阿霉素心脏毒性的心电图表现分析

阿霉素(DOX)是一种广谱、高效的抗肿瘤抗生素。但它的副作用,成为限制其应用的重要因素。心电图一直是监测DOX心脏毒性最常用的方法。为进一步探讨其临床意义,特将我院应用DOX治疗后的患者作回顾性分析如下。 1 资料与方法 收集1995年3月至1999年9月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者83例,各类资料完整。其中男61例,女22例;年     

阿霉素静滴化疗心肌毒性224例心电图与心脏超声对比

目的 观察阿霉素(ADR)静滴化疗的心脏毒性和安全性。方法224例系均经病理检查确诊的癌症患者,应用常规荆量,采用静滴化疗,患者用药均持续6个周期。第2、4、6周期未分别检查心电图、心脏超声评定。结果化疗第2周期末,心脏毒性反应几乎未发生。第4周期末开始,心脏毒性反应的发生率明显增加,停药后毒性逐渐下降,心功能恢复。结论采用小剂量分次给药,可明显减少ADR毒性。     

阿霉素对老年人心脏的毒性作用

作为第二代蒽环类抗肿瘤药物的阿霉素(ADR)在癌症化疗中发挥重要作用，然而，其对心脏的毒性限制了剂量的增加而影响了临床治疗。近6年来我们采用seLdinger法肝动脉灌注ADR每次60mg／m^2及栓塞剂治疗中晚期肝癌取得了满意疗救，但也发现ADR耐心脏的毒性作用；本分析比较ADR对老年人的     

阿霉素心脏毒性的预防

阿霉素可作用于众多实体瘤及白血病,但是其应用受到了心脏毒性的限制。阿霉素心脏毒性机理主要与自由基的形成有关。目前,预防阿霉素心脏毒性的措施主要包括:限制累积剂量,改变给药方式,使用阿霉素类似物,合用心脏保护剂及营养剂等。临床上应根据患者的个人情况综合采取相应的预防措施。     

阿霉素心脏毒性作用机制的研究进展

阿霉素心脏毒性作用机制的研究进展第四军医大学西京医院心脏内科栾荣华①综述马梃光审校阿霉素（ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ，Ａｄｒ）属蒽醌类抗生素，具有抗瘤谱广、作用强的特点，已在临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤。然而，Ａｄｒ具有严重的心脏毒性作用，主要表现为用药...     

阿霉素心脏毒性中的细胞凋亡

阿霉素(ADR)在临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤,其作用无可争议。但是ADR长期使用可以出现不可逆转的心肌病、充血性心力衰竭(CHF)而使它的应用受到限制。ADR心脏毒性的发病机制仍有争议。越来越多的证据表明,细胞凋亡在ADR心肌病的发病过程中起关键性作用。这里我们主要讨论阿霉素心脏毒性中的细胞凋亡的研究最新进展。     

恶性肿瘤心脏转移的心电图改变

心脏转移瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及恶性黑色素瘤居多．一般预后不良。回顾性分析我院近6年来的转移性心脏肿瘤42例．旨在总结经验,提高诊断水平。     

阿霉素为主的联合化疗心脏毒性的临床观察

阿霉素(ADM)是常用的细胞周期非特异性药物,为抗肿瘤的抗生素,已广泛应用于治疗实体性恶性肿瘤。但因明显的心脏毒性而使其应用受限。本文分析我院2001-2002年应用阿霉素为主的化疗引起的心脏毒性,现总结报告如下。     

中西医结合对抗阿霉素心脏毒性的疗效观察

阿霉素 (ＡＤＭ)是临床常用的广谱抗肿瘤抗生素 ,尤其对乳腺癌、肺癌、胃癌、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等疗效较好 ,但其与累积剂量有关的心脏毒性限制了它的临床应用。笔者在工作中努力寻求价格低廉、患者易于接受的中西医结合方法对抗ＡＤＭ的心脏毒性 ,主要药物有维生素Ｅ胶丸、地奥心血康和自拟中药方“益心汤” ,临床取得了一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法全组 72例均为我院门诊或住院患者 ,均经病理组织学或细胞学确诊。有明显的客观肿瘤学指标可供评价。体力状况Ｋａｒｎａｆｓｋｙ评分≥ 60分 ,无化疗禁忌症。男性 40例 ,女 3 …     

阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效及心脏毒性观察

目的:观察阿霉素联合化疗治疗多种恶性肿瘤的疗效及其对心脏的毒性。方法:阿霉素50 mg/m2,静脉推注,1次,每3周为1疗程,并同时与其他抗癌药物作联合化疗。结果:126例患者均完成了3个疗程以上的联合化疗。其中,阿霉素累积剂量<400 mg/m2者,400-599mg/m2者,600-799mg/m2者,超过800mg/m2者的有效率依次分别为58.3％,65.5％,60.0％及61.2％,差异无显著性(P>0.05);而心脏毒性反应依次分别为9.8％,22.2％,46.4％,91.6％(P<0.01)。结论:阿霉素为蒽环类抗癌药,疗效高,但对心脏毒性大,随着累积剂量的增加,心脏毒性发生率增高。若将它的累积剂量限制在450-550mg/m2时,较为安全,而且疗效不减。     

心脏放射损伤的心电图改变特点

随着放射治疗的进展 ,接受放射治疗的肿瘤患者越来越多 ,与放射有关的并发症也不断增加。有关心脏放射损伤 ,国内外均有不少报道 ,但分析损伤后心电图改变特点者为数尚少。现报道如下 :对象、方法与结果　　 39例住院病人中 ,选取有放疗前后的心电图记录 ,且排除治疗前有心脏疾患存在的病例进行统计分析 ,其中男 34例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 68岁 ,41～ 50岁年龄组人数居多 ,占 38.46%。放射源有 60钴和直线加速器 ,一般肺癌放射野为前胸 ,后背 ,照射肿瘤量 60～ 70 Gy,40～ 70天完成 ;淋巴瘤照射前胸、后背或加照全颈 ,照射肿瘤量 50 Gy,40…     

不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。     

阿霉素所致的心脏毒性反应21例临床分析

目的 探讨阿霉素的心肌毒性反应。方法观察104例恶性肿瘤患者，在应用含ADR方案化疗过程中出现的心肌毒性。结果20例应用ADR后数小时出现急性心肌毒性，1例应用ADR总量至660mg时出现心力衰竭。结论．ADR心肌毒性反应与氧自由基、钙超载及能量代谢障碍有关，可分为急性心肌毒性反应和慢性心肌毒性反应。应用ADR治疗期间要严格选择病人，掌握用药剂量，同时给予营养心肌药物，一旦出现毒性反应即应停药，并予对症治疗。     

运动员心脏与心电图改变

自1899年瑞典临床医学家Heschen提出运动员心脏这一概念的百余年来,运动与心脏的研究一直是运动医学界探讨的重要领域,运动引起心脏结构、功能改变与调节机制等方面的研究更是众多学者们研究的热点。世界著名医学家雅各布在2003年世界体育科学大会上作了题为“运动员的心脏”发言。他说,运动员的心脏都是正常的,而不像一些科学家所认为的运动对心脏产生不利的影响。长期高强度的训练使心脏结构、心肌细胞、非心肌细胞、泵功能及心脏内分泌等发生重塑,进而引起心电图改变,主要表现为窦性心动过缓（SB）、窦性心律失常、房室传导阻滞、心室腔扩大、室壁变厚及ST-T改变。     

老年人吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

吡喃阿霉素（ＴＨＰ）目前已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中，ＴＨＰ累积量和其心脏毒性关系的研究，国内外未见报道。我院自１９９４年３月至１９９８年２月，以ＴＨＰ替代各种常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ），治疗多种实体瘤，本文就其累积剂量与其心脏毒性的关系作一...     

阿霉素心脏毒性发病机制新近展

阿霉素(adriamycin,ADR)属于蒽环类抗生素,是一种高效的广谱抗肿瘤抗生素,临床上广泛用于治疗多种恶性肿瘤。心脏毒性是ADR临床应用的主要不良反应之一,因出现剂量依赖的不可逆转的心肌病、充血性心力衰竭(CHF),而使其应用受到限制。美国最近的一项回顾性研究表明,当ADR积累量达550mg/m2时,CHF的发生率>26%。且在ADR积累量较低时就会发生CHF〔1〕。探讨ADR所致心脏毒性的机制,寻找有效的防护药物,具有重要意义。关于ADR心脏毒性的作用机制尚有争议〔2〕,这里我们主要讨论在阿霉素心脏毒性形成过程中自由基、铁代谢失衡和细胞凋亡…     

生脉注射液防治阿霉素相关性心脏毒性的临床观察

目的探讨生脉注射液对阿霉素(ADM)相关性心脏毒性的保护作用。方法69例恶性肿瘤病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,在以ADM为主的一线方案化疗前3d予生脉注射液50mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注,每日1次,14d为一疗程;对照组33例,于化疗前3d开始服用维生素E,每次100mg,每日两次,辅酶Q10每次20mg,每日3次,14d为一疗程。治疗前后检查心电图,超声心动图中左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果ADM化疗后治疗组心电图异常改变及LVIDD、LVISD、A/E、FS与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液是可以预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性。     

心脏放射损伤的心影形态与心电图改变的比较

目的 探讨心脏放射损伤的心影形态和心电图改变特点及相互关系。方法 回顾性分析３９例肿瘤患者用钴＾６０和直线加速器放射治疗后的心脏受损情况。结果 心脏放射损伤有心影形态改变者占２３．０７％,有心电图异常者为７４．３６％,有心影形态改变者均有较典型的心电图改变,无心影形态改变的心电图异常占５１．２８％。结论 心脏放射损伤都可出现心影形态和心电图的异常改变,而后者较前者敏感。     

系统性红斑狼疮患者心脏受累的心电图改变

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)心脏损害心电图检查的临床意义。方法收集2007年4月至2008年1月入住我院风湿免疫科的60例SLE患者的心电图资料和超声心动图检查结果,进行回顾性分析。结果 60例确诊SLE患者,没有心脏受累症状者52例,但心电图检查发现31例有心电图改变,阳性率51.7%,47例患者进行了心脏超声检查,发现39例心脏结构或功能改变,阳性率83.0%。结论 SLE患者常规心电图检查,可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变,进一步做心脏超声等检查,以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度,为治疗提供重要的早期诊断方法。     

阿霉素心脏毒性多因素分析

阿霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素,在实体瘤的治疗中有较满意的疗效。我们自1994年1月至1998年12月,对143例恶性肿瘤患者进行以阿霉素为主的联合化疗方案治疗,疗效满意。但有一定的心脏毒性,并与年龄及药物剂量有关,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组143例,男性87例,女性56例;年龄在24～75岁之间,平均54.4岁,45～65岁占60.7%(86/143)。1.2　诊断方法及依据全部肿瘤病例均有组织学或细胞学诊断,其中手术根治术或姑息切除术89例。1.3　肿瘤的化疗方案及例数见表1。表1　本组化疗方案及化疗、手术例数诊　　断化疗方案例数手术例数非小细胞…