老年尿路感染的临床特征

老年尿路感染的临床特征华琴英锡山市人民医院内科（２１４０１１）徐学康南通医学院附属医院肾内科（２２６００１）尿路感染是老年人群中的一种常见病，在老年人感染性疾病中列第二位。年龄愈大，发病率愈高。老年人尿路感染的临床表现多不典型，易误诊或漏诊。本文分析...     

石家庄地区城乡老年人久病卧床的调查

目的久病卧床是老年人慢性病和伤残后的严重后果，本研究拟通过社区调查了解石家庄市老年人久病卧床患病率。方法于１９９３～１９９４年应用家访问卷方法调查了石家庄市城乡６０岁及以上老年人３５５４５人和４５～５９岁老年前期者４１３５５人。结果老年人患病率１．２％，老年前期者０．６％；城市１．０％，农村０．４％，城市老年女性最高（２．３％）。久病卧床３年以上者５８．１％。病因以脑卒中最多，达５５．１％；卧床患者社会交往都有一定程度受限，９６．６％有专人陪护。结论对老年人久病卧床应加以重视，加强防治     

经颅多普勒超声检测老年人糖尿病脑血管病变

目的为了解老年人高血压和糖尿病对脑血管病变的影响，探讨老年人糖尿病脑血管病变经颅多普勒超声的诊断方法。方法对老年人糖尿病并存高血压、糖尿病或高血压患者及健康对照组共１０５０条、老年前期各组共１３９５条脑血管进行了经颅多普勒超声检查及对照分析。结果老年患者中以糖尿病并高血压组呈现血流缓慢供血不足型异常最多见，占该组受检血管的８．９％；老年前期组中糖尿病并高血压组及单纯糖尿病组的发生率也较单纯高血压组为高，三者分别为４．６％、６．０％和０．７％。结论老年人高血压、糖尿病并存时脑血管血流缓慢供血不足病变最常见，对发生脑梗塞的患者进行经颅多普勒超声动态观察殊为必要。     

动态心电图对老年人冠心病诊断价值的探讨

通过７９例老年患者ＤＣＧ缺血性ＳＴ段压低与尸检或冠脉造影时冠脉病变对比分析，结果显示：ＤＣＧ诊断老年人冠心病的敏感性为７５．６％，其中尸检组为８０．９％，冠脉造影组为７０．８％。特异性８２．４％，其中尸检组为８４．６％，冠脉造影组为７５．０％。对单支冠脉病变诊断的敏感性为６６．７％，对双支或三支病变为８０．０％。说明ＤＣＧ对老年人ＣＨＤ的诊断具有较高的敏感性和特异性。     

乙烯雌酚治疗老年女性再发性下尿路感染

作者用乙烯雌酚及抗生素３日疗法治疗１３例老年女性再发生性下尿路感染，治愈８例，治愈率６２％；随访６－１８个月，再发次数较用乙烯雌酚前显著下降。提示乙烯雌酚可作为治疗老年女性再发性下尿路感染的药物之一。     

老年人再生障碍性贫血68例临床分析

目的探讨老年人再生障碍性贫血（ＡＡ）的临床特点。方法分析同期收治的老年人及非老年人ＡＡ各６８例，对照比较其临床特点及疗效。结果老年患者发病前有致病因素接触史者占４４．１％，临床上贫血、感染及出血症状多见且严重，并存症多，骨髓增生程度低下更为显著，治疗效果差，随访１～９年，老年人慢性ＡＡ（ＣＡＡ）及严重型ＡＡ（ＳＡＡ）１年及５年生存率分别为７９．６％、５７．９％及２０．４％、５．３％，与非老年患者（分别为９４．０％、７２．２％及７６．０％、１６．７％）比较差异有显著性。结论老年人ＡＡ预后不佳，除加强支持治疗和并存症治疗外，对于其骨髓衰竭的治疗应采取更加积极的措施。     

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项许仁和山东医科大学附属医院（２５００１２）许仁和教授由于老年人生理功能减退，老年住院肺炎病人是青中年人肺炎的４～６倍。临床上各种病因死亡的老年病人，尸检肺部有炎症者高达２５％～６０％。美、英近期资料，老年人肺炎的...     

老年与老年前期消化性溃疡临床对比分析

目的研究老年人消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析我院１９９１年至１９９５年收治的２４６例老年人消化性溃疡，与同期住院的２８７例老年前期患者作对比。结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９９１年的２６．１％上升至１９９５年的３５．６％。老年组无规律性上腹痛，恶心呕吐，腹胀，体重减轻，黑便分别为４８．０％，５６．９％，４７．２％，３３．３％，４１．１％，高于对照组（分别为２５．８％，３３．５％，２５．１％，１７．１％，２８．９％）（Ｐ＜０．０１）。老年组并发大出血２１．６％，急性穿孔２１．３％，幽门梗阻９．８％；对照组分别为１０．１％，１３．９％，１７．４％。２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。老年组溃疡大于２．５ｃｍ者占２３．２％，多于对照组（１２．５％）（Ｐ＜０．０１）。结论老年人胃溃疡发病率逐年上升，症状体征不典型，并发出血及穿孔多且严重，巨大溃疡较多     

64例老年人高血压性脑出血外科治疗临床分析

目的分析老年人高血压性脑出血临床特点，探讨其外科治疗的预后。方法采用局麻下小骨窗开颅血肿清除术、锥颅血肿碎吸术、钻孔抽血注入尿激醇溶解３种术式治疗老年人高血压性脑出血６４例，并与同期手术的４３例非老年患者进行比较。结果经６个月至６年随访，老年组恢复良好者３７例（５７．８％），死亡１４例（２１．９％）；非老年组分别为２８例（６５．１％）及９例（２０．９％），两组差异无显著性（Ｘ２检验，Ｐ值＞０．０５）。老年组术后并发症发生率为３５．９％，远高于非老年组的１３．９％（Ｘ２检验，Ｐ值＜０．００１）。结论年龄不再是决定手术与否的主要条件，加强并发症的防治有助于提高老年患者手术成功率。     

1997年中国六城市老年人群六种疾病横断面调查

目的 了解影响老年人生活质量的５种徉病的现状与分布特点。方法 通过随机、整群抽样,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳６大城市城乡的８２５２名老年人的６种疾病进行横断血调查。结果 期前列腺增生、老年聋、老年性白内障、老年期骨关节病、骨折及老年性便秘患病率分别为４３．７％、３３．７％、４６．８％、３８．７％、１３．３％、１０．５％,其患病率均存在明显的地区差异（均为Ｐ〈０．０１）。无论哪个地区,老年     

112例老年人肺部感染临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者。国外老年人肺部感染病死率为24％～33％，年轻人仅为5．7％～8．0％。而国内老年肺部感染病死率高达42．9％～50％，≥80岁老年人肺部感染为第一死因。老年人肺部感染临床表现常不典型，不同于青壮年肺部感染，极易漏诊误诊，并发症多，死亡率高。本分析为老年人肺部感染的诊断、治疗、抢救和护理提供依据。     

前言——重视老年尿路感染的防治

前言——重视老年尿路感染的防治钱桐荪南通医学院附属医院内科（２２６００１）随着人类社会的进步、卫生保健事业的发展、人民生活水平的改善，人的寿命逐渐在延长，人口的老龄化越来越明显，我国已成为老年型社会。在健康体检中发现老年人患有各种肾脏病者达１７．３％...     

老年人心血管病药物治疗及其不良反应

本文观察１００例老年心血管病患者的用药情况及药物不良反应，其心血管病药物不良反应总发生率为１４％，地高辛为１３％、硝苯地平为１１％、维拉帕米为２５％、莫雷西嗪为２０％、消心痛为９．２％、β受体阻滞剂为７．６％、利尿剂为５．８％。为此，并讨论了老年人合理用药措施。     

老年人急性中央颈脊髓损伤预后的临床研究

目的探讨年龄对急性中央颈脊髓损伤预后的影响以及老年人急性中央颈脊髓损伤的临床特点。方法回顾性对比分析８９例急性中央颈脊髓损伤，其中老年患者（６０～８１岁）２９例，占３２．６％；非老年患者（２５～５９岁）６０例。结果老年组中，四肢型２７例，发生率为９３．１％，高于非老年组的６６．７％（４０／６０）（χ２＝５．９９１，Ｐ＜０．０５）。年龄与初诊及最后随访时美国脊柱损伤协会（ＡＳＩＡ）评分（老年组分别为３７．４及７６．６分，非老年组为４３．８及８７．６分）呈负相关，差异有显著性（ｒ＝－０．２６３，Ｐ＝＜０．０５及ｒ＝－０．３４７，Ｐ＜０．０１）。２例死亡者为老年患者。老年组四肢型损伤２７例中，合并严重颈椎退行性变２４例，发生率（８８．９％）明显高于非老年组（Ｐ＜０．０５）。结论老年人急性中央颈脊髓损伤预后较差。     

老年人扩张型心肌病的临床特征

目的探讨老年人扩张型心肌病（ＤＣＭ）的临床特征。方法通过临床观察对４２例老年和８６例非老年ＤＣＭ患者的临床资料进行对比分析。结果（１）老年组醛固酮值〔（２９４±７８）ｐｍｏｌ／Ｌ〕较非老年组〔（２０８±６９）ｐｍｏｌ／Ｌ〕明显增高（Ｐ＜０．０５）;（２）老年组室性心律失常发生率（６１．９％）较非老年组（９０．７％）低（Ｐ＜０．０５）;（３）老年组低血钾、低血镁发生率高（分别为５４．８％和２８．６％）,对洋地黄敏感性增加,易发生洋地黄中毒（３１．０％）;（４）老年组的病程〔（１１．０±４．５）年〕和平均生存期〔（６．７±４．３）年〕均较非老年人〔分别为（５．１±２．６）和（３．２±２．６）年〕长（均为Ｐ＜０．０５）;（５）老年组的主要死因是充血性心力衰竭（８１．４％）。结论老年人ＤＣＭ的预后比非老年人相对要好,发病年龄越早,预后越差。心力衰竭、电解质失衡及交感神经兴奋是老年人ＤＣＭ室性心律失常的主要原因。     

老年人尿路感染302例临床分析

老年人尿路感染３０２例临床分析柴树人杨沐一、临床资料我院１９８４～１９９３年门诊及住院的老年尿路感染患者３０２例，均由细菌学证实，并与同期非老年尿路感染患者２０１５例比较。尿路感染的诊断按《第二届全国肾脏病学术会议》（１９８５年，南京市）通过的标准。...     

老年高血压病的肾损害

老年高血压病的肾损害南通医学院附属医院肾病研究室（２２６００１）钱桐荪李成进崔世维高血压在老年人中很常见，我国６０岁以上者约４０％～４５％患有高血压。如以血压１８．６／１２ｋＰａ作为高血压标准，美国６５～７４岁的白人男、女患高血压者各为５３％和５６．...     

老年人尿路感染124例临床分析

目的　探讨老年人尿路感染的临床特点。方法　选择 11年来我院 12 4例老年尿路感染病例 ,作临床统计及分析。结果　老年人尿路感染占同期同龄人住院人数的 5 .82 % ,以典型的尿路刺激症而就诊者占 3 2 %。结论　尿路感染是老年常见疾病 ,表现多不典型 ,治疗时应按肾功能程度调整用药剂量     

老年人胸外伤135例治疗体会

老年人胸外伤１３５例治疗体会陈新王若明于志明一、临床资料我院创伤急救中心自１９８６年６月至１９９５年６月共收治胸外伤患者７２８例，其中老年患者１３５例，占１８．５％。１３５例中，男性１０７例，女性２８例。年龄６０～８０岁，平均６７．５岁。车祸致伤８９...     

1992～2001年我国主要核心期刊上发表的老年神经系统疾病论著分析

目的 了解我国老年神经系统疾病的研究对我国老年人口增长和老年神经系统疾病增多的需要。方法 对1992～2001年间中华老年医学杂志、中华神经精神科杂志、中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、中国临床神经科学、中风与神经疾病杂志和临床神经病学杂志7种杂志进行了查阅，并对其发表的关于老年神经系统疾病论著进行统计分析。结果 10年来7种核心期刊共发表有关老年神经系统疾病论著231篇，其中以中华老年医学杂志最多，148篇，占64．1％；其次为临床神经病学杂志，28篇，占12．1％；第3位为中国神经精神疾病杂志，25篇，占10．8％。所涉及病种第1位是脑血管疾病，78篇，占33．8％；第2位是老年性痴呆，51篇，占22．1％；第3位是帕金森病，29篇，占12．5％。其他疾病还包括老年人多系统萎缩、老年期重症肌无力、老年期抑郁症的流行病学和临床特点、老年人癫痫、老年人面神经麻痹、老年人外伤性颅内血肿和老年人重型颅脑损伤等。结论 中华老年医学杂志为老年神经系统疾病论著的主要载体，研究内容主要涉及脑血管疾病、老年性痴呆及帕金森病，表明这3种疾病仍是危胁老年人身体健康的主要疾病。