

基于单片机的实时室性QRS波分类方法的研究

在基于单片机的便携式动态心电实时分析仪中，识别室性ＱＲＳ波为判断室性心律失常的关键，本文用反映ＱＲＳ波形态特征的间期和幅度信息构成形态特征向量，并对ＭＩＴ／ＢＩＨ心电数据库中速肯室性心律失常的文件中ＱＲＳ波形态特征向量的分布进行了研究分析，采用形态特征向量聚类法用于区分多形态的室性ＱＲＳ波，在此基础上提出了适用于捕年一过性室性心律失常的形态特征参数变化法。     

Myocardial ischemia analysis based on electrocardiogram QRS complex

Electrocardiogram (ECG) is an economic, convenient, and non-invasive detecting tool in myocardial ischemia (MI), and its clinical appearance is mainly exhibited by the changes in ST–T complex. Recently, QRS complex characters were proposed to analyze MI by more and more researchers. In this paper, various QRS complex characters were extracted in ECG signals, and their relationship was analyzed systematically. As a result, these characters were divided into two groups, and there existed good relationship among them for each group, while the poor relationship between the groups. Then these QRS complex characters were applied for statistical analysis on MI, and five characters had significant differences after ECG recording verification, which were: QRS upward and downward slopes, transient heart rate, angle R and angle Q. On the other hand, these QRS complex characters were analyzed in frequency domain. Experimental results showed that the frequency features of RR interval series (Heart Rate Variability, HRV), and QRS barycenter sequence had significant differences between MI states and normal states. Moreover, QRS barycenter sequence performed better.     

基于小波变换的QRS波检测方法研究

目的：针对没有预先处理的心电图信号中QRS复合波的检测,提出一种基于小波变换的检测方法。方法：采用3种不同性质的小波为母小波对来自国际上广泛承认的心电数据库MIT—BIH Arrhythmia Database中的记录进行小波变换．选取了灵敏度更高的高斯函数一阶小波作为小波函数,并采用时频域相结合的分析方法,检测出QRS突变点。结果：在完全没有预处理的情况下,采用该方法对MIT—BIH Arrhythmia Database中的11幅30min的心电图信号进行验证,结果表明能较为准确、快速的检测出QRS波。结论：该QRS波检测方法能很好地满足实时心电检测系统的需要．具有较好的应用前景。     

A new approach of QRS complex detection based on matched filtering and triangle character analysis

QRS complex detection usually provides the fundamentals to automated electrocardiogram (ECG) analysis. In this paper, a new approach of QRS complex detection without the stage of noise suppression was developed and evaluated, which was based on the combination of two techniques: matched filtering and triangle character analysis. Firstly, a template of QRS complex was selected automatically by the triangle character in ECG, and then it was time-reversed after removing its direct current component. Secondly, matched filtering was implemented at low computational cost by finite impulse response, which further enhanced QRS complex and attenuated non-QRS regions containing P-wave, T-wave and various noise components. Subsequently, triangle structure-based threshold decision was processed to detect QRS complexes. And RR intervals and triangle structures were further analyzed for the reduction of false-positive and false-negative detections. Finally, the performance of the proposed algorithm was tested on all 48 records of the MIT-BIH Arrhythmia Database. The results demonstrated that the detection rate reached 99.62?%, the sensitivity got 99.78?%, and the positive prediction was 99.85?%. In addition, the proposed method was able to identify QRS complexes reliably even under the condition of poor signal quality.     

十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速的临床价值

目的分析十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WQRST）的临床价值,探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限（R-wave peak time,RWPT）〉150ms和Ⅱ导联QRS波时限≥130ms对室性心动过速（ventricular Tachycardia,VT）和室上性心动过速（supraventricular tachycardia,SVT）的鉴别诊断意义。方法回顾性地分析就诊于黄冈市中心医院的198例WQRST（心率〉100次／min且QRS时限〉0．12s）患者。并经心脏电生理学检查明确诊断,记录并分析十二导联心电图对WQRST的鉴别诊断线索,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限。结果区别VT和SVT的主要诊断线索有QRS波时限、QRS波心电轴、QRS波正负同向性、房室分离、室性融合波和心室夺获、胸前导联Rs是否缺失及时限、窦性心律时是否伴显性预激或同形态室性早搏、Vi／Vt≤1、V1和V6导联特殊形态学诊断标准等。除V1、V6负向一致性差异无统计学意义外,其余各个指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,II导联RWPT≥50ms时能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0．89、0．85。结论十二导联心电图是WQRST鉴别诊断的重要方法之一,在临床中应该灵活运用各种诊断线索。Ⅱ导联RWPT≥50ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准,用于重症监护室和急诊科等。     

应用小波变换模极大值检测ECG特征点

利用小波变换模极大值对ECG信号进行奇异性检测，提取ECG信号P波、T波和QRS波群的特征点，具有定位准确，检出率高的特点。实验中选用Mexicanhat连续小波算法，应用MATLAB6．5对MIT-BIH心电数据库的数据进行处理，证实了算法的有效性和可靠性。