小切口额颞部除皱术

为了减轻机损伤程度，在按传统方法做了大量额颞部除皱手术的基础上，参考了内窥作皱手术的一些原理和方法，于１９９４年开展了盲视下小切口额颞部除皱术，为此，设计了专用的手术分离器和齿状切割刀，整个手术只需在额部正中及颞部发标内作３处不足１ｃｍ长的纵行切口，额部及顶部在帽状腱膜下进行分离，至两侧颞线改在颞部皮下颞浅筋膜浅面分离，用齿状切割刀切断部分额肌和帽状腱膜及皱眉肌，降眉肌，沿冠太动脉缝怕分帽状腱帽，     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

１病历摘要１．１例１：患者男性，５８岁。左侧颞枕部肿物８个月，逐渐增大。于２０００年８月入院。该患与入院前８个月发现左颞枕部肿物，近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤，行切除术。术中发现肿瘤根部颅骨有破坏，而终止手术转来我院。查体所见：一般状态良好，左颞部可见一３．０×５．０×５．０cm大小肿物，表面有一长约５cm长已缝合切口。质地中等硬，无波动感，活动度差，基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。行头CT检查，见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物，大小约４．５×４．５×６．０cm，…     

颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

内窥镜辅助额颞部除皱术26 例

目的探讨内窥镜技术在额颞部除皱术中的应用。方法26例患者局麻下发际内小切口,内窥镜下用特殊器械帽状腱膜下及颞浅筋膜上剥离,彻底松解眶上缘,处理产生面部皱纹的肌肉、筋膜,最后整体向上提紧额、颞部。结果随访6~12个月,26例手术获得良好的效果。结论内窥镜下的额颞部除皱术具有效果良好、并发症少等优点,是额颞部除皱可供选择的方法。     

重离子头面部照射致自身敏感性湿疹1例

病人,男,45岁。左外耳道腺样嚢性癌,癌组织侵犯神经。于2007年1月10日术后予以左外耳道三维适形放疗DT 62Gy/31 f,治疗后患者无特殊不适。2008年10月无意中发现左颞部黄豆大小肿物,呈进行性增大。     

带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜的临床应用

目的 探讨颅脑损伤开颅减压,采用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜的可行性及实用价值.方法 我院收治的颅脑损伤手术患者46例,病灶主要位于额颞部或交界处,采用冠状切口、扩大翼点入路或标准大骨瓣减压入路,进行去骨瓣减压、血肿清除或内减压手术,硬脑膜用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织进行修补.结果 出现脑脊液漏合并切口感染1例(2.2%),皮下积液4例(8.7%),死亡3例(6.5%),生存43例.生存者均得到1-6月随访,恢复良好,并有一部分来院行颅骨修补手术,再次手术和病理证实:颞深筋膜与帽状腱膜下组织无变性、坏死等改变,与硬脑膜愈合良好.结论 颞深筋膜与帽状腱膜下组织是自体同部位组织,与硬脑膜组织结构相同,有足够大的面积和较好的血运.用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜,恢复了头皮的基本结构层次,充分缓解颅内高压和维持颅内环境稳定;其为颅骨修补提供良好的组织解剖基础,也缩短下次手术时间,减少医疗成本和患者经济负担.采用本术式治疗颅脑损伤,可行、实用,并发症少,对患者损伤小,没有潜在的危害.     

带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜的临床应用

目的 探讨颅脑损伤开颅减压,采用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜的可行性及实用价值.方法 我院收治的颅脑损伤手术患者46例,病灶主要位于额颞部或交界处,采用冠状切口、扩大翼点入路或标准大骨瓣减压入路,进行去骨瓣减压、血肿清除或内减压手术,硬脑膜用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织进行修补.结果 出现脑脊液漏合并切口感染1例(2.2%),皮下积液4例(8.7%),死亡3例(6.5%),生存43例.生存者均得到1-6月随访,恢复良好,并有一部分来院行颅骨修补手术,再次手术和病理证实:颞深筋膜与帽状腱膜下组织无变性、坏死等改变,与硬脑膜愈合良好.结论 颞深筋膜与帽状腱膜下组织是自体同部位组织,与硬脑膜组织结构相同,有足够大的面积和较好的血运.用带蒂颞深筋膜与帽状腱膜下组织修补硬脑膜,恢复了头皮的基本结构层次,充分缓解颅内高压和维持颅内环境稳定;其为颅骨修补提供良好的组织解剖基础,也缩短下次手术时间,减少医疗成本和患者经济负担.采用本术式治疗颅脑损伤,可行、实用,并发症少,对患者损伤小,没有潜在的危害.     

鼻尖部鳞状细胞癌切除耳廓复合移植片移植鼻尖再造1 例

１９９８—１１—３０收稿患者,男性,６２岁,因鼻尖部肿物伴间断性流血１年,于１９９８年３月４日收住院。该患１年前发现鼻尖部一新生肿物约０１ｃｍ×０２ｃｍ大小,质硬、无疼、无痒。自觉有碍,故常用手触摸,且每次均有少许出血。２月前因用手挖去肿物的部分后,肿物增生快,１个月后约０８ｃｍ×１０ｃｍ大小,表面呈菜花状,虽去多家医院就医但均未确诊,故来我院就诊。取肿物部分组织行病理检查示鳞状细胞癌,遂收住院治疗。入院查体：局部见鼻尖部一约１０ｃｍ×１２ｃｍ×０３ｃｍ大小突出于表面的、呈菜花样肿…     

头皮扩张器植入术后致头发广泛脱落1例

头皮扩张器植入术后致头发广泛脱落１例庞星原，杨家骥，任军（武汉市三医院整形科，武汉４３００６０）１病例报告女，２５岁。因烧伤后造成右头颅部疤痕性秃发２４年。于１９９４年４月行头皮扩张器植入术，在右侧颞顶部帽状腱膜下置入旧的软组织扩张器（１年前曾被使用...     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…     

无创伤加压消除法治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿24例

无创伤加压消除法治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿２４例李祖晟孙宝利桑文才婴幼儿帽状腱膜下血肿因体积巨大，传统上多行有创伤性（如穿刺、引流）加压消除法。１９８９年起，我科在改良沙帽加压法的基础上，试验性使用无创伤性重型沙帽头部加压法，治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿２...     

颅骨板障内异位脑膜瘤2例报告

1 病历摘要 病例1 男性,58岁.左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大.于2000年8月II日入院.该患于入院前8个月发现左()枕部肿物,近期明显长大.当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术.术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,终止手术转来我院.     

头皮转移癌8例分析

头皮转移癌在临床上比较少见,我院近10年来共收治8例头皮转移癌患者,均经病理证实,现报告如下。1临床资料头皮转移癌患者8例,男5例、女3例;年龄37~90岁,中位数年龄57岁;位于额部2例、颞部1例、顶部4例、枕部1例;原发灶及病理:肾透明细胞癌1例、乳腺未分化癌1例、肺小细胞癌1例、乳腺导管浸润癌1例、结肠腺癌1例、肺鳞癌3例。临床表现:2例额部转移癌患者在额部出现质硬结节性肿块,触痛明显,因其同时伴有脑实质内癌转移,故还表现有头痛、恶心、呕吐、偏瘫等症状;1例颞部转移癌表现为颞部突然出现紫黑色“桑葚”状肿物,生长迅速,但无其他不适;…     

颅底沟通性肿瘤术后颅底重建

目的：探讨颅底内外沟通性肿瘤术后颅底修复的方法。方法：回顾性研究31例患者颅内外沟通性肿瘤术后颅底修复方法，前颅底采用帽状腱膜和骨膜瓣，中颅底采用颞肌作为修补材料，对颅底进行水封性修复。结果：31例患者全部进行颅底修补，其中30例无手术修补相关性并发症，1例因切口脑脊液漏、颅内感染导致死亡。结论：颅底修复的理念应贯穿于手术前后，并注意术中细节的处理，用帽状腱膜和骨膜瓣、颞肌作为修补材料，可做到水封性修复。     

外耳道腺样囊性癌肺转移1例

外耳道腺样囊性癌肺转移１例刘仲香鹿兴河莱芜钢铁总厂医院耳鼻喉科（２７１１２６）患者，男，４７岁。因左耳疼痛４年加重伴耳鸣于１９８４年８月１５日首次入院。查体：一般情况良好，左外耳道软骨部前壁见一０８ｃｍ×０５ｃｍ的结节状肿物，表面粗糙，血管纹清晰...     

乳腺大汗腺癌1例

乳腺大汗腺癌１例马宏光王文跃范洪波罗杰（普外科病理科）患者女性５６岁病案号９７５５７１因左乳发现无痛性肿物４月，左腋下发现肿大的淋巴结１０ａ，于１９９７年１月６日入院。既往无乳腺疾患史，家族中无类似病史。体检：左乳外上象限可触及２ｃｍ×２５ｃｍ肿...     

帽状腱膜修复喉癌及下咽癌术后粘膜缺损临床观察

随着咽喉部肿瘤外科的迅速发展,手术日臻完善,彻底切除肿瘤又尽可能的恢复咽喉功能已成为现实.1998-2001年,笔者对21例患者行帽状腱膜修复喉癌及下咽癌术后粘膜缺损,结果腱膜生长、喉功能恢复情况良好,并对放疗过程中及放疗后腱膜生长、喉功能恢复情况进行观察,为帽状腱膜在喉癌及下咽癌术后粘膜缺损修复提供临床及理论依据.     

多原发癌五次手术及内镜治疗长期生存一例

患者男性，６３岁，工人。２５年前因腹痛、黑便１个月，钡灌肠发现结肠肝曲癌，行右半结肠切除术，病理诊断：结肠腺癌。１０年前，患者又因腹痛２个月，作大肠镜检查见降结肠溃疡状新生物，行左半结肠切除术，病理诊断为：结肠腺癌侵及肌层，淋巴结无转移。８年前，患者...     

男性隐匿性乳腺癌一例报告

男性隐匿性乳腺癌一例报告李力军张文莉杜伟生王玲娟患者男性，６３岁。发现右锁骨上肿物２个月，手术活检病理证实为转移性腺癌。于１９９２年２月１８日入院。体检：咽无红肿，双甲状腺无肿大，未扪及甲状腺肿块。右锁骨上区可见一２ｃｍ长之术后切口，愈合好。其周围可...     

创伤性膈疝1例

患者，男，67岁，左腰背部被汽车撞伤后20min入院。检查：烦躁，面色苍白，呼吸急促，脉搏96次／min，呼吸30次／min，血压11／8kPa，血氧饱和度偏低，头顶部见一约5cm长伤口，深达帽状腱膜，有活动性出血，左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤，局部压痛，于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音，叩诊左肺呈实音，听诊左肺呼吸音明显减弱，