低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果评估

目的:探究低分割三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及不良反应。方法:选取非小细胞型肺癌患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。所有患者均行2周期诱导化疗,放疗期间予以顺铂同步化疗。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);设定双肺V5≤45%、V20≤28%、脊髓最大剂量<40 Gy的限量模式后,两组患者均未出现严重毒副反应。结论:严格控制V5、V20、脊髓最大剂量后实行低分割三维适形放疗结合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,较常规分割组疗效确切,毒副反应可耐受。     

周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的安全性观察

目的 观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的安全性及疗效.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月间以周剂量多西他赛联合顺铂治疗21例非小细胞肺癌的安全性及疗效.结果 21例患者总体近期有效率达42.8%,主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,消化道反应,肝功能损害,关节肌肉疼痛.未见过敏反应及心脏毒性发生.化疗的毒副反应多为一过性,经升白、止吐、保肝等对症处理后,均未影响下一周期治疗.结论 周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌毒副反应易于耐受,安全有效,值得进一步推广.     

健择联合顺铂时辰治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:随机将56例晚期非小细胞肺癌分成时辰组(n=28)和对照组(n=28例),时辰组采用健择联合顺铂进行时辰化疗,对照组用健择联合顺铂进行常规方法化疗。对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果:时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论:健择联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细肺癌38例临床观察

目的：化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的重要方法之一,本研究的目的旨在分析吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：本组共治疗38例非小细胞肺癌,第1天、8天采用吉西他滨（1000/m2）静脉注射;第1天顺铂以（75～80）mg/m2剂量静脉滴注或以40mg/m^2剂量连续两天静脉滴注。结果：全组有效率46%,中位生存期9.5个月,一年生存率42.8%。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,Ⅲ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为5.21%和3.89%。结论：吉西他滨加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应能耐受。     

TP方案与CAP方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：对比TP方案与CAP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效、生存期及毒副反应.方法：统计分析用TP（紫杉醇、顺铂）方案及CAP（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果：TP组有效率为51.5%,中位生存时间10个月;CAP组有效率为28.1%,中位生存时间6个月.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发.结论：TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效优于CAP方案,毒副反应轻,可作为临床一线化疗方案.     

脑转移瘤120例诊治分析

目的:探讨脑转移瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析120例脑转移瘤的临床资料。结果:脑转移瘤多来源于肺癌,女性以乳腺癌多见,临床表现以脑瘤型为主,占55.8%,放疗加化疗组、单纯放疗组、手术加放、化疗组及对症治疗组1年生存率分别为23.7%、9.4%、37.5%和0,中位生存期分别为6.5个月、5.5个月、9.3个月和3.2个月。综合组(放疗加化疗组,手术加放、化疗组)1年生存率显著高于单纯放疗组和对症治疗组(P<0.05)。影响预后的主要因素为是否采取综合治疗、原发灶控制和放疗剂量。结论:采取以放疗为主的综合治疗,可以明显改善脑转移瘤患者的临床症状和生存期,提高患者的生存质量。     

诺维本联合顺铂时辰化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察诺维本联合顺铂时辰化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法随机将30例晚期非小细胞肺癌患者分成时辰组和对照组,时辰组采用诺维本联合顺铂进行时辰化疗,对照组采用诺维本联合顺铂进行常规方法化疗,对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果时辰组疗效优于对照组,而毒副反应低于对照组。结论诺维本联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高疗效、降低毒副反应。     

泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物疗效及毒副作用,探索治疗最佳方案。方法应用泽菲和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌,化疗结束后进行疗效及毒副作用评价。结果泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率可达50%;此治疗方案对腺癌的有效率高于鳞癌(P<0.05),对Ⅲb期小细胞肺癌患者的有效率高于Ⅳ期(P<0.05),对初治患者有效率高于复治患者(P<0.05);化疗所出现的毒副反应为白细胞下降(85.0%)、消化道反应(82.5%)和静脉炎(57.5%),发生率均在50.0%以上;其他毒副反应发生率较低,血小板下降(42.5%)、脱发(45.0%)、贫血(42.5%)、肝功能异常(12.5%)、肾功能异常(12.5%)、末梢神经炎(5.0%)。结论泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,且价格适中,值得临床推广使用。     

长春瑞滨联合顺铂同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP方案）同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：全组33例Ⅲ期非小细胞肺癌同步接受NP方案加放疗：长春瑞滨25mg／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d1-3共两周期;同时采用直线加速器6MVX线放疗,总照射剂量为65—70Gy。结果：本组总有效率为54．5％,其中2例达到完全缓解。主要毒副反应有胃肠反应、白细胞下降、放射性食管炎和放射性肺炎。结论：NP方案同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应能为患者所耐受。     

国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌35例探讨

目的：观察国产紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：选取初治晚期非小细胞肺癌35例,采用紫杉醇、顺铂方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：可评价患者35例,有效率为45.3%,随诊31例中位生存期为10个月,1年生存率为42%（13/31）。全组毒性反应主要为血液学毒性,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞降低发生率为23%（8/35）,血小板下降发生率为5.7%（2/35）,血红蛋白下降发生率为3%（1/35）。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌较好疗效。不良反应可耐受,安全性高,可在临床推广应用。     

鼻咽癌放疗后多发肺转移治疗效果分析

目的回顾性分析单纯化疗、全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗效果,探讨较为合理的治疗方案。方法分析46例鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗方式及不同治疗方式对治疗效果的影响,其中单纯化疗27例,全肺放疗联合化疗19例,化疗方案主要是:顺铂加5-氟尿嘧啶、紫杉醇加顺铂;全肺放疗单次剂量120～150cGy,总剂量(DT)1 800～2 100cGy,均是未校正剂量。结果单纯化疗组与全肺放疗联合化疗组的有效率分别是44.44%和73.68%(P<0.05);单纯化疗组和全肺放疗联合化疗组6、12、18个月生存率分别是81.48%、29.63%、7.41%和89.47%、63.16%、42.11%,其中12个月和18个月生存率两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌多发肺转移的治疗效果优于单纯化疗。     

87例肺癌脑转移患者预后分析

目的:探讨肺癌脑转移的预后影响因素,寻求更佳的治疗方法。方法:回顾性分析收治的资料完整的87例肺癌脑转移患者的临床资料。所有病例均采用全脑放射治疗,DT:40 Gy/20F/4W。12例患者颅内病灶数目≤3个,予三维适形放疗局部加量至DT:50Gy/25F,其中未行局部加量的患者中有9例联合替莫唑胺化疗。结果:1年生存率为34.5%,2年生存率为10.3%。单因素分析结果显示:年龄(≤60岁或>60岁)、原发肿瘤控制情况、近期疗效评价、是否行局部加量放疗及是否联合替莫唑胺化疗对平均生存期有影响(P<0.05)。66例单纯全脑放疗的患者,平均生存期8.15个月,1年生存率为25.8%;12例行全脑放疗+三维适形放疗的患者,平均生存期20.17个月,1年生存率为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。9例全脑放疗联合替莫唑胺化疗患者,平均生存期21.78个月,1年生存率为66.7%,与单纯全脑放疗的患者相比P<0.05。结论:年龄、原发肿瘤是否控制、近期疗效评价、是否局部加量放疗及是否联合替莫唑胺化疗是肺癌脑转移的独立预后因素。全脑放疗加三维适形放疗是治疗肺癌脑转移的有效手段。全脑放疗联合替莫唑胺化疗,能提高临床缓解率,延长生存期,提高生存质量。     

γ线立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效

目的 :比较γ线立体定向放射治疗 (SRT)加全脑放疗与常规放疗脑转移瘤的疗效。方法 :采用SRT +全脑放疗脑转移瘤 43例 ,常规放疗脑转移瘤 5 0例。SRT周边剂量 15～ 2 7Gy,全脑放疗 30～ 40Gy。结果 :SRT +全脑放疗组病人 1年生存率和中位生存时间及肿瘤局控率均较常规放疗组增高或延长 (P <0 .0 1)。死亡原因中 ,SRT +全脑放疗组死于脑转移者较常规放疗组低 (P <0 .0 5 )。结论 :SRT +全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效优于常规放疗。     

健择加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价健择加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：健择１０００ｍｇ／ｍ＾２，静滴半小时，第１，８，１５ｄ；顺铂６０—８０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天或分３ｄ用，同时水化，共治疗４２例病人。结果：完全缓解１例，部分缓解１９例，病情稳定１４例，病情进展８例，有效率４７．６％。主要毒副反应为骨髓抑制，全组４２例病人出现白细胞下降３２例，占８４．４％。血小板下降为１６例，占３８．１％。非血液毒性有恶心呕吐、乏力，程度均较绎。结论：健择联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应较轻，病人容易耐受，值得临床进一步使用观察。     

41例非小细胞肺癌脑转移生存分析

目的：比较不同治疗方法在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法：回顾分析41例非小细胞肺癌脑转移患者．14例接受全脑放疗（WBRT）．10例接受立体定向放射治疗（SRT），11例接受全脑放疗或立体定向放疗后行全身化疗（RT＋CT）．6例仅接受对症支持治疗，全部病例定期随访直至死亡。结果：总的1年生存率为36．6％，中位生存期是8个月。WBRT组1年生存率35．7％．中位生存期10个月；SRT组1年生存率40％．中位生存期12个月：RT＋CT组1年生存率54．5％．中位生存期17个月；单纯对症支持治疗组1年生存率为0％．中位生存期1．7个月。结论：对于一般情况较好的患者，选择脑部放疗加全身化疗可能比单纯脑部放疗有更长的生存期。     

肺癌脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效分析

目的分析不同的放射治疗方法治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间在本院采用全脑放疗及伽玛刀治疗的126例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性66例,女性60例。根据肿瘤的大小、个数、位置及肿瘤周边正常织的耐受情况,对于转移病灶数≤5个的小病灶（直径〈3.0 cm）直接选择伽玛刀一次性治疗;而对于较大肿瘤病灶（直径≥3 cm但≤4 cm）选择伽玛刀二次剂量分割治疗。对于转移病灶数〉5个的肿瘤病灶,选择全脑放疗与伽玛刀相结合的治疗方法治疗。结果随访126例患者,随访期6~45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期16.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占93%。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,根据肿瘤大小、个数及神经功能受损情况选择不同的放射治疗方法综合治疗,能及时改善临床症状,减少放射损伤,显著提高患者生存质量,延长生存期。其疗效与肿瘤大小、位置、个数、治疗剂量及不同的放疗方法的选择有关。     

肺癌脑转移患者长期生存分析

目的评价肺癌脑转移手术后放疗、化疗及综合治疗的疗效，分析肺癌脑转移患者的生存率及中位生存期。方法对1994年10月至2005年12月收治的45例肺癌脑转移患者（7例进行脑转移灶次全切除手术），进行常规放疗，每周5次，1．8～2GY／次，共25次，4—5周完成，总量DT40-45GY；4例在照完全颅40GY后，给予局部缩野补量，1．4～2GY／次，共7～10次，分9—14d完成。全部患者均进行了化疗。常用药物为顺铂、依托泊甙、环磷酰胺、阿霉素、卡莫司汀、替尼？自苷、卡铂等，一般为2～6周期。结果1年生存率为46．7％，2年生存率为12．O％，3年生存率为2．4％。中位生存期为11个月。各组生存率比较：单纯脑转移组优于脑转移合并多部位转移组（P〈0．05）；手术后放化疗组优于非手术放化疗组（P〈0．01）；化疗≥4周期组优于〈4周期组（P〈0．05）；≥60岁组与〈60岁组比较差异无统计学意义（P〉0．05），生存率无明显差别。结论对单纯肺癌脑转移患者有手术适应证者或能耐受4周期化疗的患者，应积极采取综合治疗措施，以提高生存率。     

射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析

目的:探讨射波刀立体定向放射外科（SRS）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移（BM）的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS 治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗（WBRT）与SRS联合治疗 13例,SRS挽救性治疗15例。分析总生存时间（OS）、颅内局部控制率（LC）及颅内无远处转移生存（DMFS）情况。结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0%、22.2%;1年、2年的LC分别为85.4%、76.8%; 6个月、1年、2年的DMFS为73.9%、66.1%、38.2%。治疗后1.5月内,1~2级急性毒副反应发生率为10%,未见3级及3级以上急性毒副反应。结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法。     

同期推量放射和全脑照射+三维适形放射序贯 治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效及影响预后因素分析

目的 研究同期推量放射和全脑照射+三维适形放射序贯治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效,并观察影响预后的因素,为临床诊疗提供依据.方法 选取2012年6月至2014年6月在我院行同期推量放射治疗的非小细胞肺癌脑转移瘤患者76例为观察组,另选取同期全脑照射+三维适形放射序贯治疗患者76例为对照组,两组均治疗4周,比较两组患者的临床疗效,并分析影响预后的因素.结果 观察组患者的完全缓解率为72.4%(55/76),明显高于对照组的44.7%(34/76),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为64.5%、31.6%、11.8%,均高于对照组的34.2%、19.7%、5.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素分析结果均显示,肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响预后的因素(P<0.05).结论 同期推量放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤能提高治疗效果,延长患者生存期,肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响预后的因素.     

肺癌脑转移61例临床分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对61例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为单纯放疗组28例,全脑放疗联合全身化疗组（放疗＋化疗）33例,比较其生存期和生存率。结果所有患者诊断脑转移的中住生存时间是8．5个月,2组总有效率无明显差异。单纯放疗组的中位生存期为7．1个月,1年生存率为14．3％;放疗＋化疗组中位生存期为11．3个月,1年生存率为39．4％,放疗＋化疗比单纯放疗具有更好的疗效（P〈0．05）。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。