汞作业者肾脏损害早期指标研究

目的探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（HgU）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUN）、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别。结论长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标。     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

尿蛋白和尿酶联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及其联合测定在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的应用价值。方法收集83例糖尿病肾病早期患者(DKD组)和70例健康体检者(对照组)的尿液标本,测定所有受试者尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平,并对结果进行统计学分析。结果与对照组比较,DKD组尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG水平均升高且差异均有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线结果显示,尿ACR的AUC为0.916,尿β_2-MG的AUC为0.779,尿RBP的AUC为0.9,尿NAG的AUC为0.868,尿α1-MG的AUC为0.915;联合检测的AUC为0.989。5个指标联合检测的阳性率和灵敏度均高于各单独指标。结论尿ACR、尿β_2-MG、尿RBP、尿NAG、尿α1-MG的联合检测可以有效提高糖尿病肾病的早期检出率,值得临床推广。     

灭蚁药物对职业人群肾功能损伤的研究

[目的]探讨职业性接触含氯丹、砷化合物的灭蚁药物对作业人员肾功能的影响。[方法]对作业人员进行血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、氯丹和尿中α_1-微球蛋白(α-_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、砷含量检测。并对工龄、吸烟、饮酒及体内氯丹、砷含量与肾功能各项指标的关系进行统计学分析。[结果]职业接触灭蚁药物使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,并与接触工龄相关;饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对职业人群肾脏的损伤作用,使尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平显著增高,吸烟则无影响;尿中α_1-MG、β_2-MG和RBP水平均与血清氯丹和尿砷含量呈正相关。[结论]长期接触灭蚁药物对职业人群肾脏功能有一定损害。     

铅作业工人肾损害早期指标研究

目的：探讨铅作业工人肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法：80名铅作业工人分为铅接触正常组、铅吸收组、慢性轻度铅中毒组,并以无铅接触史的43名健康成人作为对照组。分别测定血铅(PbB)、尿铅(PbU)、血红细胞游离原叶啉(FEP)、尿δ—氨基酮戊酸(δ-ALA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果 铅作业工人PbB、PbU、H0、δ-ALA、NAG、RBP均显著高于对照组;β2-MG虽亦高于对照组,但差别无显著性。结论:长期职业性铅接触可造成肾功能损害,尿NAG、RBP可作为铅中毒肾损害早期敏感的监测指标。     

尿液肾功能指标检测在儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的:研究尿液肾功能有关指标与儿童紫癜肾脏功能改变的关系。方法:对47例紫癜患儿进行尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(umALB)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿液肌酐含量检测,并与对照组30例健康儿童尿液肾功能进行比较。结果:观察组β2-MG、RBP及尿umALB、NAG、TRF、α1-MG含量均高于对照组,除RBP及NAG外P均<0.05有统计学意义,其中TRF、β2-MG异常率最明显分别为63.83%和68.08%。结论:HSPN早期即出现肾小球及肾小管的损伤,测定上述指标对于早期监测HSP患儿肾损伤、及早采取干预措施、阻止病情进展具有重要意义。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。[结果]汞作业者UHg和NAG均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN与对照组无显著差别。[结论]长期汞接触可造成肾功能损害,尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

汞接触者与肾功能指标的关系探讨

采用酶联免疫吸附法对汞接触者50例按工龄、年龄、尿汞浓度高低分组与β2-MG、RBP、TRF、α1-MG、α2-MG、Alb、IgG、NAG作肾功能异常率比较.结果TRF异常率＞NAG＞β2-MG,对数据结果进行方差分析,TRF和α1-MG的P＜0.05,差异有显著性.TRF、NAG、β2-MG可为临床评价汞接触者肾功能指标的首选或筛选作参考.     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

[目的]探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响。[方法]选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐。[结果]治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P﹤0.01),无严重不良反应。[结论]阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能。     

尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法收集89例糖尿病伴早期肾损伤患者及同期102例健康体检者尿液标本,胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度,分析其与糖尿病早期肾损伤相关性。结果糖尿病伴早期肾损伤组患者尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度均显著高于健康对照组(P0.05)。得出诊断模型Y(健康对照)=(-0.013×RBP测定值)+(-0.003×MALB测定值)+(-0.064×β_2MG测定值)+(0.526×NAG测定值)+(-4.632)和Y(患者)=(-0.018×RBP测定值)+(0.000×MALB测定值)+(0.263×β_2MG测定值)+(0.741×NAG测定值)+(-9.473)。结论尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶均为糖尿病早期肾损伤危险因素,且据此建立诊断模型。     

民航男性飞行员高尿酸血症及其肾脏功能早期损伤的调查

[目的]分析民航男性飞行员高尿酸血症的发病率及相关因素,同时探讨飞行员高尿酸血症与肾脏早期损伤之间的关系. [方法]对2013年在民航总医院航空人员体检检定所体检的民航男性飞行员体检资料进行分析.用酶联免疫吸附实验检测肾脏早期损伤指标,包括尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),比较高尿酸与尿酸正常飞行员间的差异. [结果]高尿酸血症者共97名,患病率为25.2％,各年龄组间高尿酸血症患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析结果显示,高尿酸血症的高危因素为高BMI、高血脂、高胆红素(P值分别为0.001、0.004、0.009).高尿酸飞行员尿α1-MG、CysC、NAG、RBP均高于尿酸正常者. [结论]高尿酸血症是危害民航男性飞行员健康的一种严重代谢性疾病,患病率明显高于普通人群或空军飞行员,且无年龄差别.高BMI、高血脂、高胆红素为高尿酸血症的高危因素;高血糖可能与高尿酸血症有潜在的相关性.高尿酸血症的飞行员伴有不同程度的肾脏早期损伤.     

尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨尿视黄醇结合蛋白对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]将85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的水平。[结果]汞作业者UHg和RBP均显著高于对照组(P﹤0.01),但B-Cr、U-Cr、BUN无统计学意义。[结论]尿视黄醇结合蛋白可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响

为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测。结果显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8pg/L)高于对照组(P<0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3pg/L)高于对照组(P<0.01)。低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9pg/L)高于对照组(P<0.05)。提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β-MG含量升高较为显著。建议将尿β-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标。     

汞接触工人的早期肾功能损伤指标与驱汞治疗效果分析

目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探讨尿微量蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率。结果观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广。     

尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α_1-mG、β_2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在汞作业工人健康监护中的意义

将汞接触组（Hg组）以工龄4年为标准分为Hg-1组和Hg-2组,不接触汞的机关工作人员组成对照组（C组）,分别检测血清、尿NAG,以及尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血肌酐水平。结果 Hg-1组和Hg-2组血清NAG总活性均高于C组（P＜0．05）;尿NAG总活性Hg-1组同C组比较差异无显著性,Hg-2组明显高于C组（P＜0．05）;Hg组的尿β2-MG、血肌酐水平与对照组比较差异均无显著性。     

慢性汞暴露对人群肾脏功能的影响

目的 研究慢性汞暴露对人群肾脏功能的影响.方法 于2007年选择某温度计厂职工为研究对象,以该厂1996-2006年生产车间空气汞监测历史数据划分对照组(85人)和暴露组(101人),检测发汞、尿汞、累积暴露量(CEI)、肾小球滤过功能及肾小管吸收功能.结果 暴露组空气汞浓度、尿汞、发汞和累计暴露量均显著高于对照组(P<0.01),两组间血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)的差异有统计学意义(P<0.01),暴露组尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶(NAG)活力显著高于对照组(P<0.05),而传统肾脏损害指标血尿素氮(Bun)、a1-微球蛋白(a1-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)组间差异不明显(P>0.05);多元分析结果显示随发汞的升高,Scr显著升高,Ccr显著降低;NAG活力与尿汞呈显著正相关.结论 慢性汞暴露可造成.肾功能的损害,监测人群慢性汞暴露致肾脏损害时,Scr和Ccr可作为肾小球功能损伤的敏感效应指标,尿NAG可作为肾小管功能损害的敏感效应指标.     

汞接触者慢性肾损伤的早期指标研究

本文对在国家金属汞浓度卫生标准下作业的48名日光灯管厂工人,同时测定了血尿γ-GT、β_2-MG、Cr及尿Hg,并以上海59名园艺工人为对照组比较研究。结果:接汞组尿γ-GT30.64±9.66U/gCr,对照组23.91±6.49U/g Cr(P<0.05);接汞组尿β_2-MG345.32±613.83μg/g Cr,对照组96.93±67.91μg/gCr(P<0.01),二者均有显著差异;接汞组尿γ-GT、β_2-MG异常率为22.93％和20.83％,与对照组亦有显著差异(P<0.01,0.05)。尿γ-GT异常者11例与尿汞、工龄及尿β_2-MG等均无显著相关。提示尿γ-GT、β_2-MG为肾损伤的敏感指标,若与尿汞监测联合使用,可提高其临床早期诊断价值。