老年糖尿病无症状性脑梗死38例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法2000-01～2004-10将广东省茂名市人民医院门诊及住院老年糖尿病并无症状性脑梗死38例为观察组,非糖尿病并无症状性脑梗死36例为对照组,比较两组头颅CT特点及血胆固醇、甘油三酯、体重指数、高密度脂蛋白、纤维蛋白原等指标。结果老年糖尿病组多灶性脑梗死与非糖尿病组之间的差异具有显著性,血胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、体重指数的差异亦有显著性。结论老年糖尿病并无症状性脑梗死以多灶性脑梗死多见,老年糖尿病合并高甘油三酯、高胆固醇、高密度脂蛋白降低、肥胖的患者易致无症状性脑梗死。     

老年无症状性菌尿

无症状性菌尿指的是尿培养出的菌落超过100 000/ml,病人缺乏尿路症状。本病在老年人中相当流行,其治疗指征和治疗方法尚不明确。老年无梗阻性无症状性菌尿发病率和死亡率尚有待进一步统计确定,但尿路有梗阻时必须积极治疗。     

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨李敬东李小珠罗蔚桓彭强孙华保１９９２年２月至１９９４年１２月，我们应用动态心电图对来自粤西沿海地区３００例老年冠心病患者进行观察，现将结果报道如下。一、资料与方法１．病例选择：门诊及住院患者中随机选择老...     

老年无症状性脑梗死相关因素探讨

无症状性脑梗死（ＡＩ）是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学（头颅ＣＴ或ＭＲＩ）却见到梗死灶而言。随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像技术在临床上的应用日渐增多，近年来，老年无症状性脑梗死的发现越来越多，引起了临床的重视。本文对３０例老年无症状性脑梗死分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９４年以来，经头颅ＣＴ确诊为无症状性脑梗死老年患者３０例作为观察组，其中男２２例，女８例，年龄６２～７７岁，平均６６－５岁；对照组３０例中，男２４例，女６例，年龄６１～７６岁，平均６５岁，均经头颅ＣＴ检查…     

无症状性脑干梗塞30例临床特点分析

为了对无症状性脑干醒塞进行早期诊断，作者分析了３０例无症状性脑干梗塞的临床特点。其特点为ＭＲＩ显示病灶小剂量相对静区，桥脑多见，且多合并脑叶梗塞，或小脑梗塞，高血压，心脏病，糖尿病为其主要危险因素。     

无症状脑卒中23例分析

１００例正常体检者的磁共振（ＭＲ）及临床资料研究发现无症状脑卒中２３例，其中２１例为无症状脑梗塞，２例为无症状脑出血。病变通常为腔隙性或位于大脑皮层静区。高血压及糖尿病性微血管病是主要病因。重点讨论了无症状脑卒中的发生率、病因及神经影像学特点。     

自愈性脑室内出血38例临床分析

脑室内出血已不像Sanders所描述的那样，预后绝对不良，有些患者甚至可以完全自愈。自1991年9月至2000年1月我们共收治自发性脑室内出血278例，其中38例脑室内出血患者自愈。现报告如下。     

346例无症状性脑梗塞临床分析

对346例无症状性脑梗塞患者的临床资料和CT结果进行分析，发现无症状性脑梗塞患者年龄偏大，常伴有高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病或高脂血症，且无卒中史无症状性脑梗塞组与首次卒中无症状性脑梗塞组之间的危险因素无差异（P＞0．05）。无卒中史无症状性脑梗塞组患者常表现为头痛、头晕、智力减退和震颠等主要临床症状、CT共发现非责任梗塞灶497个，大多位于基底节区和半卵圆中心。结果提示，高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病、高脂血症和高龄是无症状性脑梗塞的主要危险因素，提出其在临床诊断和防治上具有重要性。     

老年无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

目的：探讨老年人无症状性心肌缺血（SMI）时自主神经功能的变化。方法：所有研究对象（SMI组73例,正常对照组32例）均进行24小时动态心电图监测,时间均＞23小时,测定心率变异性（HRV）的时域分析指标：SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50。结果：SMI时HRV指标较对照组明显降低（P分别＜0．001、0．001、0．05和0．001）,差异显,同时SMI组患在体重指数、收缩压、左室重量指数、空腹血糖等方面较对照组有显性差异（P分别＜0．001,＜0．001,＜0．001,＜0．05）。结论：SMI患有明显的自主神经功能异常,其原因与肥胖、高血压、左室肥厚、糖尿病有关。     

老年人低颅压性脑出血21例分析

老年人低颅压性脑出血２１例分析苏长海，李爱云，许春胜，刘冬梅，王立军，孙建英正常情况下，侧卧位腰椎穿刺的脑脊液压力为０．９８～１．４７ｋＰａ（１００～１５０ｍｍＨ２Ｏ，１ｋＰａ＝１０２．０４ｍｍＨ２Ｏ），如超过１．９６ｋＰａ（２００ｍｍＨ２Ｏ）则可诊...     

老年人高血压性脑出血145例死因分析

本文对老年人高血压性脑出血的死亡原因进行了分析,结果提示其主要直接死亡原因为脑疝(111例)、颞叶钩回疝16例、小脑扁桃体疝15例、两种脑疝并存80例;其次,肺部感染和多脏器功能衰竭亦为病情恶化、促进患者死亡的重要原因。     

老年人无症状性心肌缺血的新概念

治疗缺血性心脏病的传统方法是减轻心绞痛症状,但近年来的研究表明心肌缺血常无症状。老年人可能无缺血症状,或因未能达到足够运动量以检验心血管系统功能诱发心肌缺血,因此老年医学工作者需高度警惕无痛性心肌缺血。本文简略综述适用于老年人的诊断方法及治疗无痛性心肌缺血的内外科手段。     

无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血湖南医科大学附二院心内科王钟林综述成都市心血管病研究所张廷杰审校无症状性心肌缺血（ＳｉｌｅｎｔＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａ，ＳＭＩ）是冠状动脉病变所致而不伴有胸痛的心肌供血不足，通常表现为心电图上ＳＴ段的缺血型偏移，可见于完全...     

无症状脑微出血

脑微出血(cerebral microbleed，CMB)表现为在梯度回波T2加权MRI(GE—MRI)上均匀一致的卵圆形1、2信号减低区。8％～66％的腑出(ICH)患者21％～26％的缺血性卒中患者和5％～6％的正常老年人可检出CMB。CMB可能与易于出血的微血管病相关.CMB患者发生ICH的危险性较高．在卒中治疗时应加以考虑。溶栓治疗时，MRI检查有无CMB有很重要的价值。CMB可预测再发性ICH、抗凝后ICH或抗血小板治疗预防缺血性卒中时出现的ICH等并发症，还有助于评估淀粉样血管病的病程进展情况.     

无症状性心肌缺血35例分析

我们将近两年内对932名干部(其中包括离退休人员)体检中发现35例无症状心肌缺血做如下分析。 一般资料 总受检932例均为单次受检人员,男725例,女207例,年龄在45岁以下218例,46～55岁432例,56岁以上282例,其中已确诊为冠心病24例,糖尿病7例,高血压病31例,其它心脏疾患2例。     

老年无症状性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系

目的了解老年人群中无症状性脑梗死的患病状况,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年无症状性脑梗死的关系。方法164例住院体检的老年病人,通过询问病史、神经系统体格检查和头部MRI检查,将观察对象分为无症状性脑梗死组和对照组,记录血压、体质量指数(BMI)并检测血浆Hcy、维生素B12(VitB12)、叶酸、空腹血糖和血脂等。结果164例老年患者中48例有无症状性脑梗死,占29.3%。无症状性脑梗死组血浆Hcy水平较对照组明显升高(P<0.01),此外2组间的收缩压、BMI、叶酸和VitB12水平的差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Hcy水平与叶酸和VitB12水平呈负相关(P<0.05),而与血压、血脂、血糖和BMI无显著相关。结论高Hcy血症也应视为无症状性脑梗死的一个重要危险因素,在老年人群中监测血浆Hcy水平有助于早期发现无症状性脑梗死,血浆Hcy水平的降低对减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,通过补充叶酸和VitB12或许能为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。     

定向引导大孔引流管治疗高血压性脑出血38例临床分析

2002年3月至2004年8月我院采用定向钻颅置入自行研制的大孔引流管治疗高血压脑内血肿38例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组中男26例,女12例;年龄39～72(58±4.1)岁;21例发生在情绪激动或剧烈活动时。起病至就诊时间:<6小时者20例,6～12小时者10例,>12小时者8例,最长36小时。38例术前均行CT扫描,符合高血压脑出血的诊断标准。出血量按多田公式计算:<50ml者15例,50～100ml者23例。出血部位:基底节区27例,丘脑区11例。Glasgow昏迷评分:3～5分8例,6～8分9例,9～12分15例,13～15分6例。手术方法:38例均用单环式钻颅定向仪,避开脑重要血管…     

老年高血压性脑出血75例护理体会

2003年1月～2005年7月,我科共收治老年高血压性脑出血患者75例,经精心治疗及护理,近期疗效及康复情况均较满意.现将护理体会报告如下.     

老年人脑出血120例临床分析

1资料与方法 1.1一般资料收集1993年1月-2003年12月脑出血且年龄≥70岁的住院病人120例,对其临床资料进行回顾性分析.120例中男77例,女43例;70岁～74岁60例,75岁～79岁39例,80岁～89岁21例.活动中或情绪激动时发病60例,睡眠或安静中发病46例,体检时发现14例.既往有高血压病病史者78例,冠心病(包括陈旧性心肌梗死及心绞痛)69例,有糖尿病病史者63例,有脑梗死病史者41例,有偏头痛病史者6例,无明确病因者13例.     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测,按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献,初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...