肝素钙治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病患者血液多呈高凝状态〔１〕。自１９９５年起我们应用小剂量肝素钙治疗糖尿病肾病高粘血症５０例，疗效较好，现报告如下。一、对象和方法１．对象：１００例糖尿病住院病人具备下列条件：（１）符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准；（２）尿蛋白定性３次以上阳性，持续尿蛋白＞０．５ｇ／日，尿素氮＜１２ｍｍｏｌ／Ｌ／日；（３）排除其他原因引起的蛋白尿和氮质血症。随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组５０例（男３３，女１７），年龄２９～７８岁，病程７～１４年；其中高血压４０例，浮肿３６例，大量蛋白尿＞３．０ｇ／２４ｈ２４…     

应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ＡＢＰＭ）评估氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）５０～１００ ｍｇ,每日１次,对轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者的２４小时降压效果。 方法：轻、中度ＥＨ患者 ３３例,服用 ２周安慰剂,坐位舒张压仍在 ９５～１１４ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者予氯沙坦５０ ｍｇ／ｄ,服药 ２周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至 １００ ｍｇ／ｄ,氯沙坦治疗疗程共 ６周。于服安慰剂末及治疗２、４、６周末测诊室血压,于服安慰剂末及治疗６周末应用ＡＢＰＭ。 结果;氯沙坦治疗６周,降压总有效率为８７．５％;２４小时各时点血压均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）,不伴有心率及血压昼夜节律的改变;降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为５２．９％和６３．６％。能明显降低血尿酸（Ｐ＜０．０５）。除１例因头晕中途退出研究外,余不良反应轻微。 结论：氯沙坦 ５０～１００ ｍｇ,每日１次能平稳、有效地控制 ＥＨ患者 ２４小时血压,且患者总体耐受良好。     

缺血性心脏病患者心率变异性研究

应用Ｈｏｌｔｅｒ，测定４０～４９，５０～５９，６０～６９以及７０岁以上４个年龄段的缺血性心脏病患者的心率变异性（ＨＲＶ）并与相应年龄的对照组进行比较，指标为时域法的２４ｈ平均正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）。结果：缺血组与对照组各年龄段比较有显著性差异，分别为：１４１．５２±２８．９２ｍｓＶＳ９３．７２±２７．５４ｍｓ；１３２．４２±２７．６３ｍｓＶＳ９３．１９±３３．１８ｍｓ；１２１．８４±２７．８７ｍｓＶＳ７４．５０±２４．０１ｍｓ；１１０．３１±２３．９６ｍｓＶＳ６３．９３±２３．７３ｍｓ，Ｐ均＜０．０１；对照组及缺血组的ＨＲＶ均随年龄增长呈下降趋势（组内比较，Ｐ均＜０．０１），呈完全负相关（ｒ（对照组）＝－０．９５，ｒ（缺血组）＝－０．９８）。随访发现缺血组中ＨＲＶ≤５０ｍｓ患者发生心源性猝死（ＳＣＤ）９例和室性心动过速１例；＞５０ｍｓ者发生ＳＣＤ２例。     

老年人24小时动态血压正常值研究

探讨老年人２４ｈ动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律，波动范围及正常值。方法采用ＢＰ－５０型无袖带式ＡＢＰ监测仪观察健康体检和非高血压住院的老年人２４ｈＡＢＰ变化。结果老年人２４ｈＡＢＰ波动规律呈峰谷变化和昼高夜低的特点。以均值±２个标准差为正常值，其均值范围为（１）２４ｈ平均血压１０９～１３５／６８～８３ｍｍＨｇ；（２）夜间下降率７．０％～１１．８％（ＳＢＰ）／１．２％～４．４％（ＤＢＰ）；（３）血压负荷６．８％～１２．８％／３．７％～６．５％。结论上述三项指标可作为老年人２４ｈＡＢＰ判定标准，大于正常可诊断高血压。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

自１９９６年２月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速５０例,显示了良好的效果。现报告如下１资料与方法１．１病例选择５０例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速（室上速）患者。男３３例,女１７例;年龄８～６７岁,平均４０．６４±...     

平消胶囊治疗乳腺增生32例

平消胶囊治疗乳腺增生３２例广西贺州市中医院（５４２８００）刘绮我院１９９５～１９９７年应用平消胶囊治疗乳腺增生３２例，取得较好疗效，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料观察对象５２例，均为女性，其中未婚者３例。随机分成两组（按３∶２抽样分组）...     

“消癖汤”治疗乳腺增生

“消癖汤”治疗乳腺增生山西太原市青磁窑煤矿职工医院（０３７００７）田杰山西大同市第二人民医院（０３７００５）杨月英乳腺增生是妇女常见的一种疾病，多发于２０～５０岁中青年。临床上以乳房出现肿块及疼痛为特点。可出现于单侧或双侧乳腺，但以双侧乳腺发病者居多...     

近视眼全阈值静态中心视野改变的研究

１９９７年３月～１９９８年２月，我们采用自动静态视野仪检查了８１例（１５３眼）近视眼患者的视野改变，并分析其损害的特点及规律。１资料与方法１．１一般资料本组年龄８～３８岁，平均２４．４岁。屈光度－０．５０Ｄ～－２８．００Ｄ，其中近视低度１６例（３１眼...     

蝮蛇抗栓酶与灵黄口服液对改善左心收缩功能及存活率的观察

我院用精制蝮蛇抗栓酶注射液、复方丹参注射液、灵黄口服液治疗重度左心功能异常（左心射血前期与射血时间之比ＰＥＰ／ＬＶＥＰ大于０．５０以上）３３例，资料总结如下。１　对象与方法１．１　对象　本组３３例患者中男性１９例，女性１４例；年龄４０岁～７９岁。其中冠心病１３例，肺心病６例，风心病５例，扩张型心肌病１例，高血压并发脑梗死、脑出血计８例。病程最短不到４年，最长达３５年。１．２　检查方法　用无创性心功能检测仪（ＳＦⅣ型，西安深秦公司生产）３３例所测左心射血前期与射血时间的比值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）均大…     

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留6例

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例朔州市朔城区中医院（０３８５００）李尚武于岗我们应用活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例，效果满意，现将观察结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：所观察病历均为男性，年龄在５０～７８岁，前列腺增生史１～５年以上。...     

心脏直视手术后纵隔感染的防治

纵隔感染是心脏直视手术后严重并发症,虽较不常见（０８％～１５％）［１］,但死亡率较高（２４３％～９０％）［２］。我院１９８９年６月至１９９６年６月在１７５３例心脏直视手术后发生纵隔感染１５例（０８６％）,死亡５例（３３３３％）。结合文献复习...     

内镜诊断十二指肠乳头旁憩室33例分析

内镜诊断十二指肠乳头旁憩室３３例分析苏邦彦，胡发庆我院在１９８０年２月至１９８８年２月，行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）５２３例，检出十二指肠乳头旁憩室３３例，占６．２％。现分析报告如下。临床资料男１５例，女１８例。年龄２４～７２岁，平均５２岁，５０岁以...     

50例心脏粘液瘤临床分析

５０例心脏粘液瘤临床分析山东省立医院（２５００２１）李红昕郭兰敏马家驹范全心邹承伟１９８５年１月至１９９５年１１月，我院共收治心脏粘液瘤患者５０例，现分析并讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女３３例；年龄７～７２岁，平均４３岁。出现症状...     

糖尿病鼠胰岛素治疗后血压升高机制及探讨

雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠以含０．３％氯化钠饲料喂养，用ＳＴＺ６５ｍｇ／ｋｇ制成ＤＭ模型，予胰岛素８～１２Ｕ／ｄ治疗，使血糖控制在正常水平，这时糖尿病组血浆胰岛素水平（３８．６±２．４Ｕ／Ｌ）明显高于对照组（１５．４±１．８Ｕ／ｕ），表明ＤＭ鼠模型已产生医源性高胰岛素血症，测血压、心率、血去甲肾上腺素、２４小时尿ＶＭＡ（三甲基四羟基苦杏仁酸）均明显高于对照组（２１．３±２．７ｋＰａ，４４５±１５次／分，０．５２±０．０３ｎｍｏｌ／２４ｈ，１．４７±０．０３μｍｏｌ／２４ｈ对１４．１±２．０ｋＰａ，３６０±１５次／分，０．３１±０．０２ｎｍｏｌ／２４ｈ，０．５４±０．０４μｍｏｌ／２４ｈ），但２４小时尿钠（０．５０±０．０８ｍｍｏｌ，ｋｇ－１／２４ｈ）明显低于对照组（１．２０±０．１２ｍｍｏｌ·ｋｇ－２／２４ｈ），二组间血醛固酮无差异，表明高胰岛素能引起血压升高，可能与体内钠潴留和交感神经活性增强有关，而与醛固酮关系不明显。     

杓型与非杓型高血压病患者QT离散度关系的观察

资料与方法 １．临床资料 １２６例均为住院患者,其中男７６例,女 ５０例,年龄（４６±１１．８）岁,病程８～２６年（１０年±７．２年）,经有关检查除外继发性高血压,高血压病诊断符合１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ提出的高血压病诊断标准,其中Ⅰ级 ３８例,Ⅱ级 ５２例,Ⅲ级 ３６例。 ２．方法 采用美国ＤＰ５０００动态血压监测系统进行２４ ｈ ＡＢＰＭ,白天（６：００～２１：００）每３０ｍｉｎ１次,夜间（２１：００～６：００）每小时１次,统计２４ｈ、白天及夜间血压平均值;按夜间血压下降百分率：（白天平均舒张压－夜间…     

胆囊癌与胆囊结石关系的临床探讨

目的探讨胆囊结石与胆囊癌变的关系．方法１９７８年～１９９３年共收治原发性胆囊癌２２７例，男６０例，女１６７例，年龄３５岁～８３岁，平均５８１岁．进行了组织病理学及临床资料回顾分析．结果胆囊癌合并胆囊结石８３例，占３６６％，其中男性３３３％（２０／６０），女性３７７％（６３／１６７）均明显高于胆结石自然发病率，并随年龄增长而有增高趋势，５０岁以上者６５例（７８３％），各年龄组间有显著差异，病理学结果显示，胆结石所致的粘膜异型增生可癌变；本组腺癌最多，共６３例（８８７％）．结论胆囊结石可诱发癌变，应施行选择性预防胆囊切除术．     

白茅根汤治疗急性甲型肝炎

白茅根汤治疗急性甲型肝炎山西中医学院附属医院（０３００２４）高燕萍我于１９９１年９月～１９９３年１２月间，应用自拟白茅根汤方，门诊治疗有资料的急性肝炎５０例，对其进行了临床观察和分析，现将结果报告如下：１临床资料１．１年龄：本组５０例，男性２４例，女...     

应用免疫抑制剂过程中并发肺结核35例临床分析

目的 对３５例免疫抑制剂应用过程中并发肺结核的临床特点、诊断和治疗进行探讨。方法 ３５例均来自临床，长期或间断应用免疫抑制剂，免疫抑制使用距发病时间２～２４个月。临床症状及Ｘ线表现均不典型。诊断彩细菌学及病理学手段。３５例均规则抗痨治疗。结果 ３５例疗程结束时痰菌阴转率达８５．７％（２４／２８），Ｘ线用片复查明显吸收４８．５％（１６／３３），吸收３０．３％（１０／３３），停药后随访１年无复发，２例     

老年恶性胸膜腔积液33例临床分析

老年恶性胸膜腔积液３３例临床分析厦门市中山医院（３６１００４）曾惠清我院自１９８８～１９９５年共收治６０岁以上老年人经组织学或（和）细胞学证实为恶性胸腔积液３３例（观察组），与同期结核性胸腔积液３３例（对照组），进行对比分析如下。１临床资料１．１一般...     

老年人食管癌80例临床分析

我科１９８９～１９９８年收治６０岁以上食管癌患者８０例,现就其临床外科情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８０例患者,年龄６０～７８岁,平均６８．２岁,男性５６例,女性２４例,男女之比为２．３∶１。１．２　症状及有关病史　有不同程度的进行性吞咽困难,咽下时胸骨后不适、烧灼感、异物感７９例（９８．７％）,仅有１例无吞咽困难,偶发胸骨后不适（１２．５％）。伴有慢性支气管炎、肺气肿２７例（３３．７％）,陈旧性肺结核６例（７．５％）,高血压病７例（８．８％）,冠心病１４例（１７．５％）,胃炎…